北京大学人民医院
骨关节科
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关节病包括很多种，如创伤引起的关节炎性病变、肿瘤引起的关节病变等。创伤引起的关节病变包括半月板损伤、软骨损伤、交叉韧带或者侧副韧带损伤；常见关节炎性病变，如细菌、某些病毒感染引起的病变；常见肿瘤引起的关节病变，包括良性肿瘤或恶性肿瘤引起的病变，最多见如滑膜良性肿瘤或滑膜软骨瘤等。
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"关节病变，指的是发生于关节内部和其附属结构上的相关病变。关节病变，是一类范围非常广的病变。在人体当中，骨与骨之间的连接被称作骨连接，这个连接就是我们广义上的关节。因此发生于关节上所有的病变，都可以归到此类。常见的此类病变有如下几种：1、关节的相关损伤。比如由于外伤或过度活动等原因，造成了关节的骨折、脱位，或关节内部结构的破坏，都属于关节的损伤，也就是关节病变。2、关节的过度磨损。患者过度使用关节，做长期的、大运动量的活动，就有可能造成关节内部的一些结构。关节软骨、韧带、半月板之类的产生过度的磨损，属于关节病变。3、关节内部的感染。此类疾病往往是由于关节的直接外伤，或全身的感染，导致的关节内部感染。4、一些关节内部的炎症，比如痛风性关节炎、风湿、类风湿性关节炎等一系列的病变，也属于此类范畴。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/02收听(32061)
关节病变实际上有很多种，比如创伤引起的病变、关节炎性的病变，肿瘤引起的病变。首先，创伤引起的病变，如半月板的损伤、软骨的损伤、交叉韧带或者侧副韧带损伤，都会造成关节的肿胀疼痛乃至活动障碍。其次，关节炎性的病变，又分为感染性的原因和非感染原因。感染性原因比如细菌，某些病毒都可以引起关节炎性的改变。非感染原因，最常见的有骨性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等等。风湿性关节炎大约有一百多种，都可以有关节的改变。还有一种是肿瘤引起的关节病变，包括良性肿瘤或者恶性肿瘤，最多见的比如说滑膜软骨瘤病、色素绒毛结节性滑膜炎，或者叫腱鞘巨细胞瘤，这些都属于良性的肿瘤。有一些恶性的肿瘤，当它累及关节组织的时候也会产生相应的关节的病变。
孙铁铮│北京大学人民医院
2017/10/18收听(70216)
关节病一般采取综合性治疗措施，包括物理治疗、康复治疗、药物治疗、手术治疗等。临床上是根据具体情... 孙铁铮│北京大学人民医院 2017/06/16播放(65381)
关节病一般采取综合性治疗措施，包括物理治疗、康复治疗、药物治疗、手术治疗等。临床上是根据具体情...
2017/06/16播放(65381)
关节病变的治疗是非常整体的一部分，它既包括物理治疗、康复治疗、职业治疗、药物治疗，一旦到达一定程度的时候，还包括手术治疗等，所以根据具体的情况来选择具体的治疗方式。但是有一点是可以肯定的，就是要通过各种治疗方式来维持住关节的稳定性、完整性，要控制好关节内环境的稳定，让关节处在最佳活动度、肌力，让关节的功能能够继续发挥正常的功能。
2017/10/18收听(29774)
类风湿关节炎关节病变的特点是多关节对称性肿痛，活动后减轻以及反复发作。类风湿关节炎是一种常见的慢性自身免疫性疾病，关节症状是其最为主要的临床表现。类风湿关节炎较少造成单一关节肿痛，一般多表现为机体多关节对称性肿痛，这也是类风湿关节炎区别于骨关节炎及其他常见关节疾患的重要特点之一。类风湿关节炎所造成的关节肿痛及晨僵，在深夜及清晨时分最为明显，但可随着患者活动而逐渐减轻。类风湿关节炎所造成的关节肿痛、晨僵症状，可反复出现，若未接受常规治疗，关节肿痛及晨僵症状可持续性存在，并逐渐加重。
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/09/15收听(18665)
"肾炎患者出现关节病变的比例并不是很高，肾炎主要表现为大量蛋白尿、水肿、高血压以及高脂血症，有些病人可出现血钙降低，持久的血钙降低可能影响到骨骼的正常生理存在，所以部分病人可出现关节病变。但是这个关节病变首先要排除原发于关节的病变，或者其他原因造成的关节病变，这就需要拍相关关节的X片进行判断。如果只考虑肾炎造成的关节病变，这个可能性不是很大，需要积极的寻找别的原因造成的关节病变。关节病变分很多有炎症、有增生等等，如何进行判断，需要内科和外科联合进行诊疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/02收听(10471)
肾炎患者在某些特殊情况下，可能会出现关节的病变，具体如下：1、药物影响：如果肾炎... 许戎│北京大学第一医院 2021/10/08播放(95929)
肾炎患者在某些特殊情况下，可能会出现关节的病变，具体如下：
1、药物影响：如果肾炎...
许戎│北京大学第一医院
2021/10/08播放(95929)
"骶髂关节的病变很多种，常见的有骶髂关节损伤、脱位，骶髂关节炎与骶髂关节结核。如果患有骶髂关节损伤、脱位的患者，应该重点使用手法按摩复位的治疗，先用手掌揉按滚动以放松腰部肌肉，再根据关节损伤类型或者脱位类型，采取不同的手法或者复位方法。没有错位的患者采取其他的按摩手法治疗；有错位的也不需要外固定，只需要卧床1-2周即可。急性损伤的口服跌打丸，慢性劳损的口服左归丸或者右归丸，外用活血止痛膏；如果疼痛明显的，可以直接进行局部封闭治疗；如果是骶髂关节炎的患者，应该根据症状选择口服独活寄生汤、身痛逐瘀汤等对症中药，外用麝香虎骨膏或者奇正消痛贴，局部可以进行物理治疗；而骶髂关节的结核只需要常规的抗结核治疗即可。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(31060)
"病变也就是病理变化，由疾病或者是组织细胞的变化引起的加重趋势。比如机体的组织细胞器官在某些致病因素的作用下，发生局部或全身的异常变化，俗话说和以前不一样了。对于这种情况，严重的要到医院里做进一步的检查，该手术的手术，该观察的观察。如果轻的，一般定期观察就可以。所以，建议根据病理变化的情况，做进一步的观察和治疗。"
李春丽│烟台山医院
2018/05/28收听(355)
病变的范围是比较广的，窄一点的意思是从病理学角度说的，是人体有病的地方的一些病灶，出现了病态的改变或者病理上的改变，我们叫它病变。一般指生病以后的一些部位，不同疾病可能引起身体生病的器官和部位是不同的。肺炎的病变主要在肺里边，皮肤的病变在皮肤上，肝脏的病变在肝脏里边。病变窄一点是病理的变化，病理的变化是把病变的地方取出来或者做穿刺、活检，病理科在显微镜下看到病理上边有哪些改变。所以病变是一个比较笼统的意思，主要是生病的某个地方引起了损害，这个地方就叫病变。
徐潜│中日友好医院
2020/03/30收听(39067)
"肩锁关节是人体上肢的重要关节，属于肢带骨关节。肢带骨是连接人体躯干与肢体的连接结构，有增大上肢的活动范围以及灵活度的作用。肩锁关节是由肩胛骨的肩峰关节面和锁骨肩峰端关节面构成，关节囊较为松弛，周围有大量的韧带、关节囊以及肩袖等各方面稳定肩关节的结构组成，起到稳定肩关节，并使肩关节活动范围增加的作用。肩锁关节位于人体的肩关节左右两端，相对来说在体表即可触及。由于活动范围较大，因此较容易受到损伤，在肩锁关节外伤当中，最常见的是肩锁关节的脱位以及半脱位，也就是喙肩峰韧带和肩锁韧带断裂以后造成锁骨的上翘。在临床上可以常见外伤以后引起肩关节的疼痛，并可以见到肩关节的周围有骨性隆起以及疼痛，大多数可以确诊。需要进行X线片的检查以明确，如有肩锁关节脱位或者半脱位，则大多数应该进行手术切开复位的内固定治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/15收听(86442)
脑垂体病变指所有累及到垂体和垂体柄的疾病都称之为脑垂体病变，主要包括：1、功能性... 李守巍│首都医科大学三博脑科医院 2018/07/23播放(54995)
脑垂体病变指所有累及到垂体和垂体柄的疾病都称之为脑垂体病变，主要包括：
1、功能性...
李守巍│首都医科大学三博脑科医院
2018/07/23播放(54995)
胃黏膜病变是在多种致病因素作用下，胃黏膜发生糜烂、溃疡、增生、化生，这些因素单一作用或者多种作... 程相超│河南省直第三人民医院 2018/11/20播放(64960)
胃黏膜病变是在多种致病因素作用下，胃黏膜发生糜烂、溃疡、增生、化生，这些因素单一作用或者多种作...
程相超│河南省直第三人民医院
2018/11/20播放(64960)
"肺结核病变可以是指在影像学上的表现，肺结核影像学特点是病变多发生在上叶的尖后段、下叶的背段和后基底段。病变呈多态性，为浸润、增殖、干酪、纤维钙化灶同时存在，密度不均匀，边缘较清楚。病变变化较慢，容易形成空洞和播散病灶。肺结核病变又可指病理学表现，分为以下三种：1、渗出性病变，表现为充血、水肿与白细胞浸润，早期渗出性病变以中性粒细胞浸润为主，以后逐渐被单核细胞所代替。2、增殖性病变，结核结节为典型的增殖性病变，小者为粟粒样，大的可超过小叶，梅花瓣状是典型的腺泡增殖性病变。3、变质性病变，结核菌毒力较强，机体变态反应高，肺组织坏死呈干酪样，经支气管引流排出形成空洞，可经支气管、血管播散。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/28收听(80470)
"肠道病变当前主要有两种意思，具体如下：1、直肠内部平时没有注重饮食的健康，就导致肠道正常菌情出现明显失调，受到细菌侵害会出现明显的炎症，也会出现一系列的直肠疾病，比如直肠息肉、溃疡性结肠炎、肠腺瘤等等，也会导致直肠黏膜出现明显的受损，更容易出现直肠病变。2、直肠内已经存在癌前病变，或者是已经有癌变的病理表现，直肠内部的细胞如果在较长的一段时间内，都被不良饮食习惯而影响着，自然就会导致机体细胞出现异形增生，很容易引起癌变，癌细胞在感染之后自然就会出现一系列的症状。在出现肠道癌变时，首先就应该做病理分析。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/07/07收听(26135)
"甲状腺病变是疾病发生于甲状腺的这个意思。甲状腺的病变在临床上分为很多，单说甲状腺功能就可以出现甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症，其他的比如结节性甲状腺肿与甲状腺结节、甲状腺腺瘤、甲状腺癌，这些都是甲状腺的病变。当然也有一部分病变可能原发病灶没有在甲状腺，原发病灶在垂体上，垂体是甲状腺上级调节，调节的内分泌腺，它对于甲状腺是有支配的作用，如果功能上或者是有一些病理性改变，也会影响甲状腺的情况，这一类的疾病叫做继发性甲状腺疾病，这两种情况是不大一样的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(60991)
患者所说的胆囊息肉病变，一般是指胆囊内长了息肉。息肉一般分为腺瘤性的胆囊息肉以及胆固醇性的胆囊息肉。但是，临床经验上来讲，一般单发的胆囊息肉多是腺瘤性息肉的可能性大，多发的胆囊息肉多是胆固醇性胆囊息肉的可能性大。但是，最后确诊的依据需要手术之后将胆囊送病理科，进一步染色切片检查之后确诊。一般对于胆囊息肉的治疗，建议患者半年或者1年复查上腹部彩超，建议在同一医院同一彩超医师下进行复查，如果复查胆囊息肉直径小于1cm，患者可以选择进一步观察。如果复查胆囊息肉直径大于1cm，此时建议患者考虑腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术之后将胆囊送病理科，行染色切片，看息肉的性质是腺瘤性息肉还是胆固醇性息肉，以及息肉有无恶变的情况。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/23收听(61177)
"宫颈癌病变一般情况下是指宫颈癌。对于女性，宫颈癌发病率还是比较高的，严重威胁女性的身体健康。宫颈癌一般情况下分为四期，宫颈癌早期通过积极的治疗，生存率还是比较高的；如果是宫颈癌晚期，生存率相对是比较差的。宫颈癌早期发现、早期诊断、早期治疗是非常有意义的。对于已婚的女性建议每年常规的体检检查宫颈癌筛查：即液基细胞学检查TCT、人乳头瘤病毒检查HPV。如果发现问题尽快转诊阴道镜，可以早期的发现病变。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/30收听(14878)
"病变的意思就是病理变化，就是指健康细胞、组织和器官遭受到各种致病因素的影响发生疾病改变，由健康转化为有病的器官或者其他组织，甚至出现全身的变化。举个例子，宫颈病变是指宫颈区域内发生各种各样的病情变化，有良性的，有恶性的。良性的宫颈病变是指慢性炎症，包括宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿、宫颈糜烂等。恶性的有宫颈癌。在临床上人体对于炎症病变有自我修复的能力，但是，很多病变属于自我修复能力之外的病变，需要进行药物干预或者手术干预。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/03/04收听(57841)
"食道病变就是指食道存在器质性的病变。比如反流性食道炎、食管息肉、贲门失弛缓症、食道癌、食道溃疡，食管血管瘤、食管平滑肌瘤、食管憩室等。大多数食道病变属于良性病变，与食道黏膜发生炎症有直接关系，与不良的生活饮食习惯有关。一旦出现明显的进食梗阻感要排除食道癌的可能，可以去医院消化内科通过食管镜、胃镜检查明确具体病因，必要时可以在胃镜下取多处软组织活检，明确具体的病理变化。若发生食道病变，要注意调整饮食，尽量清淡饮食，避免过烫的食物，戒烟、酒，避免辛辣刺激性食物。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/25收听(71384)
河南省人民医院 高嵩涛
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北大人民医院 李虎
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浙江省儿童医院 陈建松
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