首都医科大学附属北京朝阳医院西院
神经内科
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耳石症复位困难最常见的原因包块：1、多发性耳石症，需专业鉴别耳石出现异常的半规管位置，并进行逐个复位；2、粘附性耳石，即耳石脱落的位置特殊，粘附在管道的侧壁上不易脱落，需特殊方法使耳石脱离再复位；3、耳石进入的管道有先天性或后天性的狭窄，导致耳石不易出来，需机器复位并配合药物治疗使耳石复位。
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为什么有的耳石复位比较困难？常见的有三种原因：第一种是多发的耳石，因为脱落的耳石比较多，导致多个半规管出现了异常的耳石，这个时候在单一半规管耳石复位成功以后，病人还会主诉特别的眩晕，会让初学的大夫感觉到无所适从，需要有经验的专家进行鉴别，进行逐个复位，这是第一种。第二种是因为耳石脱落的位置比较特殊，进入管道里边，石头粘附在管道的侧壁上，不容易脱落，这叫粘附性耳石，这种耳石复位相对来说比较困难，需要一些特殊的方法，先让石头脱离下来，才能复位。第三种是因为耳石进入的管道有一些先天性或者后天性的狭窄，石头能够进去，但是不容易出来，这样的话即使进行正规的手法操作，甚至机器复位，都不能够让脱落的耳石再回归它原来的地方，就需要配合药物进行比较长时间的治疗。
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2017/10/18收听(78220)
耳石复位是使耳石脱离异常管道，回到原来的囊状结构里。治疗耳石症，使耳石复位应根据它所处管道的不... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/08/06播放(78044)
耳石复位是使耳石脱离异常管道，回到原来的囊状结构里。治疗耳石症，使耳石复位应根据它所处管道的不...
2023/08/06播放(78044)
耳石症是因为耳石脱离本来的位置，正常是在一个囊状的结构里边，脱离了它位置以后，会进入一个半圆形的管道里面，在复位的时候需根据所处管道的不同，采用不同的体位和方法，让进入到异常管道里面的耳石脱离管道，回到原来的囊状结构里边去。复位可以分两种，一种是机器复位，一种是手工复位，道理都是一样的。具体的耳石因为种类不同，复位方法也不同，需要经过大夫的确认，判断耳石进入到哪一个异常管道里面。管道总共有六个，具体进哪一个需要大夫的专业判断确定，有的时候石头是进入一个管道，有的时候可以同时进入很多个管道，形成复合型的耳石症，这样的时候就需要一个一个进行复位。
2017/10/18收听(76038)
耳石症的自行复位比较简单，首先要确认自己是否有耳石症，耳石症的典型特点，就是变化头位时会有短暂... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/03/22播放(25975)
耳石症的自行复位比较简单，首先要确认自己是否有耳石症，耳石症的典型特点，就是变化头位时会有短暂...
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/03/22播放(25975)
复位手法是治疗耳石症最常用的方法，称Epley复位法。由Epley医生发明，他发现耳石症的眩晕... 张友贵│安徽中医药大学第二附属医院 2023/04/17播放(53904)
复位手法是治疗耳石症最常用的方法，称Epley复位法。由Epley医生发明，他发现耳石症的眩晕...
张友贵│安徽中医药大学第二附属医院
2023/04/17播放(53904)
"耳石症是良性阵发性位置性眩晕是由于管石和积石脱落到半规管中，所导致的一种严重性眩晕的疾病。耳石症一般经过手法复位或者机器复位然后得到治愈。治愈后主要注意这几点：一、耳石症复位之后要进行术后锻炼，耳石症扰乱了倾听与外界的平衡关系。耳石复位之后要重新建立这种平衡关系，通过耳石的复位已经建立了，但是要完全的建立还需要耳石复位后的锻炼，一般在耳石复位之后都要专门的教会患者进行这种锻炼。二、耳石复位之后需要特殊注意。因为耳石复位之后，可能耳石再次脱落这种是完全可能的。有可能再次复发剧烈的眩晕，所以耳石脱落之后，要在家里适当的休息不要走在一些危险的位置，如水沟、水池、塘边、高楼、高处等，这是要注意的，避免地出现意外。三、耳石症复位之后要进行一系列的检查。因为在耳石症复位之前，一般是做前庭功能检查或一些手法的体位实验。通过这个方法一般都能够确定的是耳石症。但是有些中枢性的疾病，可能出现与耳石症相同的症状，这些疾病同时出现，耳石症治好了，但是患者还有其它的头昏头晕症状。如果是耳石症残留症状，吃点药就行了。如果伴有其它的症状，就有可能漏诊。所以如果时间长，耳石症残留症状或类似的症状不能缓解，还要复诊做一些检查。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/25收听(13002)
耳石症患者进行复位治疗后，可不再感觉眩晕，但需注意以下两方面：1、日常活动：应避... 张沈华│广东省第二人民医院 2023/07/01播放(61940)
耳石症患者进行复位治疗后，可不再感觉眩晕，但需注意以下两方面：
1、日常活动：应避...
张沈华│广东省第二人民医院
2023/07/01播放(61940)
耳石症即临床上所说的良性阵发性位置性眩晕，它是头部快速运动到一定位置，而突然发生的眩晕、眼震。... 李专│宜昌市第二人民医院 2023/04/25播放(59530)
耳石症即临床上所说的良性阵发性位置性眩晕，它是头部快速运动到一定位置，而突然发生的眩晕、眼震。...
李专│宜昌市第二人民医院
2023/04/25播放(59530)
耳石症复位的手法主要包括针对水平半规管的Barbecue法，针对后半规管的Epley法和Semont法。无论是哪一种复位手法，它都是一系列动作的组合，这几个动作的先后顺序不能错，然后每一个体位保持半分钟到一分钟。在复位的过程中，要保证每一个体位的正确性，对头位的角度以及方向有很精确的要求。对于颈椎有问题不能强制复位，容易造成颈椎的损伤，所以耳石症复位的手法并不是最重要的问题，最主要的问题是首先要判断耳石症属于哪一个半规管的问题，然后才能针对半规管选择正确的复位方法。
冯艳梅│上海市第六人民医院
2020/07/01收听(47354)
耳石症手法复位的特点，最主要特点是恢复快、效果好，基本是立竿见影。很多患者眩晕，一般到诊所或小... 刘小军│郴州市第一人民医院 2023/12/21播放(85472)
耳石症手法复位的特点，最主要特点是恢复快、效果好，基本是立竿见影。很多患者眩晕，一般到诊所或小...
刘小军│郴州市第一人民医院
2023/12/21播放(85472)
"耳石症的学说就是因为内耳椭圆囊上的碳酸钙结晶，也就是所谓的耳石颗粒脱落了，位于内淋巴内，随着头位相对发生重力改变的时候而移动，引起内淋巴流动，刺激壶腹帽产生眩晕。耳石症的治疗，其实主要就是耳石复位的治疗。目的就是将脱落的碳酸钙颗粒再回收到它原来的位置，也就是不让它产生再次的活动，避免引起眩晕的发作，理论上是这样。耳石复位一般有两种复位方法，一种是手法复位，一种是机器复位。手法复位首先明确是哪一个半规管，采取特定的复位方法。复位仪复位相对比较规范，适用于手法复位效果不好的或者是手法复位困难的患者。耳石症是一个自限性、易复发的病，短暂性的眩晕，并不是每一次复位都是有效果的。对于耳石复位没有效果的，可以怎么治疗？应该采取前庭康复训练进行治疗。前庭康复训练的意思就是通过一整套的个体化前庭训练动作，使身体中枢逐渐适应和减轻眩晕症状。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/31收听(81938)
耳石症是临床上引起眩晕症状的一种常见疾病，针对耳石症的诊断和治疗，可能不同的医院会有不同处理。... 汪洋│宜昌市第二人民医院 2023/06/14播放(98448)
耳石症是临床上引起眩晕症状的一种常见疾病，针对耳石症的诊断和治疗，可能不同的医院会有不同处理。...
汪洋│宜昌市第二人民医院
2023/06/14播放(98448)
耳石症的患者有一部分存在自限性，即发作一段时间后，很快即可自行恢复。尤其是有些患者在早晨头一运... 宋海涛│北京医院 2023/12/17播放(69600)
耳石症的患者有一部分存在自限性，即发作一段时间后，很快即可自行恢复。尤其是有些患者在早晨头一运...
宋海涛│北京医院
2023/12/17播放(69600)
耳石症是最常见的外周性眩晕，耳石症的复位要根据所理患的半规管不同，采取不同的复位方法。耳石症复... 王军│北京大学第一医院 2023/03/13播放(47738)
耳石症是最常见的外周性眩晕，耳石症的复位要根据所理患的半规管不同，采取不同的复位方法。耳石症复...
王军│北京大学第一医院
2023/03/13播放(47738)
耳石症进行了手法复位之后，多数患者可以达到完全的恢复。但是不能排除存在有一定的复发的可能性，所以在今后的生活中尽量要注意，不要随便的掏耳朵，否则容易导致外耳道粘膜的损伤。避免耳朵进水，以免外耳道出现感染，如果蔓延内耳，很容易导致再次诱发这种疾病。另外一定要确定血压、血脂是否是正常范围内，防止出现小血管堵塞的情况。饮食方面一定要避免挑食，偏食，多吃水果蔬菜，同时尽量的清淡一些，不要吃太过于油腻的食物。好的饮食习惯以及生活习惯才可以达到防止反复发作的效果。
李俊义│济南市人民医院
2019/03/16收听(26732)
耳石症的复位主要是让患者平躺，然后按照一定的规律、节律来调整、运动患者的头部，通过运动使结石从... 王琳│河南省人民医院 2023/03/23播放(46958)
耳石症的复位主要是让患者平躺，然后按照一定的规律、节律来调整、运动患者的头部，通过运动使结石从...
王琳│河南省人民医院
2023/03/23播放(46958)
"耳石症又叫良性阵发性位置性眩晕，临床多见，是一种与体位变化有关的眩晕及以眼振为特征的临床症状。可以通过简单的体位改变进行判断确诊，同时可以通过合适的体位改变进行耳石症的手法复位治疗。治疗效果肯定，治疗以后，基本上3天能达到最佳效果，3天完全康复以后，对于体位的改变没有影响，也就是说洗头、洗澡、翻身等，对眩晕一般是不会再有影响，所以洗头怎么洗都可以，什么体位应该说对眩晕对耳石症都没有影响。"
姚选武│马鞍山市人民医院
2019/11/13收听(96262)
"耳石复位一般是150块钱左右，耳石症的主要治疗方法是进行手法复位，但是需要在专业医生的操作下进行。耳石复位虽然方法比较简单，但是效果非常好，可以起到立竿见影的作用。手法复位的方法是患者平卧以床上，通过判断患者耳石的位置来进行复位，从而使耳石恢复到正常的壶腹嵴的位置，改善患者的症状。复位以后建议进行休息，不要做剧烈的运动，同时如果复位以后还有耳鸣的症状，可以口服倍他司汀片，连续1-2周，这样可以巩固疗效。"
2020/07/02收听(78542)
耳石症可以自行复位，但关键是诊断明确，需要判断耳石症属于左侧耳石症，还是右侧耳石症。如果患者属... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/06/14播放(74022)
耳石症可以自行复位，但关键是诊断明确，需要判断耳石症属于左侧耳石症，还是右侧耳石症。如果患者属...
2023/06/14播放(74022)
耳石复位，分为手动复位和仪器复位。手动复位各个地区的价格不太一样，大约在150-250元之间，但是在复位之前可能还要做一些检查，比如头颅CT、电测听、声导抗、眼震电图等，可能总共费用需要1000元。如果是需要仪器复位，价格可能要贵一些，连同检查的费用，总共可能需要2000元。耳石复位之后需要静坐30分钟，以免复位成功的耳石重新回到半规管内，复位之后三天内要保持半卧位的休息。复位后如果仍然有眩晕症状的患者，需要再次到医院接受治疗。
张雁冰│合肥市第二人民医院
2020/07/06收听(10280)
武汉脑科医院 杜远敏
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北京西苑医院 刘红梅
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河北医大第三医院 穆俊晌
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