中日友好医院
肾内科
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尿路感染在中国的发生率较高，是病原菌侵犯尿道黏膜或组织，引起尿道感染症状的一种疾病，常见致病菌包括细菌、真菌、病毒、寄生虫等。尿路感染根据感染的部位，可分为上尿路感染和下尿路感染。临床上往往依据临床表现及实验实检查进行诊断，再根据诊断结果进行对症治疗。
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"尿路感染还有一种说法是泌尿道感染，是泌尿外科最常见的疾病。根据感染的部位可以分为下尿路感染和上尿路感染，具体如下：1、下尿路感染：一般最常见，多表现为尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿道灼热等表现。2、上尿路感染：除了上述的下尿路刺激症状外，还会伴随有发热、腰痛等表现。从病因学来讲，尿路感染可分为一般细菌的感染和特殊细菌的感染，一般细菌感染最常见的是大肠埃希菌逆行导致感染。治疗起来一般需要应用头孢类消炎药或者是左氧氟沙星类，配合热淋清颗粒、癃清片等等药物治疗。特殊细菌的感染最常见的是结核病，通常是因为有肺结核或者脊柱结核，通过血液播散导致泌尿系结核，治疗需要去专业的传染病医院就诊，需要应用一些抗结核的药物，常用的有异烟肼、利福平等等。"
张君│郑州大学附属郑州中心医院
2023/03/22收听(28562)
尿路感染发生率在中国比较多，特别是中年女性，或者有一些其他的基础性疾病病人，发生率还比较高的。尿路感染，是指病原菌侵犯尿道的黏膜，或者组织引起的这种尿道感染的。在尿路感染中，细菌、真菌感染相对来说发生率会更高一点，特别是大肠癌细菌可能会更多见一些。尿路感染根据感染的部位，分为上尿路感染、下尿路感染。
杨彦芳│中日友好医院
2017/10/18收听(24540)
"尿路感染是肾脏、输尿管、膀胱、尿道等泌尿系统部位，各种感染的总称呼。尿路感染通常是由于一些细菌感染所导致，正常情况下，尿路感染可分为单纯尿路感染，如下尿路感染、上尿路感染，或者一些复杂的尿路感染，如妊娠期的尿路感染、导管相关的感染、免疫缺陷患者的感染。男性的一些泌尿系统感染，包括前列腺炎、附睾炎、睾丸炎等。泌尿系统感染的症状，通常以尿路刺激症状和全身的症状为主，主要是以抗生素治疗为主。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/28收听(54300)
"尿路感染以膀胱为界，分为下尿路感染和上尿路感染，如发生感染以后，可能导致的疾病有：1、下尿路感染包括尿道感染和膀胱感染，如长期未愈合，则可以引起继发性的黏膜挛缩狭窄，出现尿道狭窄、膀胱黏膜挛缩等，可以导致患者排尿困难，严重的患者甚至可以导致无法排尿的症状，如膀胱黏膜挛缩，可以造成膀胱有效容量减少，造成患者永久性的尿频症。2、上尿路的感染包括输尿管的感染和肾盂肾炎、肾脓肿等，如不积极治疗，则可能引起输尿管狭窄，造成患者肾积水、肾功能损失，如肾盂肾炎或者肾脓肿，不进行积极有效的治疗，可以造成脓肿破溃，形成腰大肌脓肿，造成患者持续寒战高热，或者造成患者菌血症、毒血症，严重可能引起肾功能丧失、肾功能衰竭等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/07收听(76186)
"小儿尿路感染是临床最常见的疾病，主要就是尿道的炎症，包括膀胱、输尿管、肾脏，广义的讲不是同病原菌引起的尿路感染，狭义的讲是指细菌感染引起的尿路感染。尿路感染在临床上面可以是下尿路感染，也可以是上尿路感染，可以是触发的，也可以是反复或者复发的尿路感染，也可以是简单的原因造成的，也可以是比较复杂的原因造成的。复杂性尿路感染，小孩往往伴有尿路畸形，比如膀胱、输尿管反流，尿路感染在临床上面大部分都是急性的，也有慢性的。尿路感染临床最典型的症状就是尿频、尿急、尿痛，各个年龄段的临床表现是不一样的，年龄小的表现不典型。诊断尿路感染除了尿常规检查里面有白细胞以外，做清洁中段尿培养找到细菌＞10^5，那么诊断也就明确了。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/06/22收听(36492)
"尿路感染出血，最常见的疾病就是泌尿道感染。对于尿路感染，它有尿频、尿急、尿痛、血尿等。化验尿常规可以发现尿中大量的白细胞、红细胞等。有出血，说明感染比较严重。对于任何一个出血的患者，一定要引起重视，不能轻易的放过，一定要排除泌尿系肿瘤的可能性。对于尿道感染出血，建议大家吃消炎药，多喝水，可以有效的控制。同时应该做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，有效的确诊是否有肿瘤、是否有泌尿系结石，这样才不会漏过任何一个疾病。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/24收听(69724)
"尿路感染就是病原体侵犯到泌尿系统造成的泌尿系统的炎症反应，就叫尿路感染，原因可以是各种细菌，比如大肠杆菌，可以是支原体，也可以是衣原体，也可以是螺旋体。根据尿路感染的部位，比如下尿路，还有上尿路。下尿路感染主要表现为尿频、尿急、尿痛，上尿路感染可有腰痛，全身症状，比如发烧、寒战等。"
杨剑辉│浙江省人民医院
2018/05/17收听(87552)
尿路感染简称尿感，是各种病原微生物在尿路中生长繁殖而引起的炎症性疾病，多见于育龄期女性、老年人... 胡学芹│海南医学院第二附属医院 2023/12/17播放(60810)
尿路感染简称尿感，是各种病原微生物在尿路中生长繁殖而引起的炎症性疾病，多见于育龄期女性、老年人...
胡学芹│海南医学院第二附属医院
2023/12/17播放(60810)
上尿路感染主要指的是肾盂以及肾周围的感染，主要是因为细菌从尿道口进入到尿道、膀胱之后，局部的菌落堆积，产生尿频、尿急、尿痛，甚至血尿的症状。有一部分患者细菌反流进入到输尿管和肾脏，而引起上尿路的感染，主要表现的症状为发热、寒颤等，是因为细菌和炎性因子吸收入血而产生了类似的症状。如果出现上尿路感染，严重的会发生发烧、寒颤，可以使用广谱的抗生素连续治疗1-2周，一般是可以缓解的。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/29收听(52704)
"下面讲一下尿路感染的常见病因，尿路感染是指细菌侵入尿路上皮引起的炎症反应，常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、淋病奈瑟菌、柠檬酸杆菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌等，当致病菌的毒力大于人体抗感染能力时，则引起疾病的发生。常见的途径有以下几种：一、经尿道的上行感染，即病原体通过尿道、膀胱、输尿管、肾引起的尿路感染。由于女性的尿道较短且紧邻肛门，此处的细菌分布较多，容易引发尿路的感染。二、血型及淋巴感染，即病原菌通过血液和淋巴管转移至泌尿系统，引起泌尿系统的炎症。三、直接蔓延，是指泌尿系统邻近的器官炎症侵犯，引起了泌尿系统感染。"
张国臣│济南市中西医结合医院
2019/03/01收听(41834)
患者出现尿路急性感染比如膀胱、尿道炎症，如果不加以重视，可拖延成慢性感染，出现慢性膀胱炎，甚至... 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/11播放(89556)
患者出现尿路急性感染比如膀胱、尿道炎症，如果不加以重视，可拖延成慢性感染，出现慢性膀胱炎，甚至...
蔡林│北京大学第一医院
2023/04/11播放(89556)
"如果尿路感染引起发烧，常常见于上尿路感染，通常比较严重，如输尿管炎症或者急性肾盂肾炎、肾脓肿等疾病。下尿路感染引起发烧的可能性相对比较小，而下尿路感染主要引起尿路刺激症状重，也就是尿频、尿急、排尿疼痛的症状比较重。当出现上尿路感染时，细菌容易侵犯进入血液，造成全身菌血症，就可以出现发烧的症状，发烧前可能都会伴有寒战，再出现体温的骤然升高，需要到医院进行尿常规、尿培养等检查，明确具体感染的病原菌，确诊以后需要及早使用抗生素治疗。当尿路感染引起发烧时，提示感染加重，也就是病情进展，不建议自行口服药物或者在家治疗，建议到医院进行相关的化验检查，必要时需要住院治疗。"
2019/12/06收听(79692)
"孕期尿路感染指怀孕期间产生的尿路感染，由于孕期特殊的生理结构，孕妇很容易患上尿路感染。其主要临床表现是尿路刺激征，即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状，急性期患者往往症状比较明显。如果是上尿路感染，可以导致发热、寒战、头痛，特别是急性尿路感染的患者，伴有急性梗阻病人尤为常见。做尿常规检查中可以发现白细胞、红细胞或者尿蛋白，血常规检查可有白细胞计数升高，通过尿细菌培养可以培养出致病病原体。孕妇及尿路感染主要是口服药物为主，可以口服青霉素类或者磷霉素氨丁三醇散。同时一定要多喝水，每天保持尿量在2000ml以上，少吃辛辣刺激性食物。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/21收听(24816)
"尿路感染的原因很多，比如老年人激素水平下降、抵抗力比较差、劳累、喝水少、憋尿、结石、尿路梗阻、尿路畸形，这都是尿路感染的原因。常见的尿路感染，对于年轻女性，可能与性生活有关，和不洁的性行为也有关系。对于中老年女性，和激素水平下降有关。对于女性的尿路感染相对比较常见，男性的尿路感染比较少见，但是男性的尿路感染治疗起来相对比较复杂，需要找原因，一般会有不洁的性行为或者其他的原因。对于女性的尿道感染，相对治疗比较简单，年轻的女性口服药治疗即可。对于中老年尿路感染，一般需要静脉输液抗炎治疗，如果反复发作，需要查尿培养，长期用抗生素，口服药物至少要一个月以上。"
王朝阳│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/11收听(46630)
"尿路感染的症状表现主要有尿急、尿频、尿痛、尿不尽、尿等待等，严重时还会出现尿血。如果尿路感染得不到及时有效的治疗，那么很可能会蔓延感染，引起相邻器官病变，引起膀胱炎、前列腺炎、睾丸炎、阴道炎等。当出现尿路感染时，必须重视起来，尽快的去医院泌尿外科检查，明确是什么病原体造成的，在确诊具体病因前，千万不要自己盲目的使用药物。在治疗期间还需要注意多喝水、多排尿、不要久坐、不要憋尿。可以有性生活，但是不能太频繁，还需要使用避孕套，以免因此造成交叉感染。不要吃辛辣的食物，避免加重症状。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/06/21收听(62772)
尿路感染的诊断：1、从病史和症状上来讲，患者会出现尿路刺激症状，如尿频、尿急、排尿疼痛、尿不尽感、腰痛，或者存在有尿道内烧灼刺痛，存在有尿道口脓性分泌物增多的情况，都考虑可能存在有尿路感染。2、实验室检查，这时需要留取相关的分泌物，如尿道口的分泌物或者尿液标本，来进行常规检查或者培养检查。尿常规检查如果出现白细胞增多或者细菌数增多，则提示存在有感染，但这种感染不能明确是什么细菌，而留取清洁的中段尿进行培养，可以明确是什么细菌感染，并且对什么药物敏感可以指导临床用药。3、从影像学检查上如果存在有泌尿系统脓肿，或者存在有泌尿系统周围的筋膜增厚等改变，都可以间接提示可能存在有泌尿道的感染。
2019/10/17收听(35014)
引起尿路感染的细菌最常见的是革兰阴性杆菌，包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形菌这最主要的三种致病菌，也有可能是革兰阳性球菌引起的，包括粪肠球菌、屎肠球菌。具体是哪种细菌需要通过尿培养才能明确。因为不同的细菌药物敏感性不一样，用的抗生素肯定是要根据尿培养结果来定。如果是革兰阴性杆菌为主的尿路感染，选择左氧氟沙星片、环丙沙星片、头孢呋辛酯片持续的口服治疗两周左右，就能够基本清除尿路当中的致病微生物，感染就会好。如果是由于阳性球菌引起的，可以选择呋喃妥因片、磺胺嘧啶片药物治疗，至少3-4周才能够治愈尿路感染。
张骁│杭州市中医院
2020/08/18收听(45810)
孕期由于特殊的原因，如怀孕后体内雌激素、孕激素升高，会使尿道变粗、变长、输尿管平滑肌松弛，都是... 王瑾萍│太原市妇幼保健院 2023/09/23播放(62202)
孕期由于特殊的原因，如怀孕后体内雌激素、孕激素升高，会使尿道变粗、变长、输尿管平滑肌松弛，都是...
王瑾萍│太原市妇幼保健院
2023/09/23播放(62202)
男性尿路感染引起的原因：1、细菌感染引起，常常与不注意个人卫生或者接触污染物等造成细菌感染，导致尿路感染。因外生殖器阴茎周围可藏匿许多细菌，正常情况下一般不发病，但未保持局部卫生而导致细菌过度繁殖，则可导致泌尿道感染，接触到污染物时也可使泌尿道发生感染。2、不洁的性接触导致尿路感染，如支原体、衣原体或者淋球菌等，都通过不洁的性接触造成传播和感染。3、患有糖尿病或免疫功能降低时可造成感染，糖尿病患者血糖升高属于一种易感因素。免疫力降低的患者，如口服免疫抑制剂药物或者肾移植术后的患者容易发生感染。
2019/05/10收听(52162)
尿路感染的主要症状包括尿频，什么是尿频？正常情况下白天小便3-4次，夜晚0-1次，也就1天排尿4-5次的频率是正常的。尿路感染的病人会出现尿频、尿急、尿痛，甚至排尿困难，少数病人会出现肉眼血尿。对于尿急的病人来讲，主要表现是尿意急迫，马上要上厕所，如果不上厕所就会出现尿失禁的症状而且下尿路感觉酸胀。尿痛是少数轻症病人会出现尿道灼热感、尿道刺痛，严重的病人会出现明显的尿痛，甚至合并下腹部膀胱区疼痛的症状。少数病人还会合并肾盂肾炎，表现为腰痛、腰酸，甚至发热。尿常规检查常会看到有大量白细胞和少量红细胞，甚至可以有大量细菌，有些病人甚至会出现尿蛋白。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/02/26收听(54548)
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