北京大学人民医院
创伤骨科
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肩关节脱位原因有很多，常见的是受伤引起的脱位，多是前脱位，俗称“脱臼”，临床占到90%，严重者还会引起骨折。部分患者采取电休克治疗或者癫痫发作时因肌肉痉挛导致的肩关节往后方脱位，临床上偶尔能看到，这种后脱位占到所有脱位的5%。
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肩关节脱位其实原因还是挺多的，主要讲受伤引起的脱位，比如骑自行车摔倒肩膀着地了，然后肩膀关节出现脱位，就是脱臼。他为什么会脱出去呢？其实肩关节它是人体里边活动范围最大一个关节，上下前后的活动甚至能达到360°，活动范围非常大。所以先天的骨性结构就不是很稳定，要靠周围的韧带、关节囊、还有肌肉一块来协同作用，才能让关节在一个稳定的范围内活动。脱位的时候就会损伤这些稳定的结构，比如说可能会导致前方的韧带撕开了，肱骨头从关节腔里脱出去了，也有可能是后边的肩袖的肌腱有一个大的撕裂，撕裂之后拽不住肱骨头了，肱骨头也从前方脱出去。重的时候还会引起关节里边的骨性结构的骨折，导致关节的脱位。还有一些治疗，比如说电休克治疗或者有癫痫发作的时候，因为肌肉的收缩痉挛导致了肩关节往后方脱位，也是临床上也是偶尔能看到的，这种后脱位占所有脱位的5%，当然绝大多数脱位还是因为外伤引起的，往前方的脱位占到了90%。
陈建海│北京大学人民医院
2017/10/18收听(26382)
肩关节脱位在临床上非常常见，可以占到人体关节脱位的40%，脱位的原因包括外伤性脱位、继发性脱位... 陈竹明│常德市第一中医医院 2023/05/22播放(68238)
肩关节脱位在临床上非常常见，可以占到人体关节脱位的40%，脱位的原因包括外伤性脱位、继发性脱位...
陈竹明│常德市第一中医医院
2023/05/22播放(68238)
肩关节脱位主要是外伤、暴力所致，以患者摔倒最常见。摔倒后患者手掌撑地，外力引起关节脱位。患者倒... 冯卫东│临汾市中心医院 2023/02/28播放(72646)
肩关节脱位主要是外伤、暴力所致，以患者摔倒最常见。摔倒后患者手掌撑地，外力引起关节脱位。患者倒...
冯卫东│临汾市中心医院
2023/02/28播放(72646)
"肩关节脱位的发病原因有哪些呢？一般来说的话有两种，一种就是外伤性的，不管是强大的外力造成的抽搐的损伤，还是不是很大的外力而造成了复发性损伤，这都是外力所造成的。还有一种就是说有些偏瘫的，有些肩关节失神经支配的患者，他们也可以在X线报告单或者其他的检查CT报告单上，体检出肩关节半脱位，这往往就是属于失神经支配之后，重力的作用造成肩关节下垂，有肩关节间隙增大，表现为半脱位。"
陈超斌│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/27收听(40250)
肩关节由关节盂和肱骨头构成，正常情况下，两者呈正常的对合关系。但肩关节囊本身薄弱松弛，且活动范... 黎力昊│深圳市宝安区中医院 2023/10/18播放(99728)
肩关节由关节盂和肱骨头构成，正常情况下，两者呈正常的对合关系。但肩关节囊本身薄弱松弛，且活动范...
黎力昊│深圳市宝安区中医院
2023/10/18播放(99728)
"肩关节脱位俗称脱臼，是指肱骨头脱出关节盂，两者失去正常的对合关系。肩关节脱位最常见，约占全身关节脱位的50%左右，这与肩关节的解剖和生理特点有关，如肱骨头大、关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会也多等等。肩关节脱位按照肱骨头的位置，分为前脱位和后脱位，前脱位较常见，肩关节脱位多见于青壮年，男性多于女性。"
周登芳│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/17收听(31120)
肩关节是我们作为直立的人来说，最重要的一个解剖的结构，它使人能够直立行走，区别于其他的肢体动物。作为人解放出来的上肢做正常的生产力工具的创造的时候，肩关节是重要的一个关节。肩关节脱位一般是正常的肱骨头和肩盂、肩峰之间的解剖结构出现了异常，头没有按正常解剖结构在窝里头存在。肩关节脱位分为前脱位、前下脱位、往下脱位和往后脱位，这是最常见的几个脱位方式。前下头位是我们最常见的，这个脱位多半是运动损伤引起的。当然也有些老年人由于周围的韧带松弛甚至骨质疏松，轻轻摔一下也会出现骨折甚至脱位。
张耀南│北京医院
2017/10/18收听(84698)
肩关节脱位后可先采用自救和求医的方法，注意事项包括：1、及时脱离受伤环境，避免再... 金志新│中国人民解放军第四七六医院 2023/04/21播放(84654)
肩关节脱位后可先采用自救和求医的方法，注意事项包括：
1、及时脱离受伤环境，避免再...
金志新│中国人民解放军第四七六医院
2023/04/21播放(84654)
肩关节是人类区别于其他动物最重要的一个解剖结构，由于人类可以直立行走，所以上肢被完全解放出来作... 张耀南│北京医院 2023/08/26播放(92294)
肩关节是人类区别于其他动物最重要的一个解剖结构，由于人类可以直立行走，所以上肢被完全解放出来作...
2023/08/26播放(92294)
"肩关节脱位多由暴力、外伤等因素所致，各占30%。肩关节受到外伤或间接暴力时，如跌倒时，手掌或肘部着地，外力沿着肱骨纵轴，向上冲击，使肱骨头冲破较薄弱的关节囊壁，脱出正常位置，又因为周围的骨骼，肌肉韧带的阻挡而无法复位，形成脱位，因着地时的姿势各异，冲击力度角度不同，从而形成前脱位或后脱位。肩关节脱位如在初期治疗不当，导致骨、软组织损伤没有得到良好的修复，关节松弛，可形成习惯性脱位。"
2017/08/18收听(32676)
人体脊背上方大而扁平的骨头即肩胛骨，肩胛骨的上方有肩胛盂，肩胛盂与肱骨相连，构成肩关节。当人体... 冯卫东│临汾市中心医院 2023/09/13播放(54060)
人体脊背上方大而扁平的骨头即肩胛骨，肩胛骨的上方有肩胛盂，肩胛盂与肱骨相连，构成肩关节。当人体...
2023/09/13播放(54060)
"肩关节脱位之后，应该由医院的医生急诊进行手法复位，拍片显示复位成功之后，也有很多需要注意的地方：1、需要将肩关节吊在胸前三周到一个月，让周围损伤的韧带和软组织尽可能得到愈合。2、在此过程中不要有外力的损伤。3、等固定的时间过了之后，应该进行循序渐进的肩关节功能康复锻炼，逐渐恢复肩关节的正常活动水平。4、在正常固定过程中，一定注意肩关节不要有过分的受风、受凉情况，有可能产生明显的疼痛，导致明显肩关节肌肉萎缩的问题。5、有肩关节脱位以后进行活动的时候，应该进行良好的热身运动，不然可能出现习惯性的脱位。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/12/04收听(28216)
肩关节脱位的原因，最常见的是外伤、暴力，包括车祸、高处坠落。但是也见过运动中，比如掰手腕或者投掷导致肩关节脱位。按肩关节脱位的发生时间可以分为急性肩关节脱位，也有部分患者是陈旧性的，在第一次发生肩关节脱位后没有保守治疗好，在以后的日子中可能会多次发生脱位。再脱位的诱因可能不是特别明确，可能轻微的挤公交车就会发生脱位。在发生肩关节脱位后，第一时间要采取复位的手法，如果手法复位不好可能要进到手术室在麻醉状态下进行复位。如果复位后通过一定时间的制动还容易发生习惯性脱位，可能需要采取手术的办法去修复肩关节损伤的韧带、软组织，避免以后反复出现陈旧性脱位。所以，肩关节脱位要明确发生原因以及预后，才能有针对性的给予适当的治疗方式。
李晔│北京协和医院
2020/04/02收听(13320)
肩关节脱位，肩关节指的是盂肱关节，是上臂的肱骨头与肩胛骨的肩胛盂之间形成的关节，如果它们的对合关系发生异常，提示脱位或者不全脱位，于肱骨和肩盂之间的对合关系，只有部分正常的称为不全脱位。常见于关节内的积血，或者是腋神经损伤，导致的向下方的不全脱位。如果肱骨头和肩胛盂的关系完全错开，称为肩关节脱位。脱位常发生于前脱位和后脱位，85%-90%的病例都是肩关节前方脱位，多数都是由于外伤导致的。后方脱位相对少见，只占所有肩关节脱位的10%左右。多数都是由于癫痫发作、电休克治疗，或者是肩关节前方受到直接暴力引起的肱骨头向后方的脱位。
2020/07/01收听(83432)
"临床可以通过症状和查体、影像学检查等方法，来确定肩关节脱位，具体如下：第一、临床症状和查体：病人发生肩关节脱位，会有严重的肩关节疼痛、肩关节活动受限、肩关节肿胀，病人的姿势通常是用健侧的上肢扶住患侧的肘关节，避免肩关节过度活动。查体时会发现关节盂空虚，在喙突的前下方可以触摸到脱位的肱骨头，出现杜加斯征阳性。第二、影像学检查：通过肩关节正位X光片检查，可以发现盂肱关节发生脱位，肱骨头通常会脱位于喙突下方，有时会合并有肱骨、大结节撕脱骨折。一旦确诊肩关节脱位后，应及时治疗，恢复肩关节对合关系。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/07收听(78312)
"肩关节脱位在中医上的讲法叫做脱位病，与西医的叫法基本相同。因为病理状况在中医、西医中都相同，都是肱骨头脱出了关节盂。有的肩关节是向前脱位，有的是向后脱位，还有脱位伴有骨折的情况，根据不同的情况选择不同的治疗方法。针对肩关节脱位的治疗，并不分中医与西医，原则上都是尽早复位。复位手法一定要专业的骨科医生操作，不能自我操作，否则有可能出现二次损伤。在肩关节复位后一定要复查X光片，有一部分肩关节脱位伴有骨折，需要在复位之后确定骨折的位置是否良好，而且骨折与否也决定了固定肩关节的时间。"
朱步奇│邯郸市中医院
2020/03/07收听(95186)
肩关节发生严重外伤时，可以造成肩关节脱位。肩关节脱位可以分为前脱位、后脱位，以及其他方向的脱位... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/28播放(43713)
肩关节发生严重外伤时，可以造成肩关节脱位。肩关节脱位可以分为前脱位、后脱位，以及其他方向的脱位...
2024/04/28播放(43713)
"肩关节脱位的典型体征可以通过四个方面来进行观察：第一个，肩关节的形态，由于脱位会出现肩关节变形，比如出现方肩畸形，正常的肩关节是比较圆润的，有肌肉覆盖，脱位以后由于骨质突出，会出现方形的肩关节形态。其次在触摸肩关节的时候，也会摸到肩关节的空虚感；第二个，通过肩关节的功能来观测，由于脱位会出现肩关节自主活动功能障碍，不敢活动、活动范围减小或者在活动的时候有弹响；第三个，疼痛方面，肩关节脱位会出现明显的疼痛，局部也会有明显的按压疼痛，这些也都是比较典型的体征；第四个，再有一个就是特殊体征，常见的肩关节脱位的特殊体征叫杜加征，也就是将患肢的手搭在健侧的肩关节，患侧肘关节无法靠近胸壁，这个常常提示肩关节出现脱位。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/12收听(85094)
肩关节脱位的临床症状非常明显，主要归纳为痛、定、凹、肿四大症状，具体表现伤肩肿胀、疼痛、主动和... 黎力昊│深圳市宝安区中医院 2023/06/03播放(63794)
肩关节脱位的临床症状非常明显，主要归纳为痛、定、凹、肿四大症状，具体表现伤肩肿胀、疼痛、主动和...
2023/06/03播放(63794)
肩关节脱位主要通过手法复位或手术复位治疗以达到治愈。但因其发生常伴有周围软组织损伤，表现为疼痛... 黎力昊│深圳市宝安区中医院 2023/06/27播放(63690)
肩关节脱位主要通过手法复位或手术复位治疗以达到治愈。但因其发生常伴有周围软组织损伤，表现为疼痛...
2023/06/27播放(63690)
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