清华大学玉泉医院
神经内科
手机浏览
脑外伤癫痫常见症状为口吐白沫、四肢抽搐。癫痫症状较轻患者出现发呆症状，部分患者出现跌倒摔倒、身体局部抽搐（如面部抽搐、胳膊、腿抽搐）、失神、心跳加快等症状。病因可能由于颅内出血、凹陷骨折刺激、脑损伤愈合和继发脑损伤所致。早期癫痫的重要在于它是晚期癫痫发生的预测指标，约25%的早期癫痫病人发展为晚期癫痫。
分享:
脑外伤的癫痫最常见的出现口吐白沫、四肢抽搐羊癫疯的这些症状。但是有些人癫痫的症状可能比较轻，出现发呆、发愣几秒钟就过去了，别人可能都看不出来。但有些人癫痫症状就是出现跌倒、摔倒，还有一些出现某个部位的抽搐，单纯的面部抽搐或者胳膊、腿的抽搐，这些都可以是癫痫的症状。还有些就是癫痫失神别人都看不出来或者只是一种自己的感觉，感觉什么地方难受或者心跳加快或者某个部位有异常的感觉，这些都可以是癫痫的一些表现，不一定就是口吐白沫、四肢抽搐。
林久銮│清华大学玉泉医院
2017/10/18收听(60110)
"脑外伤引起的癫痫非常常见，最主要的治疗的方法是口服抗癫痫药物。抗癫痫药有很多种类，有传统的抗癫痫药，也有新型的抗癫痫药，包括苯妥英钠、丙戊酸钠、苯巴比妥纳、马西平、奥卡西平、左乙拉西坦、拉莫三嗪等。一般先选用一种抗癫痫药，达到足量之后，如果仍然不能很好的控制癫痫发作，需要加用第二种抗癫痫药进行联合治疗，因为每一种药物各有特点，病人的具体情况又有所不同，所以具体选用什么药物、服用多大的剂量，需要咨询神经内科的专科医生。一旦选定药物一定要按时规则的服药，因为脑外伤引起的病灶无法去除，所以脑外伤后的癫痫需要长期服药控制发作，千万不能突然停药。"
曾湘豫│北京医院
2020/10/13收听(12924)
脑外伤在生活中非常多见，尤其是汽车越来越普及，还有一些工地上的工作，或者在作业的时候有重物坠落... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/06/08播放(30744)
脑外伤在生活中非常多见，尤其是汽车越来越普及，还有一些工地上的工作，或者在作业的时候有重物坠落...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/06/08播放(30744)
"脑外伤癫痫是非常常见的临床表现，最主要的因素是脑部受外伤后造成的脑部挫裂伤和大脑神经损伤，尤其以颞叶损伤最为常见。损伤后大脑内部的正常放电过程被打破，形成异常放电的过程时就会形成癫痫，类似于发电站无法正常供电，从而形成异常供电的现象。所以，针对此情况先以药物进行控制，在临床中都是应用丙戊酸钠进行泵入，保持相对平稳的血药浓度。如果在后期供给相对平稳，则可以采用口服药物进一步治疗。如果控制不佳则需要加用药物，甚至采取外科手术进行治疗，但脑外伤癫痫都能治疗好。"
高亦深│威海市中心医院
2020/01/19收听(73444)
对于脑外伤之后引起的癫痫，在治疗上首先应该考虑的是尽可能的去除引起癫痫的病因，这样才能有效改善患者的预后。比如对于颅脑火器伤和开放性损伤造成的癫痫，早期清创和有效的处理伤口是十分重要的，这样能够预防癫痫的发生。如果第一期没有有效的处理伤口，之后引起癫痫，还要考虑进行二次清创去除异物和处理瘢痕，这样能够有效的控制癫痫的发生。另外，对于一般性的颅脑损伤的患者，早期发生癫痫应该着重寻找病因，比如因为颅骨凹陷骨折造成的癫痫，应该及时整复，去除凹陷性的骨折碎片。同时，还需要重点探查和清除颅内血肿、挫伤的脑组织，同时积极控制脑水肿和颅内感染，这样能够使癫痫从病因上得到有效的处理和控制。如果外伤之后的癫痫，经过正规的药物治疗，2-3年仍然不能有效控制发作，或者一些耐药性、难治性的癫痫，可以考虑进行手术治疗。在手术治疗之前，需要进行完整系统的神经影像学检查和脑电图等评估，通过这些评估综合考虑，对癫痫病灶进行有效的处理。但是，绝大多数脑外伤之后的癫痫，通过药物治疗都能得到很好的控制。常用的药物有丙戊酸钠、左乙拉西坦以及卡马西平等药物，需要根据患者临床发作的类型选择合理的用药。
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/24收听(19502)
对于脑外伤引起的癫痫需要早期干预，首先需要找到引起癫痫的原因。如果是因为骨折或外伤后颅内出血，... 刘金瑜│郑州大学第三附属医院 2023/07/20播放(57374)
对于脑外伤引起的癫痫需要早期干预，首先需要找到引起癫痫的原因。如果是因为骨折或外伤后颅内出血，...
刘金瑜│郑州大学第三附属医院
2023/07/20播放(57374)
因为癫痫发生在患者的脑部神经区，因此一般情况下导致这种疾病的原因就是遗传因素和脑外外伤。而脑外伤引发癫痫疾病的几率非常大，许多成年人之所以在后期患上癫痫这种疾病...
李燕春│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/09/14阅读(2091)
脑外伤伴发癫痫能否治愈的判断如下：1、多数患者无需特殊治疗，通过大脑功能的恢复可自行... 林久銮│清华大学玉泉医院 2023/02/08播放(78266)
脑外伤伴发癫痫能否治愈的判断如下：1、多数患者无需特殊治疗，通过大脑功能的恢复可自行...
2023/02/08播放(78266)
脑外伤之后的癫痫发作一般与脑挫裂伤、脑水肿等因素有关，常见如下：1、对于脑外伤后... 范存刚│北京大学人民医院 2023/12/28播放(71488)
脑外伤之后的癫痫发作一般与脑挫裂伤、脑水肿等因素有关，常见如下：
1、对于脑外伤后...
2023/12/28播放(71488)
"脑外伤后数周甚至数月的时间可以发生癫痫，主要是由于外伤后引起脑细胞损伤，从而可能导致脑神经异常放电。如果患者2次以上癫痫发作时，应常规给予抗癫痫药物治疗，可以口服卡马西平、丙戊酸钠，患者频繁发作的癫痫，一般情况下可能会引起脑水肿，容易导致患者脑神经功能不可逆的损害，同时要进行降颅压治疗以及神经保护治疗，降颅压的药物有甘露醇，神经保护的药物有奥拉西坦、吡拉西坦和胞磷胆碱，对急性期脑外伤的患者，一定要到脑外科找专业医师进行诊治。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/01/20收听(71186)
脑外伤以后癫痫大部分是可以治愈的，有些人癫痫你不用管，可能发作几次，过几年随着大脑功能的恢复、自我修复可能就好了。比如发作比较频繁的每天发作或者每个月发作或者每周发作，那么需要药物进行适当的控制来减少发作的症状。大概有60%多脑外伤以后癫痫可以通过药物得到有效的控制，缓解。吃上药以后如果3-5年不发作，脑电图也没有放电就算通过药物治好了。还有部分脑外伤以后癫痫灶就是在当时脑损伤的周围，形成一个癫痫灶，通过这些先进的检查还有技术手段，定位寻找到这些癫痫灶以后，可以通过手术进行根治。
2017/10/18收听(61506)
脑外伤以后癫痫的治疗方法，一般也是先采取药物治疗，可以先做脑电图，判断一下癫痫的类型。然后选择合适的药物，先用一种药物控制看看，有些人可能吃上药物以后癫痫就不发作了。不行的话可以用2种药物联合控制，再不行的话3种或者4种叫做联合用药。大部分通过药物都可以控制，少部分大概有30%多的属于药物难治性，药物难治性可以做术前评估，就是做脑电磁共振，还有一些PET-CT来寻找癫痫灶在什么地方，如果能定位到癫痫灶的话，可以进行手术切除。通过手术切除，癫痫有可能就好了。当然也有部分脑外伤当时非常严重，损伤的部位非常广泛，比如左、右脑都有损伤或者左、右脑的前后很多部位都有损伤，很严重的那种，药物也控制不住，手术也无法根治。寻找到癫痫灶进行切除可以做迷走神经刺激。目前来说有文献报道，脑外伤癫痫的病人做迷走神经刺激效果也是可以的。
2017/10/18收听(20562)
据官方数据显示，癫痫发生概率是1%-30%不等，重者可以达到50%。其概率与以下各个方面有关：... 黄云峰│长沙市中心医院 2023/05/14播放(92192)
据官方数据显示，癫痫发生概率是1%-30%不等，重者可以达到50%。其概率与以下各个方面有关：...
黄云峰│长沙市中心医院
2023/05/14播放(92192)
一般脑外伤引起的癫痫无法治愈，脑外伤引起的癫痫称为继发性癫痫。常见于脑挫裂伤、脑出血、蛛网膜下腔出血、外伤后继发颅内感染等原因刺激大脑皮层，从而造成患者出现继发性癫痫。常见的症状主要包括突发意识丧失、口吐白沫、牙关紧闭、舌咬伤、肌肉强直、四肢抽搐、大小便失禁等。脑外伤的病人一旦出现继发性癫痫，需要长期药物治疗，常用的药物包括苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪等，这些病人需要长期，甚至终身服药控制癫痫症状。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/04/19收听(53632)
脑外伤引起癫痫最长的潜伏期并没有定论，脑外伤的病人有可能引起癫痫，称之为外伤性癫痫，这种情况时... 孙为群│山东省立医院 2024/01/02播放(31667)
脑外伤引起癫痫最长的潜伏期并没有定论，脑外伤的病人有可能引起癫痫，称之为外伤性癫痫，这种情况时...
孙为群│山东省立医院
2024/01/02播放(31667)
脑外伤伴发癫痫的治疗方法如下：1、药物治疗：通过脑电图检查判断癫痫类型，选择适宜药物... 林久銮│清华大学玉泉医院 2023/07/08播放(86506)
脑外伤伴发癫痫的治疗方法如下：1、药物治疗：通过脑电图检查判断癫痫类型，选择适宜药物...
2023/07/08播放(86506)
脑外伤造成的癫痫能够治疗，也能够取得很好的治疗效果，关键是要早发现、早治疗，进行综合的治疗。脑... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/10/25播放(96666)
脑外伤造成的癫痫能够治疗，也能够取得很好的治疗效果，关键是要早发现、早治疗，进行综合的治疗。脑...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/10/25播放(96666)
"脑外伤后出现的癫痫叫做症状性癫痫，也叫做继发性癫痫。但不是所有的脑外伤一定会导致癫痫发作，当脑外伤损害到脑细胞实质时，才有引起癫痫的风险，特别是大脑皮层细胞受损时，癫痫发作的可能性较大。至于脑外伤多久以后出现癫痫，没有固定时间，只要有大脑皮层的细胞产生损伤，随时都有可能出现癫痫发作，但这种发作的概率不大。癫痫是一组临床综合征，有一定的遗传倾向，如果是继发性癫痫，也是和遗传基因有关，如果患者的父母或者亲代有类似的癫痫病史，其有外伤以后患继发性癫痫的概率，要大于没有类似家族史的人群，但不代表患者一定会发病。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/20收听(82794)
脑外伤引起的癫痫多久开始发作没有固定的标准，但是大部分会在颅脑外伤早期发作，又称早期癫痫，早期癫痫一般是在外伤之后一周以内发作，这个时间点的发作通常可以靠抗癫痫药物进行预防，给予丙戊酸钠等进行口服，一般只有极少部分患者会出现癫痫发作。还有一种癫痫发作是晚期发作，是在伤后一个月出现的，通常靠生活习惯避免其发作，要保持心情愉悦，避免熬夜、劳累，避免抽烟、喝酒，避免精神受刺激等，避免其发作。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/04/28收听(43590)
"关于脑外伤病人以后癫痫多久发生癫痫这个问题，其实没有统一的答案，不同病人会有不同的表现，有的患者发作非常频繁，多达一天十几次或二十几次，有的病人可能一年只发1-2次，所以不同个体有很大的差异。其实脑外伤以后最容易发癫痫的情况是在伤后第一个礼拜，这个是最容易发生癫痫的情况，也是我们医生最常使用预防性抗癫痫治疗的一个时间段。如果第一个星期没有发生癫痫，后面我们常规是不使用预防性抗癫痫治疗的。除非这一类患者在伤后第二个星期开始仍然有癫痫的发作，这时候我们需要在半年到一年的时间里面持续规律地使用抗癫痫药物，直到这个患者在半年以后完全没有癫痫的发作，这时候我们考虑需要停药。一般来说如果比较顽固的癫痫患者，在1-2个月内发生一次癫痫，这样的控制比较满意、比较可行。"
孙一睿│复旦大学附属华山医院
2020/05/15收听(27442)
郴州市第一人民医院 党静
播放次数：4.41万
海医一院 李其富
播放次数：2.8万
39脑科医院 华刚
播放次数：1.55万
海口市人民医院 庄俊鸿
播放次数：2.78万
