北京大学人民医院
骨关节科
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关节疾病往往会累及到关节内各种组织，会造成关节软骨的损伤、剥脱，引起滑膜的炎症、造成关节组织的破坏。
另外还有一些关节病可能造成韧带损伤及断裂、造成关节稳定性差。也有关节病会造成软骨下骨病变，引起关节内疼痛等。这些病变最终都会导致关节组织逐渐变差。
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关节疾病往往会累积到关节内的各种组织，有的会造成关节软骨的损伤、剥脱；有的是引起滑膜的炎症，继而造成关节组织的破坏；有是造成韧带的受累，韧带损伤、断裂，造成关节稳定性不好；还有的可能会造成软骨下骨的骨髓病变，引起关节内的疼痛，或者滑膜的病变、软骨的病变。总之，所有的病变都会有向着一个共同的方向发展，就是引起关节轴承组织逐渐变差。因为关节内的组织，比如说关节软骨，它没有血管没有神经支配。没有血管就注定了它一旦损伤以后，基本不可能再生。没有神经支配，也会导致关节组织，一旦过了急性疼痛期，就给人一种缓解的假象。所以患者的关节病变症状，基本都在缓解、复发，缓解、复发之间逐渐变差。它不像眼睛里的疾病，因为眼睛组织对病变很敏感，比如掉进了一颗沙粒，所有人都会2秒钟内把它取出去，但关节病变的患者就经常容易拖来拖去，最后越来越重。
孙铁铮│北京大学人民医院
2017/10/18收听(34642)
"侵犯大关节的病有以下几个方面：1、骨性关节炎，常见于髋关节以及膝关节。这是由于关节过度的磨损，导致软骨出现明显的退变、关节间隙变窄，骨质增生以及钙化形成，导致关节部位出现疼痛以及活动不利的相关表现；2、结核性关节炎，这是由于感染结核杆菌所导致的。通常要进行抗结核治疗，比如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等；3、痛风性关节炎，主要是由于人体嘌呤代谢出现紊乱，导致尿酸增高，会导致关节部位出现比较多的尿酸盐沉积，因此，会出现关节炎症表现；4、风湿性关节炎，这是由于人体感染链球菌所导致的人体大关节部位出现游走性疼痛，通常要在急性期静脉滴注青霉素类药物，进行有效的抗感染。另外，在平时一定要注意休息、保暖，可以进行理疗等措施，能够有效缓解。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/05/23收听(38332)
"关节病一般采取保守或手术的方式进行治疗。需要根据具体的病因和症状进行确定，常见病因如下：1、退变性关节病：一般好发于中老年人群，由于关节退变患者可以出现关节间室变窄、疼痛，以及畸形、活动受限的临床症状。需要行X线、CT和磁共振进行诊断，并根据结果采取阶梯化的方式进行治疗。程度较轻时采取制动休息、减轻体重和负重，同时配合理疗、热敷、烤电、针灸药物等方式进行对症治疗，缓解临床症状。如果保守治疗无效，可以采取手术的方式进行处理，如关节置换术，能够治疗颈椎病以及关节引起的异常；2、类风湿关节炎：一般好发于小关节，多侵袭关节滑膜组织，从而出现关节疼痛、活动受限的临床症状，一般有明显的晨僵现象，晨僵时间多大于一个小时。通常采取保守的方式治疗为主，嘱患者避免着凉，用热水同时服用活血化瘀、消炎止痛类的药物，如天麻壮骨丸、杜仲壮骨丸以及布洛芬胶囊缓解疼痛，提高患者生活质量。如果保守治疗无效，也可以通过手术的方式进行关节置换缓解临床症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/10/27收听(98712)
很多人都有这样的经历：坐得时间一长，站起来活动转转脖子或者扭扭腰就会发出“咔咔”的响声。在莫名感觉很爽的的同时又有点担心，为什么我的关节总有声音？需不需要去医...
陈雷│上海市同济医院
2021/11/01阅读(4301)
2022/03/18阅读(3224)
"在门诊很多患者是因为关节疼痛而前来就诊，关节病怎么治疗，首先要明确关节病包含了哪些疾病。比如老百姓常说的关节疼，可能往往是因为跟长皱纹、长白头发一样，是关节的退化引起疼痛，这个叫做骨关节炎。就相当于吃的鸡骨头的脆骨发生磨损了，或者开汽车轮胎的花纹发生磨损了，而造成的这种疼痛。还有的是因为免疫系统的疾病，比如类风湿关节炎，可能引发全身多个关节出现疼痛和肿胀。对于不同原因导致的关节疼痛，采取的治疗不一样。比如骨关节炎，可能在疼痛的时候会用非甾体的抗炎药，还有消除肿胀的药物，进行对症治疗。对于免疫科疾病，可能要用全身的针对免疫系统的用药，甚至还可能使用激素。因此，不同类型的关节病治疗方式不同，只有根据每个具体患者的病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查，甚至还要请很多的相关科室进行会诊协商，找到病因之后才能给予相应的治疗。"
李晔│北京协和医院
2020/04/24收听(79452)
膝盖关节病是老年性的骨关节病，根据关节病的严重程度可以分为保守治疗和手术治疗。对于早期的疼痛比较轻，关节退变不是十分严重的情况下，可以积极进行保守治疗。主要治疗方法包括避免蹲起、爬楼、爬山等损耗关节的动作，多进行股四头肌功能锻炼，可以口服抗炎镇痛药物和营养关节软骨药物氨基葡萄糖进行治疗，或者在关节腔内注射玻璃酸钠，都有比较好的治疗效果。如果症状逐渐加重，要寻找症状加重原因，如果是半月板损伤或者关节内游离体可以进行微创手术，进行半月板的修复或者成形，游离体的取出。如果关节力线有问题，应该进行及时的截骨矫正手术，恢复正常力线，关节还可以作用非常多的时间。关节病持续进展，保守治疗无效的，可以进行关节置换治疗。关节置换后可以恢复关节活动范围，疼痛也可以缓解。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/24收听(39494)
关节病型银屑病是银屑病中的一型，主要侵犯关节，造成关节的炎症、畸形、异常的增生和变性，影响关节... 彭才智│武汉市第三医院 2023/04/19播放(65214)
关节病型银屑病是银屑病中的一型，主要侵犯关节，造成关节的炎症、畸形、异常的增生和变性，影响关节...
彭才智│武汉市第三医院
2023/04/19播放(65214)
"关节滑膜炎是什么病？关节滑膜炎实际上它是一种症状的诊断，就诊断关节是个滑膜炎，但是这个诊断它没有列出滑膜炎的原因是什么，所以它是一种表象诊断的病。很多病都可以表现为滑膜炎的这种表现，它是因为关节里边的滑膜受到刺激以后，产生了一种炎症，导致它会出现滑膜充血、肿胀、渗出，导致关节出现积液、积水疾病。引起滑关节滑膜炎的原因有很多，像最常见的第一个就是膝关节的炎骨关节炎、关节软骨磨损、周围增生的骨赘，然后会导致关节周围的滑膜也会有一些增生。然后在有些诱因的情况下，会发生急性关节滑膜的急性炎症，导致关节大量的积液，这是病因。还有像类风湿性关节炎、痛风性的关节炎、色素沉膜沉着绒毛结节性的滑膜炎，还有一些化脓性的关节炎、银屑病性关节炎、大骨节病性关节炎等，这些关节炎都可以发生关节的滑膜炎，关节的滑膜炎它是一种临床表现，症状性的诊断，而看不出它的病因。所以它是一种主要表现为关节的肿胀、积液，这是滑膜炎疾病的内容。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/15收听(19466)
关节病型银屑病是银屑病里面的一型，它主要以骶髂关节造成关节的炎症、畸形、异常的增生和变性，影响了关节功能障碍，一种银屑病。这种银屑病多半是因为治疗不当，是寻常型银屑病的治疗不当，或者是用药不当，或者是没得到及时的根治或者没得到及时的系统的治疗造成的。这个病和风湿类风湿引起的关节炎不同，这个病它是一种慢性炎症性的以关节损伤或功能障碍为主的一种银屑病。那目前的治疗方法上多半用激素或者是雷公藤多甙片以及免疫调节剂他克莫司等等。
2017/07/10收听(70572)
骨科的关节科所涵盖的诊治范围特别大，比如骨科的常见疾病挂关节科，大部分都是骨性关节炎这类人群。... 黄术│湖南省人民医院 2023/05/25播放(87032)
骨科的关节科所涵盖的诊治范围特别大，比如骨科的常见疾病挂关节科，大部分都是骨性关节炎这类人群。...
黄术│湖南省人民医院
2023/05/25播放(87032)
关节病型银屑病是一种由银屑病引起的关节炎，在专业领域里应该叫银屑病性关节炎或者老百姓称牛皮癣性的关节炎。银屑病是一种自身免疫性疾病，属于血清阴性脊柱关节病，一般有皮肤的病损，就是我们所说的牛皮癣癣性的改变，一旦它累积关节的病变，比如说骶髂关节、髋、膝、踝关节的时候，就称之为银屑病关节炎。
2017/10/18收听(85072)
多关节挛缩亦称为先天性多关节挛缩症，患儿出生时常表现为对称性手、足、手指、肘关节、肩关节屈曲挛... 沈小芳│苏州大学附属儿童医院 2023/04/25播放(52252)
多关节挛缩亦称为先天性多关节挛缩症，患儿出生时常表现为对称性手、足、手指、肘关节、肩关节屈曲挛...
沈小芳│苏州大学附属儿童医院
2023/04/25播放(52252)
实际上关节骨性关节炎就是骨关节炎，骨关节炎又称退行性关节病、骨关节病、骨质增生，与人体衰老密切相关，多数老人都可能伴有骨质增生，自然容易得骨性关节炎。临床数据显示，45岁以下人群，骨关节患病率仅为2%，而65岁以上人群患病率高达68%，所以在医生看来，人到老年都患有不同程度的骨关节炎，女性比男性多发。骨关节炎以手的远端和近端指间关节、膝关节、肘关节和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节较少发病。骨性关节炎由组织变性及积累性劳损引起，多见于肥胖超重的中老年人，最常发病的部位，是膝关节、手指、颈椎、腰椎等处，症状主要为关节的疼痛、僵硬，有时候经轻微活动后僵硬会减轻，重者可出现关节肿胀，时间长了会出现肌肉萎缩等等。骨关节炎名称很多，比如肥大性关节炎、老年性关节炎、退化性关节炎、增生性骨关节炎、变形性关节炎、骨关节病等等，这个都指的是一类的病，所以当得了这类的病以后，一定要到医院去请医生作出诊断来进行治疗。
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/19收听(34004)
"在临床上关节出现问题可选的科室主要是骨科、康复科、中医和疼痛科，或者专业的运动医学科。对于轻度关节痛的患者，可以采用服用中药、针灸、外敷膏药等保守治疗的方法。对于有明显关节损伤的患者，建议选择关节镜清理等微创手术方法，因为患者可能患有骨关节炎损伤等较为严重的病症，这些病症会严重影响患者的生活和工作，采用这种方法可以在一定程度上减缓患者的疼痛。如果根据病人的疼痛情况和病人的一些X光和核磁共振检查，发现病人的关节间隙发生明显退化，症状比较严重保守治疗是无效的，患者需要进行关节置换，从根本上治疗病人的关节疼痛。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/12/24收听(84898)
"关节出现变形可能是类风湿骨关节炎导致的，也可能是属于退行性的骨关节炎，或者是某些地方性疾病比如大骨节病，都可能出现关节的地方变形。及时到医院检查根据不同的原因和不同的程度做相应的治疗。如果考虑是类风湿性关节炎导致的关节变形，及时的完善类风湿因子测定，确定病情以后可给予药物比如改变病情抗风湿药甲氨蝶呤等治疗。如果考虑是退行性的骨关节炎变形，对于不是很严重的可以口服一些氨基葡萄糖，关节腔可以注射玻璃酸钠。对于严重的关节变形，那么需要考虑手术，比如关节置换术进行治疗，有助于改善。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/11收听(26802)
关节外科通常主要是诊断、治疗涉及到骨关节的疾病，如关节炎、关节肿瘤、韧带或肌腱的损伤，包括膝关... 纪泉│北京医院 2023/05/18播放(33579)
关节外科通常主要是诊断、治疗涉及到骨关节的疾病，如关节炎、关节肿瘤、韧带或肌腱的损伤，包括膝关...
纪泉│北京医院
2023/05/18播放(33579)
关节病型银屑病是银屑病引起的关节炎的一种疾病，又称为牛皮癣性关节炎。银屑病是一种自身免疫性的疾... 孙铁铮│北京大学人民医院 2023/03/11播放(55102)
关节病型银屑病是银屑病引起的关节炎的一种疾病，又称为牛皮癣性关节炎。银屑病是一种自身免疫性的疾...
2023/03/11播放(55102)
"关节外科主要看以下几类疾病：一、关节外伤：包括骨折、关节脱位、半月板损伤、关节盂唇的损伤，通过X光片和核磁共振能够确认诊断，早期进行手法复位、手术治疗可以使临床症状得到改善。二、关节慢性疾病：包括关节骨性关节炎、类风湿关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎等疾病，此类疾病比较常见，病人会有关节的疼痛、肿胀、活动受限，甚至会有关节的畸形，关节功能受到严重破坏，如果在早期能够就诊，关节外科医生会积极进行治疗，能够改善关节的临床症状，保护关节功能。关节外科所看的疾病较多，而且全身主要包括六大关节，如果有疾病，一定要到关节外科门诊及时就诊。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/04收听(30690)
"关节酸痛是骨科常见的一种症状，引起关节出现疼痛或者酸痛的原因比较多。首先日常生活中关节周围的韧带发生损伤，或者是周围关节腔内的滑膜炎症，以及软骨出现损伤等情况，都是会诱发关节出现酸痛。其次还不能排除由于外伤性关节痛、化脓性关节炎、骨性关节炎、骨质疏松，还有日常生活中关节过度的劳累或者是关节劳损、局部的肿瘤，都是会引发关节出现酸痛。如果关节出现酸痛不适的症状，建议积极的去医院进行相关的检查，根据检查结果，然后再做进一步的处理。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/06/04收听(18056)
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