北京大学人民医院
泌尿外科
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健康人尿中蛋白质的含量很少，每日排出量小于150mg。当尿中蛋白质含量异常增加，称蛋白尿。根据病因可分三类：1、肾小球性蛋白尿：是肾小球肾炎导致肾小球通透性改变，从而导致尿液中蛋白增高；2、肾小管性蛋白尿：由于肾小管受损，肾小管对尿中蛋白的重吸收减少，从而导致蛋白增高；3、充溢性蛋白尿：由于人体各种免疫蛋白或低分子量蛋白，血液中的量增加，导致尿液中蛋白增加。
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尿应该属于肾内科的范畴，跟泌尿外科相关的蛋白尿可能跟感染、结石、肿瘤、血尿等相关，如果发现蛋白尿还是应该及时到医院就医的，因为肾内科的疾病比较多，有的时候需要靠蛋白尿去衡量一下病情的严重以及预后的指征。蛋白尿就是尿中含有蛋白质，因为肾是可以把尿中的蛋白保存在体液里不漏出的。如果蛋白质漏到尿液中就俗称是蛋白尿，蛋白尿是肾内科的疾病和泌尿外科相关的主要有感染、结石、血尿、肿瘤等。
贾连城│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(43141)
蛋白尿是指尿中含有蛋白质，肾脏具有储存尿中蛋白质的作用，如果蛋白质漏到尿液中，就会出现蛋白尿。... 贾连城│首都医科大学附属北京中医医院 2017/05/27播放(83958)
蛋白尿是指尿中含有蛋白质，肾脏具有储存尿中蛋白质的作用，如果蛋白质漏到尿液中，就会出现蛋白尿。...
2017/05/27播放(83958)
蛋白尿主要指尿液中蛋白质成分增加，正常情况下血液内的中大分子蛋白尿无法通过肾小球滤过屏障，仅可... 戎殳│上海市第一人民医院 2021/09/27播放(66291)
蛋白尿主要指尿液中蛋白质成分增加，正常情况下血液内的中大分子蛋白尿无法通过肾小球滤过屏障，仅可...
戎殳│上海市第一人民医院
2021/09/27播放(66291)
"所谓的蛋白尿就是在尿常规检查中发现了尿蛋白是(+)的，24小时尿蛋白定量检查发现尿蛋白定量超过了150mg。正常情况下，从肾脏丢失的尿蛋白定量24小时一般不超过150mg，而行尿常规检查发现尿蛋白是(-)的，如果超过了以上这些指标，就称之为蛋白尿。蛋白尿的出现有两种情况，一种是生理性的因素所导致的，在检查这两项之前曾有过劳累、熬夜或者是发热，都可能导致肾脏滤过膜的通透性有一过性的增加。这种情况不需要特别处理，只需要去除诱因，动态复查就可以了。另一种是病理性的因素所导致的，是由于患者患有了肾炎或者是肾病综合征，导致了肾脏滤过膜受到了病理性的损伤，这种情况需要寻找病因，从病因上进行处理。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/20收听(25503)
"蛋白尿是指尿中的蛋白异常的增高。一般来说，每天正常人的尿里排出蛋白质的不超过150mg。如果尿里出现了超过这么多数量的蛋白，我们称为蛋白尿。引起蛋白尿的原因很多，一般来说我们认为是分为三类。第一、肾小球血管性的疾病，也叫肾小球性的蛋白尿，这种是由于各种肾小球肾炎导致肾小球的通透性发生了改变。从而使本来不应该排出的蛋白经过肾小球排出去了，从而导致这个尿液中蛋白异常增高；第二、肾小管性的蛋白尿，是由于各种原因导致了肾小管的损害，而肾小管主要是对于尿液中一些物质重吸收。如果肾小管发生了损害，尿中蛋白的重吸收就会减少，从而导致尿中的蛋白也发生了增高；第三、充溢性的蛋白尿，主要是由于人的体内各种免疫的这种蛋白或者是低分子量的一些蛋白，血液中的量增加，从而导致排出尿液中的蛋白发生了增加。所以要根据不同的情况进行明确诊断以后再进行相应的处理。"
李清│北京大学人民医院
2017/10/18收听(56860)
"蛋白尿是由于肾小球、肾小管重吸收功能不好引起，可以分为生理性情况和病理情况。生理情况多见于儿童、体型瘦长者，在剧烈运动后或者是食用大量蛋白后，会出现一过性蛋白尿。也有一种是因为发育异常引起，如胡桃夹现象，可以通过腹部彩超明确诊断。如为病理性，可见于慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压性肾损害、血管炎性肾脏病等。建议进一步行24小时尿蛋白定量、血常规、尿常规、离子肾功、血糖、糖化血红蛋白、泌尿系彩超、血管炎三项、ENA系列等相关检查，明确诊断，积极治疗原发病。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/17收听(37371)
"蛋白尿指尿常规的检查中尿常规蛋白定性，(+)到(++++)不等，可以做尿蛋白定量，往往24小时超过0.15g。造成蛋白尿的原因比较多，有生理性的蛋白尿和病理性的蛋白尿。生理性的蛋白尿常见于运动以后的蛋白尿以及泌尿系感染、发烧、寒冷刺激，年轻人在直立状态下由于脊柱前突也可以出现蛋白尿，生理性蛋白尿把医生情况纠正以后可以消失，主要是病理性蛋白尿，包括肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿以及组织性蛋白尿等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/07/28收听(12424)
"蛋白尿指的是尿中蛋白质的含量超过正常的限度。一般情况下24小时尿蛋白定量在40-80mg左右，不超过150mg。如果24小时尿蛋白定量超过150mg,属于不正常的，即叫蛋白尿。正常情况下，少量的蛋白40-80mg，尿检是阴性，称为尿蛋白阴性。如果超过150mg,是尿蛋白阳性。尿蛋白可以出现于肾小球疾病和其它肾脏疾病中。也可以有生理性的蛋白尿，如人体在寒冷、过劳、发热等状态下也可出现少量的蛋白尿。另外，对于青年人体型偏瘦的，还有一种叫直立性蛋白尿，也叫体位性蛋白尿。人体在直立的情况下出现蛋白尿，但是平卧休息以后，蛋白尿是阴性的，这属于生理性的蛋白尿。"
彭世桥│北京中医药大学第三附属医院
2017/12/14收听(66519)
做正常的尿常规检查时，显示尿蛋白阳性，称作蛋白尿。蛋白尿有几种，一种是正常情况，比如运动过后、... 吴勇│惠州市中心人民医院 2018/09/28播放(78941)
做正常的尿常规检查时，显示尿蛋白阳性，称作蛋白尿。蛋白尿有几种，一种是正常情况，比如运动过后、...
吴勇│惠州市中心人民医院
2018/09/28播放(78941)
"蛋白尿是由于各种原因导致的肾小球滤过屏障破坏，出现电子屏障和分子屏障的功能异常。在临床上，导致蛋白尿的原因有以下几个：1、生理性蛋白尿，如剧烈运动、受寒、发热、精神紧张等，可以出现暂时性蛋白尿，当这些可逆因素消除后，尿蛋白恢复正常。2、肾脏疾病，有原发性的肾脏疾病，如急性肾炎、急进性肾炎、肾病综合征，还有慢性间质性肾炎、lgA肾病等，而继发性肾炎有系统性红斑狼疮肾、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、高尿酸血症性肾病等。3、全身性疾病，如横纹肌溶解、挤压综合征、溶血性贫血、多发性骨髓瘤，其他导致蛋白尿的原因是重金属中毒，以及药物引起的肾损伤等。"
2021/01/08收听(37871)
"尿蛋白定性检测阳性，或者24小时尿蛋白定量大于150mg称为蛋白尿，蛋白尿不仅仅是反映肾脏损伤严重程度的重要指标，也是反映疾病预后观察疗效的重要指标。很多肾脏病患者会留取24小时尿蛋白定量，留取尿蛋白定量要求使用冷藏法和化学防腐剂法，但是在实际的操作过程中无论是冷藏法还是化学防腐剂法，应用起来都会因为很多因素的影响而引起不方便。尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是甲苯或二甲苯，但是现在收集24小时尿蛋白定量的时候不建议使用防腐剂，因为防腐剂具有一定的毒性。另外，研究发现使用防腐剂跟不使用防腐剂，对于24小时尿蛋白定量的准确程度没有太大影响，所以现在一般都不使用防腐剂，只要把收集的尿液放在常温下，或者相对温度比较低的地方就可以了，没有必要使用防腐剂。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/06收听(30170)
"蛋白尿有生理和病理的，如果是生理的，正常的肾功能是不会有蛋白流出的，就算是肾小球的滤过功能下降，有少量的蛋白漏出，但是肾小管正常回吸收功能是会吸收蛋白的。所以长时间出现蛋白，说明肾脏已经受到不同程度的损伤。治疗的关键是修复受损的肾脏，恢复肾小球的过滤功能，同时阻断肾脏进一步的损伤。其次，可能是生理方面膀胱小能容纳尿量少。病理方面患有尿路感染，刺激膀胱导致尿急。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/20收听(12489)
"一般产生蛋白尿的原因有很多，主要包括以下四类：一、生理性蛋白尿，没有器质性病变，常见于功能性蛋白尿、体位性蛋白尿等。二、肾小球性蛋白尿，是指肾小球滤过屏障受损，通透性增高，血浆蛋白质滤出并超过肾小管重吸收能力所导致蛋白尿。三、肾小管性蛋白尿，当肾小管结构和功能受损的时候，肾小管对正常滤出的小分子量蛋白质重吸收障碍，导致蛋白质从尿中排出。四、溢出性蛋白尿，血液中的小分子量蛋白质，如多发性骨髓轻链蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等异常增多，从肾小球滤出，超过了肾小管重吸收阈值所导致的蛋白尿。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/10/10收听(98726)
正常人的肾脏是由200多万个肾单位组成，即人有两个肾脏，一边将近有100万个肾单位，每个肾单位... 吴鹰│湖南省人民医院 2019/11/01播放(57753)
正常人的肾脏是由200多万个肾单位组成，即人有两个肾脏，一边将近有100万个肾单位，每个肾单位...
吴鹰│湖南省人民医院
2019/11/01播放(57753)
肾脏以下的泌尿道的疾病包括输尿管、膀胱、尿道，受到感染可产生脓性分泌物或者出血，如尿道或者膀胱... 吴鹰│湖南省人民医院 2019/11/01播放(72369)
肾脏以下的泌尿道的疾病包括输尿管、膀胱、尿道，受到感染可产生脓性分泌物或者出血，如尿道或者膀胱...
2019/11/01播放(72369)
产生蛋白尿的原因比较多，具体如下：1、如果过度劳累，可导致出现蛋白尿。生活上如果... 景录先│北京中医药大学东直门医院 2019/09/25播放(98773)
产生蛋白尿的原因比较多，具体如下：
1、如果过度劳累，可导致出现蛋白尿。生活上如果...
景录先│北京中医药大学东直门医院
2019/09/25播放(98773)
"蛋白尿主要分为生理性的蛋白尿和病理性蛋白尿，生理性的蛋白尿主要是因为进食过多的动物蛋白以及其他的植物蛋白之后，引起体内过量的蛋白堆积，从肾脏以及其他的系统进行适量的排泄，所以在尿常规当中可能会发现有微量的蛋白出现，这种情况一般属于生理性，多无需特殊的治疗，进行饮食的调整、多饮水以及全身状态的调理之后，多数可以明显好转。还有一部分是病理性的蛋白尿，也就是炎症或者其他的因素，导致肾脏的滤过功能异常，有些大分子的蛋白以及脂质物质从肾脏滤过取出后进入尿液，尿蛋白呈阳性，甚至强阳性的改变，一部分是因为肾脏的肾小球结构异常，还有其他病理性的蛋白尿产生的原因。主要的治疗方式是控制饮食以及治疗原发疾病，包括感染、高血压以及肾脏疾病等等，可以使用血管紧张素转换酶抑制剂，包括激素以及其他的中药等治疗。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/31收听(49335)
"蛋白尿一般没有什么颜色，这个时候蛋白尿的尿液通常已和正常尿液一样为一种浅黄色，先看蛋白尿的特征并不是引起尿颜色改变，而蛋白尿往往会引起病人尿液性状的改变，尿液性状的改变主要为尿中会有泡沫，而且泡沫通常是比较均匀的泡沫，持续很长时间都不消散，这是蛋白尿病人尿液的特点。如果出现了泡沫尿，这个时候会让病人去查尿常规，看看有没有尿蛋白，来判断是不是蛋白尿。除此之外，如果病人尿的颜色比较深或者泡沫比较多的时候，也应该考虑到病人有没有蛋白尿的可能性，这样以后会加以鉴别。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/29收听(23541)
"蛋白尿是指尿中的蛋白超过正常范围，也就是24小时＞0.15g。如果蛋白尿量24小时＜1g，需要注意休息，服用某些药物，例如ACEI或者ARB或者某些中成药物。如果同时存在高血压、糖尿病等慢性疾病，需要积极的治疗。如果尿蛋白24小时＞3.5g，需要肾穿刺活检来确定这种疾病是原发性，还是继发性。如果原发性排除禁忌症以外，需要服用免疫抑制剂，例如醋酸泼尼松等。原发疾病排除以外，诊断为继发性肾脏损伤，这就需要积极治疗引起肾脏病的疾病，从而达到使肾脏疾病得到缓解乃至治愈的目的。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/03/29收听(42830)
蛋白尿可以通过尿常规检测的方法起到筛选的作用，这种方法比较简单、快捷。只要留取晨尿或者随机尿即可，得到的是定性的结果，也就是会出现蛋白阳性或者阴性，但为了更精确的判断是否有蛋白尿，可以进一步做一次性尿蛋白定量。一次性尿蛋白定量也是留取的新鲜晨尿或随机尿，对于血肌酐太高的患者或者有乳糜尿的患者是不宜检测的。还可以通过留取24小时尿液，来检测24小时尿蛋白定量或24小时尿微量白蛋白定量，这些方法都可以检测尿蛋白，以24小时尿蛋白定量的结果，更为准确。
陈樱花│东部战区总医院
2020/09/09收听(88722)
湘雅医院 袁俊斌
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