首都医科大学三博脑科医院
功能神经外科
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舌咽神经是人的第9对颅神经。舌咽神经痛是由于血管、肿瘤、囊肿、蛛网膜增厚等压迫舌咽神经导致的阵发性剧痛，其疼痛性质与三叉神经痛相似。临床上舌咽神经痛较少见，发病率为三叉神经痛的1%。舌咽神经痛诊断较困难，故临床上容易漏诊，耽误治疗时机。
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舌咽神经疼表现为咽后壁、舌根发作性的过电样的疼痛，有的时候严重者会有刀割样的疼痛。目前认为舌咽神经痛是舌咽神经出颅的地方，血管和神经相互压迫的结果。颅神经出颅处大概有5-6mm的地方没有神经髓鞘包绕，神经是裸露的，经常有很细小的血管会搭在神经上。随着年纪的增长，人的血管逐渐发生动脉硬化，弹性减弱，血管的搏动性刺激就会对神经造成影响，而使得神经出现异常的放电，导致舌咽神经痛的产生。治疗舌咽神经痛主要是用抗惊厥的药物，比如卡马西平、普瑞巴林这一类的药物。如果药物治疗效果不好，可以手术治疗。
国红│北京医院
2019/05/17收听(34426)
"舌咽神经痛有的时候疼痛跟三叉神经痛是伴发出现的，舌咽神经是人的第九对颅神经，舌咽神经痛也是以上几个原因，主要是血管压迫，还有肿瘤囊肿，还有蛛网膜增厚，但是舌咽神经痛相对来说比较少见，跟三叉神经痛比较，因为三叉神经痛咱们统计是有0.04-0.05‰吧，这个舌咽神经痛也只有它的1%，而且舌咽神经痛诊断起来，相对来说不像三叉神经痛那么明确，所以说很多人得了舌咽神经痛，也没有得到有效的诊断和救治。"
翟锋│首都医科大学三博脑科医院
2018/01/16收听(50424)
舌咽神经痛表现为舌根部、咽部、下颌角，以及外耳道深部的一种放射性疼痛，非常剧烈，类似于三叉神经... 赵奎明│中日友好医院 2023/05/28播放(96468)
舌咽神经痛表现为舌根部、咽部、下颌角，以及外耳道深部的一种放射性疼痛，非常剧烈，类似于三叉神经...
赵奎明│中日友好医院
2023/05/28播放(96468)
舌咽神经痛表现为舌根部、咽部、下颌角，以及外耳道深部的一种放射性疼痛，非常剧烈，类似于三叉神经痛，但是它的发病率很低，大约为三叉神经痛发病率的百万分之一。典型的舌咽神经痛，通过病史和临床症状就可以诊断，不典型的可以用地卡因实验，滴在咽部，涂抹地卡因以后可以缓解症状。诊断清楚以后可以选择显微血管减压术来治疗，在术中找到明确的血管，给它垫开，如果没有明确血管压迫，可以选择舌咽神经根切断和迷走神经根丝的部分节段，这样可以得到治愈，但是术后可能有一些并发症，如吞咽困难、饮水呛咳等。
2017/10/17收听(40534)
"舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分布区域的阵发性剧痛，疼痛性质与三叉神经痛很相似，分为原发性和继发性两大类，疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下颌后部，有时以耳根部疼痛为主要表现，男性病例多于女性病例，通常在40以后发病。"
徐庆怀│上海蓝十字脑科医院
2017/09/21收听(18974)
导致舌咽神经痛的原因很多，在任何一点的舌咽神经传导通路上，受到异常刺激，都可以导致舌咽神经痛。... 周乐│西安交通大学第二附属医院 2023/03/28播放(28464)
导致舌咽神经痛的原因很多，在任何一点的舌咽神经传导通路上，受到异常刺激，都可以导致舌咽神经痛。...
周乐│西安交通大学第二附属医院
2023/03/28播放(28464)
舌咽神经疼，是一种出现于舌咽神经分布区域的阵发性剧疼。疼痛性质与三叉神经疼很相似，分为原发性和继发性两大类。疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部，及下颌后部，以耳根部疼痛为主要表现。男性病历多于女性病历，通常在四十岁以后发病，主要原因可能为神经脱髓鞘引起舌咽神经的传入冲动与迷走神经之间发生短路的引起。主要的临床表现为原发性舌咽神经疼，疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部，及下颌后部，发作情况和疼痛性质同三叉神经疼，疼痛遽然发作，突然停止，每次持续几秒或者几十秒，常呈刀割、针刺、撕裂、烧灼、电击样的剧烈疼痛，常于吞咽、说话、咳嗽或打哈欠时诱发疼痛，神经系统检查是正常的。继发性舌咽神经疼，部分小脑脑桥性肿瘤、蛛网膜炎、血管性疾病、鼻咽部肿瘤或茎突过长等均可激惹舌咽神经，而引发舌咽神经根部区域的疼痛。
王琳│河南省人民医院
2020/03/31收听(50106)
舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛。疼痛性质与三叉神经痛很相似，亦分为原发性和... 李锐│中日友好医院 2023/04/22播放(79022)
舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛。疼痛性质与三叉神经痛很相似，亦分为原发性和...
李锐│中日友好医院
2023/04/22播放(79022)
"舌咽神经从字面上看，它分布在舌部、咽部，具体来说舌咽神经分布在一侧的舌根、咽喉、扁桃体、耳根部或者下颌。这些部位出现的一种短暂的剧烈的疼痛，有点像三叉神经痛，表现的时候是突然出现、突然停止，反复的出现。在有些情况下，比方说话、进食、吞咽、咳嗽、伸舌头、打哈欠、打喷嚏、吸气，这些常常会诱发剧烈的疼痛。极少数病人还可以出现心动过缓、心律紊乱、停搏、晕厥等现象，这个神经分布的部位出现的短暂剧烈的疼痛，我们通常称为舌咽神经痛。"
马凯│首都医科大学宣武医院
2017/11/15收听(89920)
舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛，男性病例多于女性病例，通常在40岁以后发病... 刘如恩│北京大学人民医院 2023/07/12播放(50188)
舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛，男性病例多于女性病例，通常在40岁以后发病...
刘如恩│北京大学人民医院
2023/07/12播放(50188)
"舌咽神经痛是一种出现在舌咽神经分布区域的阵发性剧烈的疼痛，疼痛的性质与三叉神经疼很相似，分为原发性和继发性两大类。疼痛通常发生在一侧的舌根、咽喉、扁桃体、耳根下部和下颌后部皮肤区域，以耳根部疼痛为主要表现。"
孙基栋│航空总医院
2017/10/23收听(30808)
舌咽神经痛首先是神经痛，表现是一侧的舌咽神经分布区域的突发突止的这种疼痛，包括哪些位置呢？比较常见的舌根部以及咽后壁嗓子眼这个地方，还有同时伴有耳道的深处这种针刺样的、电击样的瞬间的锐痛，可能几秒，也可能几十秒，在发作的时候疼痛难忍，但不发作的时候跟正常人是一样的。这个情况我们可以通过一些实验来证实，比如利多卡因的喷涂试验，在病人发作的时候，我们在这个咽喉壁上喷涂上利多卡因麻醉剂，疼痛就暂时消失了，这个就提示有可能有舌咽神经痛的问题，病人往往感觉到咽口水的时候像针刺一样的，鱼刺扎着的这种感觉，它实际上是在颅内舌咽神经发出的部位有异常走形的动脉血管对神经造成了卡压。这种刺激用老百姓的话讲，就像两根电线搭在一块短路了一样，血管波动刺激神经，啪啪啪一放火花，它就表现出这种疼痛。一般的可以用药物来鉴别，这种诊断性的治疗就是卡马西平，卡马西平主要是用来治疗癫痫的，它是降低神经系统的兴奋性，在这种舌咽神经痛的时候，往往是舌咽神经的异常兴奋，所以用这种神经镇定剂在抑制了神经兴奋之后，疼痛就缓解了，而普通的止痛药对这种神经痛是无效的，可以通过手术来治疗，通过微血管的减压手术，在耳朵后面打一个洞1.5cm，把神经和血管拨开加一个垫片就可以了，治疗的效果非常好。
2017/07/10收听(81558)
舌咽神经痛和三叉神经痛相似，是电击、火烧、刀割，或者针扎般的疼痛，多表现为咽喉部、耳朵、脸部、... 王晓松│航空总医院 2023/05/26播放(63204)
舌咽神经痛和三叉神经痛相似，是电击、火烧、刀割，或者针扎般的疼痛，多表现为咽喉部、耳朵、脸部、...
王晓松│航空总医院
2023/05/26播放(63204)
"舌咽神经痛临床比较少见，主要表现就是在舌根后面，口咽部或者外耳道的深部，出现阵发性的疼痛，往往跟吞咽动作、咀嚼动作，或者是没有明显原因，突然引起的这种疼痛，叫舌咽神经痛。舌咽神经痛典型的临床症状，疼痛在于口腔的深度，就是咽后壁，喉部。最典型就是在吞咽动作的时候，就是咽口水或者是吃东西咽下的时候，突然发生的这种疼痛。另外，有部分病人表现为外耳道或者耳朵的深部这种症状，首先是发作性的，不是持续性的，持续性的就要考虑到炎症、感染或者其它的肿瘤压迫等原因。第二个，有明确的扳机点，就是诱发因素。第三个，疼痛往往是一种很剧烈的，病人自己描述为烧灼样、刀割一样的疼痛。"
尹嘉│上海市第十人民医院
2018/05/09收听(14302)
"舌咽神经痛是出现于舌咽神经分布区的剧烈阵发性疼痛。疼痛性质与三叉神经痛有一定程度的相似性，二者的区别主要在于疼痛发生的部位不同。舌咽神经痛主要发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部或下颌后部，部分患者可有耳根部疼痛或耳前区域部分疼痛，此类疼痛是间歇性发作的。在吞咽、咀嚼、讲话或打喷嚏时可诱发咽喉部剧烈疼痛，疼痛可持续几秒钟、数十秒钟或数分钟不等，部分患者因疼痛剧烈或害怕疼痛而拒绝进食、说话、刷牙、洗脸等行为。"
王宁│航空总医院
2017/10/09收听(11722)
舌咽神经痛局限于舌咽神经或者迷走神经分布区域，呈发作性剧烈疼痛。主要病因是舌咽神经和迷走神经根... 崔志强│中国人民解放军总医院 2023/06/28播放(86378)
舌咽神经痛局限于舌咽神经或者迷走神经分布区域，呈发作性剧烈疼痛。主要病因是舌咽神经和迷走神经根...
崔志强│中国人民解放军总医院
2023/06/28播放(86378)
"舌咽神经痛首先最应该强调的就是明确诊断，只有明确诊断以后，我们才会采取相应的治疗。生活中饮食要注意以清淡饮食为主，不吃刺激性的食品，包括过冷、过热、过硬的、辛辣的食品，在疼痛间歇期可以进食一些有营养的食品。另外疼痛发作明确诊断以后应该及时的就诊，进行相应的检查和治疗，早期可以选用药物治疗，如果效果不理想，一般还可以做局部的注射或者是射频。如果这些办法不理想，我们可以推荐微血管减压手术，这个手术的有效率比较高，风险比较低，创伤不大，效果比较肯定，是比较成熟的神经外科手术，值得向大家推荐。"
2017/11/15收听(94674)
舌咽神经痛类似于三叉神经痛，就是像电击一样、火烧一样、刀割一样，或者针扎一样的疼痛。三叉神经痛在脸上，舌咽神经痛是在嗓子眼内，这种疼痛往耳朵里放射，有时候还能放射到脸部或者耳颞部，有时候还能放射至乳头根部。这种疼痛非常剧烈，它在咽部，吃饭时把食物往下咽，咽到这个部位就会引发这种疼痛。他非常痛苦，有人一说话嗓子一发音就会引发这种疼痛，还不是外面而是里面特别深的部位出现这种疼痛。因为他不敢吃饭、不敢说话或者不敢吞咽，所以好多病人的营养状态非常差。他想吃东西该怎么吃？他都歪着脑袋让食物顺着不疼的这一面慢慢往下走，所以这给生活带来非常大的不便。它最常见的病因就是由于舌咽神经根部也受到周围血管挤压，所以针对它的治疗方式就是微血管减压术，就是在耳朵后面找到压迫舌咽根部的血管，把血管完全推开，这样先把病因去掉，就能达到治愈的目的。
2017/07/10收听(31046)
舌咽神经痛发作部位主要在舌咽，即舌根、咽喉部，做吞咽动作时会出现舌根、咽喉部放电样、针扎样、火... 郑婧│湖北省第三人民医院 2023/05/07播放(77456)
舌咽神经痛发作部位主要在舌咽，即舌根、咽喉部，做吞咽动作时会出现舌根、咽喉部放电样、针扎样、火...
郑婧│湖北省第三人民医院
2023/05/07播放(77456)
"老年性舌咽神经痛通常是老年人在饮食、吞咽动作的时候诱发一侧舌咽神经分布区域剧烈的疼痛，包括一侧的舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下颌后部皮肤，疼痛的性质与三叉神经痛类似，是一种剧烈的、阵发性的、闪电样的、针刺样、刀割样的疼痛，疼痛的发作骤然发作、骤然停止。"
2017/10/23收听(47732)
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