怀孕40天吐得厉害，需要及时到医院就诊，医生会进行相关检查，如果诊断为妊娠剧吐，需要住院进行输液治疗。具体治疗如下：

1、症状轻微：怀孕40天由于胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素水平升高，部分孕妇会出现恶心、呕吐、头晕、乏力等早孕反应症状，这些症状大多数比较轻微，不需要进行特殊处理；

2、症状严重：部分孕妇会出现较为严重的妊娠呕吐，甚至导致水电解质失衡、肝肾功能异常、血尿中出现酮体等异常情况发生。这种情况称为妊娠剧吐，可能会威胁到孕妇的生命安全，以及影响到胎儿生长发育，需要进行进一步的检查和治疗。所以怀孕40天如果出现严重的呕吐，尤其是少量进食和喝水后，都会出现严重呕吐，建议住院治疗。住院后会给予相应的补液治疗以及营养素的输入，可以补充身体所需要的营养物质，也可以帮助胎儿的生长发育。还要给予止吐药物，比如维生素B₆，可以减轻恶心、呕吐的症状。同时如果严重的妊娠呕吐，还需要禁食、禁水，也就是不能吃、不能喝，使胃肠道有一定休息，可以减少胃肠道刺激症状。