北京大学人民医院
骨关节科
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退行关节病主要是由于各种各样原因导致软骨发生退变，造成整个关节产生一些症状，最后导致关节破坏的一种疾病。常见病因与年龄、运动等因素有关。常见发病部位有膝关节、髋关节、颈椎、腰椎、手足小关节等。主要症状是关节疼痛、肿胀、功能受限、畸形等。
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退行性关节病，从老百姓的角度来说，可能叫成骨关节病更加熟悉，甚至有的人说长骨刺了。退行关节病主要是由于各种各样原因导致软骨发生退变，造成整个关节产生一些症状，最后导致关节破坏的一种疾病，为什么叫退行性关节病，主要的原因跟年纪老化有关系，而且有一些病人跟运动有明显的关系。所以最后把它称为退行性关节病。最常见的部位在下肢的负重关节,膝关节、髋关节，另外对于颈椎、腰椎都是非常常见的部位，还有手指的小关节、足趾的小关节也是好发部位，它的主要症状是关节的疼痛、肿胀、功能受限，到晚期会产生畸形，所以就膝关节来说，早期病人，比如出现了反复的疼痛，而且症状比较轻微，基本上正常，但是上下楼会出现症状，随着病变的发展会出现走平地也受限，最后可能病人活动能力明显的下降，基本上只能在室内活动，不能在室外进行活动，而且病人会逐渐出现一些关节的畸形，包括O型腿，病人功能会受限，比如不能完全下蹲，出去上厕所发生困难了，这些都会导致关节的完全破换。
陈坚│北京大学人民医院
2017/10/17收听(42065)
退行性关节病，是一个老年性的病，所以它的病史会比较长，根据它的发展的各个阶段，分阶段地进行治疗。早期主要采取的是保守治疗，晚期采取手术治疗偏多一点。早期如果病人有关节功能的下降，会让病人减少运动，减少体重，因为体重对关节的负重会明显的增加，所以让病人减少体重。另外进行适当的锻炼，通过锻炼肌肉来恢复关节的能力。同时对病人用一些药物治疗，药物主要分几大类，第一类，主要是外用药，外用药主要是非甾体类抗炎药进行消炎镇痛，第二类，用活血的中药、膏药进行消除症状的治疗，如果还不奏效，采用口服药物治疗，包括止疼药物，包括帮助关节、软骨恢复的一些药物，比如氨基葡萄糖，再用一些中药，活血化瘀，都可以进行治疗。如果病人还有一些症状，另外一些治疗方法包括关节里面注射皮质激素，注射透明质酸钠帮助润滑，帮助消除炎症，减轻症状。如果病人还合并有关节里面的半月板损伤，可以采用关节镜的微创治疗。对某些病人来说，它的原因主要是骨性关节炎，来源于关节的畸形，可以进行另外一些手术，对病人进行截骨，把病人的关节畸形矫正了，这样才能防止病变的进一步发展。如果关节彻底破坏了，只能采用人工关节手术，这样可以通过把人工关节，把原来毁损的关节彻底代替了。病人能够恢复行走功能。药物或者手术方式的治疗，必须通过专业的医生指导，通过专业的医院、专业的医生、专业的手术才能进行治疗。
2017/10/17收听(81618)
退行性关节病治疗措施包括：1、早期主要采取的是保守治疗，减少患者运动，减少体重，... 陈坚│北京大学人民医院 2017/07/21播放(68622)
退行性关节病治疗措施包括：
1、早期主要采取的是保守治疗，减少患者运动，减少体重，...
2017/07/21播放(68622)
病人出现腰椎有退行性关节病，主要是由于腰椎的骨骼有增生、老化，是一种正常的生理性现象，而且随着病人的年龄增加，退行性改变的程度会逐渐加重，如果没有出现神经压迫，病人只是感觉腰部有轻微的疼痛，影响活动，这种退行性关节病是不严重的。可以在平时告诉患者，尽量减少腰部的负重，可以经常卧床休息，或者经常做腰部的正确康复锻炼。在病人发生腰椎退行性关节病后，对双侧的神经根产生了压迫，使病人出现下肢有放射性刺痛，下肢的肌肉力量减弱，有行走困难。这种病症就比较严重，就应该采取对症治疗，应该进行腰椎部位的牵引，同时在腰部要采用频谱仪烤电、微波仪治疗等办法。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/06收听(11046)
"关节退行性改变，是一个放射学的描述，表现为关节面的软骨发生硬化、变白，周围的骨质出现疏松，有明显的骨硬化和骨质增生，关节间隙常常变窄或者不对称。这种情况是由于关节已经出现了退变性关节炎，与年龄和关节的过量使用都有一定的关系。关节一旦出现退行性改变，就难以逆转，可以采用以下方法延缓关节炎的进展：第一、控制体重，减少体重对于关节的负担。第二、少做损耗关节的动作，比如上下楼梯、爬山、长距离行走、跳舞、站桩等关节损耗比较重的动作。第三、可以在关节周围外敷消炎镇痛软膏，改善局部症状。第四、可以口服氨基葡萄糖，营养关节治疗一般轻度关节疼痛口服氨基葡萄糖后可以明显缓解，症状比较明显的可以口服抗炎镇痛药物，缓解疼痛。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/08收听(22578)
"关节退行性变俗称是关节老化，随着年龄的增长，关节发生了一些随着年龄增长相适应的变化，就叫退行性变化。对于人的关节来说，最重要的结构就是关节软骨，但年轻人、小孩这个时候关节软骨是非常完整和光滑的，所以小孩和年轻人，以及没有发生骨关节病的人，软骨非常光滑，骨头周围没有增生明显的骨赘，活动关节也不疼，也没有功能受限等症状。随着时间的延长、年龄的增长、膝关节的外伤，以及劳损等因素，本身软骨也在退变，这些因素会导致关节软骨表面不光滑，有剥脱，然后就会出现老化。就像新修的沥青马路非常平整，随着时间越来越长，表面一些沥青会剥脱，表面就坑坑洼洼的，这就是一种老化，人体的关节软骨也是随着年龄增长在不断的老化。所以，关节随着年龄的增长，会发生关节软骨的不光滑、退变，关节周围长一些骨刺，都会描述成关节的退行性改变。另外，关节周围关节囊的增生、肥厚、关节肿胀，都是关节退行性改变的表现。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/09/10收听(33484)
"关节退行性改变最常见于膝关节，因为膝关节的骨性关节炎发生率是非常高的，其实全身各个关节都可以出现，大关节也好，小关节也好，比如说手的关节出现退行性改变，也是出现的。退行性改变说白了就是说老化了，关节磨损时间长了、磨损严重了，出现了关节的疼痛，外形的改变。这种随着人的生命的延长，这种疾病出现的就诊机会也越来越多。所以适当的预防以及合理的锻炼方式，是防止关节退行性改变的有效手段。"
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/05收听(18067)
关节退行性改变这个描述指的是关节开始在老化，主要表现在X线片上可以看见关节周围的骨的周缘，尤其... 余正红│河南省人民医院 2023/04/20播放(65480)
关节退行性改变这个描述指的是关节开始在老化，主要表现在X线片上可以看见关节周围的骨的周缘，尤其...
余正红│河南省人民医院
2023/04/20播放(65480)
"中老年人退行性关节病，如果选择中医进行治疗，其治疗方式有很多，主要有以下几种：1、理疗：如果想单纯改善疼痛的症状，可以选择一些理疗方式，比如普通针刺对于退行性骨性关节病引发的疼痛和活动不利，效果非常不错。当然也可以选择一些其他的理疗方式，比如艾灸、中药烫洗、烤灯照射、红外线照射，均可以起到非常好改善临床症状的效果。2、药物治疗：也可以口服一些中成药物或者是中药来改善疼痛和临床症状，多数是选择一些祛风除湿、活血通络的中成药物，像是大活络丸、天麻丸、木瓜丸，均具有非常好的疗效。当然在临床当中也可以选择一些滋补肝肾的中成药物针对性治疗，滋补肝肾的中成药物可以控制这类疾病进展，比如仙灵骨葆胶囊、金骨莲胶囊、藤黄健骨片，对于控制和改善骨性关节炎的临床症状效果也非常不错。另外中老年人如果选择中医进行治疗，还需要注意关节的保养，注意保护关节不要着凉，同时减少关节的负重和受力，这均是很好的控制和改善关节疼痛的办法。"
李磊│泰安市中医院
2023/03/22收听(29034)
"关节退行性变如果没有症状，比如没有疼痛、关节畸形、关节活动受限，这时不需要特殊的处理，只需要定期复查即可。如果关节退变出现了症状，比如关节疼痛、畸形或者活动受限，这时需要进行治疗。如果关节退变比较轻或者在早期，这时可以用以下的方法进行治疗：第一、口服药物治疗，可以口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布，洛索洛芬钠片；同时口服营养软骨的药物，比如氨基葡萄糖胶囊；同时还可以口服中成药物，比如龟芪壮骨颗粒，可以起到补气、补血的作用，对于退变性的关节有一定的恢复作用。第二、如果关节退变比较严重，口服药物以及其他的治疗没有效果，这时就要进行手术治疗，可以进行关节置换，消除关节退变导致的疼痛，如果有单室的关节变窄或者疼痛，还可以进行截骨手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/07/02收听(84450)
"关节退行性改变怎么治疗？关节退行性改变主要是膝关节、髋关节、颈椎、腰椎关节的退行性改变。如颈椎、腰椎关节的退行性改变，表现为颈椎病、腰椎间盘突出症，这些可通过保守的系统治疗及手术治疗，保守治疗分药物、理疗、牵引、针灸、按摩，药物治疗可减轻神经水肿、营养神经、活血化瘀，如果保守治疗无效，可采用手术治疗，包括颈椎的前路、后路、腰椎的后路手术、椎肩减压、植骨融合、钉棒或钢板系统内固定术、间盘摘除。如发生膝关节、髋关节的退行性改变，比如髋关节炎、膝关节炎，可在关节镜下清理增生的滑膜，冲洗积液，关节腔内灌洗，必要时可以行髋膝关节的置换手术，来达到治疗关节炎的目的，部分老年人患者常以置换手术为主。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(23284)
"临床上关节退行性改变，主要是指膝关节部位骨质发生退行改变，可以诊断为骨性关节炎，好发于老年人群。出现膝关节退行性改变后，在具体治疗上要嘱咐病人避免劳累、劳损或者着凉，也要避免外伤等打击。可以给予局部制动，抬高患肢，在局部可以进行针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理疗法。如果疼痛较重，还可以口服非甾体抗炎药物，比如可以口服塞来昔布以缓解膝关节部位的疼痛。另外，如果老年人血压不高，没有脑出血的病史，还可以口服抗骨质增生类的药物，比如可以口服金龙丸。要定期拍摄膝关节的X光片，以观察膝关节骨质增生的情况。"
2019/01/04收听(97692)
退行性改变指主要表现在全身各个关节都会有退变，最常见的就是膝关节的退变。膝关节的退变是软骨、半... 王运龙│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区 2018/12/14播放(88621)
退行性改变指主要表现在全身各个关节都会有退变，最常见的就是膝关节的退变。膝关节的退变是软骨、半...
王运龙│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区
2018/12/14播放(88621)
关节退行性的疾病主要就是骨性关节炎，主要症状是关节的疼痛，活动受限，进一步发展会出现畸形。骨关... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2019/09/09播放(61398)
关节退行性的疾病主要就是骨性关节炎，主要症状是关节的疼痛，活动受限，进一步发展会出现畸形。骨关...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2019/09/09播放(61398)
"临床中关节退行性改变又称为骨质增生、骨性关节炎。表现为关节的肿胀，疼痛，严重的可能会出现关节的变形，主要还是局部骨质增生以后会引起局部关节软骨出现破坏，滑膜出现增生水肿的情况会有关节积液，并且会使得关节间隙变窄。如果在膝关节还会伴有半月板的损伤或者变性。如果关节已经出现变形，严重的影响到病人正常功能，有必要积极的进行术前准备，排除手术禁忌，进行关节置换手术治疗。术后需要刻苦的进行功能锻炼，还需要进行消炎抗凝预防感染和血栓。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/15收听(78275)
"在随着年龄增长的过程中两个关节面相互接触的关节软骨，随着累及的关节活动增加都会出现磨损，甚至严重的都会消失出现非常严重的骨质增生。关节的退行性改变就是从关节软骨出现磨损的情况开始算起，一直到整个骨质增生、关节软骨消失的状态，并且也是逐渐加重的过程，也是整个关节的老化。一般是年龄大或者平时运动量多、训练量大才会出现，有症状就应该争取积极的治疗，比如口服氨基葡萄糖或者关节腔内注射玻璃酸钠，甚至做热敷、按摩、针灸、理疗等帮助缓解症状，平时要注意关节的保养避免剧烈活动、运动。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/11/20收听(52083)
关节退行性变换句话说就是关节老化，进行拍X线片时在报告单上经常会有这样一句话：关节退行性变。比较容易出现关节退行性变的关节是膝关节，如何诊断退行性变？一般就是关节间隙变窄，关节间隙变窄就意味着关节软骨的厚度减少了。还有哪些表现是关节退行性变？比如在膝关节里髁间嵴变尖、关节边缘骨质增生，也就是老百姓常说的长骨刺。在侧位片可以看到髌骨的上棘或者下棘同样出现骨质增生，就可以诊断为关节退行性变。
鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/11收听(88536)
关节的退行性改变，是指随着年龄的增大，钙质流失，出现骨质疏松，或关节经过长期劳损，骨骼出现退化，临床上将这些老化的关节表现，称为退行性改变。比如腰椎间盘突出、颈椎病，就是由于骨骼增生、退变引起的，所以腰椎间盘突出、颈椎病，也是一种退行性改变。关节退行性改变主要是指骨性关节炎、肩周炎等涉及关节病变出现退行性老化。出现这种情况以后，首先避免剧烈活动，可以抗骨质疏松对症治疗，适当加强关节周围肌肉力量及柔韧度，维持关节稳定性，延缓关节退行性改变的进程。如果短期之内没有任何的变化，一定要及时的去正规医院就诊，让关节退行性改变的进程得到及时、有效的控制。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/16收听(21978)
"关节退行性变也就是常说的骨质增生、骨关节炎，这种病在临床上非常多见。治疗骨性关节炎包括一般疗法，要求病人注意保护关节，避免过度负重活动和损伤，可以采取适当的康复治疗，比如游泳等。对于肥胖的患者，减肥也是一种治疗，体重降下来，对骨性关节炎治疗也有一定效果。非常严重时应该卧床休息，佩戴支具固定，防止发生畸形。骨性关节炎可以采取药物治疗，比如服用活血化瘀的中草药，可以口服也可以外用，外部的热敷、熏洗、浸泡可以缓解疼痛，延缓病程。应用西药可以口服非甾体消炎镇痛药，比如芬必得胶囊或者塞来昔布胶囊等。骨性关节炎也可以行关节穿刺，关节腔内注入玻璃酸钠，可以起到润滑、保护关节软骨的作用。对于非常严重变形的骨性关节炎，现在外科也可以行关节置换手术。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/07收听(252)
关节退行性变即关节老化，经常出现在放射科的报告中，如拍膝关节片子，上面经常写关节退行性变，即关... 王宇│北京大学第一医院 2020/02/29播放(69967)
关节退行性变即关节老化，经常出现在放射科的报告中，如拍膝关节片子，上面经常写关节退行性变，即关...
王宇│北京大学第一医院
2020/02/29播放(69967)
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