如果患者出现第四、五个脚趾粘连症状，可能存在以下几种原因：

1、先天发育异常：可能为先天发育异常引起趾璞之间没有分开，发育时连接在一起，此种情况下需要进行手术治疗，在不影响外观情况下，也可以选择进行动态观察；

2、感染：可能为感染造成局部皮肤破溃，在感染治疗炎症修复过程中，两个脚趾距离较近出现皮肤愈合，也可以造成粘连；

3、外伤：可能为外伤造成局部皮肤破溃，而正常皮肤完整时，皮肤与皮肤之间不会出现愈合，但如果出现皮肤破溃后，在皮下组织愈合过程中，两侧脚趾没有分开，可能在愈合过程中出现两个脚趾粘连生长一起。此种情况，需要在愈合过程中采取分隔，保持皮肤完整性，以预防为主。如果患者出现脚趾异常生长，后期影响到活动或者患者心理时，可以采取手术方式将其进行分离。

因此患者出现脚趾粘连后，建议前往正规公立医院，在专科医生帮助下，明确诊断和明确治疗。