北京大学第三医院
眼科
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糖尿病眼底病变的治疗分为以下三个阶段：
1、病变初发期：视网膜内有少量微血管瘤，少数出血和渗出，该阶段不需要介入治疗，控制血糖即可；
2、病变中期：视网膜内出血和渗出较多，视网膜的毛细血管闭塞，严重缺血，甚至出现新生血管时，治疗措施是定期进行眼底激光治疗；
3、病变较严重阶段：主要治疗措施是通过手术控制病变发展。
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"糖尿病眼底病变的治疗，包括三个阶段：第一阶段，患者出现微血管瘤或小的出血，硬性渗出等眼底情况，在这个阶段并不需要眼科的特殊干预，需要积极的监控血糖，和定期复查眼底的情况。第二阶段，患者可以合并新生血管的增生，在这个阶段患者需要进行眼底的激光，眼底激光的目的，是防止新生血管的出血等情况的发生。第三阶段，患者的眼底病变进一步发展，新生血管导致玻璃体积血，或者视网膜前增殖膜的产生。在这个阶段有可能导致视网膜脱离，患者需要到医院进行玻璃体切割手术，进行治疗。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2020/11/17收听(86644)
糖尿病眼底病变的治疗可以大致分为三个阶段，第一个阶段就是糖尿病视网膜病变的初发期，在这个阶段，视网膜内只有少量的微血管瘤，少数的出血和渗出，这个阶段实际上不需要眼科医生介入治疗，患者只需要在内科很好地控制血糖，定期到眼科进行眼底的检查就可以了。如果患者在这个阶段没有很好地控制血糖，随着病程的延长，病情会在不知不觉当中逐渐地向前发展，到一定程度之后，视网膜内的出血和渗出会变得越来越多，视网膜的毛细血管开始闭塞，视网膜的缺血会变得更加的严重，甚至出现新生血管。一旦进入到这个阶段，糖尿病视网膜病变就进入到了从轻度向重度过度的阶段。这个阶段也正是眼科医生应该介入治疗的一个关键的时期，治疗的主要措施就是给患者进行眼底激光的治疗，而眼底激光的治疗给患者带来的好处并不是立竿见影的，并不是患者打完激光之后，视力会有提高，相反有一些患者在打完激光之后还会出现轻微的视力下降，包括暗适应能力的降低，但是激光给患者带来的是更加长远的好处，可以在很大的程度上延缓糖尿病视网膜病变的进展，可以大大的降低患者出现严重的、威胁视力的一些并发症的风险。糖尿病眼底激光治疗在眼科应用已经有数十年的历史了，安全性和可靠性已经经历了数以万计的病例的证实。如果患者在这个阶段因为各种各样的原因，依然没有及时得到治疗，最终病变会进展到一个比较严重的阶段，到这个阶段患者的视力就会有明显的下降，导致患者视力明显下降的原因包括新生血管所导致的玻璃体的积血，还有由于纤维增殖所导致的牵拉性的视网膜脱离。到这个阶段，主要的治疗措施就是通过手术控制病变的发展，在所有需要手术的病例当中，每个患者的病情的轻重也是不同的，对于一些刚刚出血的病例，可能做完手术之后，能够恢复一些有用的视力，而对于一些视网膜脱离时间很长的患者，即使做了手术，视功能的改善也是非常有限的，因此广大的糖尿病患者一定要定期的进行眼底的检查，不要错过糖尿病视网膜病变治疗的最佳时机。
陈慧瑾│北京大学第三医院
2017/10/18收听(53460)
这个问题是糖尿病患者都比较关注的一个问题，之所以大家会比较关注这个问题，是因为糖尿病的患者希望通过了解糖尿病眼底病变的症状来自我监测，或者判断自己是不是患有糖尿病的视网膜病变，这种想法很好，但实际上是错误的。如果糖尿病视网膜病变的患者已经出现了明显的视觉症状，视力已经开始下降的时候，实际上病变已经进展到了比较严重的阶段。而在糖尿病视网膜病变的早期，患者通常没有任何的视觉症状，视力通常比较好，甚至到了糖尿病视网膜病变的中期，依然还会有很多患者，能够维持相对好的视力，甚至有一些患者因为视力比较好，会拒绝医生做眼底激光的治疗，但实际上视力好并不代表眼底没有问题，也不代表眼底的病变程度很轻，所以要提醒广大糖尿病患者，应该定期到眼科进行眼底的检查，及时发现问题，及时治疗。
2017/10/17收听(98860)
糖尿病视网膜病变患者出现明显的视觉症状时，病变已经进展到严重的阶段。糖尿病视网膜病变的早期，通... 陈慧瑾│北京大学第三医院 2023/11/16播放(61972)
糖尿病视网膜病变患者出现明显的视觉症状时，病变已经进展到严重的阶段。糖尿病视网膜病变的早期，通...
2023/11/16播放(61972)
"首先明确一点，眼底病是眼底所有疾病的一个总称，而引起眼底疾病的原因成千上万种，还有很多全身性的疾病均可以引起眼底疾病，如常见的高血压、糖尿病、结核等等，所以对于不同的病因进行对症治疗，才能做到事半功倍。患者一旦引起眼底疾病，要及时去正规的医院进行详细的检查，确定是哪一类眼底疾病，才能根据这一类疾病进行相应的治疗，所以首先一定要有一个明确的诊断，这样才能根据相应的诊断，制定下一步的治疗方案。眼底病可能会严重威胁到患者的视健康，其治疗目前主要有以下几大类：1、药物治疗：像常见的一些血管性疾病，如静脉阻塞或者动脉阻塞等，可以用药物治疗。2、激光治疗：如常见的发生视网膜裂孔，可以采用激光封闭，或者眼底存在大片的无灌注区等情况，像一些糖尿病病人或者静脉阻塞的病人到后期，眼底视网膜出现无灌注区，可以进行激光治疗。3、手术治疗：如常用到的微创玻璃体切割手术，治疗一些视网膜脱离，或者因为眼底血管性原因引起的玻璃体积血等等。"
常花蕾│西安市第四医院
2023/03/22收听(30928)
"眼底病是一类疾病的总称，可以分为很多不同的类型，不同类型治疗方案都是不一样的。常见的眼底疾病包括：第一类，血管性的疾病。比如视网膜静脉阻塞，一般需要药物保守治疗。在早期选择活血化瘀、营养神经的药物，比如甲钴胺片、复方血栓通胶囊、卵磷脂络合碘片等，经过药物保守治疗以后，疾病是可以好转的。必要的时候，也可以行视网膜激光光凝术。第二类，黄斑裂孔、黄斑前膜或者视网膜脱离，这类疾病通常是比较严重的，而且药物保守很难治愈，必须通过手术才可以完全恢复，常用的手术方式为玻璃体切割手术，术中有可能联合内界膜撕除或者网膜复位术。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/07收听(79378)
我们的眼睛特别像一台照相机，前面是聚焦用的镜头，后面就是感光用的底片，我们也叫胶卷，前面如果坏了可以换，后面坏了换不了，所以胶卷出了问题，照相机肯定就几乎报废了，这种的问题就叫眼底病。眼底病不是某一种病，它是一类病，包括非常多，像我们常说的视网膜脱离，像我们说的黄斑病，像老年黄斑变性、黄斑前膜、黄斑裂孔，以及我们听的比较少的一些肿瘤，像葡萄膜黑色素瘤、像脉络膜血管瘤等等，这些都属于眼底病。眼底病的患者最主要的表现就是视物遮挡，眼前突然挡了一块黑帘子，或者视力急剧的下降。当然也不是所有的眼底病都特别可怕，相对而言，像飞蚊症，也就是我们说的玻璃体混浊，它也属于眼底病的范畴，得了飞蚊症，就不必特别担心。但是当出现了视物遮挡、视力急剧下降的时候，最好赶紧到医院接受散瞳检查，眼底详细检查进行判断之后，才能对因治疗。
陶勇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(23766)
眼底病常指眼底的视网膜、脉络膜、视神经发生病变，包括视网膜血管病变、黄斑退行性变、 施爱群│中日友好医院 2023/07/29播放(74886)
施爱群│中日友好医院
2023/07/29播放(74886)
"眼底疾病是眼科比较常见的一类疾病，可以分为很多不同的类型，所以治疗方法要根据具体病情决定。有些疾病可以通过药物保守治疗，比如中浆病，有些需要眼内注药治疗，比如黄斑水肿、湿性老年性黄斑变性，可以在眼内注射曲安奈德注射液或者雷珠单抗注射液，有些需要手术治疗，比如视网膜脱离、黄斑前膜、黄斑裂孔，有些需要激光治疗，比如糖尿病性视网膜病变、视网膜裂孔，可以行视网膜激光光凝术。所以不同疾病治疗的方法不同，一定要检查清楚，再选择正确的治疗方法，才能获得良好的恢复。"
2019/08/17收听(16782)
"眼底病的治疗方式，主要分内科治疗和外科治疗两大类。内科治疗主要是针对眼底的出血或变性，引起来的眼底病变，比如糖尿病视网膜病变，引起的眼底小片状的出血，经过造影之后有无灌注区，或视网膜周边的眼底有格子样变性，或干孔、裂孔的情况。这些情况需要眼底的激光进行治疗，都属于内科的治疗范围。外科主要以手术为主，比如眼底的新生血管形成增殖膜，或眼底的大出血形成玻璃体腔积血。这两种情况都需要手术的方式，玻璃体手术切除，才可以达到控制病情的效果。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/08/23收听(21388)
"所谓的眼底病，就是指发生在眼底部位的病变，它不是一个具体的疾病，而是发生在眼底所有疾病的一个总称。一般在眼底主要存在的视网膜、视盘和黄斑等，眼底的病变包括视网膜的脱离、黄斑变性、黄斑裂孔、葡萄膜黑色素瘤、脉络膜血管瘤等。一般出现眼底病变之后，主要会表现为视物遮挡或者是视力的明显下降，一旦出现这些症状要及时的去医院眼科就诊，一般需要通过眼底检查来明确。一旦出现眼底的病变，一定要在医生的指导下进行规范的治疗，避免导致严重的后果，对于眼底病变的治疗，还需要明确病因然后进行针对性治疗。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/04收听(24686)
眼底病种类繁多，病因复杂，玻璃体、视网膜、视盘、脉络膜的疾病，均称为眼底病。具体包括的病变如下... 王大虎│上海中医药大学附属龙华医院 2023/04/10播放(89322)
眼底病种类繁多，病因复杂，玻璃体、视网膜、视盘、脉络膜的疾病，均称为眼底病。具体包括的病变如下...
王大虎│上海中医药大学附属龙华医院
2023/04/10播放(89322)
首先要了解眼底的部位，一般晶体往后都叫眼底。如果将眼睛比做一个球，眼底就是指球的后2/3，这个... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/20播放(30108)
首先要了解眼底的部位，一般晶体往后都叫眼底。如果将眼睛比做一个球，眼底就是指球的后2/3，这个...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/20播放(30108)
"眼底是眼球最内部的结构，包括视乳头、视网膜、黄斑区，还包括视网膜上的血管，比如视网膜动脉、视网膜静脉。眼底病是指以上这些结构的病变，眼底病的种类很多，比如视神经的疾病，包括视神经的炎症、缺血性视神经病变、视乳头水肿；视网膜的疾病比如视网膜脱离、中心性浆液性脉络膜视网膜病变；黄斑区的疾病，比如常见的黄斑裂孔、黄斑变性，还有一些各种原因引起的黄斑水肿、黄斑前膜、黄斑特发的CNV；玻璃体的疾病，比如各种原因引起的玻璃体积血。这些都属于眼底病的范围，具体要散瞳做详细的检查，明确眼底病的种类，进行相关的治疗。"
韩冰│襄阳市第一人民医院
2019/03/05收听(26182)
"眼底疾病是一类疾病的总称，包括眼底视网膜血管性疾病、视网膜脱离、视神经疾病、视网膜变性的疾病，共同特点是会引起患者的视力下降，有的下降视力为缓慢进行，有的是突然发生。无论何种眼底疾病引起的视力下降，程度都比较严重，而且治疗起来比较棘手。不只是视力下降，部分患者的眼底疾病在发生一段时间之后，延误了治疗，会引起眼底的新生血管长入阻塞房角，引起继发性的青光眼、眼压升高。这时候患者不仅仅是看不见，而且同时会出现难以治疗的眼睛胀痛，对新生血管性青光眼治疗更为棘手，因此对于眼底疾病要早发现、早治疗，不要延误治病的时机。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/07/10收听(19334)
"眼底疾病的治疗方法有很多，主要取决于病变的性质和病变的位置。对于黄斑区的病变，像老年性的黄斑变性，或者是脉络膜新生血管、视网膜静脉栓塞导致的黄斑水肿等，目前国内外多采用玻璃体腔抗VEGF药物注射的治疗，效果比较好。如果是对于视网膜的疾病，像视网膜脱离或视网膜的裂孔等，要根据病变位置选择合适的治疗方案。干性的视网膜裂孔可以打激光封闭裂孔，如果视网膜脱离范围比较大，比较靠近后极部，可能需要做玻璃体切除术。还有一些视网膜静脉栓塞或糖尿病视网膜病变等，可能需要做眼底激光封闭无灌注区、新生血管区等。当然，对于新生血管比较多的病变，也可以考虑抗VEGF对症治疗。对于眼底疾病的治疗，有很多目前还没有很好的治疗方案，可能需要联合一些口服药物进行营养神经等对症治疗。"
尹瑞梅│聊城市人民医院
2021/08/03收听(64474)
相对于一般年轻人，老年人眼底病非常复杂，程度也较严重。比如糖尿病引起糖尿病视网膜病变、高血压引... 刘澍│滨州医学院烟台附属医院 2023/05/11播放(69616)
相对于一般年轻人，老年人眼底病非常复杂，程度也较严重。比如糖尿病引起糖尿病视网膜病变、高血压引...
刘澍│滨州医学院烟台附属医院
2023/05/11播放(69616)
"眼底病包括视网膜疾病、视神经病变等，疾病种类很多，所以治疗的方法也不同。一般通过药物治疗、眼底激光或手术治疗，比如患者是视神经炎，一般通过药物治疗，首先，考虑进行激素治疗，常用强的松片口服或地塞米松针剂静滴。其次，给予各种支持疗法，有维生素B1、B12针剂肌注，丹参针剂等扩张血管等。有些患者是感染引起的视神经炎，同时使用抗生素治疗，比如眼部外伤或者是高度近视，导致视网膜周边变性甚至裂孔，需要及时眼底激光封闭裂孔，但一旦发展视网膜脱离，需要激光治疗以及手术复位治疗，比如中心性浆液性视网膜脉络膜病变，可以通过眼底激光或光动力学疗法治疗。"
2020/01/23收听(73534)
"黄斑区病变是比较严重的一类眼底疾病，因为黄斑区是视力最敏锐的地方，如果任何病变累及黄斑区，视力都会出现非常明显的下降，而且有可能会带来视物变形或者色觉异常。常见的眼底疾病主要包括以下几种：第一、老年性的黄斑变性，这种情况在中老年人比较多见，对于干性的黄斑变性，目前没有治疗的方法，湿性的黄斑变性可以眼内注射雷珠单抗注射液。第二、糖尿病性黄斑病变，通常需要及早治疗，治疗的方法也是眼内注射雷珠单抗注射液或者曲安奈德注射液。第三、黄斑前膜和黄斑裂孔，这两种疾病在早期症状比较轻微的时候一般不需要处理，等到视力下降比较严重，可以考虑手术治疗。"
2018/12/13收听(20428)
"老年人的眼底病，这是一类疾病的总称，并不是某种具体的疾病，所以不同疾病的治疗方法是不一样的。比如玻璃体混浊或者玻璃体液化，这属于正常现象，一般不需要治疗。如果有糖尿病，有可能引起糖尿病性眼底病变，可以行视网膜激光光凝术治疗，必要的时候行玻璃体切割手术。如果是老年性的黄斑变性，可以眼内注射雷珠单抗注射液或者康柏西普注射液治疗，这也是目前治疗老年性黄斑变性比较有效的方法。如果是黄斑前膜和黄斑裂孔，可以行手术治疗。所以，如果老年人存在眼底疾病，首先要到医院做眼底检查，明确病情以后，再根据具体情况选择正确的治疗方法。"
2019/08/09收听(59342)
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