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骨科
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韧带是连接骨与骨的弹性组织，由于各种原因导致韧带出现炎症性病变，称为韧带炎。其发病原因包括：
1、韧带损伤：外界过度撞击或牵拉使关节活动超出正常的弹性和耐力范围，造成关节周围的韧带损伤；
2、韧带断裂：运动损伤导致韧带部分断裂或完全断裂；
3、感染：包括细菌感染和病毒感染；
4、肿瘤。
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"韧带炎产生的原因有很多种，比如外伤、长期的疾病迁延不治、慢性劳损，以及温度变化等，外伤是由于外力直接作用造成韧带的损伤，甚至断裂，还有劳损的因素，有长期的不正确姿势，由于韧带组织反复牵拉，局部会出现水肿、充血形成慢性炎症。另外，长期劳损、持续的动作也会造成韧带组织损伤，进一步产生韧带炎。温度的变化，以及全身性的疾病，都会造成局部的血液循环痉挛、血液循环障碍，时间久了也会造成韧带组织的炎症，还有急性疾病未能得到正确治疗，最后转为慢性，都是引起韧带炎的原因。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/17收听(31440)
韧带炎性反应，就是正常的韧带连接弹性的软组织结构，出现炎性反应。这种炎性反应可能会有几种原因出现，比如损伤，过度的牵拉导致韧带发炎，运动损伤出现断裂，也会出现炎性反应，比如外界的撞击或过度的牵拉，超出了它的弹性和耐力的范围。还有一些就是韧带出现感染，细菌感染或者是病毒，这些感染都有可能。再有韧带也会因为长肿瘤，出现肿瘤的炎性反应。
张耀南│北京医院
2017/10/18收听(57196)
"韧带炎在临床上主要有两种类型：第一种韧带炎是一种无菌性的炎症性疾病，韧带绝大多数都是附着在骨骼上面的，长时间的一个姿势，长时间重复某种动作，过度劳累以及受凉，就会引起韧带反复的受到牵拉，局部充血水肿，会形成无菌性的炎症，就会引起无菌的韧带炎症的形成，就会导致局部的疼痛、僵硬以及活动受限，在受凉的时候疼痛会更加明显。睡的床比较软，也会导致韧带炎的形成。第二种韧带炎是由于化脓性细菌感染性疾病所导致的，主要是局部的开放性的外伤，进行手术操作的时候无菌操作不严格，还有周围的化脓性感染性疾病通过血液传播，都会引起局部的韧带炎症，会引起局部的红肿热痛。如果炎症比较严重，还会导致全身性的症状，比如寒战、高热等等。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/27收听(29158)
韧带炎通常是韧带受到关节或者骨头的经常牵拉，导致局部的慢性、无菌性炎症，如果疼痛的比较厉害，局部伴有红肿的情况下，可以口服非甾体类抗炎药，消除局部慢性炎症的同时，也有止痛的作用。也可以外敷消肿止痛、活血通络的药膏，例如消痛贴膏、复方南星止痛膏等等，局部做物理治疗也是很有效果的，可以做热疗，例如红外线治疗、微波治疗、超短波治疗，都能促进局部血液循环，加快炎症的吸收，同时也能加快局部慢性损伤的韧带组织修复。做中频脉冲电治疗以及低频脉冲电治疗，能用电疗的方式松解局部韧带的紧张性，从而加快疼痛、炎症的缓解。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/25收听(93894)
"韧带炎主要是由于各种原因，比如慢性劳损、急性创伤，以及寒冷等其他因素，导致韧带出现无菌性炎症，临床上比较常见的有棘上韧带，或者关节周围的韧带损伤，或是特殊情况下引起的韧带炎。韧带炎最主要的症状如下：第一、局部的疼痛，韧带炎是无菌性的炎症，在炎症因子的刺激下，局部可以表现为明显的疼痛，尤其在韧带的附着点，包括炎症的最重地方，可以有明显的压痛。第二、韧带周围关节的功能障碍，随着韧带炎的加重，出现关节活动受限以及关节活动障碍。关节过度活动也会导致韧带的反复损伤，引起韧带炎的加重。第三、韧带炎局部的肿胀，以及皮温升高等炎症反应。第四、有时韧带炎也可以有局部的渗出，而引起软组织肿胀、压痛等。以上都是韧带炎比较常见的临床表现。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/26收听(93728)
"韧带炎怎么治疗，首先要避免患关节，患处韧带的牵张活动，特别是患处负重、患处体育运动、患处家务劳动都会使得韧带的炎症加重，疼痛会加重。要使患处处于彻底的休息状态，可以局部使用药膏涂抹扶他林软膏，可以消炎去痛，同时扶它林软膏涂抹还有助于促进韧带的修复，也可以口服非甾体类消炎药，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、汉防己甲素片、安康信片、双氯芬酸钠片，都能起到较好的镇痛作用。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/08收听(46256)
"韧带炎是劳累、劳损产生的韧带周围的无菌性炎症，并不是这个地方出现感染。而无菌性的炎症导致渗出，刺激该部位就会产生疼痛，在韧带紧张的情况下疼痛就会更加明显，比较常见的有跟腱炎、棘间韧带炎或者棘上韧带炎。跟腱炎就是下地走路多了或者站立时间长了，跟腱比较紧张的情况下出现的疼痛，症状会加重。而棘间韧带炎或者棘上韧带炎是弯腰、坐着或者弯腰干重活，腰椎活动范围增加，才会产生一定的疼痛，有炎症的部位按压的时候疼痛会比较明显，这些就是比较典型的症状。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/16收听(86488)
韧带炎多见于过度疲劳或者损伤导致韧带发炎，主要症状是韧带局部出现疼痛，以膝关节内侧副韧带为例。很多人的运动太多会导致膝关节内侧出现疼痛，有时候疼痛比较严重，其实是发生了内侧副韧带的炎症，是因为韧带出现了损伤或者指点发生炎症，这时候症状主要是疼，耐受不了一点力量。内侧副韧带的患者走路就疼，严重影响活动、生活。另外，有些韧带炎引起韧带损伤后会导致稳定性下降，也可能影响韧带作用的下降，所以有时候走路容易打软腿，不稳定。治疗方法：第一、少走路，少做引起韧带受力的动作。第二、像膝关节内侧副韧带的炎症可以戴护膝，或者戴膝关节的支具，外用消炎止疼的药膏，贴膏药，吃点消炎止疼的药，让炎症慢慢消退。第三、做些理疗，等炎症消退、疼痛症状消失了，生活就可以慢慢的恢复。
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/30收听(63908)
"在临床上，韧带炎有两种类型：第一种类型的韧带炎，是无菌性炎症性疾病，主要是由于不良的生活习惯所导致。长时间的低头、弯腰，反复转动身体，过度受凉，睡的床比较软，都容易导致局部无菌性炎症。首先，要积极端正身体姿势，避免长时间一个姿势，定时改变姿势，要注意避免长时间坐立。可以适当进行腰背部肌肉功能锻炼，以及颈部保健操功能锻炼。加强保暖，避免受凉，局部热敷。可以口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，局部使用氟比洛芬巴布膏，对于局部的痛点，可以考虑进行封闭治疗。第二种类型的韧带炎，主要是由于化脓性细菌感染所导致的，需要选择敏感抗生素抗感染治疗。如果局部有脓液形成，需要切开引流。要积极的注意休息，最好多卧床休息，必要时应用消炎镇痛药物对症处理。"
2018/10/29收听(37198)
"韧带炎的药物治疗，一般根据引起韧带炎的具体病因不同，采取药物种类也是不同的。最常引起韧带炎有两种病因，一种是由于多种原因，如外伤或者局部着凉所引起韧带的无菌性炎症。另外一种常见病因是由于局部的细菌感染所造成的韧带处化脓性炎症。对于韧带处无菌性炎症的治疗，一般需要采取的药物包括非甾体类消炎药物，这类药物代表性的有芬必得、扶他林片或者西乐葆胶囊等。也可以给予口服或者静脉输入的活血化瘀药物，如秦川通痹片、追风透骨胶囊、参芎注射液、丹参注射液或者红花注射液等。急性细菌感染所造成的化脓性韧带炎，一般需要给予对症的抗生素，如头孢类抗生素或者氨基糖苷类抗生素阿米卡星等药物治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/22收听(83680)
"韧带炎的根治方法就是局部的对症治疗，同时避免致伤的动作，避免经常扭伤，避免经常的劳损等动作。只有把这种因素消除了之后，症状消失，患者的韧带炎才不能够再复发，才能得到一个根治的目的。对症治疗的方法有消炎镇痛、局部理疗、热敷，甚至封闭等都可以。修复机理主要是炎症消退，同时纤维化，也就是原来的损伤组织被纤维母细胞形成纤维化，修复结果就是瘢痕组织。瘢痕组织的韧带强度要比原先的韧带组织更强，但是韧性并没有原先的柔韧，所以更容易损伤，大家一定要记住这一点。所以有反反复复的损伤就越容易损伤，以后活动的时候一定要注意，避免损伤的动作，才能够使疾病得到根治。"
2021/02/13收听(10158)
脊柱韧带炎主要因为是病人长期、反复活动腰部，或者长时间久坐、久站等，从而导致韧带的慢性损伤，出... 汪翼凡│杭州市红十字会医院 2023/02/03播放(80112)
脊柱韧带炎主要因为是病人长期、反复活动腰部，或者长时间久坐、久站等，从而导致韧带的慢性损伤，出...
汪翼凡│杭州市红十字会医院
2023/02/03播放(80112)
"在临床上，棘上韧带炎是一种比较常见的病症，其病因就是由于病人过度的劳累、劳损、着凉或者外伤导致无菌性炎症。出现棘上韧带炎后，病人会自觉晨起时背部发僵、发硬，自觉局部有疼痛感。在查体时，可以感觉背部广泛压痛，触及发硬的感觉，而且严重的还会牵扯双侧臀部疼痛，压痛明显，病人的双下肢会出现刺痛不适、感觉减退等神经牵拉伤症状，拍摄背部的核磁共振片能够明确棘上韧带的程度。在治疗上，嘱咐病人卧床休息，避免劳累、着凉等不利因素，局部可以进行封闭处置或者口服非甾体的抗炎镇痛药物，比如塞来昔布，以对症治疗，缓解局部疼痛。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/15收听(23826)
"棘上韧带炎症一般分为两种类型。第一种类型也就是比较常见，是一种无菌性的炎症性疾病，主要就是由于不良的生活习惯以及工作姿势所导致，对于这种疾病的治疗，一定要积极的端正身体姿势，避免长时间一个姿势，定时改变姿势，避免低头弯腰，更不能弯腰负重，要睡硬板床休息，避免反复的转动身体。对于局部的痛点还可以进行封闭治疗，使用盐酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液，一般2-3次就能得到很好的缓解。第二种棘上韧带炎是一种化脓性细菌感染性疾病，需要积极的选择敏感的抗生素抗感染治疗，加强优质蛋白质饮食。如果局部有脓液形成，需要进行切开引流。"
2018/11/06收听(83898)
脊柱韧带炎主要通过非手术的方法进行综合治疗。脊柱韧带炎包括颈椎的项韧带炎、棘上韧带炎以及棘间韧... 纪泉│北京医院 2023/06/09播放(33007)
脊柱韧带炎主要通过非手术的方法进行综合治疗。脊柱韧带炎包括颈椎的项韧带炎、棘上韧带炎以及棘间韧...
纪泉│北京医院
2023/06/09播放(33007)
"韧带出现炎症之后，通常采取以下治疗措施：1、让相关的韧带充分处于休息状态，避免继续活动以及牵拉韧带，这样能够让炎症病灶充分的处于休息状态，有助于炎症的消除。2、可以用暖水袋进行热敷，每天热敷3-5次，每次20-30分钟，都能够增加局部的血液循环，促进炎性代谢产物的吸收，减轻炎性水肿与疼痛。另外，一定要注意保暖，避免受凉，因为受凉之后会导致血液循环减慢，炎性代谢产物出现堆积，刺激到周围的末梢神经就会增加疼痛感。3、口服非甾体类消炎止痛药，比如洛索洛芬钠、双氯芬酸钠，缓解局部的炎症，减轻炎性水肿和疼痛。4、口服活血化瘀、消肿止痛的中成药，如大七厘胶囊、活血止痛胶囊，增加血液循环，促进炎性代谢产物的代谢，起到活血消肿的作用，一般经过以上治疗，在5-7天的时间，症状就会得到明显的缓解。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/11收听(27484)
"脊椎韧带炎的治疗一般根据引起脊椎韧带炎的具体病因不同，而采取的治疗方式也是不同的。其中，最常引起脊椎韧带炎的两大病因分别为脊柱韧带处无菌性的炎症以及化脓性细菌感染所造成的脊柱韧带的化脓性炎症。对于脊柱韧带无菌性的炎症，其对症治疗措施包括减少脊柱处的活动量，给予局部的温热毛巾热敷，或者是涂抹红花油、正骨水这些具有活血化瘀作用的中成药物。当然，如果疼痛明显，则可以口服非甾体类的消炎药物，如芬必得，扶他林片，或者是西乐葆胶囊等，这些都可以明显的减轻脊柱韧带处的无菌性炎症，从而促进脊柱韧带炎的恢复。对于急性化脓性细菌感染所造成的脊柱韧带炎，一般可以给予对症的静脉输注，或者是口服对症抗生素，如头孢类抗生素等治疗。"
2018/11/13收听(69228)
"病人患有韧带炎，这是一种无菌性炎症，病人会感觉局部有疼痛、肿胀，影响正常活动。在治疗时需要病人减少活动，注意保暖，可以在局部采取对症治疗，进行封闭处置或应用小针刀撬拨、松解。也可以外敷活血化瘀、消肿止痛的金黄膏，起到缓解疼痛的作用。在局部还可以配合针刺、艾灸或采用中药熏洗，可以减轻局部的炎性渗出，可以使病的炎性改变得到好转。为了使病情尽快的得到恢复，还可以口服非甾体的抗炎镇痛药物，可以口服塞来昔布、西乐葆、布洛芬胶囊等药物。"
2020/01/10收听(77242)
背部韧带炎的症状，主要局限于压痛点，这种痛点通常位于脊柱正中，在弯腰持重，或低头时，背部的棘上... 纪泉│北京医院 2023/11/06播放(99598)
背部韧带炎的症状，主要局限于压痛点，这种痛点通常位于脊柱正中，在弯腰持重，或低头时，背部的棘上...
2023/11/06播放(99598)
"棘上韧带炎的位置一般位于脊柱的正中，在棘突上或者是相邻的棘突之间。因为棘上韧带从颈椎一直到腰椎，都是有分布的，所以如果出现棘上韧带炎，理论上从颈椎的棘突起始，一直到腰五棘突这一段距离，在后正中线上都有可能出现此类炎症，并且导致疼痛。棘上韧带炎，往往是由于患者有一些不良的姿势，导致了脊柱长期过度的屈曲，继而长时间的牵拉棘上韧带，使此处发炎。一旦产生这种症状，患者会表现为脊柱正中的疼痛，并且在患者过度弯腰或者是长期坐立的时候有加重，而在患者直立起来，或者是伸懒腰的时候有减轻的情况。此类炎症如果非常严重，甚至是有可能引起棘上韧带断裂。所以，针对此类疾病一定要尽早处理，以防其引起相应不良的并发症。而且此类疾病如果及早处理，治疗起来是比较简单的。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/19收听(17134)
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