复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
耳鼻喉科
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甲状腺滤泡性结节属于良性增生，通常不严重。甲状腺本身有较多滤泡组织，滤泡组织的增生会形成结节，属于纯粹的良性病变，通常情况下不需要处理。如果甲状腺滤泡性结节体积较大，颈部隆起明显，影响外观或者压迫气管，导致气管有压迫症状，气管凹陷或者长到胸骨后方，称为胸骨性甲状腺肿，考虑进行手术切除。
切除可缓解对周围组织的影响，通常不会引起呼吸困难。结节恶性的可能相对较小，需避免过于紧张。通常1.5年左右或者0.5-1年做1次B超进行随访，观察变化和大小即可。
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甲状腺如果形成了滤泡结节，临床上一般通过彩超或者病理学检查。如果能够定诊为良性，在病灶比较小的情况下，可以定期观察，暂时不进行手术。如果形成的滤泡结节比较大，有压迫症状，可以考虑滤泡结节的部分切除，这样术后能够最大限度的保留甲状腺部分功能，不用终身服用甲状腺素片。对于甲状腺滤泡结节如果考虑癌变的情况，就可能做甲状腺癌的根治性手术，包括病变侧叶的全部切除以及对侧叶大部分切除。对于严重的有淋巴结转移的情况，可能还要进行一些淋巴结的预防性清除。因为滤泡性的结节如果有癌变的情况，应该发生了远处转移。因此切除了甲状腺滤泡结节，对于恶性程度比较高的情况，也要定期监测肺脏、肝脏以及全身的骨骼，这些都是甲状腺滤泡癌性结节多发转移的部位。因此出现甲状腺滤泡结节如何处理？应该到甲状腺专科医生那里进行系统的检查，选择合适的治疗方案。
李常月│七台河市人民医院
2019/05/09收听(81108)
"滤泡是单层排列的甲状腺滤泡上皮细胞构成，其内有充满胶样液体的泡状结构，滤泡直径大约在0.02mm-0.9mm一般呈圆形，椭圆形或者不规则的形状。滤泡上皮细胞和滤泡内液体的量和功能状态有关系。一般情况下滤泡上皮细胞呈立方形，当甲状腺功能亢进的时候细胞可以变高呈柱状，可以看到细胞分裂相，滤泡内胶状液体变少。当甲状腺功能低下时，滤泡上皮细胞可能会变矮呈扁平状，胶状液体是增加的。滤泡内的胶状液体是甲状腺球蛋白它是呈嗜酸性均质状染色,PAS反应是呈阳性，说明糖蛋白是由滤泡上皮细胞来分泌的。甲状腺滤泡是它的组织结构。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/12收听(75280)
甲状腺是人体的重要内分泌腺，分泌的甲状腺激素对人体物质代谢、生长发育、神经系统以及其他组织发挥... 李秋萍│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/05/05播放(98544)
甲状腺是人体的重要内分泌腺，分泌的甲状腺激素对人体物质代谢、生长发育、神经系统以及其他组织发挥...
李秋萍│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/05/05播放(98544)
"甲状腺滤泡属于机体甲状腺组织中的正常组织，有着重要的作用，甲状腺滤泡具有分泌和储存甲状腺激素的功能，甲状腺滤泡发生问题时要引起注意，甲状腺滤泡异常会出现甲状腺结节，对身体影响程度比较轻。甲状腺滤泡是不会自愈的，但会一直存在，如果甲状腺由于滤泡异常导致出现结节，在饮食上多加注意，调整饮食结构，多吃清淡、易消化的食物。如果甲状腺滤泡异常的症状加重，及时进行手术治疗，切除甲状腺部位的结节，才能够将病情控制住，同时要服用相关药物，保持局部伤口的清洁，防止造成感染。甲状腺滤泡对机体有着重要的作用，日常生活中要加强自我检测。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/25收听(70544)
"甲状腺滤泡是甲状腺的基本组成单位，由甲状腺滤泡上皮细胞组成，滤泡上皮细胞的形态和滤泡内的液体量与甲状腺功能密切相关。一般情况下滤泡上皮细胞呈立方形，当甲状腺功能亢进时，细胞变高呈柱状，滤泡内胶状液体减少。相反，当甲状腺功能低下时，细胞变矮呈扁平状，滤泡内胶状液体增加。这种情况一般考虑是囊肿的情况，如果不放心最好去医院检查甲状腺彩超及甲状腺功能等。如果没有出现明显的不适症状，建议观察甲状腺滤泡是否继续生长，如果不再生长，也没有什么症状，就没有必要处理。"
2019/06/13收听(20750)
甲状腺做病理学检查，会发现整个腺体由滤泡构成。如果单纯的甲状腺滤泡增生，肯定是良性结节或单纯有... 徐雅男│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/13播放(39025)
甲状腺做病理学检查，会发现整个腺体由滤泡构成。如果单纯的甲状腺滤泡增生，肯定是良性结节或单纯有...
徐雅男│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/13播放(39025)
"甲状腺滤泡增生就是指甲状腺增生，临床上称之为单纯性甲状腺肿。形成原因是因为甲状腺分泌不足，促甲状腺激素分泌增多，导致甲状腺滤泡增生，通常都是良性的状态，但是不能排除有恶变的可能性。甲状腺检查中发现滤泡增生的情况，有可能是患有甲状腺炎、甲亢，以及甲状腺肿瘤等，需要做进一步检查确定病因。甲状腺滤泡增生的患者，平时多吃含碘的食物，比如海产品中的碘含量比较多，定期去医院进行检查、复查，观察滤泡是否发生持续增生的现象。当甲状腺滤泡增生比较严重时，会对食管、气管等部位造成一定的压迫感，在进食的过程中有异物感，此时需要进行甲状腺切除手术，缓解喉咙部位的压迫。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/15收听(87262)
"甲状腺滤泡囊肿是甲状腺囊肿的一种，是甲状腺疾病中非常常见的疾病。发病机制可能与慢性炎症的刺激、内分泌激素紊乱和长期刺激有关。甲状腺滤泡囊肿是含有大量液体的囊性肿块，一般生长缓慢需要花费治疗的时间很长，建议患者到专科医院通过彩超检查甲状腺的分泌功能。大部分甲状腺滤泡囊肿是良性的，但部分可能是恶性的，如果是恶性的甲状腺滤泡囊肿，则需要进行手术治疗。甲状腺滤泡囊肿其部位变大一般有压迫现象，有时会导致呼吸困难和吞咽困难。还可引起气管、食管和神经受压导致出现咳嗽、声音嘶哑等现象。甲状腺滤泡肿囊出现后要及时治疗，不要任其发展以免恶化，导致甲状腺功能出现异常。"
2020/01/08收听(87506)
"实际的临床中甲状腺滤泡增生，多是由于体内甲状腺激素合成不足导致的，碘元素是人体甲状腺激素合成的重要原料，而甲状腺激素是甲状腺的上皮细胞合成和分泌，当人体内缺乏碘元素时，会造成甲状腺激素合成不足，进而刺激垂体增加了促甲状腺激素的分泌，最终刺激导致甲状腺滤泡增生。此外，人体在服用特定的药物，或者接触了某种刺激性物质时，也会导致甲状腺滤泡增生。还有就是胎儿在母体中受到某种因素影响后，可能导致甲状腺功能发育不良，出生后会导致先天性的甲状腺激素合成不足，进而刺激促甲状腺激素分泌，最终导致甲状腺滤泡增生。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/28收听(47554)
"滤泡增生是属于甲状腺的良性增生，是组织学的改变。甲状腺利用碘作为原料合成分泌甲状腺激素，甲状腺最基本的功能单位就是甲状腺的滤泡细胞，如果甲状腺滤泡细胞由于炎症、损伤以及肿瘤就有可能会出现增生。如果甲状腺滤泡细胞增生，而且穿透了所谓包膜，甚至侵犯了血管，有可能是甲状腺滤泡癌。但是通过甲状腺的穿刺细针活检，并不能够来进行诊断。通过甲状腺的超声，如果发现有结节，而且甲状腺B超评估结节的恶性风险比较高，有可能会进行相应的细针穿刺，帮助明确良、恶性的风险。但是对于滤泡癌通过细针穿刺并不能诊断，需要医生进行患者临床表现、家族史以及放射性的暴露时，甚至外科医生进行手术以后，进行病理的检查，才能够完全判定甲状腺滤泡增生是良性的，还是所谓甲状腺滤泡癌。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/16收听(10652)
甲状腺有结节一般提示为甲状腺三种疾病，具体如下：1、弥漫性甲状腺肿：继续发展以后... 徐智│北京大学第三医院 2023/11/23播放(31202)
甲状腺有结节一般提示为甲状腺三种疾病，具体如下：
1、弥漫性甲状腺肿：继续发展以后...
徐智│北京大学第三医院
2023/11/23播放(31202)
"甲状腺小的结节主要以甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿，或者甲状腺癌为主。一般甲状腺腺瘤的病因还不是完全的清楚，可能是由于甲状腺内部细胞增生以后引起的。通常呈圆形或者椭圆形，质地比较硬，边界清楚。结节性甲状腺肿的原因主要是由于碘摄入不足或者碘摄入过量有关系，导致双侧甲状腺出现多发的结节，有的结节比较小，有的结节偏大。如果是甲状腺癌，一般是甲状腺内部出现肿瘤细胞，导致肿瘤细胞异常增生以后引起的包块，通常边界不清楚，纵横比大于一，甚至有可能结节内部有异常的血流信号等情况。如果当患者发现甲状腺有结节的时候，不管结节有多大，都需要到医院进行检查，防止是甲状腺癌，贻误病情。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/28收听(79858)
"甲状腺滤泡状癌是比较严重的恶性肿瘤，如果能够早发现、早诊断、早治疗大部分早期的甲状腺滤泡状癌的病人，通过根治性的手术切除可以治愈。中期的甲状腺滤泡状癌的病人出现了扩散和转移的病情，需要通过手术治疗，配合手术后的碘-131放疗控制病情、减轻症状、延长寿命。中期的甲状腺滤泡状癌的病人，经过积极的治疗，五年生存率在65%左右，早发现、早诊断、早治疗是治愈甲状腺癌和延长生命的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/19收听(51392)
"甲状腺滤泡的症状，这个问题提的是不是不大准确呢？甲状腺滤泡是指的哪一种疾病呢？甲状腺滤泡，是甲状腺的基本组成单位。由滤泡上皮细胞组成，在甲状腺功能异常的时候，滤泡上皮细胞的排列和形态与甲状腺功能息息相关。在甲亢的时候滤泡是比较高、体积比较大、功能比较亢进。如果甲减的时候，滤泡就会变得比较扁平。滤泡的分泌功能有异常，会导致血液中甲状腺激素水平的异常，进而出现相应的临床表现。甲亢的症状是典型的交感神经兴奋的症状，比如乏力、易激、多汗、多食、体型消瘦，女性会有月经不调甚至闭经的情况。甲减的症状正好相反，整个人看起来就是比较萎靡的状态，会有乏力、怕冷、四肢肿胀，再就是嗜睡、记忆力减退等等。病因不一样，临床表现也是有很大差异。"
2018/05/18收听(10298)
"甲状腺滤泡囊肿不严重，滤泡囊肿一般提示良性的病变。如果比较小，可以随诊，暂时不用手术。如果囊肿增大，超过四公分，或者有压迫症状，引起声音嘶哑，可以考虑手术切除。切除单侧甲状腺就可以，不需要做淋巴结的清扫。甲状腺出现病变的时候，建议行超声检查，除了囊肿之外，还需要检查其他部位的甲状腺有没有结节。如果没有结节，按照囊肿处理就可以。如果有结节存在，要对结节的良、恶性作出判断。如果提示结节是恶性的，需要行甲状腺癌根治手术。如果结节是良性的且比较小，可以随诊。"
2019/07/31收听(29942)
甲状腺滤泡病变并不严重，甲状腺滤泡是甲状腺的正常结构和组织，滤泡上皮可合成和分泌甲状腺球蛋白及... 王焕君│山东第一医科大学第一附属医院 2023/05/01播放(57136)
甲状腺滤泡病变并不严重，甲状腺滤泡是甲状腺的正常结构和组织，滤泡上皮可合成和分泌甲状腺球蛋白及...
王焕君│山东第一医科大学第一附属医院
2023/05/01播放(57136)
"甲状腺滤泡不一定是甲状腺癌，甲状腺滤泡主要是指甲状腺行甲状腺彩超检查时发现有囊性的改变，其还有可能为甲状腺囊肿。甲状腺囊肿是甲状腺常见的一种良性的疾病，其主要是由于饮食因素、遗传因素、环境因素，以及甲状腺激素的紊乱所引起，囊肿较小时一般无明显不适的症状，只需定期地随访和复查即可。如囊肿体积较大，有颈前区隐痛或不适的感觉，并有压迫症状时应行手术治疗。如滤泡内或囊肿内有明显的钙化或其周边界限不清，则有可能发生恶变，即甲状腺滤泡状癌或乳头状癌的可能，此时需要行甲状腺囊肿穿刺活检细胞学检查，明确其性质后再进一步行手术治疗。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/07收听(78098)
"甲状腺腺瘤是一种常见的甲状腺内的良性肿瘤，甲状腺腺瘤分为多种病理类型，最常见的就是甲状腺滤泡状腺瘤，另外还有甲状腺嗜酸性腺瘤和少细胞瘤等。甲状腺滤泡状腺瘤是一种良性肿瘤，为良性病变，有恶变可能，但一般在数月之内不会迅速进展，因此对生命的影响并不大。对于比较大的甲状腺腺瘤，还是建议尽早手术，比如超过3cm的甲状腺腺瘤，一定要尽早手术。往往超过3cm的甲状腺滤泡状腺瘤可能会伴有肿瘤对血管和甲状腺包膜的侵犯，一旦在病理证实了有血管和包膜的侵犯，就往往意味着甲状腺滤泡性癌或者滤泡性癌的可能，是比较严重。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/07/30收听(15274)
"甲状腺滤泡增生是否严重，主要是取决于患者自身的病情状况。甲状腺滤泡增生是一种非毒性甲状腺肿，其原因主要是甲状腺分泌不足导致甲状腺滤泡增生、肿大。如果只是简单的滤泡增生，没有甲状腺体积或者是功能变化，这种情况没有很大的问题，积极配合治疗即可，但如果患有甲状腺滤泡增生，没有进行及时调理和治疗，就会容易引发心脏病、眼突，出现视物模糊，严重者甚至可以引起失明、甲状腺癌等。如果患有甲状腺滤泡增生，一定要积极进行治疗，可以在医生的指导下服用抗甲状腺激素，减少甲状腺滤泡上皮细胞的分泌，尽量避免食用含碘过多的食物，比如海带、紫菜等，减轻由于甲亢给患者生活带来的影响，以及防止后期可能会出现的各种并发症。"
董倩│武汉市第五医院
2021/08/24收听(36430)
甲状腺滤泡上皮细胞能分泌甲状腺球蛋白，如果甲状腺发生病变，比如炎症、结节、肉芽肿、肿瘤、受到射... 胡江│浙江中医药大学附属第二医院 2023/03/11播放(78282)
甲状腺滤泡上皮细胞能分泌甲状腺球蛋白，如果甲状腺发生病变，比如炎症、结节、肉芽肿、肿瘤、受到射...
胡江│浙江中医药大学附属第二医院
2023/03/11播放(78282)
湖北省中西医结合医院 温暖
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