北京大学人民医院
超声诊断科
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甲状腺的结节穿刺的过程包括：
1、颈部消毒；
2、超声引导下使用细针经皮肤行甲状腺结节穿刺，在结节中来回穿刺十余下，利用细针的虹吸作用抽出细胞；
3、迅速拔出穿刺针，将吸出物吹到载玻片上或灌洗液内，标本送病理检查；
4、用无菌纱布包扎穿刺点。
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甲状腺的结节穿刺，首先要对颈部进行消毒，然后在超声引导下，用一个非常细的针，通过患者的皮肤穿刺到甲状腺结节里面，这个针有一个自动的虹吸作用，医生再拿着这个针，在探头的引导下，会看到这个针在结节里面来回穿插大概十余下，这样就保证针里面会有一些细胞，然后把这个针迅速的从甲状腺里面拔出来。再拿一个针管把这些细胞吹到一个玻片上，或者是吹到灌洗液里面，这个就是送到病理科的标本，然后再把针眼用无菌敷料包扎好，这就是甲状腺结节穿刺的过程。
于萍│北京大学人民医院
2017/10/18收听(63328)
"甲状腺结节穿刺在临床上的应用非常广泛，整个过程大约需要半个小时。由于甲状腺可以发生很多病变，尤其是甲状腺结节，如果影像学无法确定病变性质，常常需要借助穿刺活检来判断病情。通过穿刺的方法将病变组织取下一部分，然后做病理切片，在显微镜下观察细胞的形态，从而明确病变的性质。如果穿刺结果为良性病变，一般不需要进一步治疗，只需要观察随访即可。如果穿刺为恶性病变，需要进一步做甲状腺癌扩大根治术。手术一般需要切除肿物并颈部淋巴结清扫，术后依据病理情况和颈部淋巴结的情况选用碘-131放射治疗。同时需要长期服用甲状腺素片，常用的甲状腺素片为优甲乐，依据甲状腺功能来调整优甲乐的用量，这样才能避免甲状腺癌术后的复发。细针穿刺相对比较简单，一般消毒、局麻后，在超声引导下将针尖扎入甲状腺结节，通过旋切和抽吸取下一部分组织，术后直接进行加压包扎即可。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(12046)
"甲状腺结节细针穿刺的过程是非常的简单的，不需要住院的。在颈部涂些软膏，起到表面麻醉，不需要注射麻醉，涂抹大概20-30分钟之后，利用一枚专用的穿刺针，这枚穿刺针是非常细的，比普通的注射器的针头还要细的针头，在超声的引导下进行插入到颈部，在目标的结节里面获取一定量，非常少量的组织，然后送到病理科，做专业的细胞学诊断。"
钟林堃│中山市人民医院
2018/05/09收听(31362)
"甲状腺结节穿刺是一种判断甲状腺结节是否存在恶变的检查方式。甲状腺结节是临床比较常见的一种疾病，绝大多数患者甲状腺结节都是良性的，但是也会有少数患者甲状腺结节有发生恶变的可能。临床上一旦怀疑某部位出现恶性肿瘤，需要去组织进行活检来明确诊断，而甲状腺穿刺则是指医生用穿刺针，取出甲状腺结节中的组织进行病理学检查，通过这种检查可以明确患者甲状腺结节的性质，为下一步的治疗提供诊断依据。良性的甲状腺结节如果没有引起相应症状，可以不用进行处置；恶性的甲状腺结节，则应当根据恶性肿瘤分期以及患者具体情况，采用相应的治疗方式。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/05/15收听(34552)
发现甲状腺结节，有时性质不明确，医生会建议患者做细针穿刺术，细针穿刺其实不复杂，就是用一个像注... 周飞渡│浏阳市人民医院 2023/08/14播放(85398)
发现甲状腺结节，有时性质不明确，医生会建议患者做细针穿刺术，细针穿刺其实不复杂，就是用一个像注...
周飞渡│浏阳市人民医院
2023/08/14播放(85398)
"对于小的甲状腺结节，不能明确具体性质的可以用细针穿刺，做病理检查来进一步明确。细针穿刺一般在超声下进行，选用7mm的针来进行穿刺，穿刺完了以后有可能穿刺孔有疼痛，有可能结节内有出血，或者时间长了以后结节内有继发感染。对于穿刺孔的疼痛，一般口服一些止痛药对症处理就可以。如果是穿刺结节以后有出血，表现为甲状腺体积突然增大，伴有疼痛。如果出血比较多，可能还需要手术来把甲状腺切除。如果是少量的出血或者少量渗液以后继发细菌感染，也可以出现甲状腺疼痛，并且可能出现发烧，复查甲状腺超声的时候能够发现结节内有液暗区，一般也需要处理。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/21收听(63110)
甲状腺结节做穿刺，是用来明确甲状腺结节性质的一种重要方法。甲状腺结节形状不是特别... 史晓阳│河南省人民医院 2023/05/15播放(29270)
甲状腺结节做穿刺，是用来明确甲状腺结节性质的一种重要方法。
甲状腺结节形状不是特别...
史晓阳│河南省人民医院
2023/05/15播放(29270)
"现在，甲状腺结节在中年女性中的患病率越来越高。所以，专家也明确建议大家，还是要尽早发现这种疾病，争取早点治疗，对症下药，早日康复。一般医生都会建议大家去做穿刺手术，因为穿刺手术是属于微创的手术，所以只要患者是去正规的医院进行手术，是不太会对身体造成很大影响。然而，在医学上，任何一个手术都存在着一定的风险，就像所有事都有利、有弊一样。所以只要是手术，就一定会存在一定的风险，只是风险大还是风险小的问题。穿刺算是一个小手术，基本上不对身体产生伤害。只是在穿刺过程中，有可能会出血，引起血肿。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(87422)
"甲状腺结节的超声引导下穿刺，其病理学检查是诊断甲状腺结节性质、甲状腺结节的良性和恶性的一种诊断方法。目前对甲状腺结节的诊断，一般是通过影像学检查、超声引导下穿刺检查来确诊的。影像学检查只能给临床提供结节性质的一种倾向，诊断率达不到100%。而影像学检查难以确定甲状腺结节良性、恶性时，可以通过做穿刺病理学检查来确诊。如穿刺病理学检查确定为甲状腺的恶性结节，则应近期进行手术治疗；而穿刺病理学检查定性为良性的结节，可以通过定期的复查甲状腺超声，来观察结节的变化。"
刘洋│聊城市人民医院
2018/04/28收听(69030)
羊水穿刺需了解羊水穿刺的指征，如NT增高、21-三体高风险、唐筛。在腹部的探头所了解的羊水平淡... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/08/29播放(97956)
羊水穿刺需了解羊水穿刺的指征，如NT增高、21-三体高风险、唐筛。在腹部的探头所了解的羊水平淡...
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在进行羊水穿刺时，会建议孕妇需要排空膀胱，处于膀胱不充盈的状态，然后采取仰卧位平卧在床上，会事... 程娇影│中日友好医院 2023/06/13播放(32676)
在进行羊水穿刺时，会建议孕妇需要排空膀胱，处于膀胱不充盈的状态，然后采取仰卧位平卧在床上，会事...
程娇影│中日友好医院
2023/06/13播放(32676)
一般甲状腺手术过程简单的可以分为以下几个步骤：1、通过术前超声检查明确结节需要手术；... 刘嘉│吉林大学第一医院 2023/12/04播放(70218)
一般甲状腺手术过程简单的可以分为以下几个步骤：1、通过术前超声检查明确结节需要手术；...
刘嘉│吉林大学第一医院
2023/12/04播放(70218)
甲状腺结节细针活检，创伤非常小，但是毕竟它是一个有创的检查，做了穿刺之后，最好是能平卧，尽量减少剧烈的活动。此外就是饮食要注意少吃特别烫的食物，吃一些容易咀嚼，不会引起呛咳的食物。因为呛咳时颈部在剧烈运动，有可能会引起一些出血。另外就是患者如果吃了一些抗凝的药物，比如说华法林、阿司匹林，这些都是要停药两到三天。
2017/10/18收听(28336)
"甲状腺结节穿刺包括以下步骤：首先，需要患者以仰卧位躺在检查台上，在肩颈部垫上枕头，以增加颈部的暴露度，然后进行皮肤消毒以及皮肤表面麻醉，在超声的引导下找到甲状腺结节的所在，刺入针体取出相关细胞送检，拔针后以压迫的方式止血，上述是甲状腺结节穿刺的全部过程。其次，在结束后如果患者没有其他异常，可以回家等待结果，但是需要注意再进行穿刺的当天不可以洗澡，第二天如果穿刺部位没有异常情况，可以正常洗澡。患者需要注意穿刺过程中不能咳嗽或者随意动，如果有慢性咳嗽或者正在感冒，咳嗽比较剧烈，可以推迟检查的时间，疾病完全好转后再进行检查，否则有可能产生其他危险。"
2020/05/28收听(93442)
"在日常就诊过程中如果发现甲状腺结节，一般医生会告诉患者做甲状腺细针穿刺细胞学检查，利弊如下所示：一、利：穿刺有好处，能判定这个结节是偏良性还是偏恶性，这样就能决定是需要手术治疗，还是需要继续观察。有时在看病时拿不定主意，就是发现这个结节到底是否需要手术，还是观察更好一些，以及对身体有多大影响。此时穿刺就能明确诊断，明确这个结节是一个良性的结节还是一个恶性的结节。如果是一个良性的结节，如果结节没有引起一些特别严重的临床症状，那么就可以选择密切随访和观察。如果是恶性的结节，毫不犹豫的选择手术治疗，当然是在身体条件允许的情况下进行。二、弊：1、可能需多次穿刺：穿刺并不能保证100%准确，有时甚至需要穿三次以上才能确定这个结节是偏良性还是偏恶性；2、可能出现假阴性：穿刺有时会出现假阴性，尤其是对于比较小的结节。举个简单的例子，一个西瓜可能有1\/10是坏的，有9\/10是好的，那么穿到好的地方它就是阴性，穿到坏的地方可能就是恶性，但是不能保证准确率特别高，，可能会一下就穿到坏的地方，有时不一定，所以这也是一个弊端，结节越小，穿刺准确率就越低，这个穿刺也与穿刺医生的水平有关系；3、可能出现种植转移：还有极个别会出现种植转移，如果穿刺的结节是恶性，可能会有一些肿瘤细胞随着穿刺针种植在皮肤、皮下组织；4、可能出血：穿刺还有一个缺点，有时如果结节位置不好还可能会引起出血，有时会穿刺到血管以及一些重要的脏器，可能会引起这些弊端。"
魏房│中国医科大学附属第四医院
2021/09/02收听(48602)
如果结节超过一公分或低于一公分，长相不好，纵横比大于1，有微小钙化，簇状钙化，有毛刺样改变，血... 周炳刚│银川市第一人民医院 2023/01/28播放(73120)
如果结节超过一公分或低于一公分，长相不好，纵横比大于1，有微小钙化，簇状钙化，有毛刺样改变，血...
周炳刚│银川市第一人民医院
2023/01/28播放(73120)
现在临床上甲状腺结节检测首选手段是甲状腺超声检查，目前超声检查的诊断水平已经很高，很多结节在超... 刘嘉│吉林大学第一医院 2023/04/15播放(95136)
现在临床上甲状腺结节检测首选手段是甲状腺超声检查，目前超声检查的诊断水平已经很高，很多结节在超...
2023/04/15播放(95136)
甲状腺结节细针穿刺完之后，有一个小的针眼，医生会敷一些敷料，这个敷料要在24小时之后才能取掉，取掉之后尽量在三天之内不要用水冲洗颈部，然后洗脸尽量少沾水，这样可以避免感染的风险。另外就是如果吃华法林钠片、阿司匹林这一类的抗凝药，要停药两到三天，避免剧烈的运动，其他的没有特殊限制。
2017/10/18收听(94528)
"甲状腺结节穿刺的费用，不同地区、不同级别的医院收费标准有比较大的差异，以三甲医院为例，穿刺和活检加起来的费用大概在300-500元之间。如果做完普通活检考虑恶性可能或者不能确诊的病例，还要做免疫组化，相应的价格会高，大概加收600-800元。做穿刺前还要做实验室检查，如凝血、血常规、术前四项、肝肾功能等，这些大概也要几百元。术前最好再检查甲状腺彩超，用来做定位，穿刺部分就会比较精准，一般彩超也要200元左右。此外穿刺针的规格不一样价格也会有些差异，价格跟当地医保报销比例也有关，所以甲状腺穿刺活检费用并没有统一标准，具体费用建议咨询当地医院，以治疗医院为准。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/24收听(61776)
甲状腺结节穿刺从进入治疗室到出治疗室的时间，正常情况下可能需要半个小时左右。真正穿刺过程，除消... 刘治滨│中日友好医院 2023/07/12播放(89846)
甲状腺结节穿刺从进入治疗室到出治疗室的时间，正常情况下可能需要半个小时左右。真正穿刺过程，除消...
刘治滨│中日友好医院
2023/07/12播放(89846)
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