北京大学人民医院
创伤骨科
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肩袖损伤的治疗方法包括：
1、保守治疗：包括控制疼痛、药物治疗和恢复性锻炼，通过改变生活方式或是药物控制，后期做恢复性锻炼，但是不一定每个人都能治愈；
2、手术治疗：术前要有明确的诊断，根据病情选择合适的手术方法，通过关节镜微创修复手术，患者功能恢复较好。
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肩关节损伤治疗分为两种，一种是保守治疗，一种是手术治疗。咱们先说保守治疗，保守治疗其实它分几个部分，第一部分就是控制疼痛，怎么控制疼痛？就说你先要把一些动作避免掉，比如说有人就是一上去胳膊就疼，那保守治疗就不要做这种上举的动作。还有人在运动的时候，打球或者游泳的时候疼，那么就要把这些运动先暂时停掉，改变一下生活方式。第二部分内容就是要用一些药物来治疗，药物治疗我们最常用的就是口服非甾体抗炎止痛药，比如说常用的扶他林、芬必得还有西乐葆这种抗炎止疼药物，按时按量地来吃，可能连续吃了两三周症状慢慢会减轻。吃这种止疼药不是说光目的是光为了止疼，而是通过控制炎症反应来缓解疼痛的症状，达到止痛的效果。在疼痛控制住之后就可以做一些恢复性的锻炼，比如说关节有一些僵硬，可以做一些牵拉，比如往上举或者外旋，还有内收，关节各方向活动可以做一些牵拉性的训练，如果在过程中疼痛没有加重，康复锻炼可以一直持续下去，包括牵拉训练，包括肌肉力量的训练，肩关节也在协调训练都可以来做，这些活动范围恢复，力量也恢复之后你就可以恢复以前的运动，比如游泳健身或者说羽毛球，这些活动就可以逐渐恢复过来了。保守治疗并不是每个人都能达到治愈的，也有一些病人经过一段时间保守治疗没有效果，那么就需要手术治疗。手术治疗其实我们最关键就是在术前要明确的诊断，搞清楚肩臼撕裂的大小、回缩的程度来选择合适的手术治疗方法。现在一般都用关节镜做微创的修复手术，也能恢复患者的全部的功能。希望大家有肩痛的时候去医院看一下，让医生根据肩痛的情况来选择处方用药，这样的话就减少大家用药的风险。
陈建海│北京大学人民医院
2017/10/18收听(27426)
"在临床上，肩袖损伤就是肩部周围稳定肩关节的韧带或组织的损伤。导致这种情况最主要的原因就是直接外伤，肩袖损伤以后如果没有很好的治疗，就会导致肩关节活动受限，甚至出现肩关节不稳，从而影响肩关节功能，进一步影响生活。肩袖损伤的治疗要看损伤严重程度决定，如果只是单纯的撕裂或者轻微的损伤，这种情况一定要注意保持制动，至少治疗4-6周以上，是有可能完全恢复的。如果损伤严重或者肌腱、肌肉的撕裂，考虑经过手术治疗才能完全恢复，手术治疗可以选择肩关节镜微创手术治疗，这种方案创伤小，并且恢复快，效果还是可以的。因此肩袖损伤的治疗，如果比较轻，可以选择保守治疗；如果比较重，建议进行手术治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/23收听(29240)
肩袖损伤的治疗方法包括：1、保守治疗：主要症状表现为局部疼痛、肌力较弱并伴有炎症... 糜菁熠│无锡市第九人民医院 2023/07/25播放(71640)
1、保守治疗：主要症状表现为局部疼痛、肌力较弱并伴有炎症...
糜菁熠│无锡市第九人民医院
2023/07/25播放(71640)
"肩袖损伤是属于急性的损伤，要做磁共振的检查才能明确。保守治疗可以用消炎镇痛类的药膏，或者是血化瘀类的中药，外治法比如照灯，都可以作为治疗的手段。通过物理治疗、中医治疗以及药物治疗不够彻底，可能最后还是选择手术治疗。目前做的关节镜手术治疗是比较先进的，也是近年来做的比较多的。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/05/19收听(28970)
肩袖损伤治疗方法两个部分，一部分是保守治疗，一部分是手术治疗。保守治疗就是我们要让损伤的肌腱得到充分的休息，要加强健侧的肩部肌肉的锻炼，患者应该避免做一些推压的动作，代之用牵拉可以活动。局部可使用外敷的膏药或者外用药或者止疼这些手段来进行治疗。损伤比较重，肩袖完全撕裂，经过保守治疗3到6个月以后，效果很差或者没有效果，要行手术治疗。一般现在我们用的是关节镜的技术，在关节镜下大部分的肩袖损伤，都能得到很好的治疗效果。
谭冶彤│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/17收听(69030)
肩袖是由四个肌腱组成袖状的肌腱组织，即冈上肌腱、冈下肌腱、肩胛下肌、小圆肌健共同组成的袖状组织... 马湘毅│石家庄市中医院 2023/06/06播放(65554)
肩袖是由四个肌腱组成袖状的肌腱组织，即冈上肌腱、冈下肌腱、肩胛下肌、小圆肌健共同组成的袖状组织...
马湘毅│石家庄市中医院
2023/06/06播放(65554)
肩袖损伤主要的症状是疼痛，活动受限，肩袖损伤大部分的病人都有外伤史。肩袖是由冈上肌、冈下肌、小... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2023/03/08播放(78882)
肩袖损伤主要的症状是疼痛，活动受限，肩袖损伤大部分的病人都有外伤史。肩袖是由冈上肌、冈下肌、小...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2023/03/08播放(78882)
肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌共同组成。肩袖损伤是造成肩部疼痛和功能障碍的常见原因。一般将肩袖损伤分为三度，一度为肩袖组织的出血水肿，二度是肩袖纤维化，三度是肩袖撕裂。根据肩袖损伤的程度不同，一般的采用非手术治疗和手术治疗两类。非手术治疗包括休息、冰敷、理疗、肩峰下间隙的封闭以及口服止痛药物，配合肩袖的肌力训练，多数能取得较好的临床疗效。对于保守治疗无效的患者可以考虑采用手术治疗，随着关节镜技术的发展和锚钉技术的出现，肩袖损伤逐渐多数采用关节镜下进行修复，能够取得较好的临床疗效。
陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/03/27收听(89266)
肩袖损伤的方法应该指的是肩袖损伤的治疗方法，肩袖损伤一般是指肩袖肌腱撕裂，治疗方法包括保守治疗和手术治疗两种。对于肩袖的炎症反应、水肿、退变、部分撕裂，或者特别小的全层撕裂，可以先尝试保守治疗，包括休息，避免刺激疼痛的动作，避免着凉，不要负重。在不同的范围之内进行肩关节活动，不要做疲劳性的活动。口服抗炎镇痛药物，比如扶他林、西乐葆、乐松等控制炎症反应，炎症反应控制之后疼痛也会减轻。基本不疼之后进行肩关节的适度的功能练习，如果功能恢复，而且稳定不反复，就说明保守治疗有效。如果保守治疗无效，或者肩袖撕裂比较大，已经开始回缩，肩关节力量降低，疼痛严重，也可以直接采用手术方法。一般手术会在肩关节镜下进行肩袖的修复手术，同时会处理增生的滑膜和骨质。大多数的肩袖肌腱撕裂经过手术治疗都能获得痊愈，但如果耽搁时间太长，肌腱回缩严重，肌肉萎缩变性，往往手术效果不好。
2020/08/24收听(63518)
肩袖损伤一般需要手术治疗，多数肩袖损伤保守治的疗效果并不是很好。当然，对于非常早期的非全层撕裂... 王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/18播放(76508)
肩袖损伤一般需要手术治疗，多数肩袖损伤保守治的疗效果并不是很好。当然，对于非常早期的非全层撕裂...
王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/18播放(76508)
"肩袖损伤了以后，患者可以采取自我保护或者自我治疗的方法，前提是肩袖没有达到全程的撕裂，只是部分的损伤。因为肩袖发生损伤以后，出现了问题，首先应该注意保护，平时在使用过程中要留意，不要再发生进一步的损伤。平时在拎重物方面、举重物方面，都要控制好重物的分量。第二方面就是肩袖损伤以后，局部要特别注意保暖。第三方面是肩袖损伤以后，它的功能出现了下降，要想办法把下降的功能弥补上，可以通过锻炼肩关节周围其它肌肉的力量来代偿它，肩袖损伤造成功能的改变，可以做一些肩关节的功能锻炼，主要就是肌肉力量的练习。第四方面肩袖损伤以后，还需要有自我防范的意识，不要再发生损伤，从而使肩袖损伤更加严重。"
朱文辉│复旦大学附属华山医院
2018/05/11收听(72684)
肩袖损伤之后还是看程度，如果只是因为退变或者肩峰下撞击综合征引起肩袖滑囊侧的磨损，这时可以去做... 姜军│北京大学人民医院 2023/11/07播放(42942)
肩袖损伤之后还是看程度，如果只是因为退变或者肩峰下撞击综合征引起肩袖滑囊侧的磨损，这时可以去做...
姜军│北京大学人民医院
2023/11/07播放(42942)
肩袖损伤较为常见，作为进行抬肩等动作的重要肌肉的肌腱部分，在长时间用力、使用后产生磨损，因此几... 糜菁熠│无锡市第九人民医院 2023/01/31播放(51574)
肩袖损伤较为常见，作为进行抬肩等动作的重要肌肉的肌腱部分，在长时间用力、使用后产生磨损，因此几...
2023/01/31播放(51574)
肩袖损伤的保守治疗方法如下：首先，一定要做三角巾悬吊或者外展架固定，这一点最为重要。因为在肩袖损伤之后适当固定可以避免肩袖损伤进一步加重，防止肌肉肌腱进一步撕裂，同时给损伤的组织恢复的机会。最后，要做局部微波理疗和活血化瘀药物治疗，针对损伤的位置每天做微波理疗，一般每天至少3次，每次至少20分钟。可以口服或者外用活血化瘀的药物作活血化瘀治疗，比如口服独一味胶囊、龙血竭胶囊等。另外，肩袖损伤之后还可以局部注射封闭药物减轻疼痛症状。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/03/27收听(74370)
肩袖损伤康复主要是药物治疗、物理治疗。药物治疗通常选择活血化瘀、消肿止痛药物，如云南白药胶囊、... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2023/11/04播放(80166)
肩袖损伤康复主要是药物治疗、物理治疗。药物治疗通常选择活血化瘀、消肿止痛药物，如云南白药胶囊、...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2023/11/04播放(80166)
肩袖损伤是在中老年人群中肩关节最常见的疾病，发生概率非常高，每5-6个中老年中就有一个患者可能... 姜滔│浙江中医药大学附属第二医院 2023/05/04播放(95176)
肩袖损伤是在中老年人群中肩关节最常见的疾病，发生概率非常高，每5-6个中老年中就有一个患者可能...
姜滔│浙江中医药大学附属第二医院
2023/05/04播放(95176)
肩袖损伤分为很多种，有一些肩袖损伤需要手术治疗，适合保守治疗的肩袖损伤包括肩袖的部分撕裂、肩袖肌腱病。保守治疗可以分为三个阶段，第一阶段是控制疼痛，将疼痛减到最低程度并维持稳定。一般可以通过肩关节充分休息，局部外敷抗炎镇痛软膏、口服抗炎镇痛药物，或者是在肩峰下注射复方倍他米松进行疼痛的治疗，待到疼痛稳定之后开始肩关节的各个方向的被动和主动的活动练习。一般到三个月时如果症状稳定可以开始肩关节周围肌肉的力量训练，尽量多练习肩胛骨周围肌肉力量，通过稳定肩胛骨缓解肩袖损伤引起的症状。如果疼痛能够一直维持比较轻微，关节活动范围和功能逐渐恢复说明保守治疗是有效的，如果加大功能练习强度之后疼痛继续加重，说明很难进行保守治疗，就需要手术治疗了。
2020/07/20收听(60848)
肩袖损伤的保守治疗只是针对非常轻度的肩袖损伤，一般是非全层的肩袖损伤。肩袖由一组肌腱组成，肌腱... 王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/11播放(93064)
肩袖损伤的保守治疗只是针对非常轻度的肩袖损伤，一般是非全层的肩袖损伤。肩袖由一组肌腱组成，肌腱...
2023/04/11播放(93064)
肩袖损伤和肩周炎均为肩关节疼痛，但治疗方法不同，具体如下：1、肩周炎：疼痛症状呈... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/18播放(94618)
肩袖损伤和肩周炎均为肩关节疼痛，但治疗方法不同，具体如下：
1、肩周炎：疼痛症状呈...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/18播放(94618)
"肩袖损伤，首先应明确是否存在肱骨大结节撕脱骨折，如果没有骨折，应当固定肩关节，用三角巾悬吊，或将上肢以绷带与胸壁固定，一般40岁以下固定3-4周，40岁以上病人制动时间可相应缩短，因为年长病人复发肩关节脱位发生率相对低，肩关节僵硬却常有发生。年龄越大，制动时间应减少，以早期肩功能锻炼，肩关节的活动锻炼应始于制动解除后，循序渐进，切勿操之过急。老年病人固定时间短，更不能忍痛进行超限活动，否则会使修复不完善，软组织增加伤害，形成更多的纤维组织和瘢痕，导致肩关节的活动障碍加重，主动逐渐增加活动，可慢慢撕开，使活动范围得到最大程度的恢复。"
田家祥│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/22收听(59016)
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