中国中医科学院望京医院
脊柱骨科
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腰椎间盘突出症的微创手术费用与患者所在地区、医院及微创手术的类型有关。以北京为例，费用范围从一两千到一两万，椎间孔镜和椎间盘镜等手术因对设备、手术室的环境、医生的技术均要求较高，且需通过特殊的耗材来消肿、止血、松解粘连，所以费用较高，椎间孔镜最为常见，大概费用在一两万，北京医保可报销70%左右。其他地区医保政策不同，收费标准也不同。
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间接性减压，如射频消融、胶原酶溶解还有PRDD对设备要求并不是很高，费用也不高。微创费用以北京为例，可能从一两千到一两万，具体要根据手术的微创方式所用设备。当然目前主流的越来越多应用直接内镜下减压摘除椎间盘的椎间孔镜，还有MED椎间盘镜。因为设备要求比较高，对手术室环境，大夫技术要求也比较高，通过特殊的耗材来消肿、止血、松解粘连，费用势必要增加。椎间孔镜为例，大概费用在一两万，但是如果是北京医保可能70%医保都能够报销，当然每个地区医保政策不同，收费标准也不同。在公立医院都有严格的收费标准来限制乱收费的现象。
杨克新│中国中医科学院望京医院
2017/10/18收听(63646)
"通常情况所提到的微创手术主要是指利用腔镜进行的一些手术，患者对于微创手术不大了解，往往会认为微创手术的费用会比较高，其实并不是这个样子。通常微创手术比普通的手术，单纯手术费用一样多，但是微创手术会使用一些特殊的器械或者特殊的孔道，比如比较常见的戳卡，这些需要收费。另外，对于腔镜手术本身也需要收费，不过费用并不高，相比较传统的开放手术，可能会多1000-2000元左右。"
孙健│威海市中医院
2019/07/26收听(58554)
"椎间盘突出症的手术费用根据具体手术方式有所不同，如果采用微创椎间孔镜的治疗，单节段包括手术费用药物及各项检查大概在3万元左右，如果要对椎间盘突出进行彻底开放式切除，且同时需要做内固定的，可能总费用在6万到8万，这是一个节段的费用，在过去还有做椎间盘的盘内消融手术，这种手术大概在2万到3万元左右，这只是一种大概的价格判断，根据病人的具体情况，例如需不需要输血或有没有其他的疾病需要同时进行控制，它的费用可能会有不同的变化。"
刘昱彰│中国中医科学院望京医院
2017/11/27收听(85270)
"临床上依据患者疾病类型不同，行微创手术的费用也有所区别。一、患者因阑尾炎行微创手术治疗，若患者阑尾的炎症较轻，为急性单纯性阑尾炎，此时手术操作相对简单，术后患者恢复较快，总的费用一般在11000元左右。如果患者阑尾炎症较重，伴有局部穿孔，腹腔内具有较多的积脓。此时手术后患者肠管的排气、排便功能恢复缓慢，住院时间较久，费用大约在13000元左右。二、若患者因急性坏疽性胆囊炎行微创手术治疗，可因胆囊炎症较重，腹腔内伴有较多的炎性渗液，手术后患者病情恢复缓慢，总的治疗费用大约需要20000元左右。三、胃恶性肿瘤的患者行腹腔镜下胃癌根治、淋巴结清扫，手术后患者的治疗费用需要50000-60000元左右。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/17收听(36020)
老年骨质疏松患者发生胸椎骨折多采取微创手术治疗。包括椎体成形术及椎体后凸成形术。椎体成形术对椎... 蒋煜文│珠海市人民医院 2018/03/26播放(67662)
老年骨质疏松患者发生胸椎骨折多采取微创手术治疗。包括椎体成形术及椎体后凸成形术。椎体成形术对椎...
蒋煜文│珠海市人民医院
2018/03/26播放(67662)
"如果进行肺结节微创手术，通常需要通过胸腔镜切除结节。一般情况下，如果选择的是国产胸腔镜仪器，需要两万元左右的费用。但是，如果选择的是进口的胸腔镜手术，同时进行手术的医师有比较高的职称，手术费用就会适当增加，总需三万元左右。除此之外，手术进行前，需要进行一些相关检查。另外，还有一些医用材料会用在手术过程中。手术完成后需要对患者进行护理，也会产生相关费用，这些费用加在一起，还需要再多增加五千元左右。需要注意的是，在肺结节微创手术完成后，患者通常需要住院观察。如果直接出院，很容易感染伤口，进而诱发化脓，最后造成肺组织的感染。如果发生这种情况，很大的影响了手术效果。所以，患者不能为了省钱，术后立马出院。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/12/21收听(98172)
"微创手术的费用根据手术的大小，住院时间的长短，手术的费用不一样。如果腹腔镜阑尾切除手术，费用大概在10000-11000元左右。如果腹腔镜胆囊切除手术，费用在11000-13000元左右；如果腹腔镜结、直肠癌根治手术费用大概在50000元左右；如果腹腔镜胃癌根治手术费用大概在50000-70000元左右。当然这些费用都是患者手术之后恢复非常顺利，没有出现明显的并发症，比如腹腔残余感染，腹腔内大出血，吻合口瘘等情况。如果患者手术之后恢复不是很顺利，出现腹腔感染，需要延长住院时间，手术的费用可能要更多一些。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/04收听(68460)
"痔疮微创手术，包括PPH和RPH，PPH术和RPH术，术中都会用到器械。PPH需要用到吻合器，而RPH需要用到痔自动套扎器，这两把器械都自费，他们的价格大约是1000多-3000元不等，在普通的三级医院行PPH术和RPH术，总的住院费用大约是10000-12000元左右。但是他们的手术适应征并不相同，RPH是治疗内痔为主的，主要治疗二期、三期内痔，而PPH对环状的混合痔治疗效果比较好，但并不是所有痔疮类型，都适合用微创手术治疗。有些单点位的混合痔，只要行传统的外剥内扎术，而行外剥内扎术总住院费用，大约8000元左右，所以患者应去医院就诊检查，明确痔疮的类型，再采取相应手术方式。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/12收听(45830)
"子宫肌瘤做微创手术的费用，每个医院收费不完全一样，跟地区也有关系，二甲医院和三甲医院的收费也不一样。一般情况下在腹腔镜下做子宫肌瘤切除术或者全子宫切除术，治疗的费用大约是1-2万，如果在三甲医院可能会高一些。如果是做宫腔镜下的子宫肌瘤切除术，所用的费用比较低，大约7千-1万左右。所以子宫肌瘤的微创手术费用是不一定的，如果病人有并发症，如贫血还需要补血纠正，费用就比较高。如果病人一般情况良好，手术比较容易，术后恢复也好，花费就比较少，住院时间也比较短。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/19收听(96332)
"目前痔疮的手术治疗通常分为外剥内扎术和PPH手术，通常说的微创手术就是指PPH手术。PPH手术治疗是针对以内痔为主的痔疮，在直肠黏膜上进行环切、吻合，将痔疮提拉后切断直肠的血供而达到治疗目的。痔疮微创的具体费用在10000元左右，这是住院总费用，痔疮的器械费用在2000-3000元左右，但是具体费用与各地医疗水平还有医保报销情况有关，所以不是每个地方的费用都完全一样，要根据当地医保政策和医院等级来确定治疗费用。"
谢永俊│中国人民解放军第901医院
2019/09/30收听(72974)
"鼻息肉微创手术的费用大约是15000-20000元左右，具体的费用和患者就诊的医院的等级有关，与患者疾病的严重程度、患者是否有其它基础性疾病、术后有无并发症等有关系。如果患者就诊的医院等级高，费用可能会更高。如果患者病变的程度较重，比如双侧弥漫性鼻息肉、全组鼻窦炎，医生做的范围会大很多，手术费用也会高很多。如果患者有糖尿病、高血压、心脏病等相关基础性疾病，术前的相关治疗费用、检查费用以及麻醉中麻醉药物的监护等费用也会高很多。如果病人术后出现感染，有发热或者术后有鼻出血、眶内外并发症，处置费用也会高很多。总而言之，鼻息肉微创手术是耳鼻喉科中一种比较大的手术，整体费用偏高，患者可以选择正规的医院，选择有经验的医生进行操作。"
石彬│北部战区总医院
2019/10/21收听(92462)
"微创手术具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快等特点，逐渐被人们所接受，但是微创手术大概需要的费用要根据手术的部位来判断，不同的手术部位费用不同，手术的时间、术前的检查、术后的用药等都会影响费用。所以微创手术的具体费用不能确定，与手术的具体方式、手术的部位、病变的性质、术中是否使用防止粘连及止血等生物材料，以及术后恢复是否顺利、有无出现并发症等都有非常大的关系，花费会有比较大的差异。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/12收听(19990)
"腰椎间盘突出症的微创手术价格是这样的，在患者入院之后应该完善相关的检查，相关检查大约在2000元左右，随后进行手术治疗。一般腰椎间盘突出症的微创手术就是椎间孔镜的手术，椎间孔镜是采取局麻的方式进行椎间孔手术，术中有可能用到射频消融，大约在4000元左右以及关节镜的手术器械等，总体费用大约在15000-20000元之间。由于地区的不同有可能会有部分差异，但总体的费用大约是这样。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/28收听(78340)
"微创手术分为很多类，不同的部位、疾病、地区、医院做手术的费用也不同。一般情况下，比较简单的微创手术，如阑尾切除、胆囊切除、妇科附件切除类的手术，大部分费用根据医院的不同，在1-3万元之间。如果涉及到比较复杂的微创手术，如恶性肿瘤的根治，花费就会更高。大概在5-15万元之间，而且手术之后的恢复也与费用息息相关，恢复的时间长，费用就高，恢复的时间短，费用相对就低。微创手术相对于以前的传统手术，由于用的器械是专门定制的，就比传统手术花费高。"
王宏博│襄阳市中心医院
2018/06/28收听(57798)
"微创手术常规是需要住院的，由于手术位置不同，微创手术的费用也是不一样的。比如腹腔镜胆囊切除或者腹腔镜阑尾切除，手术的费用在13000块钱左右，手术之后4-5天，患者如果没有腹部疼痛、没有发热，复查血等指标都正常的时候，就可以考虑出院。如果是腹腔镜胃癌根治或者腹腔镜结直肠癌根治手术，由于手术相对繁琐、住院时间偏长，所以整个费用大约需要30000-50000块钱。如果手术之后出现了并发症，比如腹腔残余感染，还要延长住院时间、增加住院费用。"
2019/07/25收听(19438)
腰椎间盘突出症能不能做微创手术？这也是很多腰椎间盘突出症患友喜欢问的问题。首先需不需要做微创手术，要先回答需不需要做手术。对于保守治疗效果不好，症状比较重，腰椎间盘突出的程度比较重，或者反复发作的患者我们才考虑手术治疗。对于手术治疗来说，又需要考虑是选择微创手术还是开刀手术。目前来说，腰椎间盘突出症的微创手术已经发展得比较成熟，就是通过椎间孔镜，来进行镜下的间盘的切除。它可以通过局麻，创伤非常小，有一个不到1cm的小切口。所以目前来说，大部分的腰椎间盘突出症都能够通过这种微创的手术来解决。但是对于一些特殊的病例，比如合并腰椎管狭窄症，合并腰椎间盘突出的钙化，甚至于椎间盘突出时间长，局部粘连比较严重，对于这种病例来说，选择微创手术还是要小心，要仔细甄别，有的时候可能需要选择开刀手术。
孙浩林│北京大学第一医院
2017/07/10收听(25240)
目前应用微创手术的方法种类很多，前些年主要是射频消融、半导体激光的消融，还有胶原酶的溶解等微创方法。但这类微创方法只通过一个穿刺入路直接进到椎间盘，通过激光或射频或胶原酶的作用减轻椎间盘内容物，减轻椎间盘的压力。不能直接到椎间盘突出压迫神经的部位做减压，无法看到椎间盘突出的位置跟神经。随着科技的进步，尤其是脊柱内镜技术的提高，可以应用脊柱内镜技术直接进入到椎间盘突出的椎管内，看到椎间盘突出对神经、对硬脊膜的压迫，通过特殊的工具摘除，不仅减轻椎间盘的压力，而且能够直接摘除椎间盘突出对神经根的压迫，恢复神经根的自由度。这类微创手术方式也很多，可以通过侧路的椎间孔镜、后路的后路镜，还有MED显微镜的技术。创伤小，通过7-8mm的通道，透视下直接进入到椎管里椎间盘突出的位置。当然这种脊柱内镜技术对设备、对技术本身、对手术室的要求都比较高，相对费用也稍微要高一些。但是针对椎间盘突出，可以通过脊柱内镜技术解决。
2017/10/18收听(47902)
所以微创手术不仅是一种技术，也代表了一种治疗理念。临床上目前较流行的微创技术为经皮脊柱内镜手术... 刘鏐│武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院） 2018/05/22播放(83102)
所以微创手术不仅是一种技术，也代表了一种治疗理念。临床上目前较流行的微创技术为经皮脊柱内镜手术...
刘鏐│武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院）
2018/05/22播放(83102)
腰椎间盘突出症的微创手术的方法：早期包括射频消融、半导体激光消融、胶原酶溶解等，是通过激光、射... 杨克新│中国中医科学院望京医院 2017/07/28播放(85940)
腰椎间盘突出症的微创手术的方法：早期包括射频消融、半导体激光消融、胶原酶溶解等，是通过激光、射...
2017/07/28播放(85940)
"腰椎间盘突出症的患者可以选择微创治疗，在近年来由于技术的发展，将传统髓核摘除术逐渐内镜化、微创化，特点是手术创伤小、失血少、手术时间短、住院时间短、恢复快，但是要选择椎间盘突出微创治疗手术，要严格把握它的适应症。这种方式对单纯的椎间盘突出，或者合并同部位的神经根狭窄，治疗效果较好。采用微创介入的手术，如经皮穿刺抽吸术、经皮内窥镜下椎间盘摘除术、臭氧气体注射术、椎间盘镜微创髓核摘除术、射频消融术等微创技术。但所有微创技术都有它比较狭隘的一面，就是适应症比较狭窄，一般容易出现手术不彻底，远期效果有待观察。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/05/29收听(24540)
郑大一附院 王珏
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北京医院 纪泉
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