北京医院
神经内科
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半夜手麻最常见的原因，是尺神经导致的肘管综合征。人在睡觉时可能蜷着身子，此时胳膊肘的弯曲角度<90°，容易出现尺神经受到牵拉。尺神经从肘部走行时，需肘部伸直才不会受到牵拉，也无手麻现象。肘部角度<90°产生手麻的感觉，多出现于小拇指和无名指，以及尺侧手掌出现麻胀的感觉。睡醒起时手臂自然下垂，胳膊肘伸直牵拉解除，麻木的症状自然好转。
所以睡觉时觉得手麻多为肘管综合征，尺神经受到牵拉导致，睡觉时将手伸直或角度>90度°，即可避免手麻现象。
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"睡到半夜出现手麻的症状，如果患者有脑血管病的危险因素，并且手麻持续的不缓解，考虑可能是急性脑血管病引起的，比如患者有糖尿病、有高血压、有脑动脉硬化、脑血管狭窄等疾病，那么手麻持续不缓解，可能是脑梗死引起的，患者要及时的就诊医院，由神经内科医生进行查体，并且做头部CT的检查。在排除了出血的情况下，要给予活血化瘀，改善循环的治疗。还有就是半夜手麻，如果活动以后手麻可以很快的缓解，那考虑是因为睡姿不当，导致患者的颈椎压迫了神经根，就会导致患者出现手麻的症状，患者可以在白天的时候就诊骨科，查颈椎的CT，来进行对症的治疗，可以给予针灸、按摩还有牵引等方式来改善。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/15收听(47286)
"半夜手麻首先要考虑脑血管疾病中的脑卒中，脑缺血性卒中一般会在病人安静的情况下发生，病人夜间睡眠时，血流速度缓慢，所以就容易导致脑缺血疾病的发生。脑血管疾病引起的左手麻木，可以经过头部CT或核磁检查来确诊。其中左手麻木还可以见于颈椎病，由于夜间睡眠一个姿势时间比较长，平时病人有颈椎病，导致硬膜囊和神经根的受压，就会出现左手麻木。颈椎病引起的左手麻木，经过活动之后会得到缓解，病人一般严重的时候也可以出现左上肢的无力。对于颈椎病，可以查颈椎核磁确诊。半夜手麻建议病人不可以大意，一定要查明病因。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/13收听(13006)
"患者睡到半夜出现手麻的症状，考虑以下几个原因：1、如果患者是中老年人，有脑血管病的危险因素，出现单侧手麻木伴有无力的症状，考虑是急性脑血管病引起的。比如脑梗死、短暂性脑缺血发作，患者一定要及时就诊医院进行检查和治疗。2、考虑是颈椎病引起的，颈椎病是导致患者半夜手麻最常见的原因。因为患者存在椎间盘突出的问题，如果患者睡眠的姿势不当或者枕头不合适，都容易导致患者的神经根受到压迫，使患者出现肢体的麻木症状，尤其是手麻会呈现过电样感觉。"
2020/01/20收听(21404)
半夜手麻的原因有很多，其中最常见的是睡姿不正确，在睡眠中可能是偏向一侧，压住手部，造成血运和神... 孙庆利│北京大学第三医院 2023/05/25播放(53316)
半夜手麻的原因有很多，其中最常见的是睡姿不正确，在睡眠中可能是偏向一侧，压住手部，造成血运和神...
孙庆利│北京大学第三医院
2023/05/25播放(53316)
"半夜手麻这个问题涉及到是经常性手麻，还是发作性手麻，以及患者的年龄、是否有伴发疾病，需要通过几方面分析，比如年轻人手麻，可能考虑患者是否存在颈椎病，或者患者是否有神经功能受损之后导致的，比如尺神经受损。对于中老年朋友，需要考虑患者是否有脑血管病的其它临床表现，尤其是脑动脉硬化、脑血管狭窄之后导致脑供血不足，从而引起手麻。所以对于手麻这件事情，需要到医院就诊，由医生全面分析病情，根据患者的年龄、病情特点和神经查体以及实验室检查，做出合理的诊断分析。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/02收听(22678)
"患者半夜睡醒的时候手麻，主要考虑以下几方面的原因：1、可能是因为患者的肢体受压导致局部的血循环不通畅引起，如果患者总是保持一侧卧位，肢体受压可能会出现手麻。2、患者半夜睡醒手麻，要考虑与颈椎病相关。因为患者如果存在着颈椎做生理曲度变直、椎间盘突出等问题。当患者睡眠姿势不当，或者是在睡眠的床品不合适的情况下，容易导致椎间盘压迫突出的神经根，会导致患者出现手麻的问题。3、患者半夜睡醒手麻，如果伴有肢体、躯干、颜面部的麻木，要考虑可能是脑血栓引起的，这种情况一定要及时就诊。"
2020/08/07收听(13406)
"半夜睡觉手麻可能是睡觉时身体长期一种姿势，压迫局部神经而导致，适当活动后症状可能会缓解，上述情况多发生于中老年人，可能会有脑动脉粥样硬化，患者多数同时有高血压、糖尿病、高脂血症和高同型半胱氨酸血症。如果频繁出现上述症状时，应到医院检查血脂血糖和血压，检查颈部血管彩超，有上述危险因素时应积极给予调控，尽量使血压平稳，血糖和血脂达标。如果患者的年龄>50岁，有动脉粥样硬化以及上述高危因素，应口服阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集治疗，同时口服他汀类药调脂、稳定斑块，防止发生脑梗死。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/03/02收听(16018)
"在睡觉时出现手不麻木，是因为腕管综合征引起的疾病，通常是因为正中神经受到压迫，从而导致手部出现明显的麻木，部分患者还会有刺痛以及其他疼痛感觉。除此以外，睡眠时期出现短暂性的脑缺血，也会引起类似的症状，这是因为高血压、高血糖都会对血管造成破坏，从而导致动脉粥样硬化，引起动脉斑块的形成。如果斑块脱落并且刺激脑部就会形成血栓，就会阻塞大脑局部供血，从而引起短暂性的脑部缺血，导致患者出现一侧肢体麻木。糖尿病患者在后期会出现糖尿病神经病变，这是一种并发症，是因为周围的神经和肌肉长期受到损伤而引起的感觉异常。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(55534)
患者在半夜醒来时发现手麻，需要结合其他的伴随症状，还有患者的年龄、基础疾病来进行分析，原因有很多：1、如果伴有嘴角歪斜等问题要考虑是脑血管病导致的，这类患者可能是中老年人更为多见，平时可能存在脑动脉硬化的危险因素，要及时就诊医院进行检查。2、考虑可能是睡眠姿势不当引起的，由于肢体受压后会导致手臂局部血流不通畅会表现为手麻的症状，属于神经卡压引起的。3、考虑可能是内科疾病导致的末梢血循环差，导致患者醒来时出现手麻的症状。建议患者及时就诊医院，完善血常规、生化、头部CT、经颅多普勒、颈椎检查，明确病因后进行对症治疗。
2019/12/15收听(74654)
"半夜右手麻如果是中老年人可以考虑是脑血管疾病导致的，以缺血性脑血管疾病多见，由于中老年人存在动脉硬化，夜间睡眠时血液血流速度减慢。如果病人本身存在血脂黏稠容易发生缺血性脑血管疾病，导致血管内的血液凝固出现神经功能缺损的症状。可以见于左侧丘脑或者脑干的病变，病人可以出现右手麻，还可以伴有其它神经功能缺损的症状，比如头晕、头痛、语笨等，必要的时候建议就诊神经内科。半夜右手麻也可以见于一部分颈椎疾病的病人，由于颈椎间盘的突出，夜间睡觉时长时间的一个姿势会导致硬膜囊或者神经根受到压迫，病人就可以出现右手麻，颈椎病引起的右手麻经过活动或者颈部锻炼之后会明显减轻，必要的时候可以就诊骨科。"
2019/10/20收听(51034)
"患者睡觉到半夜出现手麻的症状，要考虑是两方面问题引起的。一、脑血管疾病导致的，最常见的在睡眠中起病考虑是脑梗死的可能性大，患者除了肢体的麻木还有可能伴有伸舌偏斜、语言笨拙等症状。这种情况要及时就诊医院做头部CT的检查来明确，如果考虑是脑梗死导致的，患者手麻会是持续存在的状态，不会很快缓解。二、如果患者睡觉到半夜的时候，手麻通过活动以后可以很快缓解，要考虑是颈椎病导致的。可能是患者睡眠的姿势不良或者枕头不合适，导致患者的颈部肌肉紧张或者引起神经根的受压，患者就会出现手麻的症状。"
2019/09/04收听(40036)
半夜睡觉手发麻，常见于以下原因：1、局部受压：因为部分人喜欢晚上睡觉的时候将手放... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/11播放(46717)
半夜睡觉手发麻，常见于以下原因：
1、局部受压：因为部分人喜欢晚上睡觉的时候将手放...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/11播放(46717)
"睡觉到半夜出现手发麻的问题，最常见的原因要考虑是颈椎病引起的。颈椎不好的人因为睡姿不当以后，当颈椎发生退变的时候，导致患者的颈神经根受到压迫，就会出现手麻的症状，严重时可能还会出现手无力。但是这种症状很短暂，通过活动以后可以很快缓解，可能同时伴有颈部的不舒适、疼痛。如果是中老年人半夜的手发麻的症状，要考虑是否存在脑梗死、短暂性脑缺血发作或者脑出血等疾病引起的。患者可能会有高血压、冠心病、糖尿病这些危险的因素。如果症状持续不缓解，一定要及时的就诊。睡觉半夜手发麻也可能是身体受压导致血液循环不好引起的，多见于受压一侧的肢体。"
2019/09/29收听(25054)
半夜醒来手麻这种症状最常见的其实是与颈椎疾病有关系，或者睡觉姿势不好使胳膊受压，或者长时间的上... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/10/14播放(51330)
半夜醒来手麻这种症状最常见的其实是与颈椎疾病有关系，或者睡觉姿势不好使胳膊受压，或者长时间的上...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/10/14播放(51330)
"半夜醒时手麻，首先要排除是不是睡觉姿势不对，压迫到胳膊的血管，造成血液循环不畅，引发手麻症状，只需调整睡姿，症状就会消失。颈椎病也会引起手麻，伴随颈肩部酸痛等症状；中风引起的手麻会伴随头晕，舌头发胀等症状；糖尿病会导致患者血管病变，出现半夜手麻症状。所以切勿觉得手麻没有影响，不当回事，当手麻越来越严重，才想起去医院，这时候症状已经越来越严重，病情也会加重。出现半夜手麻症状时，一定要去当地医院进行检查，找明原因对症治疗，手麻症状也会慢慢消失。"
夏振西│解放军总医院第七医学中心
2019/07/04收听(84032)
如果在睡醒觉之后出现手麻的情况，首先考虑是由于在睡觉过程中不良的姿势引起手臂在身体下面长时间受压，而导致的神经受累或者血管受压导致的供血不足。出现这种情况，需要做局部的热敷、按摩缓解症状，严重的也可以考虑口服活血通络以及营养神经的药物。这种情况还需要排除颈椎病的可能，如果有长时间低头等不良姿势习惯，容易导致颈椎病变压迫神经放射到手部出现麻木的症状，需要做颈椎的CT检查明确。如果有颈椎的病变，可以考虑进行颈椎的理疗牵引，严重也可以进行微创手术治疗。
孙增新│滕州市中医医院
2019/04/23收听(31176)
"睡觉睡的手麻，考虑是颈椎病，由于病人有颈椎间盘退变或者骨质疏松，睡觉时长时间保持一个姿势，导致颈椎间盘周围的软组织、硬膜囊以及神经根受到压迫，病人就可以出现手麻木。一般颈椎引起的手麻木，经过颈部的锻炼或者活动之后就可以减轻。颈椎引起的手麻，严重的时候也会出现手无力、不能持物等，可以查颈椎CT或者核磁检查确诊。对于颈椎病引起的手麻，首先建议病人进行颈椎的自我锻炼，比如飞燕功或者做颈椎操，严重的时候可以进行颈部理疗，比如针灸按摩以及小针刀的治疗，同时也可以给予远红外线照射，改善颈部周围的血液循环。"
2019/04/17收听(83374)
"睡醒觉感觉手麻有可能是末梢血循环障碍引起，一般都发生于中老年人，患者可能会有高脂血症、糖尿病、高血压和脑动脉粥样硬化，必要时应检查颈部血管彩超、血脂、血糖和血压，如有上述危险因素时应及时给予调控。同时要给予口服阿司匹林抗血小板聚集治疗，也可以应用改善血循环的药物比如舒血宁、维脑路通，也可以口服丹参、红花和三七等。如果患者表现为单侧手麻有可能是神经受压所引起，一般睡眠时身体长期处于一种姿势容易压迫神经，患者可以出现手麻，必要时检查一下颈椎，颈椎病的患者可以出现；也可能是由于脑血管疾病所引起主要见于脑梗死，患者一般症状为持续性，多数表现为一侧手麻，必要时检查颅脑核磁或者颅脑CT以明确诊断。"
2019/09/06收听(61188)
"睡醒了手麻考虑是颈椎病，由于颈椎病会出现颈椎间盘的突出，特别是夜间长时间睡眠之后，导致颈椎间盘周围的软组织、硬膜囊以及神经根受到卡压，病人就可以出现手麻，特别是晨起的手麻，可以是单手，也可以是双手的麻木，可以查颈椎的CT或者核磁确诊颈椎病引起的手麻，骨科可以通过压颈试验初步判断存在颈椎的问题，病人避免伏案工作时间过久，同时要进行自我锻炼，可以做颈椎操以及飞燕功，同时也可以做牵引、理疗、针灸等治疗。对于颈椎病引起的手麻，建议病人平时要锻炼颈部肌肉的力量，避免长时间一个姿势，也避免睡觉时枕高枕头。"
2019/07/30收听(14306)
"睡醒了手麻由以下原因引起：1、颈椎病引起，睡醒了以后感觉到手麻往往是颈椎病压迫到神经导致，上肢的神经根在颈部，如果颈椎病压迫到神经根部以后会导致手麻和上肢活动不便等，通过颈部拍片就能初步作出诊断。2、睡醒了以后手麻也有可能是末梢神经炎的症状，很多人患了末梢神经炎都会出现手麻，尤其在睡觉时由于血液循环比较缓慢，对手部营养更变得更差，这时手麻症状会加重，表现为睡醒了手麻的情况。3、睡醒了手麻也有可能是患了类风湿关节炎等，患了类风湿关节炎以后在早上起床时会出现手麻、晨僵现，也就是手部肿胀、握拳困难等，可以通过化验血液里的抗O以及类风湿因子就能做出初步诊断。4、睡醒了手麻也有可能是脑血管意外引起，比如脑梗以后在早上起床时手部麻木，应及时前往医院进行头颅CT检查来明确诊断。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/19收听(37442)
湖北省中西医结合医院 温暖
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