脑梗急性期是多长时间

国红
主任医师

北京医院

神经内科

脑梗急性期是多长时间

2023-06-04 13:12播放 :

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视频内容

脑梗急性期为发病后2-3周之内，此为中国急性的缺血性卒中治疗指南上规定的时间段。对患者更重要地时间点为脑梗后治疗时间窗，即发病后前循环3小时内，后循环4.5小时内到达医院，能够采用溶栓治疗。如果溶栓未溶开或超过时间治疗窗，在发病16小时甚至部分人能延长到24小时内，可以采用动脉取栓治疗。

溶栓治疗和取栓治疗为唯一能在急性期打通血管的治疗手段，所以治疗时间窗对脑梗病人至关重要。

脑梗急性期是多长时间

"脑梗死的急性期通常是指两周的时间，不论症状是轻还是症状完全缓解，在两周的时间之内都有可能加重或者反复。脑梗死实际上就是供养脑的血管被堵塞了，血流不过去，滋养的部分脑组织引起急性的缺血、缺氧、坏死，从而导致的临床症状。多数患者是这样的，有些血管条件非常差的患者，发现的时候脑部的血管已经堵了多根，这次出现的是一根的症状。在治疗的期间，有风吹草动就可能造成其他血管也堵塞，可能在急性期中会有进展性卒中，症状加重、反复或者出现其他的脑梗的症状，急性期可能会延长，比如说在两周中又出现新的症状，可能新的梗死又需要两周的时间来恢复，或者在急性期出现非常严重的并发症，治疗时期也会相应的延长。脑梗急性期，告知患者不能独立行动，防止摔倒骨折。重症卧床的患者，需定时翻身，防止压疮形成。患者存在饮水呛咳、吞咽困难者，进食要小心，防止窒息，必要时鼻饲进食。"

语音时长01:55''

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/09收听(45892)

大面积脑梗急性期是多长时间

"大面积脑梗的急性期指发病2周以内，大面积脑梗起病比较急，患者的病情比较重。初期可以根据患者的肢体瘫痪程度以及双眼向病灶对侧凝视进行初步判断，然后完善头部CT检查。排除脑出血的情况下，如果患者发病时间在6个小时以内，没有溶栓禁忌证，家属同意溶栓后可以给患者使用rt-PA进行静脉溶栓。如果能使堵塞在血管内的血栓溶解，患者的脑神经功能缺损症状会得到大部分恢复，甚至不留有任何后遗症。如果患者就诊时间已经超过6个小时，需要根据患者的发病原因来判断。如果是房颤、栓子脱落引起的要给予患者抗凝药物进行治疗，如果患者的纤维蛋白原含量比较高要给予巴曲酶静点，降低血中的纤维蛋白原。通过上述积极治疗，患者大面积脑梗的症状也能得到部分恢复。但需要注意的是患者在大面积脑梗期间，发病2-3天时会出现比较严重的脑水肿，此情况下为了防止患者发生脑疝要给予脱水、降颅压的药物。同时要预防大面积脑梗后的并发症，主要包括肺内感染、消化道出血。"

语音时长02:00''

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/26收听(64326)

什么是脑梗急性期

脑梗急性期指脑部的血管堵塞出现神经功能缺损的症状，两周以内都属于脑梗的急性期，脑梗急性期时一定要及时进行治疗，提倡超早期治疗，越早治疗受损的神经功能缺损的症状被挽救的越多，脑细胞受损的程度越少。在早期时比如发病的六小时以内给予溶栓治疗，如果效果好血管内的血栓完全溶解，脑细胞是不会发生坏死的，症状能完全恢复，不会有任何后遗症遗留。即使错过了溶栓的时间窗，也要给予积极的治疗，因为还可以挽救缺血半暗带，避免脑梗的症状加重，对于后期的恢复也非常有利。

语音时长01:10''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/03收听(75380)

01:34

脑梗的急性期是什么

脑梗的临床分期，包括超急性期、急性期、慢性期几类，具体情况如下：

1、超急性期：发...

吴卫娟│南方医科大学顺德医院

2023/06/11播放(77702)

脑梗急性期用药

"脑梗急性期的用药，主要包括抗血小板聚集的药物以及抗凝、降纤、神经保护药物，和保护线粒体、扩容和改善血液循环、活血化瘀的药物等。临床上常用的抗血小板聚集的药物，主要有阿司匹林和氯吡格雷。抗凝的药物常用的有肝素、低分子肝素和华法林。降纤的药物主要有降纤酶、巴曲酶和安克洛酶。神经保护治疗的药物，主要包括脑蛋白水解物、胞二磷胆碱、吡拉西坦和依达拉奉。丁苯酞是一种保护线粒体的药物，主要用于神经功能缺损的症状和体征的改善。另外，扩容的药物主要有706代血浆。中医中药活血的药物，主要包括三七、丹参、水蛭、地龙、红花和银杏叶制剂等。"

语音时长01:09''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/10收听(32594)

脑梗急性期打什么针

脑梗病人急性期打的最重要也是最主要的针就是静脉溶栓药物，目前常用的静脉溶栓药物有阿替普酶以及尿激酶，阿替普酶适用于起病在3-4.5个小时以内就诊的患者，使用剂量常为0.9乘以患者的公斤体重，而尿激酶适用于起病时间在6个小时以内就诊的患者。除此之外，还可以打吡拉西坦、胞二磷胆碱等营养脑细胞的针，而研究表明中药注射液比如银杏叶、丹参、血栓通等都可以起到改善脑循环的作用，对脑梗塞的恢复有很大帮助。患者如果出现免疫力下降，可以打丙种球蛋白以提高机体的免疫功能。

语音时长01:16''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2019/10/25收听(38236)

脑梗一般几天过急性期

　　脑梗死的急性期一般是1-2周的时间。脑梗死又称缺血性卒中或中风，是由各种原因造成脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性病变坏死或软化，进而产生相应神经功...

王宇│中日友好医院

2020/04/27阅读(4178)

脑梗的急性期是什么

"脑梗急性期是指患者神经功能缺损最为严重的时期，一般是在脑梗发生后的两周以内。在急性期患者会出现明显的神经功能缺损症状，包括意识障碍、认知功能下降、双眼凝视、吞咽障碍、言语含糊、肢体乏力、感觉异常共济失调等，严重者还会出现继发性癫痫和脑水肿。因此，急性期的治疗对于患者的恢复至关重要。在脑梗急性期，需要及时的给予静脉溶栓或者血管内治疗。如果患者错过了溶栓和血管内治疗的时间窗，也应当积极给予抗血小板聚集、抗凝以及稳定斑块的药物进行治疗。一般在两周以后，患者的神经功能会逐渐趋于平稳，此时进入恢复期，患者可以长期服用二级预防的药物，以及接受康复训练，进一步促进功能的恢复。"

语音时长01:23''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2021/05/31收听(72070)

脑梗急性期是多久

脑梗急性期是2周左右，当患者突然出现神经功能缺损的症状，比如肢体感觉到活动不利、偏瘫、麻木的症状时一定要及时就诊。如果患者能在发病的6个小时以内就诊，可以考虑使用静脉溶栓药物进行治疗。溶栓是国际上公认的、最有效的能挽救缺血半暗带的治疗办法。通过使用溶栓药物，如果效果好可以使堵塞在血管内的血栓溶解，能快速恢复患者缺血部位的脑供血，可以使患者的脑神经细胞完全恢复，患者的功能也能得到好转，所以患者在发病时一定要及早进行治疗。在发生脑梗的2周内一定要平稳，患者尽量少活动，如果在急性期过后仍然有神经功能缺损症状遗留，一定要及时进行康复治疗。

语音时长01:19''

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/15收听(69364)

腰椎间盘突出的急性期多长时间

"腰椎间盘突出的急性期一般在三周以内，急性期多表现为外伤或者劳累后，引起的急性渗出、肌肉疼痛、乳酸堆积。同时，髓核在受到外力或者劳累以后，突出比较明显。髓核压迫神经根，引起炎症物质积聚和神经根水肿，同时表现在下肢可以出现疼痛、麻木。如果严重还可能影响大小便功能，出现会阴区的麻木不适。这种急性期的情况，在外表上也可能表现为因为疼痛出现姿势异常、活动受限，需要及时去医院进行治疗，缓解神经的水肿，同时避免缺血的压迫造成神经变性，可以用消肿止痛、活血化瘀药物配合理疗，严重的在可以在医生指导下用少量的激素，定期复查。"

语音时长01:26''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/07/23收听(83226)

腰椎间盘突出急性期多长时间

"腰椎间盘突出急性期临床中并没有明确的时间，绝大多数急性期缓解是在一个月左右。急性期就是发病时腰部有非常剧烈疼痛，腰部屈伸活动不利、下肢麻木感、放射痛，伴有大小便失禁，起病较急，症状较重。如果临床症状有明显减轻的趋势，算是过了急性期，临床症状减轻有很多的影响因素，如腰椎间盘突出的严重程度，医师选择何种治疗方法，患者本人采取的具体针对性防护措施，对急性期的影响千差万别，不可以一概而论。针对急性期的治疗大同小异，多数需要应用脱水药物配合激素类药物缓解神经根水肿，应用非甾体类药物临时止痛，并且要求患者严格卧床休息。"

语音时长01:14''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/06收听(93738)

脑血栓急性期多长时间

脑血栓是一种常见的神经内科疾病，脑血栓的急性期是14天左右，在发病14天以后逐渐进入恢复期。在发病的急性期，如果是发病4.5小时之内有溶栓的适应症，且排除了溶栓的禁忌症，则应该积极进行溶栓治疗。如果没有溶栓的适应症，则应该积极进行抗血小板聚集或抗凝的治疗，以及他汀类药物的调节血脂治疗。在脑血栓的恢复期也应该继续进行抗血小板或抗凝治疗，这样才可以使脑血栓得到控制，减少脑血栓的复发率。应该进行脑血栓危险因素的评估，减少危险因素的发生，从而减少脑血栓的发生。

语音时长01:14''

张卓│聊城市第二人民医院

2019/05/05收听(42020)

脑梗塞急性期多长时间

"从临床上来说，脑梗塞的急性期一般是指起病后的2周左右。在急性期内，患者可出现各种不同的神经功能缺损症状，包括意识障碍、视野缺损、视力下降、双眼凝视、构音障碍、失语、吞咽困难、饮水呛咳、偏瘫、感觉异常、共济失调等等，同时一些患者还可出现比较严重的并发症，比如肺部感染、癫痫、脑水肿、消化道出血等等。在这个时期内，头颅核磁共振的DWI象上可见高信号的缺血病灶。急性期的治疗是决定脑梗塞病人预后的关键时期，在此时期内，现主张采取静脉溶栓、血管内治疗、抗血小板药、脑保护以及活血化瘀等药物治疗。在2周以后，患者的脑梗塞病灶逐渐液化变软，神经功能症状逐步稳定，此时进入恢复期，在恢复期内主要是给予康复治疗和药物治疗。"

语音时长01:35''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2020/02/28收听(93226)

脑梗急性期的治疗方案

"脑梗急性期的治疗方案首选溶栓，但溶栓治疗方案有时间限制，从首发症状到静脉用溶栓药之间，时间的间隔最长是六个小时，最好是在3-4.5小时内应用溶栓药。先静脉推十分之一用量，再缓慢泵入剩下的90%溶栓药，一般持续一小时。在一小时之内如果患者的临床症状没有明显改善，可以应用介入桥接取栓治疗方案，就是神经外科医生用股动脉穿刺的办法，用人为的手术方法将血栓从脑血管内拉出来。还有一些急性脑梗塞，不经过溶栓和桥接的治疗方案，直接用脑血管治疗，介入手术取栓的治疗方案。无论哪种治疗方案，患者必须尽早就诊，到有溶栓和介入治疗条件的医院，由专科医生来确定。"

语音时长01:28''

梁红│沈阳医学院附属第二医院

2021/04/22收听(41912)

脑梗亚急性期是什么意思

"脑梗亚急性期是脑梗患者病程中的时期，是在发生急性脑梗以后的3-7天左右，这个时间是脑梗的亚急性期。期间患者如果就诊，不能够采用溶栓治疗，但是可以给患者活血化瘀、改善神经功能的药物，比如疏血通、舒血宁、长春西汀、前列地尔、依达拉奉等药物静点以后，也能够促进患者脑部血液循环，改善患者的神经功能缺损症状。但是患者一定要在脑梗发病的第一时间就诊医院，因为这个期间是脑梗的超早期，超早期的时候可以选择溶栓的药物进行治疗。如果效果好的情况下，可以使堵塞在血管内的血栓完全的溶解，患者的脑细胞能够完全恢复，不会遗留有任何神经功能缺损的症状。在脑梗也急性期的时候，患者的脑细胞、脑组织部分已经完全发生坏死，不能够再被逆转。"

语音时长01:25''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/07收听(35158)

01:51

脑梗怎么判断过了急性期

患脑梗后如何判断有无过急性期，目前没有统一说法。在临床中常将脑梗患者分成以下几个方面：

...

李书剑│河南省人民医院

2023/04/26播放(29961)

02:42

脑梗急性期的治疗方案

脑梗急性期的治疗方案如下：

一、溶栓：

是最重要的方法。如果患者＜4....

邵自强│中日友好医院

2023/11/07播放(34425)

02:08

腰椎间盘突出急性期多长时间怎么治疗

腰椎间盘突出症急性期一般持续2周左右，因...

纪泉│北京医院

2023/10/13播放(27861)

脑梗塞急性期多长时间可以恢复

"脑梗塞急性期是在发病的两周左右，如果在此期间进行积极的治疗，大多数轻症患者能被治好，可以达到临床治愈的标准，如果患者梗塞的面积比较大可能会有后遗症遗留。脑血管堵塞是因为脑部血流突然中断后导致脑组织缺血、缺氧、坏死。脑梗塞有自身的发展、演变规律，脑梗塞后会在影像学上有永久的病灶残留，因为神经细胞不可再生，患者可能会有后遗症。但是积极用药，患者的病情在两周左右可以稳定。如果患者有后遗症，在药物治疗的同时要开展康复治疗，使患者的运动能力和生活自理能力得到恢复。"

语音时长01:12''

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/26收听(10110)

腰间盘突出急性期卧床多长时间

"腰椎间盘突出的急性期，卧床的时间按照要求是严格卧硬板床两个月的时间，只有时间充分，腰椎间盘突出的急性期恢复才能够效果良好。平卧硬板床不是直接躺着用板上，要在硬板床上铺3-5cm的软垫子，既有效的承托腰部组织，又避免硬板床太硬，磨伤或挤压身体突出的部位。同时在卧床的时候要尽量避免下地活动，不要起身坐着，要配合药物治疗、物理治疗等等手段。药物治疗常用的就是非甾体类的抗炎症药，如双氯芬酸、塞来昔布，中成药包括根痛平颗粒、通络开痹片。物理治疗方面包括局部的艾灸、烤电、电磁疗、频谱照射等等。经过相应的卧床休息和支持对症治疗，腰椎间盘突出症的急性期，可以得到治疗和缓解。如果症状比较严重，保守治疗效果不佳，必要的时候要采取手术治疗。"

语音时长01:27''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/04/15收听(55688)

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