郑州大学第二附属医院
神经内科
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昏迷不醒2个月还是有苏醒过来的可能，昏迷也就是大部分的中枢神经系统导致人的意识丧失，就要明确损伤原因，还有严重程度。
如果是由于内科的原因，就像脑出血、脑梗死、脑炎所导致的脑损伤，而导致的昏迷，往往会观察一段时间，一般3个月以上才认为是植物状态。而由于脑外伤，如车祸、枪伤导致脑外伤所导致的昏迷，时间可延长到6个月甚至是1年以上，才能叫做植物人。
不管怎么说，如果出现了昏迷在2个月之内，都要坚持积极治疗，不要错过最佳的抢救时期，延误了病人生命的抢救。
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脑溢血昏迷不醒是否有救取决于脑溢血的部位和发病的时间：1、出血的部位：脑溢血发生... 高亚宏│常德市第一中医医院 2023/12/20播放(52238)
脑溢血昏迷不醒是否有救取决于脑溢血的部位和发病的时间：
1、出血的部位：脑溢血发生...
高亚宏│常德市第一中医医院
2023/12/20播放(52238)
"脑溢血之后昏迷不醒是否有救，需要根据患者的具体情况分析。几个关键的因素，包括患者脑溢血量的多少、是否形成了脑疝、是否患者脑出血的部位在脑干，以及脑干的出血量有多少，要进行这样的具体分析。如果是大量脑溢血引起脑疝，通常预后是非常不好的，极大部分概率是难以生还的。如果是脑溢血之后，虽然出血量较大，但是经过外科处理之后没有形成脑疝，没有严重的肺部感染，生命体征还算平稳，在针对昏迷的处理之后，患者还是有可能苏醒的。所以通过以上分析，脑溢血昏迷了需要根据患者的病情具体分析，比如出血量的多少、是否形成脑疝、是否有再出血、是否存在严重应激性溃疡、是否有难以控制的高血压、是否有严重的肺部感染、是否有严重的褥疮等等，进行综合分析。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/30收听(32094)
脑疝患者的昏迷情况在临床上比较常见。患者昏迷的时间可长可短，一般和脑疝的严重程度、患者的救治时... 范存刚│北京大学人民医院 2023/07/29播放(94484)
脑疝患者的昏迷情况在临床上比较常见。患者昏迷的时间可长可短，一般和脑疝的严重程度、患者的救治时...
范存刚│北京大学人民医院
2023/07/29播放(94484)
"临床上脑血栓患者一旦出现昏迷，一般都考虑是脑干或者后循环大血管的问题，所以一定要尽早的对患者进行溶栓治疗，在六小时之内。有一部分患者由于大血管血栓溶栓效果不好，可能需要取栓治疗。所以如果是大血管的血栓而临床上经过以上处理，时间段允许的话，一般都能获得不错的预后。但是如果错过最佳时间，病人一般都比较危重，因为大血管损伤之后会造成大脑半球的损伤，患者颅内压和大脑组织损伤都比较重，如果不积极救治，肯定会导致死亡。而且患者继续存活也会留下后遗症，甚至终身不能自理，类似于植物人，所以临床上一定要尽早地进行救治。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/01/26收听(45882)
突然间昏迷不醒原因较多，可以是中枢神经系统的问题，也可以是全身系统性疾病的问题，具体如下： 国红│北京医院 2023/11/11播放(75398)
突然间昏迷不醒原因较多，可以是中枢神经系统的问题，也可以是全身系统性疾病的问题，具体如下：
国红│北京医院
2023/11/11播放(75398)
"昏迷不醒的原因有多种，常见的有脑部器质性病变，可见于大量脑出血、大面积脑梗死、严重颅脑外伤、重症脑炎，也可见脑肿瘤。全身性疾病也可引起，比如严重低血糖可能会引起低血糖脑病，血糖过高可能引起高渗性脑病，如果有食物、药物中毒可引起食物、药物中毒性脑病，血压过高可引起高血压脑病，一氧化碳中毒严重时可引起一氧化碳中毒性脑病，均可能会导致患者昏迷不醒。昏迷不醒是一种意识障碍，临床上一般分为轻、重度。患者出现昏迷不醒时，同时可能会出现高颅压的症状，先要积极治疗原发病，必要时醒脑、降颅压治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2021/05/24收听(16054)
"怀孕5个月如果确定破羊水就没有救了，因为这时候的胎儿还没有活性。破羊水可以在医院行保胎治疗，并且应用消炎药物治疗，最长可以延长到1-2周，怀孕5个月如果是能再延长两周也就是5个半月。5个半月的胎儿没有生活能力。目前我们国家还达不到这个水平。如果在5个月出现破羊水建议做引产的手术，放弃胎儿。如果到28周以上出现羊膜破裂，孩子有可能会活，在比较高级的医院28周以后出生的胎儿存活率是非常高。"
李顺华│莒县中医医院
2019/03/19收听(36968)
造成昏迷不醒的原因，主要是以下两个方面：1、大脑的大面积损伤：大脑的大面积损伤或... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/23播放(28848)
造成昏迷不醒的原因，主要是以下两个方面：
1、大脑的大面积损伤：大脑的大面积损伤或...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/23播放(28848)
"脑出血出现昏迷不醒，可给予醒脑治疗。临床上常用的药物有醒脑静、复方麝香和清开灵注射液，也可应用安宫牛黄丸。患者有颅内压增高，可给予降颅压治疗，临床上常用的药物有甘露醇、甘油果糖和速尿。患者处于被动平卧位，容易引起吸入性肺炎，应定时翻身、拍背，容易引起下肢深静脉血栓形成，应给予肢体康复治疗，同时也可以进行气压治疗。患者可能会同时出现偏瘫，或者偏盲、偏身等感觉障碍。如果脑干出血，可能会出现吞咽困难和饮水呛咳。如果患者短期内难以恢复，应给予下胃管，保留胃管，鼻饲饮食、鼻饲给药。如果早期患者适合手术，可以考虑手术治疗。"
2019/08/05收听(65412)
"昏迷不醒常见的原因主要包括以下几个方面：1、最常见的病因，就是神经系统疾病的病变，比如急性脑梗死、脑出血、脑干梗塞或出血、脑部肿瘤、脑膜炎、脑炎等等神经系统病变，都可以导致昏迷不醒。2、内科系统的病变，比如严重低血糖、甲亢危象，还有严重的离子紊乱，比如严重的低钾、低钠、低氯、高钾、高钠、高氯，最终形成高渗状态，也可以导致患者意识障碍、昏迷不醒，往往这一类患者都有长期的病史提供支持诊断。"
马帅│沈阳市中西医结合医院
2021/02/25收听(38944)
"昏迷的原因很多，大致可以分为颅内疾病引起的昏迷和颅外疾病引起的昏迷：1、颅内疾病又包括感染性疾病和非感染性疾病，前者是指各种类型的脑炎和脑膜炎，比如病毒性脑膜炎、单纯疱疹病毒性脑炎、结核性脑膜脑炎、化脓性脑膜炎、乙型脑炎等。非感染性疾病则以脑血管病为主，比如大面积脑梗死、脑干梗死、大量脑出血、脑干出血、蛛网膜下腔出血等，严重的颅脑外伤以及颅内肿瘤也可以引起昏迷，癫痫有严重的全身性强直阵挛发作时也可以引起昏迷；2、颅外疾病引起的昏迷以各种细菌、病毒导致的全身性毒血症、败血症为主。还有严重的其他器官器质性疾病所引起的脑部代谢障碍，比如肝性脑病、肺性脑病、肾性脑病等，一氧化碳中毒、有机磷中毒，中暑等物理性的缺血、缺氧损害也可以引起昏迷。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/10/19收听(24072)
"脑梗昏迷不醒不是死亡，但死亡率较高，一部分患者也可以存活，存活的患者中致残率明显增高，主要见于大面积半球梗塞和脑干梗塞的患者。昏迷不醒是一种意识障碍，而大面积半球和脑干梗塞的患者可以出现意识障碍，如嗜睡、昏睡和昏迷。昏迷又分为深度昏迷、中度昏迷和浅昏迷，深度昏迷是意识障碍最重的一种，其死亡率明显增高。患者可以出现脑水肿和颅内压增高，严重颅内压增高可引起脑疝，甚至导致患者死亡。如果患者出现昏迷不醒，应及时给予醒脑治疗，常用的药物有复方麝香、醒脑静和清开灵注射液。同时，应给予降颅压治疗，临床上常用的降颅压药物主要有甘露醇、甘油果糖和速尿等。"
2019/01/09收听(77638)
"脑出血昏迷不醒是否放弃，关于这个问题，首先要明确的是昏迷的原因和持续的时间。脑出血往往由血肿的占位效应、继发性脑水肿以及脑积水而导致昏迷。如果是血肿的占位效应导致昏迷，随着血肿的吸收或者采用钻颅血肿抽吸术清除血肿，意识会有所好转。脑水肿往往继发于脑出血或者低钠、低蛋白血症，继发于脑出血本身的脑水肿，往往在2-3周后可以消退。如果继发于低钠血症或者低蛋白血症，在纠正低钠或者低蛋白血症后，脑水肿也会消退。如果是脑积水导致的昏迷，可以采取脑室穿刺引流术而减轻脑积水。还有一种昏迷是植物状态，患者表现为意识丧失，呼之不应，不能跟外界有任何的交流，但是患者存在自发性的睁眼动作，存在吞咽、咀嚼反射，有睡眠-觉醒周期，但是有大小便失禁，这种状态如果持续3个月以上，叫做持续植物状态。脑出血的预后比脑梗死好的多，一般脑出血的恢复期是6个月，建议治疗6个月之后再讨论是否放弃的问题。"
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2019/05/13收听(24968)
突发脑血栓后昏迷不醒是病情严重的表现，可以危及到生命，常见于三种情况：一、大面积脑梗死。二、脑干梗死。三、丘脑梗死。最有效的治疗是使血管恢复再通，溶栓治疗或取栓治疗是两种非常有效的治疗方法。但这两种治疗措施都有一定的时限要求，而且个别患者也会出现并发症，总体来讲利大于弊。一旦符合溶栓或取栓的适应症，强烈推荐要采取这两种可以使血管恢复再通的办法。对于静脉溶栓治疗，患者在发病4.5小时之内可以使用阿替普酶进行静脉溶栓，在4.5-6小时之内可以使用尿激酶进行静脉溶栓治疗。如果在6-24小时内，经过多模影像学评估后可以采取支架取栓术治疗。这两种方法都可以在最短的时间内使脑血管恢复再通，病情也会迅速好转，一旦超过24小时则只能采取保守的药物治疗及康复治疗。
徐耀铭│通辽市医院
2020/04/02收听(73314)
"如果脑血栓患者出现昏迷，考虑是大血管的栓塞或者脑干、后循环等大血管出现问题，才会出现昏迷。这样的患者是比较危重的，因为血管堵塞面积比较大，会出现大面积的脑梗死。如果治疗不及时、早期溶栓效果不好，可以采取取栓的方式，也就是外科手术的方式进行治疗。但是，如果患者已经错过时间段、超过12小时以上，临床上只能对症处理。患者会有颅压升高的脑水肿高发期，在48小时左右达到高峰，除了应用降颅压的药物，可能会采取外科的方式进行降低颅内压，因为脑水肿、脑疝形成，很可能会导致患者死亡，有可能会采去骨瓣降压、钻孔等方式进行治疗。有一部分患者是能够存活的，但是，有一部分患者死亡率是非常高的。至于患者能否清醒，主要取决于治疗是否及时、患者脑组织的损伤面积大小等多方面因素。"
2019/01/24收听(18674)
部分急性脑卒中患者会发生昏迷不醒，具体情况如下：1、后循环梗死：特别是基底动脉尖... 聂志余│上海市同济医院 2023/08/23播放(54516)
部分急性脑卒中患者会发生昏迷不醒，具体情况如下：
1、后循环梗死：特别是基底动脉尖...
聂志余│上海市同济医院
2023/08/23播放(54516)
酒精中毒昏迷不醒会有生命危险，这是因为只有严重酒精中毒才会导致意识障碍，出现昏迷不醒。严重酒精... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/07播放(60112)
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迟骋│北京大学人民医院
2023/03/07播放(60112)
脑出血的病情进展快、出血量大，且迅速形成脑疝，压迫重要的脑组织或者导致重要的神经中枢受损，没有... 任群峰│郴州市第一人民医院 2023/12/12播放(73718)
脑出血的病情进展快、出血量大，且迅速形成脑疝，压迫重要的脑组织或者导致重要的神经中枢受损，没有...
任群峰│郴州市第一人民医院
2023/12/12播放(73718)
车祸之后昏迷不醒，会不会危及生命，与 范存刚│北京大学人民医院 2023/09/17播放(58766)
2023/09/17播放(58766)
"车祸昏迷不醒有可能会死亡，但是也一定要根据具体的病情进行具体对待。因为昏迷不醒有一定的时间界限，每个人的损伤程度不同，也预示着后期的治疗效果也是不同的。如果对于相对比较轻的患者，昏迷的时间较短，通过积极的手术治疗，1周或者是2周的时间能够苏醒，只要经过严格的治疗术程顺利，是可以康复的。但是，如果对于持续性昏迷超过3个月以上，后期有可能就会是长期植物生存状态的可能。还有一种情况就是昏迷了之后，短期出现呼吸和循环的暂停，甚至是达到了脑死亡的情况，这样的患者一般情况下3天以后，就会判定为脑死亡，而对于长期的预后肯定是死亡的情况。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/16收听(75640)
湖北省中西医结合医院 温暖
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