武汉市第三医院
骨外科
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膝关节置换是在近代人工髋关节成功应用于病人后逐渐发展起来的一种治疗膝关节疾病的新技术，它能非常有效地根除晚期膝关节病痛，极大地提高病人的生活质量。膝关节置换材料有很多种，常见的是表面置换材料。
表面置换材料分为单髁置换材料、全膝置换材料和髌股关节置换材料，这些材料主要包括金属和聚乙烯等，固定的界面也有骨水泥固定界面和生物界面的区别。
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膝关节置换的材料有很多种，常见的是表面置换的材料，现在表面置换的材料分单科的置换，全膝的置换和髌骨关节的置换材料，材料主要是金属和聚乙烯相吻合的材料，固定的界面也有骨水泥固定的界面和生物的界面区别。
毛文│武汉市第三医院
2017/10/18收听(16906)
"膝关节置换的材料主要就是人工膝关节系统，主要包括以下几个组件：第一、是股骨髁组件，股骨髁组件主要是放在股骨远端的，通过骨水泥可以将股骨髁组件固定在股骨远端。第二、是胫骨平台组件，胫骨平台组件主要是打入到胫骨的近端，胫骨平台上面有垫片，聚乙烯垫片主要是可以衬垫在股骨假体和胫骨平台假体之间，可以起到关节的匹配以及促进关节活动的作用。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/06收听(17740)
人工膝关节置换分为两种，一种称为生物型膝关节，另外一种称为骨水泥型膝关节。膝关节置换时，要将膝... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/22播放(93196)
人工膝关节置换分为两种，一种称为生物型膝关节，另外一种称为骨水泥型膝关节。膝关节置换时，要将膝...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/22播放(93196)
膝关节置换的假体材料有：1、金属类，早期人工关节使用不锈钢，现已停用，原因是不锈... 易祖强│河南省省立医院 2023/07/11播放(92400)
膝关节置换的假体材料有：
1、金属类，早期人工关节使用不锈钢，现已停用，原因是不锈...
易祖强│河南省省立医院
2023/07/11播放(92400)
膝关节置换术是治疗膝关节重度骨性关节炎、类风湿性关节炎的有效手段，通过科学术后锻炼，可快速恢复... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2023/06/18播放(68070)
膝关节置换术是治疗膝关节重度骨性关节炎、类风湿性关节炎的有效手段，通过科学术后锻炼，可快速恢复...
陈江│北京中医药大学东直门医院
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膝关节置换分单髁、全膝、铰链膝关节置换。内侧和外侧结构出现问题时，需进行全膝置换。年轻患者可进... 周毅│沈阳医学院附属第二医院 2023/02/23播放(90186)
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周毅│沈阳医学院附属第二医院
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实际上常规的膝关节置换叫膝关节表面置换，表面置换即把两个骨头表面的坏的软骨去掉，实际上去掉这个... 张道俭│北京大学第一医院 2023/07/13播放(72336)
实际上常规的膝关节置换叫膝关节表面置换，表面置换即把两个骨头表面的坏的软骨去掉，实际上去掉这个...
张道俭│北京大学第一医院
2023/07/13播放(72336)
"膝关节置换又称为人工全膝关节的置换，是指在膝关节骨性关节炎发展到一定程度后，通过保守的治疗以及微创的关节镜治疗等效果不好，尤其是软骨层明显磨损、不能恢复的患者，行走疼痛无法忍受的时候可以行的一种人工关节置换。一般来说是行膝关节股骨髁表面以及胫骨平台表面的一个置换，将其表面置换为金属的假体，以达到缓解膝关节疼痛的目的。目前来说，膝关节置换是一种非常成熟的手术。"
李晓亮│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/01收听(98596)
膝关节置换是20世纪比较成功治疗措施之一，为好多关节炎病人带来很好治疗效果。膝关节置换称为表面... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2023/06/11播放(99976)
膝关节置换是20世纪比较成功治疗措施之一，为好多关节炎病人带来很好治疗效果。膝关节置换称为表面...
郭常安│复旦大学附属中山医院
2023/06/11播放(99976)
人工膝关节置换术前，主要把自己的人体生理状态，或者已经患有的疾病状态调整到最佳水平，也就是如果... 孙铁铮│北京大学人民医院 2023/05/26播放(51784)
人工膝关节置换术前，主要把自己的人体生理状态，或者已经患有的疾病状态调整到最佳水平，也就是如果...
孙铁铮│北京大学人民医院
2023/05/26播放(51784)
"膝关节置换对骨科的关节外科医生来说是一个比较大的手术，整个围手术期包括术前、手术中和手术后，医患之间要进行充分的沟通。首先，手术前要确定患者是否需要进行关节置换这一关节比较大的手术，有足够的适应征，术前充分的检查可以适合做这个手术，病人身体状况是允许的，才给病人进行手术。关节置换能主要改善关节的疼痛相关症状，使生活质量得到改善，减少疼痛。第二，生活质量改善，关节功能得到改善，比如能纠正一部分的内翻或外翻，屈曲或者是过伸的畸形。通过关节置换手术能改善功能和相应的关节活动范围。患者要积极配合，做好术前的各种准备，无论是麻醉、术前饮食、血糖各种并发症、心血管疾病、呼吸道疾病的一些积极的配合，手术后就是康复。术后康复围手术期，每个病人因病人的身体状况、患肢的患病时间都有不同的时间，可能有的病人一两个月就能很自如地下地活动了，有些人可能要两、三个月甚至半年。所以手术后康复也是非常重要的，包括预防血栓、防止伤口感染。疼痛的管理，假体的松动和积极的康复训练，这都有专门的康复医师进行手术前的康复锻炼和手术后的积极的康复锻炼，这是整个围手术期前后注意的原则。"
张耀南│北京医院
2017/11/30收听(24624)
人工髋关节置换术现在被认为是最成功的手术之一，是各种髋关节疾病的晚期有效的手术治疗方式，为缓解... 李刚│宜春市人民医院 2023/03/07播放(91822)
人工髋关节置换术现在被认为是最成功的手术之一，是各种髋关节疾病的晚期有效的手术治疗方式，为缓解...
李刚│宜春市人民医院
2023/03/07播放(91822)
"股骨头置换的假体一般由两个部分构成的，一个是髋臼的假体，一个是股骨的假体。髋臼假体的材料和股骨假体的材料，先说目前用的比较多的，也是最便宜的金属对聚乙烯的材料，股骨假体的材料是金属，而髋臼假体的表面是聚乙烯，聚乙烯有着很好的组织相容性，同时也有着比较低的磨损率，而且造价较低，所以使用非常广泛。还有一种是陶瓷对聚乙烯，股骨头侧的材料是陶瓷的，而髋臼侧的材料是聚乙烯，陶瓷众所周知有着极低的磨损率，所以在使用寿命上，陶瓷的使用寿命要高于聚乙烯，但是因为陶瓷造价昂贵，工艺复杂，所以价格较高，使用起来收到一定限制。还有一种是陶瓷对陶瓷的，髋臼假体的材料是陶瓷的，股骨侧假体的材料也是陶瓷的，磨损率就更低，当时价格更为昂贵，陶瓷有一个众所周知的缺点，就是比较脆，容易碎，所以陶瓷的关节很害怕二次受伤，这是一定要注意的。还有一些不常见的比如金属离子磨损过程当中会释放到周围，造成不良的反应，所以目前应用较少，主流的就是这些。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/11/19收听(34692)
目前股骨头坏死置换所需材料较多，通常股骨柄和髋臼杯材料类似。目前常用非骨水泥型假体，材料包括金... 王京生│滨州医学院烟台附属医院 2023/10/21播放(55276)
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髋关节置换是外科手术史上最成功的手术术式，能够有效的缓解疼痛，但是对髋关节置换最关心的是假体的... 王波│上海长征医院 2023/06/11播放(88808)
髋关节置换是外科手术史上最成功的手术术式，能够有效的缓解疼痛，但是对髋关节置换最关心的是假体的...
王波│上海长征医院
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医学上讲的膝关节表面置换，通俗来讲就是全膝关节置换术，是同一个意思。当然，对于翻修的或者做肿瘤... 李刚│宜春市人民医院 2023/03/01播放(63434)
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膝关节置换手术是改善生活质量的手术，也是成熟的手术。膝关节置换手术的优点是显著减轻疼痛甚至完全... 付开珍│浏阳市人民医院 2023/09/05播放(62224)
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膝关节骨性关节炎发展到一定程度需要进行膝关节置换，但膝关节置换后患者疼痛剧烈，因此术后镇痛较为... 韩贵和│杭州市红十字会医院 2023/08/27播放(63520)
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膝关节置换是非常成功的手术，再成功的手术也存在并发症，但出现并发症的几率非常低，但是患者要了解... 金旭红│海口市人民医院 2023/04/08播放(98166)
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金旭红│海口市人民医院
2023/04/08播放(98166)
膝关节置换手术以后除了刚做完手术后的围手术期的伤口不要感染，注意功能康复锻炼，尽量达到关节所能达到的最佳运动功能效果，这是第一阶段。第二阶段，如果伤口已经恢复，功能已经练到，有的假体像PS，不保留后叉的假体，它能够达到屈曲120度甚至130度，达到正常生活要求以后，还不能过度的屈曲甚至伸直，只要达到正常的生活能力，坐一些高凳子，正常的生活走路、买菜做饭、散步就可以了。像长久的爬山、远足这些旅游要尽量注意休息，减少关节假体的磨损。其实关节假体本身磨损，从设计角度讲是没有问题的，现在有高分子聚乙烯的衬垫，甚至金属是合金的，都是耐磨的，但是这些金属实际上是插在关节中，最终使用疲劳或者退化的是周围的关节的肌肉韧带。它们所能承受是判断假体最终能使用寿命的主要原因。所以如果这些韧带、关节肌肉力量逐渐在下降甚至有损伤的话，假体也会出现松动，再一个假体插在股骨和颈骨的相应骨髓腔内，用骨水泥进行粘连，用一些螺钉进行固定，它们相应过度疲劳以后出现松动，所以膝关节置换手术后一定要注意预防假体的松动，减少过大的负荷。再一个就是注意全身的免疫状况，千万不要出现感染，局部创面的皮肤的感染和全身比如肺炎这些感染，因为有些免疫力下降，最终细菌通过血液循环到达，导致假体周围感染，这也是灾难性的，患者就只能最后把假体卸下来，因为金属本身是没有任何抗感染能力的。
2017/11/30收听(36008)
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