中国人民解放军总医院第一附属医院
脊柱外科
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经过这么多年的发展，腰椎间盘突出的治疗技术已经很成熟，临床治疗主要以缓解病情症状为主。腰间盘突出的治疗的效果，主要与腰椎间盘突出的时间和突出的程度有关。如果压迫时间太长，神经组织坏死或变性后，手术效果一般不好，所以不建议等到病情很重时，才进行手术治疗。
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"腰椎间盘突出通过临床的治疗可以缓解患者的临床表现，如疼痛、肌肉的无力等临床表现。腰间盘突出治愈的概念，我们觉得不能治疗断根，因为在一定的外因的作用下，还是有可能会复发的，就即便是手术治疗，在一定的外因下，它也是可以复发的。通过一些后期的功能锻炼和运动保护、工作习惯的改变，可以减少椎间盘复发。"
高志成│武汉市武昌医院
2017/08/24收听(34861)
"由于椎间盘纤维环的破坏及后纵韧带的损伤，突出的椎间盘是不会回纳的。采用针灸、针刀、按摩、牵引、理疗，中药内服、外敷等治疗，治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织恢复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，缓解症状。\r"
陈剑│中日友好医院
2017/08/25收听(30342)
经过这么多年的发展，腰椎间盘突出的治疗已经很成熟了，我们主要以缓解症状为主，比如腰间盘突出的治疗的效果主要跟突出的时间和突出的程度有关。有很多人压的时间长，他可能神经组织会有一部分的坏死，就像小草压的时间长了，它会枯萎，在枯萎之前给它上浇水，有的就过来了，但已经枯死的那部分，它可能回不来了。就像腰间盘突出压迫很重的情况下，做完手术后有的人效果不好，是因为神经有一部分变性了，这种变性的神经，解压完以后它也回不来，所以术后治疗效果一定跟病变时间和病变程度有关，我们建议不要等它很重的情况下做手术，很重的情况下做手术，它的效果不会很好。
马辉│中国人民解放军总医院第一附属医院
2017/10/18收听(55755)
腰椎间盘突出有可能治愈，是否可治愈主要与人体自身体质、年龄、软骨修复能力，以及椎间盘突出程度有... 蒋林│长沙市第一医院 2021/02/27播放(85545)
腰椎间盘突出有可能治愈，是否可治愈主要与人体自身体质、年龄、软骨修复能力，以及椎间盘突出程度有...
蒋林│长沙市第一医院
2021/02/27播放(85545)
"腰椎间盘突出是可以治愈的，特别是对于症状比较重的腰椎间盘突出病人，通过保守治疗以后，病人的临床症状缓解不明显，并且严重影响了病人的生活、工作，出现腿部无力甚至肌肉萎缩的情况，这种情况就可以采用手术治疗，摘除突出的椎间盘，解除脊髓或者神经根受压，从而缓解病人的临床症状，但是这种手术分单纯的椎间盘摘除手术和椎间盘摘除以后，行椎间植骨融合内固定的手术治疗。这两种手术的选择主要是根据病人腰椎的稳定性决定，如果病人在行腰椎过伸、过屈位拍片时，没有出现椎体的不稳定情况，可以单纯行椎间盘摘除的手术。如果有椎体的不稳定，需要椎间盘摘除以后行椎间植骨内固定的治疗，防止后期出现椎体滑脱和病人症状复发的情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/12/26收听(92431)
"腰椎间盘突出症，是临床较为常见的一种腰椎退行性骨关节病变，主要症状有腰痛、活动不利，伴有一侧下肢的麻木、疼痛，或者下肢活动不利症状。腰椎间盘突出是否能够治愈，需要从两个方面来看。1、经过治疗以后，患者的症状是完全可以消失的，所以从临床上来讲，腰椎间盘突出症是可以治愈的。治疗方法，包括手术和保守治疗。保守治疗当中，又分药物治疗、物理治疗和中医中药治疗等。2、从另外一个方面，也就是病理学来讲。因为腰椎间盘突出症，它的病理主要是椎间盘突出到腰椎管里面，从而增加腰椎管内的压力，导致神经压迫，产生一系列症状。保守治疗，是不可能使已经突出的间盘回纳到原有位置，即使是经过手术治疗，切除突出部位的椎间盘，局部的解剖组织和发病之前也是不一样的。所以，从病理学角度来讲，腰椎间盘突出症是不可能恢复到健康状态的。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2018/11/09收听(96354)
"腰椎间盘突出绝大多数患者可以彻底治愈，但是腰椎间盘突出的病变复杂程度和严重程度完全不一样，因此不同的椎间盘突出治疗方案也是完全不同。对于轻度的椎间盘突出，没有压迫神经，无特殊不适症状，则无需治疗。有轻度的腰部不适感，卧床休息进行静养，加强腰背肌训练，辅助药物治疗即可治愈。如果椎间盘突出比较明显，轻度的压迫了神经，也可以进行药物治疗，还有康复理疗，并且养成良好的工作、生活习惯，也可以康复治愈。如果椎间盘突出压迫神经比较严重，经过保守治疗2-3月无效，可以进行积极的手术治疗。对于年轻患者，脊柱稳定性良好，可以首选脊柱微创手术，都能取得良好的临床疗效，达到临床治愈。对于复杂的腰椎间盘突出症，神经压迫严重，还有极个别经过微创手术治疗后复发的患者，也可以进行开放性手术治疗，开放性手术治疗是腰椎间盘突出症的终极治疗方案。经过上述治疗方案，针对不同的患者进行个体化的治疗，绝大部分腰椎间盘突出可以彻底治愈。"
白成瑞│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/03/01收听(35262)
"得了腰椎间盘突出，如果突出非常巨大，脱出或者突出压迫神经根和髓核，突出与神经根脊髓粘连比较重，这时治愈的方法主要是进行手术，可以进行微创或开窗手术。如果不是这么严重，治愈的情况需要注意以下几点：1、避免不良姿势，避免长期俯身、前倾的工作，避免弯腰负重、蹲位工作、劳累等，改善不良姿势腰椎间盘突出和肌肉紧张才能缓解，髓核压迫才能得到治愈和恢复。2、进行腰背肌肉的锻炼，在不疼痛的时候要注意锻炼肌肉力量，可以五点支撑、三点支撑等。3、以应用药物，比如用腰痛宁胶囊，即含有马钱子粉能够镇痛，还含有当归、川芎能够活血，同时非甾体类消炎镇痛药物、营养神经药物也可以应用。4、可以进行康复训练。这些综合手段的应用可以使椎间盘突出得到改善和治愈。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(15192)
腰椎间盘突出症为常见的一种多发疾病，根据腰椎间盘突出症的表现程度和突出大小，选择的治疗方式不同... 刘垒│山东第一医科大学第一附属医院 2021/09/10播放(86723)
腰椎间盘突出症为常见的一种多发疾病，根据腰椎间盘突出症的表现程度和突出大小，选择的治疗方式不同...
刘垒│山东第一医科大学第一附属医院
2021/09/10播放(86723)
"患有腰椎间盘突出后完全可以治愈，临床上绝大部分患者都是通过保守治疗最终可以达到治愈的状态。腰椎间盘突出主要发生于中青年人，比如30-40岁，或者50岁以上。椎间盘已经开始发生退变时，在外界因素下可以造成椎间盘突出。患者通过一定时间的保守治疗，随着年龄增加，髓核组织的水分进一步被吸收，椎间盘组织突出的可能性会越来越小，所以患者不会造成间盘突出。所以，临床上有个误区就是患有腰椎间盘突出后，患者最终还是需要手术进行治疗，这不一定，除非有特别大的椎间盘髓核已经掉到椎管内，才需要手术进行治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/04收听(89493)
如果腰间盘突出的病人比较年轻，或者是症状不重，或者是初次发病，腰间盘突出可以治愈。可以通过以下方法进行治疗：1、进行适当的休息，要注意避免弯腰持物的动作、避免久坐。2、口服药的治疗，可以口服止痛的药物，比如腰痛宁、美洛昔康、塞来昔布。如果腰间盘突出压迫神经而出现下肢疼痛、麻木，可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺片、维生素B1、B6片。3、腰部肌肉的锻炼。通过腰部肌肉的锻炼，比如在床上小燕飞的动作，可以增强腰部的力量，这时就可以对腰间盘突出症状的缓解有一定的好处。4、可以进行一些体育运动，比如打羽毛球。打羽毛球时是在做后仰的动作，这个动作对于腰间盘突出的回缩有很大的好处，很多病人经过这种运动都可以缓解和治愈。
常克武│七台河市人民医院
2019/05/05收听(37112)
"如果病人有腰间盘突出的情况，想要彻底根治，方法主要以手术治疗为主。因为腰椎间盘一旦突出，没办法回纳，所以，只能通过手术摘除突出的椎间盘，解除神经脊髓的受压，从而彻底恢复病人神经、脊髓受压以后引起的临床症状。如果发生于青少年、青壮年，这种情况不会伴有腰椎部位的退变、骨质增生、椎管狭窄、韧带钙化的情况，可以考虑行微创椎间孔镜椎间盘摘除的手术治疗。如果发生于中老年人，会伴有明显的椎管狭窄、椎体退变、骨质增生、侧隐窝狭窄或者韧带钙化的情况，就必须采用开放性手术，将突出的椎间盘摘除。"
2019/03/29收听(23073)
"腰椎间盘突出的治愈方法分为两种，第一种是从根本上治愈，解除腰椎间盘突出的压迫症状，第二种是临床治愈，虽然没有办法完全的将腰椎间盘去掉，但是解除了腰椎间盘突出对脊髓硬膜囊或者神经根的压迫症状。临床上可以采用保守治疗，也就是在腰椎间盘突出复发时，平躺硬板床，腰椎三维电脑牵引，微波理疗，活血化瘀药物治疗以及脱水药物治疗。大多数的腰椎间盘突出患者都可以通过严格的保守治疗，而使临床症状消失，达到临床治愈。但是有一部分患者没有办法得到比较好的治愈，只能通过微创的椎间孔镜治疗，将突出的腰椎间盘摘除掉，进而达到治愈，但是有一些患者存在着椎间孔镜的手术禁忌症，那么只能做切开手术治疗，将腰椎间盘彻底的、完全的摘除掉，达到临床治愈。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/03收听(29714)
"在临床中，腰椎间盘突出症属于慢性疾病，恢复起来需要时间，经过系统的治疗一段时间，临床症状基本上可以消失，但是，达到根治、不复发的可能性是不存在的，一般情况下一年需要治疗1-2次左右。所以，出现腰椎间盘突出症，需要到康复科、针灸科治疗，按时服用主管医生交代的药物，并做腰部针灸、推拿、牵引等传统治疗。出现腰椎间盘突出症，手术治疗不作为第一选择，要有清醒的认识。所以，腰椎间盘突出症是可以治愈的，但是，也存在复发的可能性，并不能够达到根治的效果。要注意腰部的保暖，减少坐的时间，适当的腰部活动锻炼。要注意性生活频率，尽量不要手淫。改掉不良的生活习惯，不在床上看书、看电视、玩手机、玩电脑等。"
李定刚│内江市第二人民医院
2019/01/03收听(57059)
腰间盘突出即腰椎间盘突出，二十多岁出现腰椎间盘突出，可以治愈。治疗方式主要有两大类，包括保守治... 高宗炎│河南省人民医院 2021/12/30播放(83168)
腰间盘突出即腰椎间盘突出，二十多岁出现腰椎间盘突出，可以治愈。治疗方式主要有两大类，包括保守治...
高宗炎│河南省人民医院
2021/12/30播放(83168)
"腰椎间盘突出属于腰椎的退行性改变。主要是突出的椎间盘对神经根造成压迫，引起以腰腿痛为主要表现的疾病。腰椎间盘突出多数保守治疗是可以治愈的。但是对于严重的腰椎间盘突出，保守治疗没有明显的效果，还需要考虑手术治疗。首先是完善腰椎的磁共振检查，判断腰椎间盘突出的程度。多数情况下可以先保守治疗，比如卧床休息，另外就是可以选择甘露醇等药物脱水，甲钴胺等药物营养神经。疼痛明显的情况下，可以口服止痛药比如洛芬待因缓释片。一般经过严格保守治疗2周左右多数可以缓解，缓解以后避免反复弯腰、劳累、重体力劳动，有助于减少复发。严重的经保守治疗无效，应及时的手术治疗，比如椎间孔镜下髓核摘除。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/07收听(63377)
"椎间盘突出保守治疗通常不能治愈，但是可以缓解临床症状。腰椎间盘突出主要是指椎体和椎体之间的椎间盘，在受到外力、退变、妊娠等因素影响时向后侧突出，此时椎间盘的纤维环已经发生破裂，髓核向后刺激到椎管内的神经、神经根，表现为腰部疼痛，伴一侧或双侧下肢放射性痛、足底麻木、小腿憋胀、行走困难的症状，行CT、核磁共振、肌电图检查可以明确诊断。一般腰椎间盘突出程度较轻时，可以采取保守方式进行治疗，但是保守的治疗只能够缓解临床症状，突出的椎间盘并不能通过保守方式进行回纳。因此，保守治疗有效时可以嘱患者加强腰背肌练习，避免劳累，使椎间盘突出不要再加重，来延缓病情发展。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/26收听(21174)
"年轻人腰椎间盘突出治愈方法如下：第一、急性发作期要求患者绝对卧床休息，只允许在床上翻身，不允许坐起及站立，三周后行腰围外固定后离床活动，腰围固定三个月，适用于轻型和早期患者，大、小便都应在床上进行。第二、牵引，患者卧硬板床，用骨盆带行持续牵引三周，牵引重量一般不超过15kg，牵引期间进行腰背肌肉功能锻炼，三周后佩戴腰围固定三个月，本方法可以使腰部肌肉放松，使韧带在无肌肉张力的保护下拉长，有利于突出物还纳。第三、推拿疗法，被作为治疗腰椎间盘突出的综合疗法之一，可以使突出物还纳，疗效肯定。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/07收听(71555)
腰椎间盘突出是临床的一种常见疾病，在人的腰部，人一共有五节腰椎骨，上一节腰椎骨和下一节腰椎骨之间是有一个间隙，这个间隙叫做椎间隙。在椎间隙当中有一个解剖组织就叫做椎间盘，椎间盘是由两部分组成，一个是中央的这部分叫做髓核，外面的一圈叫做纤维环，起到一个保护作用。在各种的诱因的诱导下，如果椎间盘当中的髓核冲破了纤维环的保护，它突出到了椎间隙的外面来，这种情况就叫做腰椎间盘突出。腰椎间盘突出可以是外伤、劳损，还有退行性病变引起，所以年纪大的病人比年轻病人更容易患腰椎间盘突出，腰椎间盘突出是导致腰痛的最常见的一个原因。通常要诊断腰椎间盘突出，做腰椎的CT或者核磁就可以看到是否有突出，还有哪些节段的突出，可以起到一个诊断的作用。
2020/06/02收听(98006)
"腰椎间盘突出早期并不严重，晚期髓核组织突入椎管压迫脊髓神经，可导致严重后果，如下肢肌肉萎缩、大小便功能障碍等。腰椎间盘突出早期纤维环部分断裂，髓核未突入椎管，压迫神经根及脊髓，此时仅表现为腰部疼痛症状，无下肢放散痛及下肢感觉减退症状。病人需要严格卧床休息，保持轴向翻身三周左右，腰椎牵引每日1-2次，每次30分钟，通过以上治疗可以使椎间隙增宽，髓核还纳，纤维环能够自我恢复，可临床愈合。腰椎间盘突出晚期纤维环完全断裂，髓核进入椎管，严重时完全脱入椎管压迫脊髓神经，导致持续性腰部及下肢疼痛，下肢肌肉出现明显萎缩，病人走路可出现跛行，甚至大小便功能障碍。此时应选择手术治疗，切除椎间盘，解除神经压迫。"
2020/09/25收听(89367)
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