首都医科大学附属北京友谊医院
普外科
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直肠炎是指发生在直肠黏膜或黏膜下层的炎症。目前发病原因尚不十分清楚，可能与免疫功能、感染、精神因素等有关。由于引发直肠炎的病因较复杂，治疗原则应根据引发直肠炎的病因及疾病采取相应的治疗措施。直肠炎的预后较差，如出现并发症，应及时给予手术治疗。
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"直肠炎发生的病因有很多，最主要的病因是直肠黏膜的炎症。大部分和经常便秘密切相关，或者是喝了刺激性的泻药，引起来的肠道的黏膜充血、水肿、糜烂。针对这种情况，患者就需要饮食上给予适当的注意。不要吃辛辣刺激性的食物以及坚果类的食物，尽量保持大便通畅，最好养成每日一次排便习惯。如果患者的直肠炎症比较重，有明显的充血和糜烂，建议局部使用药物来进行肛塞。如果症状比较严重，可以口服左氧氟沙星类的抗生素来修复肠道黏膜，最重要的是长期规律口服肠道益生菌，比如枯草杆菌、地衣芽孢杆菌等等，来调节肠道微生态，促进肠道黏膜的修复。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/28收听(55806)
直肠炎往往病因不太明确，主要是病变侵犯到粘膜和粘膜下层，在临床上，这种疾病还是比较难治的。一般病人患病后，由于病因不太明确，治疗起来有时候比较棘手。有人认为可能跟免疫功能、感染、精神因素等因素有关系，但是治疗起来往往就是从这些来进行治疗。有的病人预后不是特别理想如果出现并发症了，往往可能得需要手术来进行解决。
薛建国│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/18收听(76254)
直肠炎是直肠的炎性疾病，是一组疾病的总和，它是良性疾病，由于各种原因导致的直肠炎症。临床表现为肛门刺激症状以及黏液脓血便，导致直肠炎的病因较多，常见的包括细菌性直肠炎以及自身免疫紊乱性直肠炎。细菌性直肠炎常见于菌痢，菌痢可以引起直肠、乙状结肠炎症，临床症状以发热、左下腹痛、黏液脓血便为主，其治疗是应用敏感抗生素，两周可以治愈。而自身免疫紊乱所导致的直肠炎，临床上称为溃疡性结肠炎的直肠型，本病常伴有里急后重、黏液脓血便，主要治疗为5-氨基水杨酸制剂，通过药物治疗大部分患者可以获得缓解，必要时可加用激素、免疫抑制剂，溃疡性结肠炎直肠型是慢性病，不可治愈，只可以缓解。
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/30收听(30478)
"溃疡性直肠炎，是溃疡性结肠炎的直肠型，并不是一个独立疾病。溃疡性结肠炎是炎症性肠病中的一种，它是指自身免疫力紊乱，攻击了自己的肠道引发了炎症。临床常见表现为腹痛、腹泻，黏液脓血便，伴有里急后重，部分患者可出现发热。溃疡性结肠炎好发部位在直肠、乙状结肠，部分患者可累及全结肠，累及全结肠的患者病情往往较重。溃疡性结肠炎的治疗包括5-氨基水杨酸、糖皮质激素、免疫制剂、生物制剂、中医中药，部分患者药物治疗效果不佳，或者出现严重的并发症，应当进行手术治疗。本病是非细菌感染性疾病，是自身免疫性炎，是一种良性疾病，但如果病变广泛、反复发作，部分患者的疾病可出现癌变。"
2020/03/30收听(39140)
... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/01播放(85576)
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曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/01播放(85576)
"发生在直肠的炎症均可称为直肠炎。常见的直肠炎主要表现为肛门下坠感、腹泻、里急后重、血便、黏液便或黏液血便。直肠炎轻者仅黏膜发炎，重者炎症累及黏膜下层、肌层，甚至直肠周围组织，有时只是部分直肠受累，有时直肠全部甚或累及肛门。急性直肠炎长期不愈，则变为慢性直肠炎。最为常见的病因是直肠内异物损伤，未消化的骨片、木片或其他带有锐利角的各种异物，可直接损伤直肠黏膜而发生直肠炎。此外，严重便秘时的坚硬粪块，可引起直肠炎甚或溃疡。直肠炎的检查方法有直肠镜或乙状结肠镜检查，通过粪便涂片或活检组织进行细菌、真菌和病毒检测。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/20收听(17866)
直肠炎广义上是指直肠炎症，各种原因引起的肠道炎症都可以叫做直肠炎。直肠炎主要表现有腹泻、肛门坠... 汪欢│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/25播放(68064)
直肠炎广义上是指直肠炎症，各种原因引起的肠道炎症都可以叫做直肠炎。直肠炎主要表现有腹泻、肛门坠...
汪欢│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/25播放(68064)
"当直肠黏膜发生炎症时就被称之为直肠炎，直肠是结肠的末端主要的作用是储存大便，在直肠表面上会附着的一层黏膜。当直肠黏膜受到炎性物质、病毒、细菌刺激时，直肠黏膜就会出现炎症、水肿等现象，这时就会诱发直肠炎的发作。直肠炎在发作期间，患者会伴随肛门下坠感、腹泻、里急后重等感觉。在病情严重时，甚至直肠黏膜还会出现坏死、脱落等现象。患者不仅会出现腹泻现象，同时大便中还会带有黏液、脓血等表现。直肠炎在严重时还会对肛管造成侵犯，诱发肛门方面的疾病。直肠炎反复的存在不仅会诱发直肠息肉，甚至还会引起恶性肿瘤的出现。想要预防直肠炎除了应做好饮食护理之外，同时还应定时大便减少便秘的出现。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(49980)
"广义而言发生在直肠的炎症均可称为直肠炎。常见的直肠炎，主要表现为肛门下坠感、腹泻、里急后重、血便、黏液便或黏液血便。直肠炎轻者紧黏膜发炎，重者炎症累及黏膜下层、肌层，甚至直肠周围组织，有时只是部分直肠受累，有时直肠全部甚至累及肛门。急性直肠炎长期不愈，则变为慢性直肠炎，病因有：1、感染，如细菌、病毒、衣原体感染，以胃肠道损伤为主要特征的传染病史，常常并发直肠炎。2、人体免疫功能调节异常，可引发慢性非特异性溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病。3、痔疮、肛瘘、肛裂、肛窦炎等，长期刺激肛周组织，也可累及直肠下段，引起炎性改变。4、严重便秘时，坚硬的粪块压迫，可引起直肠炎，甚至溃疡。5、抗生素相关性直肠炎，放射性治疗可致直肠炎症。由于引发直肠炎的病因较复杂，还需要及时到正规专科医院治疗，专业检查，确定病因。治疗原则应根据引发直肠炎的病因及疾病，采取相应的治疗措施。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/28收听(68760)
"直肠炎治疗它主要是根据患者的临床表现和内镜检查的结果，综合予以判断的。对于直肠炎患者，它的临床表现一般会有腹泻或者大便习惯改变。大便习惯改变就是腹泻和便秘相交替，或者患者排便有不尽感等等。这类患者在行肠镜检查的过程中，可以看到患者的直肠黏膜是充血或者是有糜烂灶的。这类患者如果没有禁忌症，需要行活检检查。在治疗上可以用修复肠道黏膜的药物，比如谷氨酰胺肠溶胶囊等等。如果患者腹泻的症状比较频繁，还可以使用美沙拉秦栓剂，这样患者症状改善会快一些。"
王晶│武汉市第四医院
2018/10/01收听(20686)
发生直肠炎最常见的原因是感染或者直肠异物损伤导致的，患者大多合并肛门疾病，如痔疮、肛裂等，大多是由于细菌、病毒感染导致，一部分与结核菌等感染有关，也与精神因素、免疫因素有直接的关系。发生直肠炎可以通过口服药物治疗、直肠给药以及中药灌肠进行治疗，最常用的是采用水杨酸制剂、柳氮磺吡啶等药物。慢性直肠炎可以服用美沙拉嗪，或者应用美沙拉嗪栓剂，具体用药需要根据个人的具体情况，在医生的指导下进行用药。同时，注意饮食调理以及情绪调理，清淡饮食，少食多餐，避免生冷、油腻、辛辣刺激性的食物。
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/08收听(24432)
直肠炎在现代的人群中发病几率越来越高，原因有很多，辛辣的食物，办公室的白领久坐也是容易发生直肠炎的。症状可以是便秘，也可以是腹泻，有的是便秘腹泻交替的。病人便秘，吃完辛辣食物之后出现了腹泻，还可以伴有肛门直肠的灼烧痛、灼热感，甚至于肛门的下坠、里急后重、大便不规律，严重的大便伴有分泌物，黏液、脓血、鼻涕状分泌物。这种人群跟不良的生活习惯有关系，如果能改善生活习惯、清淡饮食、注意增加活动，以防久坐，一大部分病人是可以缓解的，饮食可以增加一些全麦饮食，糙粮、粗粮，纤维素比较多的食物，可以帮助大便。在用药上，一般局部的药物，比如野菊花栓、痔疮栓，可以缓解，大部分通过生活的调理可以治好的。
乔喆│首都医科大学附属北京中医医院
2017/12/05收听(56426)
直肠炎的出现与便秘、细菌、病毒感染、性病、放射性治疗等因素有关。首先不少人会因为肠道系统蠕动缓慢，而导致便秘的出现，便秘时由于粪便在乙状结肠和直肠之中存留的时间相对延长，因此一部分毒素会对直肠黏膜造成侵犯，而导致肠炎膜出现炎症诱发直肠炎。当肠道系统中存在有细菌、病毒感染时，会对肠道黏膜造成损坏，尤其是细菌、病毒存在于直肠部位时，就会诱发直肠炎的发作。部分人身体上会患有性病，会导致肛门部位患有尖锐湿疣，性病长期的存在会对肛门造成摩擦和刺激，长期下去也会因此诱发直肠炎。前列腺癌、宫颈癌的患者，需要采用放射治疗的方法进行治疗，放射治疗会对局部造成刺激，而引起直肠炎的发作。
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/30收听(57400)
直肠炎是指发生在直肠的炎症性病变，与不良饮食、久坐等有关。临床表现主要为腹泻、便秘或腹泻与便秘... 乔喆│首都医科大学附属北京中医医院 2023/07/18播放(63186)
直肠炎是指发生在直肠的炎症性病变，与不良饮食、久坐等有关。临床表现主要为腹泻、便秘或腹泻与便秘...
2023/07/18播放(63186)
"所谓的直肠炎，顾名思义是直肠部位出现的黏膜充血、水肿，导致炎症性的情况。分为两种：1、炎症性感染导致；2、自身免疫性疾病导致的溃疡性直肠炎。前者多数是受凉、感冒、病毒或细菌感染，引起局部黏膜水肿、充血，甚至糜烂情况，多数会表现出腹痛、腹泻、发热，甚至出现便血的情况。后者多数是身体的自身免疫性疾病，导致黏膜性充血，甚至出现粘液脓血便，或者有黏液、无脓血的情况。所以，出现直肠炎，首先明确一下是细菌感染、病毒感染导致，还是自身免疫性疾病导致，根据病因对症支持治疗，必要的时候需要完善肠镜的检查，进一步协助诊治。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/11收听(42048)
直肠炎是指直肠黏膜的一种炎症改变，结肠镜下通常表现为黏膜可见片状的红斑、水肿，甚至糜烂、浅溃疡... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/06播放(45136)
直肠炎是指直肠黏膜的一种炎症改变，结肠镜下通常表现为黏膜可见片状的红斑、水肿，甚至糜烂、浅溃疡...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/06播放(45136)
"直肠炎可以分为急性期和慢性期，所以症状也分为急性期和慢性期。急性期最主要的症状有腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重感等，慢性期最主要的症状是直肠坠胀、疼痛、便血等，常见症状如下：1、腹泻：直肠炎的患者大便次数会明显增加，排便次数在每日三次及以上，有的甚至达到每日十次或以上。2、腹痛：直肠炎的患者可以有下腹部疼痛不适，这种疼痛随着排便可以得到明显缓解。3、黏液脓血便：直肠炎的患者分泌物会明显增加，严重者甚至可以侵犯直肠黏膜的肌层，会出现黏液脓血便。4、里急后重感：因为有炎症刺激，所以患者总想去排便，但到了卫生间不一定能排出大便。直肠炎还分为特异性炎症和非特异性炎症，非特异性炎症患者的症状同上，特异性炎症，如放射性肠炎等，还会有严重的便血情况，甚至会导致患者出现贫血等。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2021/06/28收听(28108)
"直肠炎顾名思义就是直肠黏膜的炎症，它的的病因有很多种，最常见的是感染性炎症，也就是常说的急性的肠炎，往往是因为细菌、病毒、寄生虫、真菌等病原体感染，所造成的肠黏膜炎症。便秘病人长期的大便压迫、嵌塞会造成黏膜的缺血，也会导致糜烂、溃疡等这些炎症表现的形成。还有种自身免疫紊乱所造成的肠病，叫溃疡性结肠炎，也是肠道黏膜表现为糜烂、溃疡等，主要是因为自身免疫紊乱所造成，因此这些直肠炎是由很多种病因所造成，每种病因其治疗方法也不同，需要行相关的检查，明确了病因之后才能进行治疗。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/14收听(47844)
直肠炎有两个概念，第一种是细菌感染形成的，比方说像拉痢疾是典型的直肠炎，但是经常谈到直肠炎，是非细菌感染的。这种直肠炎是比较常见的一类病，做肠镜时会发现，在直肠节段有些充血或者有些糜烂或者出血点，这种直肠炎是很常见的。而且有些病人可能因此会出现手纸上有血，或者有少量的滴血，特别是大便上混的有血的时候，这是直肠炎的一个常见的表现。那么在这种情况下治疗就尤为重要，如果直肠炎不进行及时的治疗、不加以控制，它会从下往上蔓延，这个时候一定要及时的进行治疗。特别是在生活上，避免喝酒、避免吃生冷的，这样才能使自己的生活变得相对比较好，病情的发展可以控制，至少可以减缓。
李东冰│中国中医科学院西苑医院
2017/06/20收听(43984)
"直肠炎包括非特异性直肠炎和溃疡性结肠炎的直肠型，非特异性直肠炎往往是由于大便次数过多、腹泻或者是进肛用药，如开塞露使用不当、直接机械性的损伤引起直肠黏膜的受损。溃疡性结肠炎的直肠型是一种特殊的疾病，跟感染、免疫以及饮食甚至遗传都有密切的关系。如果是非特异性直肠炎，治疗只是对症。如果是腹泻严重引起来的，可以适当止泻治疗。如果是用药不当所引起来的机械性损伤，停用药物以后有可能就能自行缓解。对于溃疡性结肠炎的直肠型可能需要特殊的药物，比如美沙拉嗪栓治疗，而且用药的时间可能需要几年以上。"
2020/05/04收听(71704)
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