中国中医科学院西苑医院
脑病科
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甲亢引起的手抖，积极治疗甲亢，手抖就会得到改善；多巴反应性肌张力障碍引起来的手抖，小剂量的美多芭治疗也可得到很好的效果；特发性震颤即良性震颤，可药物治疗，但该疾病进展缓慢，对工作、生活影响不明显时，不建议药物治疗控制手抖；帕金森病所导致的手抖，治疗过程中，需遵循不求全效、细水长流原则，对手抖的缓解也是部分缓解，手抖症状不会完全消失。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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出现手抖以后，会对个人的自信心、社会形象等产生一些影响。有些患者心理会有一定的负担，认为出席一些公众的场合、重要的会议，做一些讲话的时候会影响自己的形象，所以在这些方面，大家对手抖治疗的要求就比较高，就希望出现没有手抖，和以前正常的时候一样。对于这些还是需要大家引起注意的，对于一些可治性的疾病，比如甲亢引起的手抖，我们给予甲亢治疗，手抖就会得到相应的改善。对于多巴反应性肌张力障碍引起的手抖，小剂量的美多巴治疗也可以起到很好的效果。对于特发性震颤，也就是良性震颤，我们可以给一些药物治疗。但是对于没有过高的要求的患者，不需要出席重要的场合，重要的会议的时候，我们不建议平时就给予药物，把手抖完全控制正常，因为这种疾病进展非常缓慢，对于工作、生活的影响也不是太大。如果感觉影响特别明显的时候，我们可以给予一些药物，比如倍他乐克、阿尔马尔这类的药物，但是一定要注意心率方面的变化。对于帕金森病所导致的手抖，我们可以给予一些治疗，在这些治疗的过程中，我们医生也是遵循着不求全效、细水长流的原则，所以对于手抖的缓解可能也是部分缓解，而不会使手抖的症状完全消失。
孙林娟│中国中医科学院西苑医院
2017/10/18收听(89478)
"手抖在医学上称为震颤，仅仅是一个症状，是指身体的一部分或者是全部。手抖主要表现为不随意的、节律性的颤动，临床上手抖分为静止性的、运动性的、姿势性震颤，回跳性震颤、震动性震颤。震颤表现为手的抖动，但是其病根大多是在脑部，也就是大脑因为某种疾患，使得大脑涉及运动协调功能的区域受到损伤，因此表现出来手抖。这种病因不明，主要是累及上肢和头部，再有就心理因素。如果排除病理因素，手抖的另一个常见病因就是由心理因素引起，比如焦虑症。因此手抖主要是以脑部疾病为主要病因，像帕金森、特发性震颤。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/05/10收听(16906)
手抖分以下两种情况：1、器质性病变：如甲状腺、大脑出现问题，帕金森氏综合征、帕金森氏... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/02/25播放(58538)
手抖分以下两种情况：1、器质性病变：如甲状腺、大脑出现问题，帕金森氏综合征、帕金森氏...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/02/25播放(58538)
"手抖在临床上称为震颤。手抖主要表现不随意的节律性颤抖。它分为禁止性的、运动性的颤抖和姿势性的颤抖。什么原因会引起手抖？生理性的原因有紧张或者恐惧、情绪激动，或者是剧烈的运动，它会出现手抖。病理性的有哪些疾病会引起呢？经常会看到的就是帕金森综合症的病人出现手不停的颤抖。脑部病变也会引起手抖。比如肝性脑病、小脑病变、脑干的病变、脑动脉硬化，脑缺血的病人、痴呆的病人也会出现手抖，药物中毒也会出现手抖的症状。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/08收听(204)
有些患者出现手抖的情况，有时候是单侧，有时双侧。手抖病因很多，比如帕金森病，帕金森综合征可以出现手抖。比如颈椎病，神经根受到刺激，也可以出现手抖，比如甲状腺引起的手抖等。很多的疾病都会引起手抖，所以手抖只是信号，只是表面现象，它反映了患者的体内脏器、内分泌神经系统、骨科等各个方面的疾病，才出现的手抖的现象。所以要经过神经内科、骨科、内分泌的专业医师的诊断和鉴别诊断才能找出病因，才能制定好的治疗的方案。
2019/07/01收听(75506)
"患者手一直抖，原因可能是以下几方面：1、如果是老年人，考虑是帕金森疾病的可能，患者除了有手抖的症状，还会表现为拇指和食指呈现搓丸样的改变，同时可能会伴有肌张力障碍，走路的时候步态比较迟缓。还有非运动的症状，比如患者会有出汗比较多、便秘的症状。2、患者的手一直抖，如果没有其他的症状伴随，考虑是特发性震颤疾病引起的，患者除了手抖的症状，不会有其他症状，进展比较缓慢。当患者在注意力集中的时候，手抖会更加明显。3、患者如果是双手抖动，伴有心慌、心悸、出汗的症状，考虑可能是低血糖或甲状腺功能亢进疾病导致的。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/17收听(54034)
"手抖又叫做手震颤，是临床上常见的症状之一，引起该症状的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：1、帕金森综合征，该病多见于老年患者，主要表现为静止性震颤，往往还会有行动迟缓、肌肉强直的症状，服用左旋多巴、金刚烷胺等药物可缓解。2、甲状腺功能亢进，该病多见于中青年患者不仅会有手抖的症状，还会有心悸、消瘦、情绪暴躁等临床表现。完善甲状腺功能检测即可明确诊断，主要通过服用抗甲状腺药物如甲氧嘧啶对症治疗。3、低血糖，该病多在空腹状态下所诱发不仅会有手抖的症状，往往还会表现为心慌、四肢冰冷、大汗淋漓等症状，通过监测血糖即可明确诊断，立即进食后能够有效缓解。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(35972)
"手抖在医学上叫震颤，震颤有多种形式，静止性震颤、姿势性震颤、意向性震颤，不同的震颤可见于不同的疾病，比如静止性震颤，是放着不动的时候手出现了抖动，最常见于帕金森病。维持一个姿势出现的震颤叫做姿势性震颤，可见于生理性的，可见于正常人，也可见于焦虑、抑郁的患者，情绪紧张的时候。另外，还可以见于甲状腺功能亢进这种特发性震颤的患者。还有一种叫意向性震颤，有目的的活动的时候，越接近目的地的时候，手越抖得厉害，比如指鼻子，快指到鼻子尖的时候，手乱抖，意向性震颤见于小脑的病变。"
国红│北京医院
2020/07/28收听(37992)
"手抖的原因包括多种疾病，比如甲状腺功能亢进、肝豆状核变性、帕金森病和帕金森综合征、特发性震颤等，具体如下：一、甲状腺功能亢进：患者可以出现手抖，同时可能会出现怕热、多汗，也可能会出现心悸等症状表现，可发生于任何年龄，必要时检查一下甲状腺功能、甲状腺彩超有助于诊断。二、肝豆状核变性：如果患者有肝豆状核变性，也可以出现手抖，同时可能会出现角膜KF环，以及肝功能的异常。三、帕金森病和帕金森综合征：患者如果有帕金森病和帕金森综合征，也可以出现手抖，中老年人多发。帕金森病患者同时可能会出现肢体肌张力增高，表现为运动迟缓、动作笨拙，晚期出现慌张步态。帕金森综合征大多数是由于脑血管疾病所引起，可见于脑出血，也可见于脑梗死。四、特发性震颤：如果患者有特发性震颤，也可以出现手抖，一般不会导致残疾。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2021/05/28收听(65272)
手抖的原因有很多，可以是生理性的，有些人天生就会出现手抖，有些人在情绪激动、紧张的时候出现手抖，安静下来就好了，这都是生理性的改变，不需要处理。还有先天性的、家族遗传性的、特发性震颤，父母有、子女也有，容易出现，而且病史相对来说长，抖几十年不会影响生活，不影响生活的不需要吃药治疗。另外，可以合并全身的系统性疾病，比如甲状腺功能亢进的情况下可以出现手抖，有肝豆状核变性的情况也可以出现手抖；有些人合并有帕金森病也可以出现手抖；合并有焦虑、抑郁的情况、植物神经功能亢进的情况，也会出现手抖。
2020/05/18收听(38656)
"引起手抖的原因有很多，如果情绪激动、生闷气很容易出现这种现象，平时尽量保持心情平稳。引起手抖的原因，也有可能是脑肿瘤等疾病引起，建议及时到神经科就诊，对头部做全面的检查。手抖也有可能是由于劳累后出现，为此平时要注意多休息，不要干太重的活。手抖也不能排除是帕金森疾病，为防止病情恶化，建议到医院观察一下。有一部分人手抖是由于家族遗传而引起的。手抖是因为没有休息好导致，这时候可以饮酒，适当的饮酒可以缓解手抖的症状。如果手抖比较频繁，不光要及时到医院检查，还要在饮食方面多加注意，少吃油腻的食物，多吃蔬菜、水果。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(79400)
"手抖也叫手部震颤，主要考虑以下原因：1、心理或精神因素：比如情绪紧张、精神压力大、抑郁、焦虑等，多种原因都可以引起，去除紧张、精神因素以后，症状就会减轻或者消失。2、疾病因素：比如癫痫、低钙、惊厥、帕金森病患者都会出现手抖。3、药源性因素：促进胃动力的药物，如胃复安，抗精神疾病类的药物，如盐酸氯丙嗪片、奋乃静片、氟哌啶醇片，抗抑郁药、抗癫痫药、抗生素、治疗高血压的药物等，有时候也会引起手抖的症状。所以，手抖的原因有很多，如果出现手抖，应该尽快到医院进一步检查。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/07/14收听(97770)
"通常情况下，造成患者出现手抖的原因比较多。比如情绪不稳定，过于劳累，精神紧张都有可能。除此以外，还要考虑一些器质性疾病的可能。比如甲亢的患者，容易出现手抖，多数是由于体内激素不适当的分泌造成的。另外，对于老年患者而言，也容易出现手抖，多数是由于静止性震颤，或者部分老年患者患有老年痴呆，以及可能出现精神类疾病导致，例如帕金森病等。出现该情况，首先建议患者去当地医院做进一步的检查。通常情况下，需要做头颅的核磁检查，还需要做体内内分泌激素的进一步检测判断。除此以外，还要注意观察，在日常生活当中注意观察患者出现手抖的特殊情况，观察患者在静止时出现手抖，还是做动作时出现手抖，手抖时，患者是否伴有精神的高度紧张、情绪激动等一些特殊的症状，只有查明这些原因，才能明确诊断，给予患者针对性的治疗。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2018/07/10收听(15110)
手抖见于两种情况，一种是生理性情况，另一种是病理性原因。1、生理性原因，患者在做精细动作的时候，手可以出现抖动，患者着急、情绪激动、大喊也可以出现手抖，另外患者过度换气的时候也会出现手抖，紧张、焦虑都会出现手抖。2、病理性手抖，最常见的原因是特发性震颤，这种患者可以出现手抖，但是这种情况的手抖在紧张时患者会加重，饮酒以后患者的症状会减轻。甲亢的患者也会出现手抖，多伴有甲状腺功能异常；另外，帕金森病的患者也会出现手抖；还有中枢神经系统疾病，比如多系统萎缩、进行性核上性麻痹等神经变性疾病，也会出现手抖。
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/08收听(40446)
"手抖是很常见的一种临床症状，因手抖就医时应明确手抖是双侧的，还是单侧的，以及在什么样的情况下会加重，是情绪紧张或者其他什么样的因素会诱发手抖的出现，还有是否有伴随的症状，都是要考虑的因素。手抖分为以下几种情况：第一、器质性病变，如甲状腺疾病、脑部出现病症，例如帕金森综合征、帕金森病，均可引起手抖。在这样的情况下，医生的查体会有特异性体格检查的阳性发现。第二、特发性震颤，患者的家族中有类似的病人，也会出现手抖。所以手抖一旦出现，要由专业医师进行详细检查，结合遗传病史、家族史、临床症状、体征，及影像学等辅助检查作出科学的诊断，才有下一步的治疗方法。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/07收听(26320)
"手抖的原因，有以下几种：第一、帕金森病，帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，临床特征为静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍，其中禁止性震颤表现为静止位时手指的抖动。第二、原发性震颤，原发性震颤是以震颤为唯一表现的运动障碍性疾病，1\/3患者有阳性家族史，呈常染色体显性遗传。患者的临床症状表现为姿势性和动作性震颤，出现用力时手指的抖动。第三、甲状腺功能亢进，甲亢也可引起手抖，情绪激动时症状明显。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/19收听(96560)
"出现手抖的情况可以见于多种原因，这种情况可以是神经方面的问题引起的，比如因为脑出血、脑梗塞后遗症或者帕金森综合征等；也可以是内分泌方面的疾病引起的，比如甲状腺功能亢进，可以引起甲状腺素的分泌过多，从而导致机体的代谢旺盛，在将双手平举的时候可以出现双手的震颤。也可以由于植物神经功能紊乱导致的，可以见于精神过于紧张、焦虑等情况。出现这种情况需要去医院就诊，做相关检查明确病因，然后再进行针对性的治疗，平时要注意放松心情，避免精神紧张或疲劳的情况出现。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/04/29收听(77558)
"手总是抖的原因，常见的有以下几个方面：第一、甲状腺功能亢进，甲亢的病人常常会有手抖，甲亢的诊断不太难，只需要抽血化验一下甲状腺功能，就能够基本上明确诊断。如果是甲亢引起的，给予相对应的治疗之后，甲亢控制住了，手抖的症状会随之缓解。第二、良性特发性震颤，这个病也比较多见，可以发生在任何年龄段，原因不是很清楚，主要表现就是手部在做精细动作的时候会出现抖动，比如端杯子、扣扣子、系鞋带等等，除了手抖没有别的症状。第三、帕金森病，这个病常常发生在年龄比较大的人当中，特别是65岁以上的人群，除了手抖以外还会出现运动迟缓，也就是动作很慢，干什么事情都慢，走路也慢，迈不开步子，两只脚像粘在地上一样，很容易疲劳。帕金森病是因为脑子里缺了一种叫多巴胺的神经递质，这种神经递质缺少了以后就会引起运动功能的障碍，并且随着年龄的增长症状会逐渐加重，需要终身的服药治疗。手抖的原因具体属于哪一种情况，需要到医院的神经内科做相关的检查和医生的体检来确定。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/18收听(63902)
"胳膊抖、手抖有可能是一种特发性震颤，也可能是帕金森病或者是帕金森综合征所引起。如果是肝豆状核变性时患者也可能会出现上述症状。特发性震颤是一种与遗传有关的一种运动障碍性疾病，主要表现为姿势性或者是动作性的震颤。一般患者不伴有其他神经系统阳性体征，不出现肌张力增高。患者多数不需要进行特殊的治疗，严重时可以口服普萘洛尔。如果考虑是帕金森病和帕金森综合征，一般多见于中老年人。帕金森病是一种变性疾病，患者发病后病情逐渐进展，目前无特效的治疗方法。可以口服苯海索进行对症治疗，病情加重时可能会出现肌张力增高，可以应用多巴胺和息宁控释片进行治疗。如果是帕金森综合征，一般有脑血管疾病所引起，主要是治疗原发病。如果患者考虑是肝豆状核变性，可发生20-40岁年龄段，随着年龄的增长发病率可能会增加，主要是口服金刚烷胺氨进行治疗。"
2019/08/06收听(37540)
"手指抖、手不抖，一般原因是因为腕管综合征造成。腕管综合征是指通过腕管下面的骨性结构，腕骨和上面的腕横韧带，肌肉、神经因为劳损造成水肿，压迫正中神经出现手指的症状，表现为手指抖、手不抖。同时也可以因为过度的劳累、疲劳，出现手指抖动、手不抖，通过休息、营养可以改善。还有一部分因素，是上肢动脉的狭窄、斑块造成上臂的手缺血，出现手指抖和手不抖的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/10收听(96930)
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