武汉大学口腔医院
口腔颌面外科
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张口闭口时耳前关节区有响声原因包括：1、常见原因为可复性盘移位，主要与进食硬物与难嚼食物，或长期偏侧咀嚼的习惯有关；2、关节囊松弛引起张口闭口时耳前关节区有响声；3、髁突肥大引起关节盘移位，出现张口闭口时耳前关节区有响声；4、骨关节病。
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关于张闭口的时候关节区有响声病因可能有几种原因。第一个，见到最多的叫做可复性盘移位。主要是跟进时硬物与难嚼食物有关或者长期有偏侧咀嚼的习惯。第二个，有些患者张口度超过了正常值，张口张到最大的时候也会出现响声，叫做关节囊松弛。第三个，有些患者并没有一定的疼痛，但是下巴歪斜的时候叫做髁突肥大，当患有髁突肥大的时候，对于近侧的那样一边关节会承受更大的压力，导致了关节盘的受到的挤压超过了正常的时候，也会导致关节盘移位，同样会造成可复性盘移位的表现。另外一般关节张口闭口出现了弹响的声音，如果张闭口的声音是那种摩擦的声音，最好尽快检查，排除一下是否有骨关节病的可能性，因为这种情况会比较严重一点。
李颖杰│武汉大学口腔医院
2017/10/18收听(17434)
平常老百姓吃饭或者说话的时候，在张嘴时可以听到类似咯的这样的响声，因为不影响饮食，也没有疼痛，... 樊立洁│浙江大学医学院附属口腔医院 2023/02/20播放(92326)
平常老百姓吃饭或者说话的时候，在张嘴时可以听到类似咯的这样的响声，因为不影响饮食，也没有疼痛，...
樊立洁│浙江大学医学院附属口腔医院
2023/02/20播放(92326)
张口、闭口时耳前、面下颌关节有响声主要有以下几方面：第一、可能是可复性盘移位导致的关节弹响，这也是临床上比较多见的一种，叫做可复性盘移位。一般是与患者进食的硬物或者难嚼烂的食物，或者有偏侧咀嚼的习惯有关，它可以导致颞下颌关节盘的移位，一般是通过CBCT检查以及关节造影进行确诊。弹响症状如果是比较短的这样的患者一般可出现在刚刚张口的时候，叫做开口初的弹响；如果持续症状比较长的患者可以出现在开口末，或者是在闭口的过程出现了弹响。第二、张口过大的患者。一般的患者张口都是4cm左右，有些患者甚至可以长到5、6cm以上，对于这一类张口过大的患者，可以在开口末听到弹响的声音，这个原因一般跟关节囊松弛有关。另外临床上也见到一部分是髁突肥大的患者，他们的健侧也因为骨骼的偏斜而导致关节的压力过大，出现关节盘移位，因而出现了弹响的症状。第三、有些患者可能分不清弹响与摩擦的声音，如果张、闭口的过程当中，出现了有很毛糙的摩擦的声音，有可能是得了颞下颌关节的骨关节病，髁突骨质磨损破坏，甚至如果有关节盘穿孔，有可能还听到像碎玻璃一样的声音。
2017/08/16收听(85822)
" 病人在做深蹲动作时出现关节部位弹响，多数是膝关节部位产生了弹响。发生的主要原因是由于病人膝关节部位，由于半月板、髌腱、脂肪垫等组织发生摩擦，可以产生弹响。另外，由于病人出现膝关节内骨骼，有增生、退变导致关节间隙狭窄，在病人深蹲时可以发生软骨摩擦，使病人产生弹响。同时还会伴有关节部疼痛，影响膝关节屈伸活动。 在出现这种情况后需要采取对症治疗，嘱咐病人卧床休息，减少膝关节部位的负重。可以外敷金黄膏或者采用理疗仪烤电、微波仪治疗等办法，也可以在关节内注入玻璃酸钠或者口服盐酸软骨素，可以使疼痛、弹响等逐渐得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/18收听(10866)
"关节响，多是由于关节活动时周围肌腱滑动时的声音，以膝关节最为常见。如果关节外侧肌肉滑动产生疼痛，一般称弹响膝。其次多见于髋关节，可为肌腱滑过大转子时产生，称为弹响髋，单纯的关节弹响，没有任何痛苦，不需进行治疗，对人体没有太大影响。当膝关节弹响伴有疼痛、肿胀等症状时，需积极就诊，以排除以下疾病。盘状半月板，先天性膝关节脱位，半月板损伤，半月板钙化，半月板骨化， 剥脱性骨软骨炎，关节滑膜皱襞综合征。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/02收听(95866)
关节有时候会出现一些响声，这种关节响声分为生理性和病理性。生理性响声一般是由于关节活动时，关节... 康明│惠州市中心人民医院 2023/07/20播放(51360)
关节有时候会出现一些响声，这种关节响声分为生理性和病理性。生理性响声一般是由于关节活动时，关节...
康明│惠州市中心人民医院
2023/07/20播放(51360)
"关节有响声常见以下几种原因：第一、关节运行轨迹不正，主要是先天性因素引起，如髌骨向外侧倾斜，导致髌骨关节运行轨迹不正，病人会表现为关节响声、关节疼痛，甚至会导致关节活动受限，不能参加剧烈运动。第二、退行性骨关节炎，尤其是下肢负重关节，在活动的过程中由于关节面软骨的严重磨损，会有响声，并可有疼痛和活动受限，严重时还可以出现关节变形。第三、外伤，可以导致关节软骨损伤、半月板损伤、关节盂唇损伤，此类损伤均可影响关节活动，导致关节活动时出现响声，并伴有严重的疼痛、关节积液以及关节活动受限，通过核磁共振一般可以清晰发现关节内的病变结构。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/15收听(50248)
下颌骨错位张口有响声，实际上在医学上称之为颞下颌关节功能紊乱，是口腔和颌面部常见的疾病之一。当与颞下颌关节相关的各种因素如髁突、关节突、关节盘、韧带肌肉、牙齿，协调出现异常的时候，或在用力创伤的情况下，关节不能够发挥正常功能，就会出现颞下颌关节功能紊乱。这并不只是单纯的疾病，这个疾病的病因尚不明确，可能与各种心理因素、社会因素、咬合关系、免疫因素、关节过度负重都有关系。颞下颌关节功能紊乱最常见的症状就是张口、闭口时出现一种痛性的弹响，尤其磨牙或者是咬牙的时候，早晨后咀嚼肌颤动，张口受限，有时候严重的甚至张不开嘴。一般出现这种情况的人，建议不要吃特别硬、特别黏的东西，然后可以在颞下颌关节附近轻微地热敷、按摩，可能会缓解一部分疼痛。但是如果出现严重张不开嘴情况的时候，一定要去口腔科进行治疗。如果经常发作，也需要去口腔科进行治疗，这样才能够得到比较好的帮助。
杨锴│北京积水潭医院
2020/03/30收听(67430)
张口的时候下巴歪向一边，在很多人身上都有发现过。这类人群实际上是得了一个并不是很大众的疾病，即... 施洁珺│浙江大学医学院附属口腔医院 2023/05/29播放(71608)
张口的时候下巴歪向一边，在很多人身上都有发现过。这类人群实际上是得了一个并不是很大众的疾病，即...
施洁珺│浙江大学医学院附属口腔医院
2023/05/29播放(71608)
"如果患者在平时嘴巴闭合的时候下巴是正的，然而张嘴巴的时候下巴歪向一边，这个病主要是单侧的颞下颌关节的不可复性盘移位所导致的。此时下巴在张口时偏向患侧，张口至最大的时候可以有患侧的关节区的疼痛，并且出现张口受限，张嘴巴的时候很难以竖着放进去三个指头。同时也可与可复性盘移位有关，患者无疼痛，张口不受限也可伴随关节弹响的症状，一般是通过做造影来确诊的。而该病的发病原因主要跟进食有很大的关系，也与偏侧咀嚼的一些习惯有关，同时如果工作生活压力过大，容易烦躁、焦虑、紧张、熬夜失眠、睡眠质量不佳，出现夜磨牙都可以导致可复性或者不可复性盘移位的表现，因而出现张口的时候下巴偏向一边这种病情。"
2017/08/17收听(68184)
"张口关节疼痛，一般考虑关节区的损伤，通常的原因可能有张口过大、咬硬物或者局部受到外力创伤，有时寒冷的天气也可能会导致这种情况。所以出现张口关节疼痛可以进行局部的热敷或者理疗，要避免张大口，避免咬硬物，进行积极的保护，一般1-2周都能够明显地缓解。如果出现症状，进行自我保护，感觉症状缓解不明显，也可以积极的到医院进行检查，必要时可以拍摄关节片进行检查。所以一般的张口关节疼痛可以进行自我保护来缓解，如果感觉缓解不明显，可以到医院进行检查。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/08/01收听(94848)
"运动时膝关节出现响声，如果响声是频繁发作的，并且伴有不适或者功能障碍。建议上医院进行诊查，采取相应的治疗。如果响声是偶发的，不伴有任何的疼痛和不适，可以采取以下办法进行观察：第一、要注意膝关节保暖，避免膝关节日常负荷过多或者避免膝关节的剧烈运动，让膝关节有休养的时间。第二、可以在局部进行活血化瘀等治疗，比如理疗、热敷、轻柔的按摩、烤电、频谱照射等，这些手段都可以促进局部血液循环，纠正膝关节存在的不良因素，恢复膝关节良好的状态。第三、在日常生活中也要注意保持良好的作息习惯，忌食生冷、辛辣的食物，忌烟酒。注意营养的摄入和均衡。一般来说经过观察，症状缓解以后注意即可。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/19收听(92934)
真正关节受压以后产生弹响的具体机理，目前并不是完全很清楚，比较接受的机理是关节本身是真空状态，... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2023/10/23播放(68116)
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郭常安│复旦大学附属中山医院
2023/10/23播放(68116)
婴儿关节响常见于以下几个原因：1、关节发育不完善：摩擦以后会出现响声，随着关节发育完... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/07/01播放(80058)
婴儿关节响常见于以下几个原因：1、关节发育不完善：摩擦以后会出现响声，随着关节发育完...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/07/01播放(80058)
"关节发出响声一般是由以下几种原因造成：第一，生理性因素，膝关节、髋关节及踝关节，在软骨之间相互摩擦就会出现响声，这是正常的生理现象，不用过度干预。第二，半月板的损伤，膝关节如果出现了咔嗒咔嗒的响声，要高度怀疑半月板的损伤，询问病人有无外伤史，进行核磁的检查进一步的确认，是否半月板损伤导致的关节的弹响。第三，盂唇的损伤，如果在髋关节出现关节的响声，常是由于髋关节的盂唇发生了撕裂而导致的异常响声，这时进行相关的专科查体，可以进一步的确诊是否是盂唇的撕裂而导致关节发出的异常响声。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/05收听(25450)
"在日常生活活动中常常会听到关节发出一定的响声，这不一定是一种疾病，关节出现响声可以分为生理性弹响和病理性弹响两种，如果关节仅有响声不伴有疼痛以及活动障碍，这种情况属于生理性弹响，是一种正常的生理现象，是由于关节活动时关节韧带摩擦，关节液出现气泡所产生，不需要进行特殊治疗。如果关节出现响声，同时合并关节处疼痛不适或者活动受限的症状，这种情况是病理性弹响，说明韧带关节已经出现损伤情况，需要及时治疗，应及时到正规医院就诊，完善相关检查，以明确诊治。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/09收听(40316)
手关节有响声一方面是正常情况下，手拉开以后会有弹响，另一方面是由于手关节损伤导致了异常改变，而... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/06播放(41676)
手关节有响声一方面是正常情况下，手拉开以后会有弹响，另一方面是由于手关节损伤导致了异常改变，而...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/06播放(41676)
"在日常生活中经常会有病人在关节转动时有响声的现象，发生的原因是病人在活动关节时导致关节内的滑膜、软骨、韧带、脂肪垫等组织发生摩擦而产生弹响。如果病人在出现弹响后并没有其它异常的感觉，这是一种生理性弹响，可以不用采取特殊治疗。如果病人在发生弹响后同时出现关节内的疼痛影响关节屈伸活动，这就是一种病理性弹响，可能是病人发生了软骨、韧带、滑膜等组织损伤，要采取对症治疗。需要病人卧床休息，减少关节部位的负重活动，而且还要注意保暖，可以外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药或者进行中低频电疗，或者在关节内注入玻璃酸钠都可以使临床症状得到缓解。"
2019/08/28收听(84976)
张口的时候下巴歪向一边，一般的原因叫做不可复性盘移位所导致的，是不可复性盘移位的病因。进食了硬物，难嚼的食物或者长期有偏侧咀嚼的习惯导致的关节盘移位，当出现了不可复性盘易位的时候，患者一般是偏向患侧这一边，然后张到最大的时候患侧会有关节的疼痛。有些患者曾经有过可复性盘移位的病史，表现为张口的时候关节有弹响，当有一天弹响消失的时候，张口出现了受限，并且也出现张口有偏斜叫不可复性盘移位。大多数患者都是因为这个原因张口开口的时候有偏斜症状。
2017/10/18收听(27182)
张口时下巴歪向一侧，常见引起该症状的原因为不可复性盘移位。一般是因为进食硬性食物或难嚼的食物或... 李颖杰│武汉大学口腔医院 2023/02/08播放(57870)
张口时下巴歪向一侧，常见引起该症状的原因为不可复性盘移位。一般是因为进食硬性食物或难嚼的食物或...
2023/02/08播放(57870)
浙江省口腔医院 樊立洁
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