中国人民解放军中部战区总医院
眼科
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近视矫正手术常见并发症包括：
1、伤口感染：采取无菌操作和术后规范用药，风险是可控的；
2、角膜变薄：医生会根据术前检查、角膜厚度和屈光度数来判定是否适宜手术及设计手术；
3、干眼症和角膜瓣相关的并发症：随着手术方式的改进，基本可以避免。
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随着近视人群越来越多，选择做近视手术的人群也越来越多，很多人都有顾虑，做了近视手术之后有没有什么后遗症呢？现在的角膜屈光手术其实发展到现在，它有几十年的历史了，手术的安全性是非常高的，但是任何的手术不是说零风险，只是说近视手术相比其手术而言风险比较低。常见的主要有以下几个并发症，第一、做了手术肯定是有伤口的，角膜的伤口存在，任何伤口都肯定存在感染的风险，但是手术中做到严格的无菌操作，术后按照要求规范用药，风险是可控的；第二个、角膜屈光手术主要是通过激光，让角膜的曲率发生改变，切削之后角膜厚度会变薄，医生会根据术前检查的情况、角膜厚度和屈光，需要矫正的度数来设计手术，会给您留下安全的角膜厚度。如果说您的角膜厚度比较薄或者说是近视度数比较高，那可能不太适合做手术。这种情况在医院里面医生会给您进行把握；第三、术后的干眼症，随着电子产品使用增多，干眼症的发生率本来就比较高，近视手术之后，早期可能有很多人也会觉得有眼睛干涩的感觉，但是现在随着手术方式的改进，新的全飞秒SMILE手术，因为它的微创，角膜切口非常小，只有2mm，所以术后干眼症的发生率比以前传统的屈光手术有了明显的减少；第四、还有并发症就是以前的LASIK手术，它是有角膜瓣的，角膜瓣的愈合过程中，如果说受到外伤、意外伤害的话，可能会导致角膜瓣掀开，出现角膜瓣相关的并发症，现在新式的SMILE全飞秒的手术，没有传统意义上的角膜瓣，所以说并发症目前基本上也可以避免。另外，还有些人关心做了手术之后视力会不会回退，会不会再反弹。实际上对于大部分人群来讲，如果说您的近视度数稳定了，做了手术之后，视力应该也是比较稳定的，但是对于高度近视的人群，如果您的近视度数每年都在增加，手术之后有可能你又重新得了近视。在做近视手术之前就强调，年满18岁、最近两年近视度数基本上稳定了才建议您做手术。
江文珊│中国人民解放军中部战区总医院
2017/10/18收听(15214)
近视的视力矫正手术可以有两种类型：1、角膜激光手术：是利用各种激光切削角膜组织，... 崔馨│中国人民解放军总医院 2023/02/17播放(83888)
近视的视力矫正手术可以有两种类型：
1、角膜激光手术：是利用各种激光切削角膜组织，...
崔馨│中国人民解放军总医院
2023/02/17播放(83888)
"近视视力矫正手术后的后遗症：1、屈光回退，就是又出现了近视。随着年龄的增长，部分患者的度数会有进一步的变化，这时候如果近视度数在增加，可以考虑进行二次屈光手术和佩戴框架眼镜来进行矫正。在进行屈光手术时，医生会详细询问病史，如果患者近视度数在两年之内小于50度，才建议进行屈光手术矫正。2、术后干眼症，很多患者术后都会出现程度不同的眼睛干涩的现象，这是由于手术破坏了角膜上皮的神经分布，引起眼睛泪膜不稳定的情况，建议局部滴用不含有防腐剂的人工泪液，如玻璃酸钠眼药水进行缓解。3、夜间眩光，多见于夜间开车时瞳孔散大，出现了如彩虹一样的光晕，这是十分影响驾驶安全的一种状况。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/12收听(52276)
近视患者进行激光矫正手术后总体较为安全，据目前国内外报道显示不会出现长期后遗症。但短期内部分术... 何燕玲│北京大学人民医院 2023/01/03播放(90764)
近视患者进行激光矫正手术后总体较为安全，据目前国内外报道显示不会出现长期后遗症。但短期内部分术...
何燕玲│北京大学人民医院
2023/01/03播放(90764)
"近视矫正手术通常是指角膜屈光手术，包括准分子激光手术和飞秒激光手术两种，用于屈光不正的矫正，目前已经在临床普遍开展，其疗效也是比较肯定的，可以有效的提高矫正视力，从而达到摘掉眼镜的目的。不过由于为有创操作，所以势必会带来一些常见的手术并发症，比如过矫、欠矫，屈光回退，干眼症，光学像差主观诉求，角膜层间碎屑，角膜神经营养性上皮病变，弥漫性层间角膜炎，感染性角膜炎，进行性角膜扩张等。不过这些并发症和手术的必要性相比几率还是比较。建议在手术以前一定要慎重选择。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/26收听(78168)
目前常用的近视眼的矫正手术包括准分子激光、飞秒激光、半飞秒激光，如果这些手术你都不适合，一个超高度的近视比如说近视度数大于一千度到一千二百度，或者超过了一千二百度，散光度数超过了六百度的时候还有一种选择就是做ICL人工晶体植入术。是把人工晶体放置于有晶状体的眼睛，它放在正常自己的晶状体前面，叫后房型有晶体眼人工晶体植入术，它解决的问题主要是超高度近视。
施爱群│中日友好医院
2020/03/22收听(92560)
近视发生的原因是由于外界光线经过眼睛屈光介质，折射聚焦以后，光线不能很好的聚焦于人眼的视网膜上... 孙冉│首都医科大学宣武医院 2023/04/13播放(79274)
近视发生的原因是由于外界光线经过眼睛屈光介质，折射聚焦以后，光线不能很好的聚焦于人眼的视网膜上...
孙冉│首都医科大学宣武医院
2023/04/13播放(79274)
"近视矫正手术目前临床上主要有两大类，一类是激光矫正手术，一类是晶体植入手术。激光矫正手术是通过激光切角膜，使角膜变薄，以达到矫正近视的作用。目前市面上激光矫正手术主要分为全飞秒、半飞秒以及表层手术三大类，并且根据个性的设置，还有地形图引导的半飞秒手术以及像差引导的半飞秒手术。晶体植入手术属于一类眼内手术，它是将人工晶体放入眼内，以达到矫正近视的作用。通常这两类手术的术后效果都是不错的，绝大多数人都能在术后收获比较理想的视力，大部分人的视力可以提升到1.0以上。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/06/27收听(63898)
近视手术已经应用了几十年的历史，经过几十年的观察，近视眼手术以后的后遗症其实很少。所以对于大多... 孙冉│首都医科大学宣武医院 2023/09/08播放(85782)
近视手术已经应用了几十年的历史，经过几十年的观察，近视眼手术以后的后遗症其实很少。所以对于大多...
2023/09/08播放(85782)
"近视的手术治疗，主要包括角膜屈光手术和眼内屈光手术两种，主要用于屈光不正的治疗，目前在临床已经普遍开展。其疗效也是比较肯定的，能够有效的提高矫正视力，达到摘掉眼镜的目的。不过由于为有创操作，所以势必会带来一些常见的并发症，比如过矫欠矫、屈光回退、干眼症、光学像差主观诉求、角膜层间碎屑、角膜神经营养性上皮病变、弥漫性层间角膜炎、感染性角膜炎、进行性角膜扩张等。不过，这些并发症与手术的必要性相比，几率还是比较低的。所以，建议在手术以前需要慎重选择，尤其是期望值比较高的患者。"
2018/09/14收听(27344)
"近视手术设备越来越先进，技术越来越成熟，也就是手术非常安全、可靠，任何手术都有后遗症，近视眼手术也不例外。近视眼手术后遗症主要是指激光手术所产生的后遗症。近视眼激光手术目的就是消除近视，应用激光将角膜磨削掉一部分，改变角膜的曲率，提高视力，角膜消融掉一部分造成角膜曲率的改变，就会产生泪液膜薄厚不均。泪膜破裂时间缩短就会产生眼干、眼涩的症状，术后角膜变薄，角膜的抗压能力、抗击打能力就会下降。当受到较大的外力时容易造成角膜的破裂，术后容易形成眩光，尤其在夜晚光线过强时会产生眩光症状。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/11/30收听(33218)
"目前对于近视眼的手术治疗，主要是通过激光治疗。这种治疗的特点是创伤小，安全系数高，所以出现后遗症的可能性非常小。当然毕竟也是一种有创手术，不能保证绝对的安全性，有可能会遗留一些后遗症状。因为手术主要是针对角膜进行处理，有可能会因为角膜受到影响而出现夜视力下降的情况，也有可能会出现眼部不适的症状，比如会出现眼部的刺疼，或者是出现眼部的发涩发干症状，可以在术后应用眼药水缓解一下症状。"
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/26收听(35890)
近视手术后遗症分成远期和近期。近期影响如下：1、手术过程中间，如果没有注意卫生问... 陈蛟│湖南省人民医院 2023/11/14播放(96868)
近视手术后遗症分成远期和近期。近期影响如下：
1、手术过程中间，如果没有注意卫生问...
陈蛟│湖南省人民医院
2023/11/14播放(96868)
"近视手术主要是激光手术，通过切削角膜基质，改变角膜曲率半径，以达到矫正屈光不正的目的。主要常见的后遗症有过矫或者欠缴，由于术前检测不准确，不同的手术环境和术者等多种因素导致。屈光回退，术后随着时间的推移一般超过6个月，再次出现屈光力下降。干眼症，部分患者发生干眼症，主要因术中切断传入感觉神经纤维所致基础泪液分泌减少。有些人自述眩光，光晕。还有角膜的并发症，是层间碎屑，弥漫性的间质性角膜炎、感染性角膜炎和进行性角膜扩张等。所以术前要做好相应的检查，看是否适合手术。另外还要选择好的设备和好的医生。"
刘明│朝阳市第二医院
2018/10/26收听(74426)
激光治疗近视手术，通常包括准分子激光手术和飞秒激光手术这两种。因为这两种手术都是属于有创手术，所以会给眼睛带来一定创伤，有时候会出现并发症或者手术风险。常见主要有下面这几种：1、过矫或者欠矫，即矫正不足或矫正过多，主要是由于手术方案设计有关。2、有屈光回退，即近视或者远视又退回来了，视力又下降了。主要是由于角膜愈合能力过强，或术后不合理用眼习惯导致。3、有少数人会出现干眼症这种情况，可以用人工泪液缓解。像全飞秒激光手术很少出现干眼症，因为切口比较小、恢复也比较快。4、还有一部分人会出现眩光，看东西有彩色光环。还有人会出现单眼复视，看东西一个东西看成两个。一般可能是跟夜间瞳孔放大时候，因为周边角膜没有切除造成。5、可能出现感染，比如结膜炎、角膜炎等等。如果出现感染可以用抗感染眼药，比如抗生素眼药水和眼药膏等等。
孙景阳│北京天坛医院
2020/03/27收听(29276)
"近视眼手术，是目前针对于高度近视的一种有效的方法。近视眼给生活带来了很大的不便，如果不能够通过自然恢复，建议及早的进行手术治疗。手术存在一定的风险，激光矫正手术的安全性和医生的操作经验，设备有很大的关系。手术并不是零风险，主要要避免两种手术的并发症：第一个，要避免手术的感染；第二个，要避免手术后造成的角膜损伤。对于角膜损伤这种术后的后遗症，在手术前一定要进行术前评估，可以有效地降低角膜手术的后遗症。对于病人一定要做好充分的心理准备，保证良好的手术卫生条件。"
许璨│单县中心医院
2018/07/02收听(17364)
"近视眼手术如果在十几年二十年前，我们用的最初的PRK手术就是准分子激光，那个时候术后后发性的问题要多一些，比如手术后有十来天可能眼睛会怕光，有异物感、疼痛，不能够很快的恢复到正常的状态，不能够很快的去正常工作。随着仪器的升级换代、仪器的更加精密，还有手术的方式、方法和医生手术的日益提高，所以在这些进步的情况下，现在近视眼手术的后遗的问题就少了很多。像飞秒手术以后的话，病人就很快的可以回到工作岗位上，术后的症状也不会太明显，偶尔可能有一点点干涩、不舒服的状况，配合用一些药就可以得到缓解。那么最担心的是比如手术以后有回退的问题，但是有回退的问题，按照医生的医嘱用一些药可以减轻这个状态。另外，也有部分人如果手术后不注意局部的卫生可能会伴发感染，在伴发感染的情况下可能会引起角膜的炎症，还有会出现角膜的混浊，这些都是可能会发生的问题，但是这种情况目前发生的几率并不高。当然也有少数病人术后出现眼压的波动，这些都可能存在的。但是只要手术以后按医生的要求定期去复查，很多问题即便是出现了，能够得到很快的处理。"
2020/03/18收听(42022)
"激光矫正手术的后遗症主要有以下几点：1、可能会造成感染，感染有可能在术中造成，也可能在术后形成，术后感染的主要原因是患者可能不太配合医生的医嘱，没有按照医嘱使用药物，或者让不干净的东西进入到眼内，造成眼内的感染。2、屈光回退，有些原本在手术之前就是高度近视的患者，做完手术之后过一段时间，有可能是1-2年以后，也有可能3-5年之后发现自己又近视了，又有近视度数，这种情况叫做屈光回退。3、角膜的干眼症状，做手术的时候切割了角膜表面的感觉神经纤维末梢，神经受损伤之后会影响泪液的分泌，使患者容易感觉到眼睛干燥。4、夜间视力的干扰，比如夜间视力下降，患者出门的时候觉得夜间看不清楚，或者夜间眩光，影响驾驶的安全性，都可能是角膜激光手术所带来的后遗症。因此，患者在做手术之前应该对后遗症有一定的了解，再慎重地决定要不要做手术。"
2020/09/29收听(51788)
膝内翻矫正手术后遗症较少，良好膝内翻手术效果较好，后遗症较少。除非出现并发症，由并发症带来的影... 张登君│山西省人民医院 2023/01/20播放(77896)
膝内翻矫正手术后遗症较少，良好膝内翻手术效果较好，后遗症较少。除非出现并发症，由并发症带来的影...
张登君│山西省人民医院
2023/01/20播放(77896)
"矫正视力类型的手术包括角膜激光术以及人工晶体植入术，对于年龄比较大的患者有白内障的情况，也可以考虑进行白内障摘除术加人工晶体植入术。任何类型的手术都会存在一定的风险，如果出现了感染的情况，一般需要确定具体的原因，比如说细菌感染的时候，使用抗生素类型的药物，病毒感染的时候，配合以抗病毒类型的药物。另外还有其他的可能性，比如一些免疫反应，考虑主要适当的使用一些激素类型的药物，原则上是局部使用，严重的患者配合全身使用。另外角膜激光手术有可能会存在有角膜瓣贴合不良的表现，有可能是由于水液没有完全排除，或者是一些其他原因。干眼症也是其中常见的一种类型的并发症，长期使用人工泪液的眼药水。"
2019/06/27收听(23538)
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