中国人民解放军总医院第一附属医院
皮肤科
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汗疱疹俗称湿疹，常见于手部和脚部。
引起湿疹的原因较多，可能与患者接触合金、甲醛、染发等过敏有关，汗疱疹主要表现为深水疱症状，单纯的抹外用药或者吃一些口服抗组胺药，对普通湿疹的药物，对汗疱疹效果往往不是特别好。患者可通过小剂量口服糖皮质激素缓解症状。
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汗疱疹可以理解成一种特殊的类型的湿疹，是长在手上，少数是脚上的汗疱性湿疹。湿疹是一种原因不明的过敏，其实汗疱疹很多是误诊的。临床上常规要给病人做斑贴试验，看看有没有接触到合金，甲醛这些特殊材质引起的过敏，有人是做了假牙以后，也有染发以后引起的手部频发的汗疱疹复发。汗疱疹的临床特点就是深水疱，比较深的小水疱，虽然是湿疹的一种类型，但是汗疱疹治疗要比一般的湿疹难。普通的湿疹大多数情况不需要口服或者系统用激素的，而汗疱疹经常需要小剂量口服糖皮质激素才有效果。单纯的抹外用药或者吃口服抗组胺药，对普通湿疹的药物，对汗疱疹效果往往不是特别好。
杨宇光│中国人民解放军总医院第一附属医院
2017/10/18收听(27534)
汗疱疹是皮肤湿疹的一种，主要对称分布在手脚侧面，因为发生的部位比较多汗，所以临床上叫做汗疱疹，... 晏勇│宜春市人民医院 2023/05/25播放(78922)
汗疱疹是皮肤湿疹的一种，主要对称分布在手脚侧面，因为发生的部位比较多汗，所以临床上叫做汗疱疹，...
晏勇│宜春市人民医院
2023/05/25播放(78922)
"汗疱疹是发生在手掌或者脚底皮肤的复发性的水疱性的疾病，一般会伴有手足多汗。汗疱疹虽然叫这个名字，但是本身小汗腺没有什么明显的损害，汗液也没有潴留的现象，可以认为是一种湿疹，特殊类型的湿疹。主要表现是表皮深处出现针尖到粟粒大小的小水疱，周围不发红，里面的疱液比较清，有些水疱可以融合成片，逐渐干燥，出现脱屑，有不同程度的瘙痒感。汗疱疹有一定的季节性，一般春季、秋季多发。汗疱疹的治疗可以减少手足出汗，另外可以涂抹抗过敏的药膏，比如糠酸莫米松乳膏。"
张文峰│滕州市中医医院
2019/08/15收听(44562)
汗疱疹也叫出汗不良性湿疹，通常发生在手掌和足底，主要的损害的就是小水疱，小水疱差不多1周以后干涸，就开始出现脱皮现象。该病有明显的季节性发作，通常在春天的时候发生，其发生的原因大部分的患者有遗传因素，就是有家族遗传史。也有文献报道是跟接触铬、镍等金属有一定的关系。还有多数人是跟局部外界的刺激有关系，比如手在日常生活中就要少接触洗衣粉、洗涤剂、消毒剂等等。还有就是有大部分的患者，因为本身跟出汗不良是有一定的关系，部分的患者伴有手足多汗，所以患者要注意平时尽量保持双手的干燥，避免情绪紧张，也少吃辛辣、刺激性的食物。还有就是如果出现脱皮的现象，患者还要注意多抹护手霜。最主要的就是已经出现脱皮，不要用手去撕脱掉的皮，容易引起局部的皮肤感染，这个非常重要。
姜薇│北京大学第三医院
2020/03/30收听(23026)
"汗疱疹其实是一种特殊的手部湿疹。汗疱疹的形成就是因为局部汗液分泌比较旺盛，但是局部皮肤比较紧致，汗液没有办法有效的排出，所以会形成一些小小的透明水疱，而且会有明显的瘙痒及脱皮的情况，也有一些患者并没有什么特殊感觉。因为汗疱疹多与出汗多有直接关系，所以汗疱疹往往在夏秋季节严重，冬天出汗减少的时候可以自行消退。汗疱疹其实并不是什么特殊疾病，只要注意在发生汗疱疹的时候避免反复的抓挠，避免细菌以及真菌感染，再同时配合糖皮质激素软膏以及抗组胺类药物、炉甘石洗剂，就可以进行有效的治疗。"
闫素│日照市中医医院
2019/02/12收听(54068)
"汗疱疹实际上是一个内源性湿疹的一种，一般就是对称发生的手和脚上的侧面和掌面，有的是水泡比较多一些，有的是出汗比较多一些，有的是出汗比较少。所以比较干燥，它就是一种出汗不良性的皮肤病，又叫出汗不良性湿疹。导致的原因有时候和精神紧张有关系，季节也有关系，当然饮食也有一定的关系。长期老接触，比如重金属、洗涤等等，都有些关系。真菌感染和变态反应，有的时候也参与发病。"
白彦萍│中日友好医院
2019/06/01收听(53024)
"汗疱疹过去都称为出汗不良，过去认为它的原因可能和局部排汗不畅有关，但现在医学认为可能汗多并不是它的病因。其他可能的因素有遗传因素，还有一些人精神紧张之后也可以出现手部的汗比较多，然后出现汗疱疹的表现。还有一些局部的感染，或者食物、药物的过敏等等，也可以导致汗疱疹。汗疱疹主要是在表皮深处的小的圆形水疱，里面的水疱一般是清澈的，偶尔也可以变成浑浊的，通常水疱很难自行破溃。水疱一般周围不会变红，待疱液吸收干枯之后，它可以成片成片的脱屑，一般可以自愈，但是容易反复发生。"
王琳│黑龙江省康复医院
2018/03/15收听(58202)
"汗疱疹是一种常见的发生在掌跖指部位的复发性水疱性皮肤病，往往伴有手足多汗，关于汗疱疹的病因和发病机制目前还不完全清楚，多数人认为是一种发生在局部的湿疹样超敏反应，以前认为可能是与小汗腺堵塞，汗液刺激周边组织有关系。近年的研究显示小汗腺本身并没有发现明显的损害，也没有汗液潴留现象，所以主要还是一种过敏反应，有时候精神因素，比如情绪紧张、激动，还有局部的过敏刺激，包括真菌感染等，都可能诱发汗疱疹，但是具体的机制不明确，汗疱疹通常容易反复发作，有少部分人还有家族史。但通常汗疱疹并没有太大的危害，一般经过对症处理就可以好转，但是也容易复发。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/05/08收听(84432)
汗疱疹是一种常见的皮肤病，主要发生在手掌和足趾，也就是俗称的脚掌。它是一种水疱性的皮肤病，一般多发生在夏季或者季节交替的时候，反复发作。它的表现是在表皮的深处出现水疱，数日以后水疱就干涸、破溃，出现脱屑，它的脱屑是一种领圈样的脱屑，之后慢慢皮肤就自愈了，有很多病人不需要治疗，只要到了一定的季节，这个病就会自然痊愈，但是它反复发作。这个病的发病原因不是很清楚，一般认为和体质因素、精神因素、神经因素都有关系，中医认为它是和湿邪有关，一般脾虚湿蕴的病人容易得这种汗疱疹疾病。
田野│北京中医药大学东直门医院
2017/11/11收听(56976)
汗疱疹又称出汗不良性湿疹，是一种发生在掌指及趾跖的一种复发性水疱性疾病，表现为掌指和趾跖侧缘出... 黎晓红│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/11/02播放(97780)
汗疱疹又称出汗不良性湿疹，是一种发生在掌指及趾跖的一种复发性水疱性疾病，表现为掌指和趾跖侧缘出...
黎晓红│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/11/02播放(97780)
"汗疱疹又可以称为出汗不良性湿疹，属于一种手掌、足跖部位的水疱性疾患，发病原因并不明确，具有明显的季节性，多于春末夏初季节开始发病，夏季天气炎热的时候病情明显加重，到了冬天有一定的自愈倾向。典型的汗疱疹损害是位于表皮深处的小水疱，多呈米粒大小，可以略高出皮面，以手掌、手指侧面和指端为多发部位，手背、足底可以少见汗疱疹发生。水疱呈清澈、发亮的特点，水疱壁破裂、干涸后可以形成脱皮的表现。汗疱疹的患者可以伴有不同程度的瘙痒和烧灼感，有每年定期反复发作的趋势，多选择外用药治疗，比如早期水疱型损害，可以干燥、止痒为主，选择炉甘石洗剂外擦。皮疹开始干燥脱皮的时候，可以选择糖皮质激素霜剂或者软膏，曲安奈德尿素软膏、糠酸莫米松软膏和艾洛松软膏等。局部如果反复出现脱皮、干燥、疼痛的患者，可以用2%-5%的水杨酸软膏或者10%的尿素霜等。建议患者尽量保持手部皮肤干燥，准备湿纸巾或手帕，手掌容易出汗的时候可以擦拭多余的汗液，保持局部皮肤干爽、清洁。"
吴雨泓│沈阳市中西医结合医院
2019/01/31收听(64202)
汗疱疹主要是指的是在某些特殊情况下，尤其是在换季的时候在手部出现小水疱，局部出现脱皮。首先,手部的起小水疱脱皮，它是不传染的；其次，它容易复发；第三，手部的小水疱脱皮就是通常说的汗疱疹，可能跟手部多汗有关系。用中医学理论来讲，可能跟机体内热有关系,所以一般都是在换季的时候高发。当手上出现小水疱脱皮的时候，要求：第一，尽可能的少洗手，减少化学性的刺激。第二，清淡饮食，避免吃一些刺激肌肤容易上火的食物，因此在饮食方面需要清淡化。第三，需要抹一些保护性的药膏，用一些护手霜或者一些不含激素的软化皮肤的药膏，例如积雪苷霜，例如多磺酸粘多糖等不含激素的软化保湿的一些药膏。
张涛│北京协和医院
2017/07/13收听(17946)
"汗疱疹的原因研究的还不是十分清楚，目前的研究发现汗疱疹可能与遗传因素、精神紧张、局部刺激等因素有关。对呈家族遗传倾向的汗疱疹病例进行研究发现，汗疱疹呈常染色体显性遗传，可见汗疱疹的发病可能具有遗传倾向。对汗疱疹进行病理研究发现，汗疱疹病理主要表现为表皮内明显的海绵形成和液体积聚，并没有相关汗管的改变，表现与湿疹病理相似，人们认为汗疱疹与局部刺激等因素有关，并且引起湿疹的因素可能也会诱发汗疱疹，如环境因素、过敏体质及接触过敏源等。在日常生活中经常接触金属类物质、吸烟、长期穿戴防护手套等也会加重汗疱疹的症状。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/11/28收听(31404)
脚气是由于真菌感染引起的，具有传染性，都是一侧脚先出现然后对侧脚也会出现，有时还会传染到手上。汗疱疹可能与皮肤多汗、紧张和焦虑的情绪、接触化学制剂等因素有关。汗疱疹都是季节性发作的，春秋容易复发，好发生在手部足部，表现为瘙痒性的水疱，水疱干涸可以脱屑，真菌镜检是阴性的。脚气由于是真菌感染引起的，所以真菌镜检是阳性的，脚气的患者需要给予抗真菌的药物进行治疗，比如联苯苄唑、利拉奈酯等。汗疱疹的患者可以选择糖皮质激素乳膏进行治疗，在出现脱屑的时候可以给予温和、没有刺激的保湿霜剂保护皮肤。
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2020/02/22收听(12172)
"汗疱疹的病因并没有完全搞清楚，主要有以下几个方面：第一方面是遗传因素。第二方面是药物及食物的过敏反应。第三方面是细菌、真菌等病原菌的感染引起的。第四方面就是患者本身的精神压力大、紧张、焦虑、恐惧以及休息、睡眠不好可引起汗疱疹。汗疱疹是一种自限性疾病，如果出汗多，可以引起汗疱疹的加重，所以，夏天重，冬天轻。在治疗方面可以选择抗组胺类的药物口服，比如盐酸左西替利嗪胶囊、枸地氯雷他定胶囊、盐酸奥洛他定片、盐酸依匹斯汀胶囊、马来酸氯苯那敏片、氯雷他定胶囊，以及外用丁酸氢化可的松软膏、地奈德软膏、卤米松乳膏、丙酸氟替卡松软膏或者糠酸莫米松软膏。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/06收听(93712)
"汗疱疹过去又叫出汗不良，它的病因包括手部的多汗，还有遗传因素，精神紧张或者局部的感染，食物还有药物的过敏等。但是现在有很多研究认为，出汗并不一定是汗疱疹的病因。它主要表现是发生在表皮深处圆形的小水疱，通常里面的水疱是比较清晰的，有的时候比较浑浊，数目可以多，可以少。通常可以自行干燥、吸收，然后变成一圈一圈的脱屑，可以伴有不同程度的手掌或者脚掌的多汗，也可以伴有不同程度的瘙痒或者是烧灼感，夏季常见，可以自愈，但是有的时候容易复发。"
2018/03/19收听(94560)
汗疱疹是一种好发于手掌和足趾的水疱性皮肤病，夏季或季节交替时常见，反复发作。表现为表皮深处出现... 田野│北京中医药大学东直门医院 2023/09/20播放(80208)
汗疱疹是一种好发于手掌和足趾的水疱性皮肤病，夏季或季节交替时常见，反复发作。表现为表皮深处出现...
2023/09/20播放(80208)
汗疱疹的发生通常都是突然发生的，发生原因不是特别清楚。首先汗疱疹的发生与自身的个体体质有关系，... 张春敏│山东大学第二医院 2024/03/04播放(44886)
汗疱疹的发生通常都是突然发生的，发生原因不是特别清楚。首先汗疱疹的发生与自身的个体体质有关系，...
张春敏│山东大学第二医院
2024/03/04播放(44886)
"汗疱疹是常见的手掌、脚底部位的水疱性皮肤病，病因和发病机制并不完全清楚，主要好发于手掌、脚底，还有手指或者是脚趾的侧缘，基本的皮损是位于表皮深处的，针尖到粟粒大小的圆形小水疱，周围没有红晕，疱液开始比较清澈，后期逐渐变浑浊，少数情况下水疱可以融合成大疱。一般不会自行的破裂，而是逐渐干涸，通常几天或者一个星期之后水疱干涸，表面会出现衣领状的脱屑，自觉会有不同程度的瘙痒或者是烧灼感，病程慢性，有时候容易反复，特别是春秋季容易发作。以上就是汗疱疹的常见表现，有时候需要与水疱型的手癣、脚癣等相鉴别，可以通过真菌检查等明确诊断。"
2020/05/08收听(86632)
"汗疱疹原因也不是特别清楚，但是有的有一定的家族史，有的病人从小孩就出现，他主要的表现就是两个手或者严重的还可以有脚，有小水疱的产生，可以是在指端，手指头，还有手指头侧缘，还有伴随着他的汗液增多。这种跟神经调节有关系，有的跟精神压力、情绪波动也有关系。从原因上可能不能马上控制，休息好或者怎么着它就不起了，有时候也很难达到这种状态。但是一旦发生了，会有一些处理，对他这种病损，让他快速的恢复。如果在早期，这个疱已经产生了，可能就要用一些收敛的药，像这些小水疱，临床常用的炉甘石洗剂、白色洗剂、薄荷洗剂都可以使他的疱液快速收敛、结痂的作用。后期可以加激素药膏进一步抗炎症，如果炎症恢复，到脱皮这个阶段，就要把护理皮肤这个程序加进去，用很好的修复霜、滋润霜。像这种情况，他这个手就要少接触水，尤其小孩玩水，或者是洗涤的东西，它都会使问题加重。一旦发生了，我们会有一个很好的控制办法，但是这个也是有一定的季节性，像春天、夏天可能更多发，冬季会少一些，但是也有冬季发生的。有的人到一定年龄自然就缓解了，所以现在只是对症处理，从原因上来讲，不是很好找。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/23收听(23766)
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