中国中医科学院西苑医院
妇科
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胎盘正常位于宫腔前壁、后壁，但有些女性因为人流次数过多或产生炎症等原因，导致胎盘附着不在宫腔正常位置，而附着于子宫的下段，称之为前置胎盘。在孕12周以前，一般不诊断为前置胎盘，因为随着怀孕月份增大，最终可能不发展为前置胎盘。在孕28周时，可诊断为前置胎盘。
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胎盘就是怀孕以后，女性子宫里面有一个胎盘组织附着在子宫上，有一个脐带连系到胎儿，它是胎儿发育的营养所在，跟母体之间接触的部分，营养交换都来源于胎盘。正常的胎盘组织位于宫腔前壁、后壁、宫底位置，但是有一些女性因为各种原因，比如说人流次数过多或者炎症，胎盘附着部位不在正常的宫腔位置，它附着在子宫下段就称为前置胎盘。前置胎盘可能在孕12周以前，B超会发现它的位置比较低，但是一般不诊断是前置胎盘，因为随着怀孕月份的增大，女性的子宫下段逐渐拉长，一部分患者，胎盘会随着拉长的子宫下段上升而逐渐上去，最终不是前置胎盘。一般到28周左右，如果胎盘还是附着在宫颈子宫下段很低的位置，就诊断为前置胎盘。前置胎盘也分几种，一个是低置胎盘，胎盘的下缘跟我们宫颈口距离很近，是前置胎盘的一种。另外是部分性胎盘，部分性的前置胎盘是胎盘的附着部位部分遮盖了子宫的宫口，称为部分性前置胎盘。另外一个就是中央性前置胎盘，整个胎盘把子宫颈口完全覆盖住了。根据它位置的不同，会有不同的临床表现，越靠近宫口，越是遮掩宫口多的胎盘，在妊娠的中晚期出血时间会更早，甚至出现大出血。所以说前置胎盘的女性都会尽早的建议住院，在第一次出血的时候就赶快住院，住院后注意保胎、注意休息，有宫缩的时候尽量用一些缓解宫缩的药物，把胎盘从子宫剥离的时间往后推，让孩子长大一些，但是一旦发生了出血很多的情况，就必须要终止妊娠，所以说前置胎盘在产科属于一个急症，要引起广大朋友的注意。
黄欲晓│中国中医科学院西苑医院
2017/10/18收听(73716)
发生前置胎盘原因较多，主要包括以下几方面：1、怀孕时孕囊着床位置决定前置胎盘的可... 吕小燕│广东省第二人民医院 2023/11/05播放(89926)
发生前置胎盘原因较多，主要包括以下几方面：
1、怀孕时孕囊着床位置决定前置胎盘的可...
吕小燕│广东省第二人民医院
2023/11/05播放(89926)
前置胎盘是指在妊娠28周之后胎盘不在正常子宫体部的后壁，前壁或者侧壁，而是到达子宫下段，甚至到... 章霞│武汉市第八医院 2023/10/19播放(91928)
前置胎盘是指在妊娠28周之后胎盘不在正常子宫体部的后壁，前壁或者侧壁，而是到达子宫下段，甚至到...
章霞│武汉市第八医院
2023/10/19播放(91928)
前置胎盘的注意事项有以下几点：1、注意阴道出血：因为大部分的前置胎盘是无痛性阴道... 聂金秀│四川宝石花医院 2023/09/25播放(67480)
前置胎盘的注意事项有以下几点：
1、注意阴道出血：因为大部分的前置胎盘是无痛性阴道...
聂金秀│四川宝石花医院
2023/09/25播放(67480)
前置胎盘即妊娠28周后，胎盘位置较低，到达宫颈内口或部分、完全覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿的先... 李莉平│广州市第一人民医院 2023/11/18播放(99564)
前置胎盘即妊娠28周后，胎盘位置较低，到达宫颈内口或部分、完全覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿的先...
李莉平│广州市第一人民医院
2023/11/18播放(99564)
"在怀孕28周以后，如果胎盘位置附着在子宫下段、下缘，达到或者覆盖了宫颈内口，就叫做前置胎盘。前置胎盘是怎么造成的，主要跟四个因素相关，首先是胎盘自身的异常，如果胎盘的大小、形状不正常，有可能需要更多的面积和空间，极有可能延伸到子宫下段。有一些双胎的妈妈发生前置胎盘的几率就会明显高于单胎的妈妈。还有地中海贫血的妈妈，胎盘的面积非常大，也是比较容易发生前置胎盘的。再有就是怀孕前子宫内膜有病变或者有损伤，比如做过剖宫产、有子宫手术史或者做过流产、刮宫、盆腔炎导致子宫内膜的炎症或者萎缩病变，都有可能让胎盘为了摄取更多的营养而逐渐延伸到子宫下段，发展成前置胎盘。除此以外，如果在怀孕的早期阶段，受精卵发育迟缓也有可能发生前置胎盘，也就是一颗长好的种子在宫腔里生长，着床的位置比较低，可能直接形成前置胎盘的发生。在现在社会发展的过程当中，辅助生殖技术的开展也很多，做试管以及通过促排卵药物的妈妈，发生前置胎盘的几率也是明显增高的。"
俞奇│中山市博爱医院
2018/10/30收听(10784)
前置胎盘在分娩时无法经阴道分娩，需进行剖宫产手术。根据胎盘植入严重程度，剖宫产时出血情况也不同... 赵先兰│郑州大学第一附属医院 2023/10/04播放(99814)
前置胎盘在分娩时无法经阴道分娩，需进行剖宫产手术。根据胎盘植入严重程度，剖宫产时出血情况也不同...
赵先兰│郑州大学第一附属医院
2023/10/04播放(99814)
"前置胎盘目前确切的病因尚没有明确。目前认为多次流产以及刮宫、高龄初产妇（＞35岁）年龄、产褥感染、剖宫产史、多次生育，孕妇不良生活习惯（包括吸烟、喝酒、吸毒）以及辅助生殖技术受孕、子宫形态异常，都提示是前置胎盘发生的高危人群。病因可能与子宫内膜病变或者受损伤有关系。当子宫内膜病变引起子宫内膜炎或萎缩性病变时，再次受孕的时候，子宫蜕膜血管形成不良，使胎盘血供不足，为了摄取足够的营养，而胎盘面积发生更大，延伸到子宫下段，形成前置胎盘。另外双胎妊娠以及副胎盘都有可能会位于子宫下段，使胎盘称为前置胎盘。受精卵滋养层发育迟缓，受精卵到达子宫腔以后，滋养层尚没有发育到可以着床的阶段，它会继续向子宫下端移动，着床于子宫下段而发育成前置胎盘。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/07/08收听(90964)
"导致前置胎盘的原因常常与这几个因素有关。第一个是多次妊娠，多次人工流产，多次刮宫操作以及剖宫产手术等，均可以引起子宫内膜受损。当受精卵植入子宫蜕膜时，因血液供给不足，为摄取足够营养，而胎盘面积扩大，甚至伸展到子宫下段；第二个原因是当受精卵抵达子宫腔时，其滋养层发育迟缓，尚未发育到能着床的阶段而继续下移，植入子宫下段，并在该处生长发育，形成前置胎盘；还有吸烟以及毒品影响子宫胎盘供血，胎盘为获取更多供养而扩大面积，可能覆盖子宫颈内口形成前置胎盘。另外，多胎妊娠以及由于胎盘面积大，延伸至子宫下段甚至达到宫颈内口。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/04/11收听(66492)
妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至靠近或覆盖宫颈内口，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠的一种严... 乌兰图雅│包钢集团第三职工医院 2023/09/16播放(86940)
妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至靠近或覆盖宫颈内口，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠的一种严...
乌兰图雅│包钢集团第三职工医院
2023/09/16播放(86940)
前置胎盘是一种胎盘的异常状态，是在妊娠28周后，胎盘在子宫内的位置低于胎儿的先露部，附着在子宫的下段，胎盘甚至达到或覆盖宫颈内口称为前置胎盘。前置胎盘的典型临床症状是妊娠晚期或临产后，出现没有诱因、无痛性的阴道流血，有的女性阴道流血较少，而如果完全性前置胎盘等有可能造成女性大出血。一般通过超声检查可以发现胎盘位置异常，且进行前置胎盘诊断，在诊断为前置胎盘后，女性一定要加强孕期管理及孕期监测，要避免性生活，定期进行产检。
单莉莉│北部战区总医院
2020/05/04收听(63048)
"正常妊娠时胎盘是附着在子宫体部的前壁、后壁或者侧壁，妊娠28周后胎盘附着在子宫下段，达到或者覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部就称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症之一，也容易导致妊娠晚期的出血，也是最常见的出血原因。前置胎盘发生的原因不清，可能与多次流产、刮宫、高龄初产妇产褥感染、剖宫产史、多次的孕产史、孕妇不良的生活习惯，比如与吸烟或者辅助生殖技术受孕、子宫形态异常有关系，妊娠中期B型超声可以提示胎盘的前置状态，就是发生前置胎盘的高危人群。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(54286)
前置胎盘的分型包括部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘、完全性前置胎盘，而完全性前置胎盘如果有手术史... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/02/27播放(69088)
前置胎盘的分型包括部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘、完全性前置胎盘，而完全性前置胎盘如果有手术史...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/02/27播放(69088)
"前置胎盘的原因有很多，比如多次流产、刮宫，还有高龄初产妇、产褥感染、有剖宫产史、有很多的孕产次、孕妇不良生活习惯，比如吸烟、吸毒，再就是子宫形态异常，这些都是前置胎盘的高危人群。在怀孕的初期，胎盘位置低时只考虑胎盘低置状态。到怀孕28周以后，如果胎盘附着在子宫下段，胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口，位置低于胎儿的先露部，就称为前置胎盘。前置胎盘的风险比较大，是怀孕晚期比较严重的并发症之一，最常见的是胎儿早产、孕妇出血多，所以如果诊断前置胎盘，一定要及时产检。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2019/01/13收听(97480)
引起前置胎盘的原因如下：1、前置胎盘主要由于子宫内膜病变或损伤造成； 黄凤华│武汉大学中南医院 2023/01/01播放(69978)
引起前置胎盘的原因如下：
1、前置胎盘主要由于子宫内膜病变或损伤造成；
2023/01/01播放(69978)
前置胎盘的出现主要是由于子宫的病理改变或子宫的损伤，如果患者多次进行刮宫或宫腔内操作等，容易导致子宫内膜有问题，从而容易导致患者出现前置胎盘。如果受精卵着床困难，在宫腔内游走，会在子宫下段着床，从而出现胎盘前置现象。前置胎盘的出现也可能是由于胎盘面积大，如果孕妇为多胎妊娠，很容易导致胎盘生长到子宫下部，造成前置胎盘等症状，会对孕妇和胎儿造成危险。在正常妊娠期间，胎盘附着在子宫的前壁、后壁或侧壁上。前置胎盘是妊娠期的严重并发症之一，典型的症状是妊娠晚期无痛性阴道出血。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/02/27收听(52174)
妊娠28周后才诊断为前置胎盘，在28周之前不说前置胎盘，属于胎盘的前置状态。前置胎盘是顾名思义... 刘春娟│太原市妇幼保健院 2023/05/09播放(77368)
妊娠28周后才诊断为前置胎盘，在28周之前不说前置胎盘，属于胎盘的前置状态。前置胎盘是顾名思义...
刘春娟│太原市妇幼保健院
2023/05/09播放(77368)
正常胎盘着床位置位于子宫体左侧、右侧或前后壁。前置胎盘的意思是在孕28周之后胎盘仍然附着在子宫... 江莉│浙江省立同德医院 2023/02/07播放(63730)
正常胎盘着床位置位于子宫体左侧、右侧或前后壁。前置胎盘的意思是在孕28周之后胎盘仍然附着在子宫...
江莉│浙江省立同德医院
2023/02/07播放(63730)
"前置胎盘的病因目前为止尚不十分清楚，可能与以下几个原因有关，1、子宫内膜的损伤或者子宫内膜的病变，比如高龄多产，多次刮宫，产褥的感染，瘢痕子宫等孕妇。由于子宫损伤或者有过炎症，导致受精卵植入受损的子宫内膜，子宫内膜的血管发育不良，于是胎盘的血供不足，为了获得更多的营养，胎盘就扩展延伸到子宫下段，形成了前置胎盘。2、由于胎盘的异常，比如胎盘的面积过大，胎儿过大等原因，造成胎盘延伸到子宫的下段，比如多胎妊娠等原因。3、受精卵发育迟缓，受精卵达到宫腔的时候，宫腔内没有发育到能够着床的阶段，受精卵就会下移，着床到子宫的下段形成前置胎盘。"
毛滢│北京医院
2019/08/15收听(80924)
妊娠28周后，胎盘位置低于胎盘先露部，能够接近、达到或超过宫颈内口，这种状态的胎盘即前置胎盘。... 程娇影│中日友好医院 2023/02/04播放(77222)
妊娠28周后，胎盘位置低于胎盘先露部，能够接近、达到或超过宫颈内口，这种状态的胎盘即前置胎盘。...
程娇影│中日友好医院
2023/02/04播放(77222)
银川市妇幼保健院 邓丽娟
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成都医学院附属医院 谢江燕
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