肺结核是否传染决定于是否属于开放性结核。开放性肺结核指结核杆菌可通过呼吸道从肺排到空气里，导致痰里的结核杆菌阳性，吐出的痰则通过呼吸道传染给他人。因此要常检查病人痰里的结核杆菌，来判断病人是否感染或传染。肺结核除了抗结核治疗外，病人吐出的痰要及时放在密闭容器里集中销毁，对痰的管理在防控结核方面尤为重要。