北京大学肿瘤医院
胃肠肿瘤中心
手机浏览
实际上所有恶性肿瘤进行化学治疗之前,均有病人禁忌。具体到结肠癌此类疾病,禁忌证有以下几种:
1、病人合并肠梗阻或肿瘤长得较大,把肠腔完全堵塞,这种情况下不能做化学治疗,必须先解除梗阻,因为这种情况更致命;
2、结肠癌长到一定程度,肿瘤表面破溃、大量出血,病人贫血较严重,此种情况亦不建议化疗;
3、病人肿瘤较大,有穿孔风险,在临床上亦遇到此情况,病人在化疗期间肠腔被肿瘤穿孔,形成腹腔感染。在化疗之前需进行严格评估,如确实存在穿孔风险,需先解决肿瘤原发灶问题,然后再做全身化疗;
4、临床上血液检查,如病人本身白细胞较低、血小板低或重度贫血,此情况亦不建议化疗,有可能会引起病人三系减少危及生命。
分享:
"结肠癌化疗的禁忌症如下:一、白细胞总数低于4×10^19/L,血小板计数低于80×10^19/L,或者血红蛋白低于80g/L。二、肝肾功能显著异常。三、心脏病、心功能障碍者不能选用蒽环类抗癌药。四、严重心血管肺功能障碍,一般状况衰竭者。五、有严重感染的病人。六、精神病人不能配合治疗者。七、食管胃肠道有穿孔倾向的病人。八、妊娠妇女,可以先做人工流产或者引产,哺乳妇女则需要停止哺乳。九、过敏体质的病人应该慎重,尤其是既往化疗药物过敏的患者。"
张红巧│郑州大学第五附属医院
2018/06/27收听(73670)
"化疗禁忌症包括预计肿瘤患者生存时间较短,无法从化疗治疗中获益的患者,怀孕的肿瘤患者无法应用化疗药物,昏迷的肿瘤患者也无法化疗,相对的化疗禁忌症为年龄大、体质差、营养差的患者,PS评分小于40分,生活无法自理的患者,骨髓造血功能差、严重贫血、白细胞和血小板数值明显低于正常数值的患者。如果应用化疗药物后可加重骨髓抑制,导致重度感染和消化道出血等不良反应,肝肾功能有明显异常的患者,应用化疗药物后可增加肝肾负担,引起病情进一步加重。"
罗璐│许昌市中医院
2019/04/07收听(74568)
"化疗的禁忌症:首先白细胞低的人,如果白细胞低于3.0X10^9/L不推荐化疗。血小板低于80X10^9/L的也不推荐化疗。中度以上贫血、严重的肝功能不全、肾功能不好以及有严重的糖尿病、心肺功能等等都是化疗的禁忌症。除了生化指标之外,还有患者的体能状况。所以,体能状况评分必须大于60分的患者,才给予化疗。反之,体能状况特别差的也不能进行化疗。临床上有详细的评判标准,参照标准就知道哪些患者可以化疗,哪些患者不能化疗,哪些患者能从化疗当中获益,哪些患者能从化疗当中得到坏处。"
郭彦伟│郑州大学第五附属医院
2018/05/11收听(21390)
"结肠癌是不是需要化疗,要根据结肠癌术后的病理分期来决定,Ⅰ期的结肠癌不需要术后辅助化疗。Ⅱ期的结肠癌,如果没有高危因素也可以采取观察的策略,如果有高危因素可以采用单药或者联合化疗的方案。Ⅲ期的结肠癌肯定要做术后的辅助化疗,术后辅助化疗有助于降低术后的复发率,延长患者的无进展生存时间。晚期的结肠癌患者,如果身体状况特别差,无法耐受化疗可以不做化疗。总之,结肠癌是不是需要做化疗,需要看病人的身体状况、术后病理分期以及意愿等综合决定,不能笼统的决定不需要化疗。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/07收听(20782)
"胃癌化疗的禁忌症如下:一、白细胞总数低于4×10^9/L,血小板计数低于80×10^9/L,或血红蛋白低于80g/L。第二、肝肾功能严重异常。三、心脏病心功能障碍者一般不选用蒽环类的抗癌药物。四、严重心血管肺功能障碍者以及一般状况衰竭的。五、有严重感染的病人。六、精神病人不能合理的配合治疗的。七、食管,胃肠道有穿孔倾向的病人。八、妊娠妇女可以先做人工流产或引产,哺乳期妇女需停止哺乳。九、过敏体质病人应该慎重,尤其是既往化疗药物过敏者。"
2018/06/27收听(52570)
肺癌化疗的禁忌症如下:1、PS评分在0-2分之间的患者需给予化疗,3-4分的患者... 刘杰│山东省肿瘤医院 2023/01/17播放(92816)
肺癌化疗的禁忌症如下:
1、PS评分在0-2分之间的患者需给予化疗,3-4分的患者...
刘杰│山东省肿瘤医院
2023/01/17播放(92816)
"晚期结肠癌如果可以化疗,当然还是化疗要更好,结肠癌晚期说明已经出现远处转移,包括肝转移、肺转移、骨转移等,同时也有可能会出现腹腔内转移,包括淋巴结转移或者腹膜转移。患者已经没有手术指征,除非出现肠梗阻才需要手术解决患者肠梗阻的问题。理论上能够化疗的情况下,即患者营养状况比较好,进食状况比较好的情况下还是建议化疗,因为全身化疗以后也能够有效的缓解肿瘤进展,可以延长患者的生存期。如果化疗药物有效的情况下,患者能够延长一段时间,如果化疗药物不是非常好,有可能肿瘤会继续进展。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/10收听(70896)
结肠癌检查发现都是中晚期患者来就诊,早期筛查的较少,所以现在结肠癌手术同时伴随化疗,包括术前新... 朱少泽│山西中医药大学附属医院 2023/10/15播放(93610)
结肠癌检查发现都是中晚期患者来就诊,早期筛查的较少,所以现在结肠癌手术同时伴随化疗,包括术前新...
朱少泽│山西中医药大学附属医院
2023/10/15播放(93610)
结肠癌的化疗相对规范,在全世界各个国家都得到了共识,主要是通过FOLFOX4、FOLFIRI、... 初玉平│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/09播放(84180)
结肠癌的化疗相对规范,在全世界各个国家都得到了共识,主要是通过FOLFOX4、FOLFIRI、...
初玉平│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/09播放(84180)
结肠癌化疗后提倡患者进食高蛋白、高热量、少量多餐的流质饮食。需要注意在化疗期间,要适度饮食,勿... 宋荣峰│江西省肿瘤医院 2023/10/22播放(65726)
结肠癌化疗后提倡患者进食高蛋白、高热量、少量多餐的流质饮食。需要注意在化疗期间,要适度饮食,勿...
宋荣峰│江西省肿瘤医院
2023/10/22播放(65726)
"结肠癌常用的化疗药物包括氟尿嘧啶类药物、奥沙利铂、伊立替康、雷替曲塞等。常用的化疗方案就是这些药物的组合或者单药,比如有单药卡培他滨或单药替吉奥,或者氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合方案;还有XELOX方案:奥沙利铂与卡培他滨的联合;或者是FOLFOX方案:奥沙利铂和氟尿嘧啶、亚叶酸钙的联合;还有多药的联合FOLFOXIRI:奥沙利铂、伊立替康、氟尿嘧啶、亚叶酸钙的联合。另外,还有FOLFIRI:伊立替康加氟尿嘧啶、醛氢叶酸。还有比较少见的用药,是单药的雷替曲塞。而根据结肠癌患者的分期、体力状况评分、既往的治疗史来选择不同的方案。"
2018/06/27收听(42388)
结肠癌化疗副作用常见的有:1.胃肠道反应:表现为食欲减退,恶心、呕吐、腹痛、腹泄... 樊翠珍│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/27播放(73380)
结肠癌化疗副作用常见的有:
1.胃肠道反应:表现为食欲减退,恶心、呕吐、腹痛、腹泄...
樊翠珍│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/27播放(73380)
结肠癌不同的化疗方案具有不同的化疗副作用,目前常用的结肠癌化疗方案中基本都有氟尿嘧啶类药物,它可能导致腹痛、腹胀、腹泻、恶心、食欲减退等不适,也会出现肝功能受损、白细胞及血小板下降等副作用;使用奥沙利铂会出现手、足及口周麻木等副作用;使用伊立替康可能会出现腹泻及中性粒细胞减少等副作用,绝大部分副作用在停止用药后都会减轻或消失。特别指出的是,结肠癌的化疗不像乳腺癌化疗那样容易出现脱发,结肠癌的化疗脱发只有极少、极个别的病人出现,而且一旦化疗停止后,头发会逐渐重新长出来。
姚宏伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/12收听(20136)
"常见的结肠癌化疗方案有FOLFOX、XELOX、FOLFIRI等,晚期结肠癌还会使用三药联合方案,以及在上述方案的基础上联合使用靶向药物,常见的靶向药物有西妥昔单抗或贝伐单抗,具体选择哪种方案一般取决于治疗目的以及大肠癌的基因检测结果等。"
2017/10/12收听(54928)
"结肠癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤,一般结肠癌化疗应用的比较多,包括术前新辅助化疗、术后辅助化疗和晚期姑息化疗。化疗一次的费用,根据所用药物的不同、住院的时间长短以及所在医院的级别和地区的不同,可能都有差异。在地级三甲医院收费标准一般是6500元左右,可以报销60%-70%的费用,一般都是可以承受治疗费用的。手术后的辅助化疗,一般需要4-6个疗程,化疗的同时还需要应用止吐的、减轻反应的药物。"
孙伟│六安市人民医院
2018/10/02收听(31754)
化疗是肿瘤治疗非常重要的治疗手段,基本会有一些不良反应。结肠癌化疗药物常见的不良反应,主要有以... 周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/20播放(34512)
化疗是肿瘤治疗非常重要的治疗手段,基本会有一些不良反应。结肠癌化疗药物常见的不良反应,主要有以...
周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/20播放(34512)
结肠癌是对化疗相对比较敏感的一种肿瘤,但完全通过化疗也不能达到根治的目的。目前通过化疗能完全根... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/25播放(44085)
结肠癌是对化疗相对比较敏感的一种肿瘤,但完全通过化疗也不能达到根治的目的。目前通过化疗能完全根...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/05/25播放(44085)
"结肠癌的化疗药物主要有5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙、奥沙利铂、替吉奥、卡培他滨等药物,这些药物主要的组成方案是5-氟尿嘧啶和奥沙利铂,或者5-氟尿嘧啶和伊立替康造成FOLFOX方案或者FOLFIRI方案。FOLFOX主要适用于结肠癌术后的辅助化疗,而FOLFIRI方案主要用于转移性的结肠癌。术后的结肠癌辅助治疗中因为该方案副反应大,结肠癌术后的辅助化疗当中没有这个方案的,主要用于转移性的结肠癌的治疗,其它包括口服的卡培他滨、替吉奥兰可以单独应用在结肠癌的化疗当中。"
2020/02/20收听(61174)
"结肠癌手术以后需不需要化疗,要根据结肠癌的分期来决定,不同结肠癌的分期,是否需要化疗是完全不一样的。早期的结肠癌指的Ⅰ期结肠癌,手术之后是不需要化疗的,因为Ⅰ期结肠癌比较早,肿瘤侵犯肠壁的深度比较浅,并且没有出现肠周淋巴结转移,不需要化疗,5年生存率在90%以上,患者的预后非常好。如果是Ⅱ期的结肠癌,要根据肿瘤的恶性程度,有没有出现神经侵犯或者脉管癌栓,以及肿瘤的大小来决定是否需要化疗。如果是Ⅲ期或者Ⅳ期的结肠癌,肯定是需要化疗的,因为已经出现了淋巴结转移,如果不化疗就有可能会导致手术以后出现肿瘤复发,化疗有可能会进一步杀灭体内残存的癌细胞,延长患者的生存期。"
2020/03/11收听(78844)
"结肠癌根据肿瘤的分期以及患者的情况不同,而使用不同的化疗方案。基础药物主要是5-氟尿嘧啶、奥沙利铂、盐酸伊立替康,在此基础上我可以加用靶向药物诱导治疗,方案有以下几种:1、三药方案:即使用盐酸伊力康、奥沙利铂、5-氟尿嘧啶三药治疗。2、双药方案:大多数患者诱导治疗中无法耐受三药方案,可行双药方案。辅助治疗多使用双药方案,如奥沙利铂为基础的方案和盐酸伊立替康为基础的方案。3、单药化疗方案:双药方案还不能耐受或低危的术后患者推荐维持治疗的方案,可采用单药化疗方案,如5-氟尿嘧啶、卡培他滨或者是单药的盐酸伊立替康。对于晚期的结肠癌患者,可以在化疗的基础上配合靶向治疗,比如有KRAS、NRAS、BRAF基因突变的患者,可以在使用全身静脉化疗的基础上联合贝伐珠单抗,而KRAS、NRAS、BRAF野生型的结肠癌患者,可以在化疗基础上联合使用西妥昔单抗。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(38956)
宜春市人民医院 邓琍强
播放次数:2.34万
烟台毓璜顶医院 姜立新
播放次数:3.75万
银川市第一人民医院 马斌
播放次数:2.87万
浙江省肿瘤医院 钱俊
播放次数:3.5万