中国医学科学院阜外医院
血管外科中心
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主动脉夹层是主动脉疾病里最凶险的疾病，它最主要的表现是剧烈的胸痛和背痛，医学上叫刀割样疼痛。
它的主要诱因是动脉硬化及高血压，动脉硬化、高血压之后，血管内膜出现破口，血液从主动脉血管流向内膜和外膜之间，外膜承受不住体内血压，就会破裂，病人因大出血死亡。比较常见的动脉夹层是A型夹层和B型夹层。
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"主动脉夹层是血管外科比较凶险的疾病，是指主动脉内膜与中膜撕裂，形成壁间血肿，往往从上到下形成壁内血肿，严重者可以夹层破裂死亡，所以主动脉夹层应积极的处理、手术治疗。主动脉夹层分三型，对于Ⅰ型或Ⅱ型的夹层往往累及胸主动脉，则需要心脏外科处理，需要开胸升主动脉置换。对于Ⅲ型夹层，也就是破口在左锁骨下动脉以远的夹层，可以血管外科干预，行微创覆膜支架置入术。但具体的手术方法和手术形式要根据夹层破裂的位置以及累及远端脏器的情况进行具体判断，应积极的手术治疗，挽救生命。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/05/14收听(74082)
主动脉夹层，是主动脉疾病里面最凶险的一个疾病，起病非常急，最主要的表现就是剧烈的胸痛和背痛，这种疼痛医学上叫刀割性的疼痛，是非常难以忍受的剧烈的疼痛。中国人最主要的原因就是动脉硬化跟高血压，主动脉分为三层，包括外膜，包括中层，包括内膜。动脉硬化高血压之后，内膜上可能会出现破口，破口之后血会从主动脉的血管里，跑到主动脉壁中间，跑到内膜跟外膜之间，主动脉壁不完整了之后，相当于血液的外围，只有很薄的一层外膜包裹，这个外膜如果承受不住体内的血压，外膜就会破裂，一旦破裂，病人大出血就会死亡，所以主动脉夹层是特别凶险的病。比较常见的A型夹层跟B型夹层是根据夹层的部位不同分的，A型夹层死亡率很高，有人统计过，发病48小时之内，每个小时要死掉1%的病人，相当于发病之后，过48小时之后，有一半的病人都死掉了，有机会做手术的病人比较少。
胡晓鹏│中国医学科学院阜外医院
2017/10/17收听(13096)
"主动脉夹层是心血管科急症，由于主动脉内膜破裂，血液在内膜和中膜之间形成夹层，并沿主动脉向下剥离整个主动脉的过程。主动脉夹层很容易造成患者出现心包填塞、心律失常，压迫冠脉，使冠脉缺血而死亡。对于主动脉夹层，形成的原因最主要的是高血压，年轻患者多见，所以要保持好血压，养成良好的生活习惯，需要注意突发的胸疼，一定要提示到医院就诊，以防止夹层发生。"
2020/04/27收听(63850)
"主动脉夹层是指因为长期的高血压或者动脉血管的不健康，导致血液从主动脉的内膜和中膜之间撕裂，进入主动脉的中膜，使中膜和内膜分离，沿着主动脉发展的方向形成以真假两腔分离为主的主动脉壁破裂的情况。如果出现这种情况，需要及时治疗，因为在发病当天进行治疗，手术的成功率和病人的生存率是75%。如果在发病的第2天是50%，以后每拖1天，患者的生存率就会降低25%左右。在治疗方面。有急诊手术主动脉置换的治疗；还有主动脉腔内覆膜支架的治疗，要尽快就诊，选择治疗的方式。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/15收听(34630)
"主动脉夹层是主动脉壁在高血压或是外伤作用下，主动脉内血液同主动脉内膜撕裂，进入到主动脉中膜。简而言之，就是主动脉中层出现夹层、血肿引起的一种炎症，也是心血管急症。患者会突发剧烈样、刀割样疼痛，撕裂样疼痛为主要特征，主要表现与急性心梗、急性冠脉综合征非常相似。此类患者可累及心脏、消化道、肾脏等多个器官，甚至有的患者会出现下肢缺血临床表现。此病风险较高、死亡率较高，且早期死亡率极高，一旦病情控制后。需要终身降压治疗，必要时行手术治疗。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/03收听(42998)
主动脉夹层是心血管疾病里面最危险的一种疾病，主要是主动脉内层和中层破裂所致。主动脉由三层结构构... 于涛│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/02/12播放(88292)
主动脉夹层是心血管疾病里面最危险的一种疾病，主要是主动脉内层和中层破裂所致。主动脉由三层结构构...
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主动脉夹层也称为主动脉夹层动脉瘤，是因为血液通过主动脉壁内的内膜破口，流入动脉壁中层引起动脉壁... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(47683)
主动脉夹层也称为主动脉夹层动脉瘤，是因为血液通过主动脉壁内的内膜破口，流入动脉壁中层引起动脉壁...
邢华│首都医科大学宣武医院
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心脏主动脉夹层不是心脏病，而是血管疾病，心脏主动脉夹层病人的心脏正常，心脏首先发出主动脉，主动... 闫炀│西安交通大学第一附属医院 2023/11/08播放(26732)
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闫炀│西安交通大学第一附属医院
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心脏主动脉夹层指主动脉内膜撕裂，内膜与中层或内膜中层与外层之间形成夹层，血液就在夹层中。做B超... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/18播放(45289)
心脏主动脉夹层指主动脉内膜撕裂，内膜与中层或内膜中层与外层之间形成夹层，血液就在夹层中。做B超...
李帮清│北京大学人民医院
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胸主动脉夹层也就是胸主动脉的内膜破裂，血... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/12播放(29145)
胸主动脉夹层也就是胸主动脉的内膜破裂，血...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/12播放(29145)
主动脉夹层是高血压以及其他的因素导致的主动脉内膜，产生了破口，从而导致主动脉内膜和中膜分离，造成主动脉破裂的一种疾病。主动脉夹层分为A型以及B型，A型的比较严重，它是累及胸主动脉、主动脉弓以及降主动脉的疾病，病情非常凶险，2天死亡率在50%左右。所以，一旦出现主动脉夹层A型的情况，需要进行动脉血管的置换，以及降主动脉支架植入的治疗，手术的风险非常大，费用非常的高，而且死亡率也非常的高，因此一旦发病，应及时前往医院，根据患者的情况，作一个治疗的方案。
2018/11/15收听(44528)
过去有很多病人主动脉夹层会被误诊，因为对这个病认识不深刻，现在随着诊断水平提高，现在对于该病诊... 孙云鹏│吉林大学第一医院 2023/10/18播放(87710)
过去有很多病人主动脉夹层会被误诊，因为对这个病认识不深刻，现在随着诊断水平提高，现在对于该病诊...
孙云鹏│吉林大学第一医院
2023/10/18播放(87710)
"主动脉夹层是一种严重的心血管急症，又称为主动脉夹层动脉瘤。是由主动脉管壁的内膜出现破口，血液由此破口进入到动脉壁的中层形成血肿，有可能逐渐延伸剥离主动脉的内膜和中膜。在临床上，一般以突发、急剧、刀割样、撕裂样的疼痛为其临床特征，疼痛在初始就可以达到高峰，难以忍受的疼痛，也可以累及到心脏、消化道、肾脏等多个器官。在早期的时候死亡率非常高，因此需要紧急救治。主动脉夹层一般常见于有高血压的人群，也有一部分患者血压正常。因此，对于突然出现的急剧的刀割样的胸痛需要重视，主动脉夹层可以分为A型和B型，主要是看是否累及升主动脉。如果夹层累及升主动脉称为Stanford A型，如果没有累及升主动脉，仅仅累及降主动脉或者远端，称之为Stanford B型。主动脉夹层，一般首先要需要严格的控制血压，再根据不同的病情选择手术或者介入治疗。"
李慧│北京中医药大学东方医院
2020/04/29收听(21904)
"主动脉夹层是主动脉壁的真、假两腔分离状态。主动脉腔内的血液从主动脉的内膜撕裂处进入主动脉的中膜，使膜分离，沿主动脉长轴方向扩展，形成了两腔分离状态。它发生的原因主要是高血压，还有动脉硬化导致的主动脉夹层。由于动脉粥样硬化会使局部的血管壁产生损伤，所以出现夹层，还有马方综合征的结缔组织疾病也会引起。先天性的心血管疾病，比如主动脉的缩窄，还有主动脉瓣叶，都可能会发生主动脉夹层；还有梅毒心脏病、系统性红斑狼疮也会形成主动脉夹层。主要表现就是疼痛、高血压，以及心血管的症状。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/11/17收听(33392)
"主动脉夹层又称之为主动脉夹层动脉瘤，是指主动脉内膜撕裂后腔内的血液通过内膜破口进入动脉壁中层，形成夹层血肿，并沿血管长轴方向扩展，形成动脉真假腔病理改变的严重主动脉疾病。最常见的引发主动脉夹层的病因是高血压，其次还有是老龄以及动脉粥样硬化，也会引发主动脉夹层。还有其他的原因，比如医源性损伤、先天性疾病。患者可以出现撕裂样或者刀割样的剧烈疼痛感。主动脉夹层的患者两上肢或者是上下肢血压相差比较大，如果想确诊主动脉夹层，可以选择的检查方法有磁共振血管造影、数字减影血管造影，还有计算机断层扫描血管造影。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/09/24收听(54212)
正常主动脉有三层结构，即外膜、中膜和内膜。如果主动脉内膜被高压血流冲破，则血液就会流淌到外膜、... 孔博│中国医学科学院阜外医院 2023/11/07播放(63906)
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主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入中膜，使中膜进一步撕裂，形成主动脉壁的真假两腔分离状态，称... 张婉│复旦大学附属华东医院 2023/02/24播放(69068)
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主动脉夹层指由高血压、情绪激动或主动脉本身病变，使内膜突然破了一个小洞，高速冲击的血流通过主动... 胡振雷│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/08/26播放(76806)
主动脉夹层指由高血压、情绪激动或主动脉本身病变，使内膜突然破了一个小洞，高速冲击的血流通过主动...
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正常情况下，血管壁有三层结构，从外到内依次是外膜、弹力层、内膜。所谓夹层相当于将内膜撕开，血液... 曹文东│山西白求恩医院 2023/03/13播放(96616)
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曹文东│山西白求恩医院
2023/03/13播放(96616)
主动脉夹层的表现包括以下两方面，这个病属于急重症，症状多为突然出现：1、剧烈胸痛是最常见的症状，表现为突然出现胸骨后疼痛、疼痛呈撕裂样，严重者伴有呕吐、休克。这与大动脉内膜被血压撕破有关，主动脉夹层的症状多种多样，胸痛是最常见的表现，还包括其他症状，比如突然少尿或者无尿、突然晕厥、突然剧烈腹痛、突然视力模糊。极少数慢性主动脉夹层的患者，没有任何症状，只是体检发现主动脉夹层。2、严重高血压，主动脉夹层最重要的原因就是长期高血压，主动脉夹层时血压都特别高，而且左右手的血压不一致，血压相差可达20mmHg以上。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/04收听(62770)
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