北京积水潭医院
烧伤整形科
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冻疮即冷伤指低温导致的皮肤、皮下软组织、深部组织的损伤。冷伤创面跟烧伤接近，分为一度、二度、三度、四度。冷伤归于烧伤科的治疗，一度和二度冻伤以保护创面为主，三度根据情况需手术，四度需考虑截肢。冻伤后最好用温水复温，患者在复温过程中伴有剧痛，可给予止痛治疗。
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"冻疮是冬天常见的疾病，由于天气寒冷刺激引起机体局部的血液循环障碍，出现皮肤上的发红、肿胀、疼痛的情况，严重的还可能会出现水泡、溃疡的发生。冻疮最常见于人体的手脚、面部、耳朵、肢体的末梢和暴露在外面的部分，冻疮根据局部的表现分为四期，开始只是局部的红肿、疼痛和瘙痒，然后进展可能会出现水泡，甚至水泡变大融合深达皮下。严重的还可能会伤及骨头和肌肉，需要进行手术治疗，进行植皮或者截肢。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/13收听(75384)
"冻疮是一种与寒冷相关的末梢部位局限性、淤血性、炎症性的皮肤病。由于长期暴露于寒冷、潮湿的环境中，皮肤血管痉挛、收缩，导致组织缺氧，引起细胞损伤，久之血管麻痹扩张，引起静脉淤血，毛细血管扩张，渗透性增加，血浆渗入组织间隙而发病。肢端及暴露部位出现水肿性紫红斑块或结节，严重者表面可有水疱，破溃后形成溃疡，自觉有痒感及肿胀感，冬季发病，气候转暖后可以自愈。治疗主要注意保暖，加强锻炼，促进末梢循环，提高机体对寒冷的耐受性。外用可涂冻疮膏，破溃后外用抗生素药膏，可口服选择烟酸等扩血管治疗。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/15收听(20234)
"冻疮主要是由于局部皮肤受到寒冷，或者气温寒暖急剧变化时小动脉血管强烈的收缩，引起皮肤表面出现缺血、缺氧，细胞损伤，细胞内外循环微环境改变，代谢失常，久而久之可以引起血管麻痹性扩张，血浆渗出形成水肿以及组织坏死的情况。此外慢性的感染以及消耗性的疾病，自主神经功能性紊乱以及营养不良，手足多汗，局部血液循环障碍等，均可以诱发或者加重冻疮的产生，观察冻疮患者甲襞循环，可以出现血管攀减少，排列不整齐等表现。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/10/19收听(77242)
老百姓称为冻疮，对于我们专业来讲，称为冻伤或者更严格来叫冷伤，就是因为低温导致的皮肤或者皮下软组织甚至进一步的深部的组织的损伤，这叫冷伤。提到了冷伤，大多数是指的疮面这部分，疮面就跟烧伤是很接近的，分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，甚至更深的导致Ⅳ度。咱们常见的所谓的冻疮，大部分是Ⅰ度和Ⅱ度为主，Ⅲ度或者Ⅳ度需要截肢的情况在日常生活当中并不常见。冷伤其实在国内基本上多数地方也是归于烧伤科的治疗，它的治疗其实跟烧伤很接近。Ⅰ度和Ⅱ度更多来说可能是还是以保护疮面为主，防止感染；到了Ⅲ度得根据情况了，可能需要手术；Ⅳ度有的肢体尤其肢体远端，需要皮瓣或者软组织瓣的覆盖，甚至个别的需要截肢，会影响到比较大的功能障碍会出现。其实冷伤也有一个常识，所以咱们中国传统老百姓认为，我冻伤了以后，我肢体冻伤了，回到房间以后我怎么复温呢？我应该用最好的办法是什么呢？我不知道大家有什么选择，譬如有个选项，比如用雪搓、用冷水、用温水、用热水，四个选项大家都知道我不会选热水，这是错的，常规的用哪种措施呢？很多人其实会说雪搓和冷水，这两个选项比较多，但事实上医学研究上是用温水复温的，早期受伤以后温水复温，当然温水复温有个最大的问题，病人在复温过程中有可能剧痛，所以在这种情况下或许有条件要给予医学的止痛治疗，这样能达到最好的复温效果。雪搓严格意义来讲应该不是好的选择。
于东宁│北京积水潭医院
2017/10/18收听(71504)
冻疮常见于冬季，寒冷是冻疮发病的主要原因，潮湿和冷风的刺激可以使病情加重。发病机制是皮肤在遇到... 杨敏│北京医院 2023/04/16播放(80314)
冻疮常见于冬季，寒冷是冻疮发病的主要原因，潮湿和冷风的刺激可以使病情加重。发病机制是皮肤在遇到...
杨敏│北京医院
2023/04/16播放(80314)
"冻疮常见于冬季，由于气候寒冷引起的局部皮肤反复红斑，肿胀性损害，严重者可出现水疱、溃疡，病程缓慢，气候转暖后自愈，易复发。寒冷是冻疮发病的主要原因，其发病原因是患者在皮肤遇到寒冷、潮湿或冷暖急变时，局部小动脉发生收缩，久之动脉血管麻痹而扩张，静脉淤血，局部血液循环不良而发病。此外，患者自身的皮肤湿度，末梢微血管畸形，自主神经性功能紊乱，营养不良，内分泌障碍等因素也可，也可能参与发病。缺乏运动，手足多汗、潮湿，鞋袜过紧及长期户外低温下工作等因素均可导致冻疮的发生。"
魏珊珊│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部
2018/03/14收听(10808)
"之所以会有冻疮，其实与患者所处的环境以及自身体质有关系。经常生冻疮的人往往是长期处在阴暗、潮湿、寒冷的环境当中，像长期从事水下作业或者长期在冷库工作的人都容易发生冻疮，其实与保暖不够有直接的关系。还有一部分人之所以在保暖比较好的情况下长冻疮，是自身身体素质比较不好，对寒冷抵抗力不佳，局部末梢循环有一定的问题。所以这样的患者可以建议平时一定要多做局部的按摩，加强身体锻炼，而且也要好好注意保暖工作。同时，可以服用扩张血管的药物改善微循环。"
闫素│日照市中医医院
2019/03/22收听(29608)
"冻疮是寒冷季节的一个常见病，在我们国家每年得有2亿人受到冻疮的困扰，尤其是儿童、妇女和老年人。一般由于寒冷引起的一个局限性炎症性的损害。一般冻疮一旦发生，冬天很难完全治好，只要等到天气转暖，才能够逐渐缓解。它是由于肌肤长期暴露在寒冷环境下引起的皮肤组织炎症，患处的皮肤渐渐发生青紫的红色斑片，进而局部皮肤出现溃烂、成疮，多见于手足、耳廓、面部等冬季皮肤暴露或者保暖比较薄弱时，发病的时候会有烧灼、痒痛，一旦发生了以后要积极处理，不然有的时候会引起坏死和肢端的破坏。"
白彦萍│中日友好医院
2019/06/18收听(59960)
"在临床当中，冻疮发生的最重要的因素就是寒冷。有很多患者就是由于保暖措施做得不够到位，所以在像肢体的末端，还有就是在皮肤裸露的部位会出现冻疮，这种情况适合绝大部分的冻疮患者。冻疮患者不光会出现冻疮在这些部位发作，还会出现冻疮反复发作，并伴有像皮肤水疱以及破溃情况的发生。对于这样的患者来说，冻疮反复发作还与自身体质有着很大的关系。有些患者是由于局部血液循环非常的不好，有些患者是由于自身有基础性疾病。有些患者，比如是在生了重病以后，或者是本身有严重的贫血，或者是平时体育锻炼非常的少。"
2019/06/24收听(82000)
冻疮是因为长期在寒冷环境里，引起皮肤出现红斑、肿胀、痒或者是刺痛，甚至坏死。发病机制是在寒冷环境里，皮肤血管会反应性收缩，减少热量支出，一种保护反应。但是当血管长期处于收缩状态，时间久了会失去弹性，变得扩张，扩张后血流速度变慢、瘀血、循环出现障碍，就会出现红肿，甚至会坏死溃疡。另外，和个人体质、营养状态都有关系。总之，冻疮是对寒冷的一种反应，要充分保暖，才能预防冻疮发生。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/20收听(93596)
"冻疮的发生与寒冷有着直接的关系。在临床治疗当中，冻疮膏可以对冻疮没有明显皮肤破损的地方，来起到一定的治疗作用。但是想要依赖冻疮膏来进行预防冻疮，并不能够起到很好的作用。要想真正预防冻疮，最重要的就是要做好皮肤的保暖工作。冻疮常发生的位置，像在手指、脚趾以及面部、耳朵等这些位置。有的患者之所以会发生冻疮，是由于在冬天，或者是在寒冷潮湿的环境当中，皮肤保暖做得非常的不够，尤其是在年轻的患者身上，这些年见得尤其的多。除了要做好皮肤保暖工作，还需要坚持进行体育锻炼，加强体育锻炼，可以有效的改善患者的血液循环，对冻疮的预防以及治疗都有着很明显的帮助。"
2019/06/23收听(88712)
"冻疮发生的最主要原因是患者保暖做的并不是非常好。患者没有做到很好的保暖，这个时候如果裸露在外的肢体，长时间处在寒冷潮湿的环境当中，非常容易发生冻疮。还有的患者，是由于局部血循环不是非常好。部分患者先天就会有手脚比较凉的情况，这样的患者，如果不加强体育锻炼，在冬天非常容易出现冻疮。还有的患者有冻疮存在，往往是与基础疾病有关系，如患者长期患有像是营养不良、贫血等原因，也可以导致冻疮的出现。还有的患者有不良的生活习惯，如长时间穿着过紧的裤子、鞋袜也容易导致冻疮的发生。"
2019/04/21收听(34256)
"冻疮的治疗有两个方向：第一，外用药物帮助消炎、消肿，帮助改善局部血液循环。常用的有维生素E软膏、冻疮膏、喜辽妥等，辣椒碱乳膏也有一定的效果。对于破损的皮肤，应外用百多邦软膏，保持局部干燥洁净，预防感染。有条件的患者还可使用红蓝光、氦氖激光等物理治疗。第二，口服药物治疗。可用具有改善循环、扩血管作用的药物，比如口服烟酰胺、山莨菪碱、双嘧达莫等。除此之外，生活上应注意保暖，避免冷热交叉的过度刺激，穿厚底鞋，衣物之间留一定的空隙，更有利于保暖，可适当增加运动和按摩。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/10收听(64356)
至于说冻疮或者冷伤怎么能根治，确实尤其Ⅰ度的冷伤的情况就很容易复发，包括有的Ⅱ度，就是今年得了，明年到这时候还是也容易复发，也容易同一个部位，确实这也是实际情况。对于我们专业来讲，更多的意义还是在于预防，严格意义的所谓根治其实包括多个方面，一个是局部易感性，第二是跟生活习惯有关系，第三当然跟环境有关系了，我们居住的环境有关系，比如说潮湿，更容易出现冷伤。如果有条件要想根治，其实还是要从这几个地方下手。第一个着重的要改善环境和生活习惯，譬如到了冬季了，提前耳朵或者手要注意保暖，尽量的不要在潮湿的情况下再进一步的受冷，提前预防；当然局部改善血运的药物是有一些，但能不能百分之百的预防，如果我做不到后二者可能是很难的，大家可能需要更多的在于预防，而不是在于我想用什么办法根治。你进入这个环境，它该复发一定会复发的，甚至会出现更严重的情况，更多的是环境和生活习惯，只不过环境和生活习惯对我们的影响它是个无形的，你可能意识不到，你真正的调整一下，医生或者帮助你分析，或者有经验的人帮你分析，肯定还是能找出原因来的，通过生活方式来调整，或者改善一下环境，提前预防，才能达到真正意义上的根治。
2017/10/18收听(52434)
患者容易出现冻疮与机体血液循环有关，如果平时手脚较冰凉，寒冷天气未注意保暖，...
吴建华│上海长海医院
2023/08/21播放(72896)
冻疮的预防最根本的是保暖，这种保暖不是你感觉穿得多还是少，感觉是暖和还是凉，而是你身体的反应，所以不是你觉着。因为我在临床上，跟很多冻疮的患者只要提到，你多穿一点，穿得暖和一点，很多人都会跟我争执说我已经穿得够多了，我已经穿得挺暖和了。因为冻疮就是长期在低温的环境里边，血管的长期收缩，收缩到一定的程度不能再收缩了，弹性失去了就会出现紫红、充血、坏死。所以就是长期在低温环境，造成的损伤，所以一定要保暖，这是最主要的。保暖一定是要提前，损伤一般是在温度低于10℃的环境里，气温只要低于10℃了，就要特别的注意，不是非得要等到天寒地冻的季节。所以冻疮最要紧的是要严格的保暖，避免反复发生。
2020/04/16收听(97354)
"冻疮膏是治疗冻疮的一种膏药，主要是局部外用，先用温水洗净创面，轻轻擦干，用冻疮膏涂抹于患处，再轻轻按揉，每日数次。在使用过程中应注意如用药后有烧灼感、红肿等情况，应立即停药，不得用于皮肤破损处，对于小儿和老年人应避免大面积使用，对过敏者忌用。在使用中可有局部的刺激和烧灼感，偶有过敏反应。冻疮膏内含有樟脑，具有促进局部皮肤血液循环的作用，有止痛、止痒的作用，其内所含的硼酸具有轻度的抗消炎作用。"
陈哲│北京大学第一医院
2020/04/26收听(75016)
患者出现冻疮后，可以进行积极治疗，如恢复局温，外用脱敏药物治疗，或者给予海普林等促进血液循环的... 王晓彦│北京天坛医院 2023/04/26播放(91610)
患者出现冻疮后，可以进行积极治疗，如恢复局温，外用脱敏药物治疗，或者给予海普林等促进血液循环的...
王晓彦│北京天坛医院
2023/04/26播放(91610)
"冻疮发生的原因是与寒冷有着直接的关系。在临床当中，冻疮在发作的时候，可以在局部形成明显的紫红色的红肿块。针对于这种情况，患者可以应用像维生素E软膏，以及冻疮膏来进行涂抹。还有就是要进行皮肤保暖工作，像进行定期的皮肤按摩，还有就是一定要戴手套、帽子、围巾等保暖的衣物。患者可以每天晚上回家以后，都用热水泡脚促进局部的血液循环。但如果是已经有明显皮肤破溃的患者来说，可以应用像红霉素软膏之类的抗生素软膏，来进行外涂。当冻疮得到缓解以后，局部的肿胀可以慢慢的消退。"
2019/06/23收听(19474)
"冻疮发生最直接的因素就是寒冷，在临床当中绝大部分患者发生冻疮的原因，是长时间处在寒冷潮湿的环境当中，或者是在冬天的时候，局部皮肤的保暖工作没有做好，所以出现了冻疮。在临床当中还有的患者，是由于其他的因素而导致冻疮发生。像是有患者在平时自身抵抗力比较差，营养状况不良，或者是已经有了基础性疾病，像贫血等情况，这样的患者也可以导致冻疮的反复发作。还有部分患者，比如本身局部末梢循环就并不是非常好，而且又没有进行足够的体育锻炼，所以这样的患者也容易出现冻疮。"
2019/06/23收听(33432)
中日医院 汪晨
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上海第九人民医院 王斌
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中日医院 王志新
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