首都医科大学三博脑科医院
神经外科
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治疗胶质瘤复发的方法包括:
1、胶质瘤复发和放射性损伤的影像学表现相似,应进一步完善PET-CT、功能性核磁共振检查,必要时采取立体定向活检手术明确诊断;
2、明确诊断后,根据患者的症状分为有占位效应和无占位效应。有占位效应者可进行二次手术,根据术后病理结果更改化疗方案,必要时采取立体定向放射外科等治疗;无占位效应者应更改化疗方案进一步控制病情,严密随访。
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胶质瘤本身是一类恶性的肿瘤,复发率很高的。对于这类的病人,手术以及手术以后的放疗、化疗等综合治... 毛德强│重庆市肿瘤医院 2023/10/28播放(98072)
胶质瘤本身是一类恶性的肿瘤,复发率很高的。对于这类的病人,手术以及手术以后的放疗、化疗等综合治...
毛德强│重庆市肿瘤医院
2023/10/28播放(98072)
胶质瘤复发的时候,我们首先要明确它是不是复发了,因为很多的病人在经过放疗和化疗之后产生了一种坏死或者放射性副损伤。这时候和复发的胶质瘤来说,在影像学资料有很多相似性,我们需要进一步的判定。判定的方法有很多,进一步的完善的PET-CT的检查,一些功能核磁的检查。即使这样的话也不能够完全明确,那么必要的时候需要进一步的去进行立体定向活检手术。如果明确是复发的时候,我们要看这个病人他有什么样的症状,这个病变有没有占位效应和非占位效应。所谓占位效应,就是说病人有没有颅高压的表现,如果有占位效应的时候可以进行再次手术,根据手术的结果我们更改化疗方案。必要的时候基于这个立体放射外科或者调强的治疗都是可以的。如果病人没有占位效应的时候,我们可以首选进行化疗,更改化疗方案来进行进一步的控制,病人要进行严密的一个随访。
李守巍│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/17收听(97618)
胶质瘤复发后一般治疗方法仍然包括手术、放疗、化疗、免疫、靶向治疗以及最新的TTFields,即... 夏亮│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/10/07播放(80766)
胶质瘤复发后一般治疗方法仍然包括手术、放疗、化疗、免疫、靶向治疗以及最新的TTFields,即...
夏亮│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/10/07播放(80766)
一旦胶质瘤术后出现复发,如果病人身体条件允许,可以进行再次手术,即显微镜下再切除一次肿瘤。胶质... 宋涛│山东省立医院 2023/03/12播放(55552)
一旦胶质瘤术后出现复发,如果病人身体条件允许,可以进行再次手术,即显微镜下再切除一次肿瘤。胶质...
宋涛│山东省立医院
2023/03/12播放(55552)
"胶质瘤复发后的治疗方案,一般是采取再次行开颅手术,尽可能的切除肿瘤,再辅以放疗、化疗、基因靶向治疗、免疫治疗等后续的综合治疗。胶质瘤复发之后,必须采取开颅手术,尽量减小肿瘤的体积,缓解肿瘤压迫造成的颅内压升高等症状,再辅以放化疗,延缓肿瘤复发的速度和复发的时间。如果胶质瘤复发之后,侵犯的范围特别广,或者是患者年老体弱,无法耐受再次开颅手术,就只能再行姑息性放化疗,尽量延长患者的生存期。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2021/04/20收听(30610)
"胶质瘤复发之后能存活的时间因人而异,而且不仅仅要看胶质瘤的问题,更需要看整体的身体状态以及心理素质的问题。如果胶质瘤复发,说明这种胶质瘤本身就是恶性当中更加恶性的程度。一旦复发,往往会造成比以前更加严重的症状,而且如果这时候患者的心理承受能力不佳,包括长期的焦虑、抑郁,还有身体素质也不好、心、肺功能都有障碍,这样的患者有可能只能存活3-6个月的时间。但是恰恰相反,有的患者心情比较乐观,然后身体素质也相对比较好,可以耐受再一次的手术治疗,有可能也能存活一年左右,所以这是一个综合评价指标,并不能单看胶质瘤的问题。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/22收听(39452)
临床将源自神经上皮的肿瘤称为胶质瘤,又称为胶质细胞瘤,占颅内肿瘤的40%-50%,是最常见的颅... 夏亮│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/06/19播放(81910)
临床将源自神经上皮的肿瘤称为胶质瘤,又称为胶质细胞瘤,占颅内肿瘤的40%-50%,是最常见的颅...
2023/06/19播放(81910)
胶质瘤如果没有复发,对于患者是非常理想的状况。大部分胶质瘤属于继续性生长状态,即使进行手术切除... 范存刚│北京大学人民医院 2023/04/08播放(73966)
胶质瘤如果没有复发,对于患者是非常理想的状况。大部分胶质瘤属于继续性生长状态,即使进行手术切除...
范存刚│北京大学人民医院
2023/04/08播放(73966)
胶质瘤复发后通常可以通过再次开颅手术切除来治疗,胶质瘤是颅内最常见的原发性恶性肿瘤,肿瘤与周围的脑组织没有明显的边界呈浸润性生长,因此手术当中无法进行肿瘤的全切除,肿瘤术后肯定会复发。肿瘤复发后一般可以再次手术,再次手术之后肿瘤还是会复发,所以有的患者会进行3-4次甚至多次的手术,最终患者会在肿瘤的反复复发、颅内广泛浸润导致中枢性的衰竭而死亡。如果肿瘤晚期颅内出现了广泛的浸润转移,就没有办法进行再次手术了,只能通过放化疗来尽量延长生存期。
2020/03/21收听(37674)
脑部胶质瘤分很多级别,世界卫生组织WHO把胶质瘤分为I级-IV级,Ⅰ、Ⅱ级属于良性的胶质瘤,Ⅲ... 曹作为│三亚市人民医院 2023/10/25播放(82564)
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曹作为│三亚市人民医院
2023/10/25播放(82564)
胶质瘤本身属于一类高度恶性肿瘤,部分胶质瘤患者术后进行放疗以及相应化疗时可能会出现假性进展情况... 张洪涛│烟台毓璜顶医院 2023/08/02播放(69006)
胶质瘤本身属于一类高度恶性肿瘤,部分胶质瘤患者术后进行放疗以及相应化疗时可能会出现假性进展情况...
张洪涛│烟台毓璜顶医院
2023/08/02播放(69006)
胶质瘤属于颅内恶性肿瘤,术后存在复发率。胶质瘤分为Ⅰ级-Ⅳ级,Ⅰ级胶质瘤相对少见,基本可以达到... 赵志远│临汾市中心医院 2023/10/13播放(67014)
胶质瘤属于颅内恶性肿瘤,术后存在复发率。胶质瘤分为Ⅰ级-Ⅳ级,Ⅰ级胶质瘤相对少见,基本可以达到...
赵志远│临汾市中心医院
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胶质瘤治疗后复发可能存在多方面因素,比如肿瘤本身恶性程度高,肿瘤涉及重要功能区,术中不能做到全... 王鹏程│海南省人民医院 2023/05/27播放(57224)
胶质瘤治疗后复发可能存在多方面因素,比如肿瘤本身恶性程度高,肿瘤涉及重要功能区,术中不能做到全...
王鹏程│海南省人民医院
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脑胶质瘤术后复发对于患者是不幸的事情,首先应该力争在第一次手术的时候在保证病人神经功能能得到比... 李俊驹│海南省人民医院 2023/12/21播放(92596)
脑胶质瘤术后复发对于患者是不幸的事情,首先应该力争在第一次手术的时候在保证病人神经功能能得到比...
李俊驹│海南省人民医院
2023/12/21播放(92596)
"2级胶质瘤也有可能不复发,如果2级胶质瘤发现的早,能够完全切除肿瘤,它的预后一般比较好,5年的生存率甚至能够达到80%。而对于没有全部切除肿瘤的患者,5年的生存率就比较低,对于这部分病人,术后一般也建议进行放疗,放疗可以减少以后复发的几率。但是一部分病人也有复发的可能,而且复发后有的肿瘤会演变成恶性程度更高的间变性星形细胞瘤,或者胶质母细胞瘤,一般复发后肿瘤生长的特别迅速,往往在短时间内就会引起病人死亡。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/02/27收听(68530)
大部分的恶性肿瘤经过手术、放疗、化疗,甚至经过现在的生物治疗和免疫治疗等,到后来基本上都会复发。除了少部分良性的胶质瘤,很少一部分WHOⅠ级的胶质瘤,手术以后可能不会复发。肿瘤复发有什么症状?很多人肿瘤复发早期是没有症状的,因为看它的位置,有的肿瘤位置不是功能区,有的人可能手术以后来定期复查,第一次复查的时候没有复发,过了2、3个月再来复查可能就复发了,所以有的人复发是没有症状的,还是有一些先兆的,最常见的就是头痛。还有一种就是癫痫,尤其是癫痫,有的患者术前有癫痫,手术以后癫痫没有了,结果过了2、3年,癫痫复发了,这种往往提示复发。如果出现这样的情况,就赶快去看医生,做磁共振检查。
秦智勇│复旦大学附属华山医院
2018/05/11收听(14264)
胶质瘤术后复发的概率是由肿瘤的恶性程度所决定的。胶质瘤根据恶性度可分为一级、二级、三级和四级胶质瘤,其中一级和二级胶质瘤称为低级别胶质瘤,三级和四级胶质瘤称为高级别胶质瘤。一级胶质瘤恶性度最低,接近于良性,全切除以后基本不会复发,可以长期生存。一级以上的胶质瘤,如二、三、四级胶质瘤属于恶性度较高的肿瘤,手术无法做到全切除,术后肯定会复发,复发只是时间早晚的问题。二级胶质瘤恶性度相对较低,95%的患者一般会在术后5年内复发。三级胶质瘤恶性度较高,95%的患者会在2年内复发。四级胶质瘤恶性度最高、预后最差,基本都会在1年内复发。
2019/07/19收听(19608)
胶质瘤术后复发症状与起病症状相似,不同的胶质瘤生长在大脑内,或者小脑内部位不同,表现为不同复发... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/29播放(95622)
胶质瘤术后复发症状与起病症状相似,不同的胶质瘤生长在大脑内,或者小脑内部位不同,表现为不同复发...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/29播放(95622)
"二级胶质瘤的复发率比较低,当然主要是需要做根治性的手术切除,证明是二级的胶质瘤的情况。如果发生在额叶的二级胶质瘤,通过根治性的手术切除以后可以长期存活,术后不需要做化疗、放疗或者靶向治疗等。当然发生在颅底或者脑干的二级胶质瘤,因为手术难度极大,做根治性的手术切除,机会比较少,因此存在复发的可能。所以二级胶质瘤复发率主要是要看发生的部位、治疗的方式、有没有做根治性的手术切除,这个与病人年龄,或者接受治疗的方式等有密切关系。如果没有做根治性的手术切除,需要做术后的辅助同步放化疗以及术后的化疗等。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/12/25收听(47542)
由于胶质瘤的起源特点,一般在进行手术治疗过后,胶质瘤要做定期复查。根据手术后病理情况和分子生物... 王典春│昆明三博脑科医院 2023/09/17播放(70350)
由于胶质瘤的起源特点,一般在进行手术治疗过后,胶质瘤要做定期复查。根据手术后病理情况和分子生物...
王典春│昆明三博脑科医院
2023/09/17播放(70350)
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