中南大学湘雅医院
消化科
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炎症性肠病无诊断的金标准，医生通常会根据患者的临床症状并结合相应体格检查、实验室检查、CT、肠镜及消化道造影等综合判断。溃疡性结肠炎患者主要通过肠镜下，发现溃疡性结肠炎黏膜特征改变，而弥漫性损害包括弥漫性出血、小溃疡、黏膜脆性增加、颗粒样改变。病理学检查可以发现隐窝炎、黏膜和黏膜下层炎症改变。
克罗恩病患者需进行血液检查，明确炎症指标增高。此外还需通过结肠镜检查、小肠镜检查以及腹部CT检查明确有无重型溃疡、Crohn病改变、CT束状征及肠壁增厚等特征改变，患者可以结合临床表现明确诊断。
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国内现在发病率越来越高了，以前在西方比较多，在中国比较少，但是随着饮食结构的改变，在中国也越来越多，疾病谱从南方到北方也发生了变化，专门发生在结肠的叫溃疡性结肠炎，还有叫克罗恩病，克罗恩病是从口腔到肛门，全消化道都可以发病，这两个病合起来叫炎症性肠病，以前南方以克罗恩病最多见，在北方以溃疡结肠炎最多见，现在南北方的差异越来越小了，可能还是跟饮食结构的改变有关系。它的表现也是多种多样的，有人可能会只是有腹痛，可能没有什么特殊的症状，有人可能会有腹泻，有人会有脓血便等是不太一样的。
杨欣艳│解放军总医院第七医学中心
2017/10/18收听(26778)
"炎症性肠病是一类多种病因引起的异常免疫介导的肠道慢性及复发性炎症，有终生复发倾向，溃疡性结肠炎和克罗恩病是其主要疾病类型。发病机制很复杂，是由环境、遗传、感染、免疫等多因素相互作用所致。环境因素作用于遗传易感者，在肠道菌群的参与下，起动了难以停止、发作与缓解交替的肠道天然免疫，以及获得性免疫反应。导致肠黏膜屏障损伤，溃疡经久不愈，炎性增生等病理改变。溃疡性结肠炎和克罗恩病是同一疾病的不同亚类，组织损伤的基本病理过程相似，但可能由于致病因素及机制上的差异，导致病理表现不同。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/20收听(23474)
现在炎症性肠病发病率越来越高，以往该病在西方国家多发，在中国较少出现，但随着饮食结构改变，该病... 杨欣艳│解放军总医院第七医学中心 2023/12/01播放(53888)
现在炎症性肠病发病率越来越高，以往该病在西方国家多发，在中国较少出现，但随着饮食结构改变，该病...
2023/12/01播放(53888)
炎症性肠病是一种慢性非特异性的肠道疾病，主要包括溃疡性结肠炎与克罗恩病两种类型，常见临床表现为... 杨丽│郑州人民医院 2023/04/11播放(54800)
炎症性肠病是一种慢性非特异性的肠道疾病，主要包括溃疡性结肠炎与克罗恩病两种类型，常见临床表现为...
杨丽│郑州人民医院
2023/04/11播放(54800)
"炎症性肠病就是通俗所讲的慢性肠炎或者急性肠炎。这是一种反复性的、多发性的疾病，多发于结肠、乙状结肠或直肠。一般症状有大便次数增多、大便变细、排便困难、腹胀、腹痛、腹泻，当气温降低或者食用寒凉的、油腻的、刺激性食物之后，这些症状会加重，多是由于自身的脾胃虚弱、抵抗力低下、胃肠道功能失调、或者与病原体感染、精神因素都有关系，平时要吃一些高蛋白、高营养、高热量、低脂肪、富含维生素的食物，例如鱼、虾、禽、蛋、奶等等、及时补充身体所流失的养分。药物可以服用复方黄连素片、元胡止痛片。胃肠灵。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/06收听(12996)
炎症性肠病指肠道慢性非特异性炎症性病变。临床上将炎症性肠病分为两大类，溃疡性结肠炎以及克罗恩病... 郭俊芝│山西医科大学第一医院 2023/04/26播放(54044)
炎症性肠病指肠道慢性非特异性炎症性病变。临床上将炎症性肠病分为两大类，溃疡性结肠炎以及克罗恩病...
郭俊芝│山西医科大学第一医院
2023/04/26播放(54044)
炎症性肠病症状常见：1、溃疡性结肠炎：在结肠发病，出现脓血便、发烧、贫血等症状，... 杨欣艳│解放军总医院第七医学中心 2023/04/08播放(80432)
炎症性肠病症状常见：
1、溃疡性结肠炎：在结肠发病，出现脓血便、发烧、贫血等症状，...
2023/04/08播放(80432)
炎症性肠病不管是溃疡性结肠炎还是克罗恩病，在活动期时均分轻、中、重度。一般轻中度患者预后相对较... 郭俊芝│山西医科大学第一医院 2023/03/31播放(51896)
炎症性肠病不管是溃疡性结肠炎还是克罗恩病，在活动期时均分轻、中、重度。一般轻中度患者预后相对较...
2023/03/31播放(51896)
"炎症性肠病是一组病因尚未明确的、慢性非特异性肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。病因不明，与环境、遗传及肠道微生态等多因素相互作用，导致肠道异常免疫失衡。溃疡性结肠炎病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，很少深入肌层，呈连续性弥漫性分布。临床表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛，并发结肠穿孔瘘管或腹腔脓肿少见。克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，多见于末段回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性分布，以腹痛、腹泻、体重下降为主要表现，常伴有发热、疲乏等全身表现。肛周脓肿或瘘管多见，可有关节、皮肤、眼、口腔黏膜等肠外表现。"
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/09/02收听(75310)
炎症性肠炎的病因较复杂，没有明确的病因，主要通过综合诊断来确诊，所以治疗上也主要采取综合治疗措... 杨欣艳│解放军总医院第七医学中心 2023/08/02播放(97074)
炎症性肠炎的病因较复杂，没有明确的病因，主要通过综合诊断来确诊，所以治疗上也主要采取综合治疗措...
2023/08/02播放(97074)
炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，病因至今没有明确，目前认为是多因素作用引起，包括遗传、环... 张钧书│浙江中医药大学附属第三医院 2023/01/25播放(60770)
炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，病因至今没有明确，目前认为是多因素作用引起，包括遗传、环...
张钧书│浙江中医药大学附属第三医院
2023/01/25播放(60770)
炎症性肠病的并发症，通过不同的疾病，比如溃疡性结肠炎，可以分轻、中、重度，特别是重症的溃疡性结... 廖忠莉│重庆市肿瘤医院 2023/03/13播放(79038)
炎症性肠病的并发症，通过不同的疾病，比如溃疡性结肠炎，可以分轻、中、重度，特别是重症的溃疡性结...
廖忠莉│重庆市肿瘤医院
2023/03/13播放(79038)
炎症性肠病是一组非特异性的肠道炎症，主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，主要的临床表现包括腹痛、腹... 廖忠莉│重庆市肿瘤医院 2023/09/13播放(87980)
炎症性肠病是一组非特异性的肠道炎症，主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，主要的临床表现包括腹痛、腹...
2023/09/13播放(87980)
炎症性肠炎的病因是比较复杂的，到现在也没有明确的病因，还是综合诊断，所以也没有特别的治疗，都是综合治疗。目前比较明确的原因有自身免疫紊乱，所以它是一种自身免疫相关的疾病，自身免疫的紊乱，还有比较明确就是细菌的感染，有感染学说，正是基于原因，所以炎性肠病是跟菌群失调相关，在治疗上也会有一些合并的治疗。炎症性肠病是有遗传因素、家族聚集性，还有很多其他的一些学说就不太确定了。目前主要就是遗传学说、感染学说，还有自身免疫的相关性。
2017/10/18收听(98156)
炎症性肠病分为两大类，溃疡性结肠炎简称为溃结，克罗恩病简称为克罗恩，这两个病症状是不同的。溃疡性结肠炎是在结肠发病，在小肠或者胃是不发病的，它的特点比较典型，一般都是有脓血便，病程比较长，可能还会有发烧、贫血等，通过肠镜就可以明确诊断了。克罗恩病比较复杂，克罗恩病症状不典型，有人可能会有好几年的腹部隐痛，或者大便不规律，可能会便秘，腹泻等等。一般做肠镜可能会发现不了，主要发病在小肠，在回肠末端，虽然克罗恩病可以发生在口腔到肛门的全消化道，但是发病主要在回肠末端，一般肠镜或胃镜是不能发现病变的，加上症状不典型，所以往往容易漏诊。
2017/10/18收听(42272)
炎症性肠病包括溃疡性结肠炎以及克罗恩病，均属于慢性复发性疾病，病情迁延不愈且目前临床无治愈方法... 张晓梅│中南大学湘雅医院 2023/08/28播放(28053)
炎症性肠病包括溃疡性结肠炎以及克罗恩病，均属于慢性复发性疾病，病情迁延不愈且目前临床无治愈方法...
张晓梅│中南大学湘雅医院
2023/08/28播放(28053)
炎症性肠病分为溃疡性结肠炎及克罗恩病，溃疡性结肠炎主要临床表现为消化系统方面，如腹痛、解黏液脓血便、腹胀、恶心、呕吐等。全身表现有发热、营养不良等，肠外表现有外周关节炎、结节性红斑、口腔溃疡等。克罗恩病临床表现是消化系统，其表现为腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成、肛门周围病变等。全身表现有发热、营养障碍等，肠外表现有口腔黏膜溃疡、皮肤结节性红斑、关节炎及眼病等。
吴大海│南宁市第一人民医院
2020/05/06收听(36736)
"炎症性肠病的主要症状有：一、腹泻：血性腹泻是溃疡性结肠炎最主要的症状，轻者每日2-4次，严重者可达10-30次，呈血水样。克罗恩病腹泻为常见症状，多数大便2-6次，糊状或水样。二、腹痛：溃疡性结肠炎常局限于左下腹或下腹部阵发性痉挛性绞痛，疼痛后可有便意，排便后疼痛暂时缓解。绝大多数克罗恩病均有腹痛，性质多为隐痛，阵发性加重或反复发作，部分以右下腹多见，与末端回肠病变有关，其次为脐周或全腹痛。三、里急后重，因直肠炎症刺激所致。四、腹块：部分克罗恩病可出现腹块，以右下腹和脐周多见。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/10/15收听(37006)
"炎症性肠病是一种病因不明确的肠道炎症性病变，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。溃疡性结肠炎是一种病因不是很清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性的病变，病变主要限于大肠的黏膜与黏膜下层，主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛，病情轻重不等，大多呈反复发作的慢性病程。溃疡性结肠炎可以发生在任何的年龄段，多见于20-40岁的青年患者，男女的发病比例没有明显的差别。克罗恩病是一种病因不清楚的慢性胃肠道的炎性肉芽肿性疾病，病变多见于末端回肠和邻近结肠，从口腔至肛门各消化段均有受累，呈节段性和跳跃式的分布。其主要表现是腹痛、腹泻、体重下降、腹部的包块、瘘管的形成以及肠梗阻，也可以伴有发烧等全身表现以及关节、皮肤、眼睛、口腔黏膜等肠外的损害。克罗恩病有终身复发的现象，重症患者迁延不愈，预后不好，发病年龄大多在15-30岁。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/10/27收听(89754)
"炎症性肠病，目前病因不是很清楚，治疗方针主要是予以抗炎、免疫抑制剂等药物治疗，并配合饮食调理。如果有严重并发症者，建议积极手术治疗。药物及保守治疗，主要包括：1、症状轻者，可以使用氨基水杨酸制剂。2、如果是活动期的患者，建议使用糖皮质激素治疗。3、可以使用免疫抑制剂，对糖皮质激素治疗效果不佳和糖皮质激素依赖的慢性活动者，可以使用免疫抑制剂治疗。4、需要对症处理。腹泻、腹胀、腹痛者，可以采取解痉止痛、止泻药物治疗。如果是并发完全性肠梗阻、肠瘘或者脓肿形成，急性穿孔或不能控制的消化道大出血，则需要考虑手术治疗。"
唐杰│湘潭市第一人民医院
2018/10/22收听(88158)
湖北省中西医结合医院 温暖
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