百日咳与小儿慢性咳嗽关系百日咳与小儿慢性咳嗽有什么联系_有来医生

丁丹丹
副主任医师

首都医科大学附属北京中医医院

儿科

百日咳与小儿慢性咳嗽有什么关系

2023-02-13 00:25播放 :

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视频内容

百日咳与小儿慢性咳嗽临床概念不同。百日咳是由百日咳杆菌感染引起，主要特点为发生缓慢、痉挛性咳嗽、咳嗽声类似鸡打鸣，病程为2-3个月，咳嗽持续至百日左右；慢性咳嗽是一种临床综合征，特点为咳嗽大于四周，包括上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、慢性支气管炎等。

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百日咳与小儿慢性咳嗽有什么关系？

这是完全两个不同的概念。百日咳它是一种特殊的病原菌感染引起的呼吸道的感染，它是由百日咳杆菌（特定的一种杆菌）感染引起的咳嗽。它的咳嗽特点是缓慢发生的一种高调的痉挛性的咳嗽，像鸡打鸣一样的一种吼叫声，非常的响亮。病程比较长，可以到2-3个月，也就是咳嗽持续到百日左右，所以叫百日咳。我们所说的慢性咳嗽是一种临床综合征，它是指＞4周的一种咳嗽，它包括很多的类型，很多的原因，比如上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、慢性的支气管炎等等有好几种类型。但它一定不是百日咳，这两个概念是完全不同的，也没有重叠的地方。

语音时长01:00''

丁丹丹│首都医科大学附属北京中医医院

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语音时长01:44''

李敏│首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/17收听(75842)

小儿慢性咳嗽是不是干咳？

所谓干咳，还是湿咳，它是我们临床上分的一种咳嗽的类型，是一种表现，就是有没有痰。有痰的咳嗽，我们称之为湿咳。一般没有痰的咳嗽，我们称之为干咳。慢性咳嗽可以是干咳，也可以是湿咳，孩子的表现可能是干咳无痰的咳嗽，也有可能是伴随着有痰的咳嗽，它跟咳嗽的病理或者是不同的原因造成的是有关系的，或者是孩子处于咳嗽病程的不同的阶段有关的。我们也会根据是干咳还是湿咳，来给孩子进行中医的辨证和西医的辨音判别，但是不一定慢性咳嗽就是干咳，或者说慢性咳嗽就一定不是干咳。

语音时长01:00''

丁丹丹│首都医科大学附属北京中医医院

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小儿百日咳的症状有什么

"小儿百日咳是百日咳杆菌引起的呼吸系统类疾病，百日咳杆菌通常侵袭呼吸道黏膜，引起呼吸道内膜的损伤。所以，小儿百日咳的症状最典型、最显著的是呼吸系统症状。主要表现为持久的、顽固性的、痉挛性的咳嗽，咳嗽结束会有鸡鸣样尾声，咳嗽时满脸通红，非常严重。其发作呈阵发性，并不是24小时都会咳的特别严重，有时咳的严重，为阵发性咳嗽，有时活动如正常孩子一样。感染百日咳后抵抗力会下降，常容易继发新的病毒或者细菌感染，从而可能出现不同程度的发烧等症状。当然，百日咳杆菌感染久后也会影响孩子的消化功能，导致消化功能相对较差、食欲相对较低，也会出现营养性疾病。因为总是生病、合并感染也会消耗孩子的营养、体力等。"

语音时长01:31''

张先华│湖南省人民医院

2020/01/07收听(32442)

小儿百日咳的症状有哪些

百日咳是百日咳杆菌引起的急性的呼吸道传染病，百日咳有一个特点，是咳嗽的声音比较特殊，百日咳典型的咳嗽是在卡他期。白日科分以下三期：1、一个是卡他期，卡他期的症状是流鼻涕、鼻塞、咳嗽，就像感冒一样，百日咳有时是不发烧的。2、通过一个星期左右的卡他期后，就进入痉咳期，痉咳期有时要两个月左右，或者有的是六周，这个咳嗽很典型。3、咳到后面有回勾声，听到回勾声后家长也就知道了，医生一听就知道，这是典型的百日咳的咳嗽。因为白日咳得比较厉害，可以一直咳，后面舌系带下面一直刺激，会造成舌系带糜烂、溃疡，这也是白日咳的症状。除了这个以外，其实百日咳还会喘，有些百日咳，导致小孩子就是喘，吼吼吼的喘，所以百日咳在咳嗽期间可以做雾化。总之，百日咳是有咳嗽，后面有回勾声，是百日咳最典型的症状。然后就进入恢复期，恢复期回勾声消失，咳嗽也慢慢减轻，到最后可能恢复期也是三周左右一个月，所以整个百日咳的病程要2-3个月。

语音时长02:10''

周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/07/03收听(77512)

小儿百日咳的症状

"小儿百日咳的症状就是咳嗽的时间比较长，要超过3个月。一般孩子咳嗽的症状是轻咳，不像这种百日咳痉挛性咳嗽。痉挛性咳嗽的孩子会连续咳嗽，并且咳嗽比较剧烈的时候会出现面色通红，然后有可能还会出现口唇发紫发青，部分孩子会出现屏气，暂时的呼吸暂停，在吸气末的时候会出现鸡鸣样的回声，就像小鸡在打鸣出现的那种声音，就是鸡鸣样的回声，这些是百日咳典型的症状。百日咳的肺外症状还有可能会出现咳嗽的比较剧烈，然后局部的压力比较大，可能会把脸上的毛细血管给咳破掉。因为有一些孩子咳得比较狠，满脸都有那种出血点或者眼淤青，这种情况都有可能出现。"

语音时长01:07''

霍蓓蓓│河南省儿童医院

2018/10/25收听(99508)

小儿百日咳怎么治疗

"小儿百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起来的。它的临床症状主要是咳嗽，咳嗽会出现痉挛性咳嗽，就是孩子咳嗽的时候特别剧烈，脸色通红，有的孩子咳嗽的严重，还会出现屏气、呼吸暂停等。还有最典型的症状就是吸气末的鸡鸣样回声，就像小鸡打鸣的这种声音，因为咳嗽时间会超过3个月，所以咳嗽时间长，孩子非常的痛苦，尤其是第一个月咳嗽痉挛期，然后孩子非常的难受，可以给他口服药物，或者是静脉点滴药物，一般是大环内酯类的红霉素。但是有很多孩子对红霉素都比较耐药，如果病情特别的严重，可以同时给予丙种球蛋白，能够缓解毒素对孩子造成的伤害。大于1个月的孩子都可以口服吃SMZ，这个也可以治疗小儿百日咳。"

语音时长01:14''

霍蓓蓓│河南省儿童医院

2018/10/25收听(11716)

小儿百日咳症状

百日咳是由百日咳鲍特菌引起的一种严重的急性呼吸道传染病。主要临床表现为阵发性、痉挛性咳嗽，而且...

廖亦男│湖南省儿童医院

2023/08/15播放(94656)

小儿百日咳的症状

"小儿百日咳的临床症状，按病程分三期，具体如下：一、前驱期，又称卡他期，临床表现有非特异性的类似感冒的症状，主要是咳嗽、打喷嚏、流涕、发热等症状。以后的咳嗽日渐加重，常日轻夜重。二、痉咳期，出现明显的阵发性、痉挛性的咳嗽，一般持续2-6周，亦可长达两个月以上，主要表现为痉挛性的咳嗽，吸气性的吼声，像鸡打鸣一样，反复多次，直到咳出大量黏稠的痰液，常伴有呕吐。由于剧咳引起面部眼睑水肿、眼结膜充血、鼻出血、颅内出血等，本期若无并发症，体温多正常。三、恢复期，痉咳期症状缓解，鸡鸣样器械吼声消失直到咳嗽停止，约为2-3周。并发肺炎、肺不张等其它病症，可迁延不愈，持续数月。整个病程很少呈阳性发展，痉咳严重时可以有切齿的小儿，可见舌系带的溃疡。常合并的并发症多为继发性感染所致，肺不张、肺气肿、支气管扩张等。百日咳最严重的病发率发生在2%-3%，主要发生在痉咳期，严重的痉挛性咳嗽可以引起脑缺氧、水肿、血管痉挛或出血所致，表现为痉挛、反复抽搐、高热昏迷，恢复后留有偏瘫等神经系统的后遗症。其它由剧烈咳嗽导致的结膜下出血、脐疝，腹股沟疝和直肠脱垂等。"

语音时长02:22''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/19收听(11044)

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