北京大学人民医院
超声诊断科
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甲状腺结节穿刺分为粗针穿刺和细针穿刺两种方式。粗针穿刺可满足组织学诊断，细针穿刺可满足细胞学诊断，细针穿刺在临床上更为常用。甲状腺结节细针穿刺具有创伤小、出血少、痛苦小等优点，对血管和神经的损伤风险性较小，是一种安全的检查方式。
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甲状腺结节穿刺没有较大的风险，是一项非常安全、简单、有效的操作。主要风险为局部疼痛、出血，出血... 朱晨芳│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/22播放(62314)
甲状腺结节穿刺没有较大的风险，是一项非常安全、简单、有效的操作。主要风险为局部疼痛、出血，出血...
朱晨芳│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/22播放(62314)
甲状腺结节的穿刺，目前做的是细针穿刺稍微多一些，穿刺它主要是分细针穿刺和粗针穿刺，粗针穿出来的东西是组织条，细针主要是细胞学的诊断，这个针是非常细的，可以说比平常肌肉注射针都要细，创伤也比较小。甲状腺结节穿刺，有的患者会有一些出血，但是一般都是在几毫升，没有碰到过创伤比较大的。但是从原则上讲，甲状腺结节穿刺也是一个有创的检查，也有损伤的可能。比如颈部血管比较丰富，神经也分布得也比较多，都有损伤的这种可能，但是风险是非常小的，损伤的可能也都比较小，是一个非常安全的检查。
于萍│北京大学人民医院
2017/10/18收听(68148)
发现甲状腺结节，有时性质不明确，医生会建议患者做细针穿刺术，细针穿刺其实不复杂，就是用一个像注... 周飞渡│浏阳市人民医院 2023/08/14播放(85398)
发现甲状腺结节，有时性质不明确，医生会建议患者做细针穿刺术，细针穿刺其实不复杂，就是用一个像注...
周飞渡│浏阳市人民医院
2023/08/14播放(85398)
"对于小的甲状腺结节，不能明确具体性质的可以用细针穿刺，做病理检查来进一步明确。细针穿刺一般在超声下进行，选用7mm的针来进行穿刺，穿刺完了以后有可能穿刺孔有疼痛，有可能结节内有出血，或者时间长了以后结节内有继发感染。对于穿刺孔的疼痛，一般口服一些止痛药对症处理就可以。如果是穿刺结节以后有出血，表现为甲状腺体积突然增大，伴有疼痛。如果出血比较多，可能还需要手术来把甲状腺切除。如果是少量的出血或者少量渗液以后继发细菌感染，也可以出现甲状腺疼痛，并且可能出现发烧，复查甲状腺超声的时候能够发现结节内有液暗区，一般也需要处理。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/21收听(63110)
羊水穿刺可能带来胎儿丢失风险，羊水穿刺后发生流产、早产风险低于1‰。即如果有1000次左右羊水... 程娇影│中日友好医院 2023/01/03播放(64348)
羊水穿刺可能带来胎儿丢失风险，羊水穿刺后发生流产、早产风险低于1‰。即如果有1000次左右羊水...
程娇影│中日友好医院
2023/01/03播放(64348)
羊水穿刺总体风险不大，可能有0.5%-1%的流产率。随着穿刺前化验的完善，流产的发生率可能更低... 魏俊│北京大学人民医院 2023/01/21播放(63476)
羊水穿刺总体风险不大，可能有0.5%-1%的流产率。随着穿刺前化验的完善，流产的发生率可能更低...
魏俊│北京大学人民医院
2023/01/21播放(63476)
甲状腺结节的穿刺一般来说是较简单的，其要求患者卧位或者是坐于一固定位置，局部进行消毒。然后彩超医生会将局部予以彩超进行定位，在监视的状态下以穿刺针进行穿刺，但是这需要有经验的医生及患者的配合才能够穿刺成功。如果患者在术中进行移动，可能会导致穿刺部位的错位而引起出血或者是穿刺失败。同时，患者也需要在穿刺过程中屏住呼吸，这样能够减少局部的移动，在穿刺后局部需要按压一段时间，并且1-2小时内不能够喝水及吃东西，这是为了防止局部出血。如果局部出现明显的疼痛或者是肿胀的情况，需要及时找医生进行查看，以防止压迫到气管。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/07/02收听(51606)
胰腺腺囊肿穿刺引流存在一定风险，一般不建议优先考虑进行穿刺引流。胰腺囊肿包括肿瘤性囊肿和非肿瘤... 底卫东│山西省人民医院 2023/10/21播放(87390)
胰腺腺囊肿穿刺引流存在一定风险，一般不建议优先考虑进行穿刺引流。胰腺囊肿包括肿瘤性囊肿和非肿瘤...
底卫东│山西省人民医院
2023/10/21播放(87390)
甲状腺穿刺是风险比较低，是相对较安全的有创性检查。甲状腺穿刺的风险，具体如下：1... 卜石│中日友好医院 2023/01/12播放(77532)
甲状腺穿刺是风险比较低，是相对较安全的有创性检查。甲状腺穿刺的风险，具体如下：
1...
卜石│中日友好医院
2023/01/12播放(77532)
"甲状腺结节3mm不能穿刺，3mm肿物太小，穿刺的话可能穿不到肿物从而引起穿刺结果的不准确，耽误病情。3mm的肿物可以根据B超的结果做出大概的判断其良、恶性，例如肿物的质地怎么样，软硬度如何，有无丰富的血流信号，结节内有没有钙化，结节与周围的组织关系等等。3mm的甲状腺结节可以观察，可以每隔3个月或者6个月复查B超，观察肿物有无增大、增大的趋势、增长是否迅速。甲状腺结节大多数都是良性的，只有10%-15%是恶性的结节。如果存在以下这种情况需要高度警惕：第一、有放射线治疗的病史；第二、有甲状腺癌家族史；第三、年龄小于20岁或者大于70岁的甲状腺结节；第四、单发的结节需要密切的随诊观察；第五、结节短内迅速增大，这个也要引起重视。第六、结节质地比较硬，形态不规则伴有钙化且固定等等。第七、颈部淋巴结有病理性肿大也反映恶变的可能性，需要临床采取进一步的治疗措施。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(67942)
" 甲状腺结节可以做穿刺检查，但不是所有的甲状腺结节都必须做穿刺检查，一般对于甲状腺结节首选的黄金检查是甲状腺超声，不仅可以对甲状腺结节做初步良恶性质的分辨，还可以对甲状腺结节的整体情况做初步了解，而且比较方便可以重复检查，费用比较低廉，经济实惠，适合患者采用。 而做甲状腺穿刺一般是针对结节本身恶性程度高或者恶变风险大，对结节做进一步良恶性质诊断时才会采取穿刺检查，如果穿刺检查是阴性，一般建议三个月间断随访或者短期内再做甲状腺穿刺，反之如果是阳性则建议积极作手术切除。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/13收听(94840)
羊水穿刺是对胎儿染色体异常的诊断标准，通过此类检查来了解胎儿染色体有无问题。该检查是一个有创操... 徐艳│北京大学第三医院 2023/10/23播放(76690)
羊水穿刺是对胎儿染色体异常的诊断标准，通过此类检查来了解胎儿染色体有无问题。该检查是一个有创操...
徐艳│北京大学第三医院
2023/10/23播放(76690)
"进行脑穿刺可能会引发感染或者大出血的风险，因为这种治疗主要是通过颅脑部位局部穿刺降低颅内压，从而缓解临床上的一系列症状。但是如果患者本身患有感染性疾病，或者长期患有糖尿病等其他疾病，在穿刺之后会导致颅内出血，脑室逐渐扩大，也会产生脑室系统灌注。如果存在手术室消毒不彻底的情况，就会出现感染，会引起脑部出现突然性的炎症反应，不仅会引起中枢性的高热，同样也会影响到生命安全。除此之外，这种手术有一定的风险，进行穿刺之后很可能会因为触碰到动脉血管，从而引起出血。如果患者本身患有动脉瘤，会引起动脉瘤破裂，也会导致大出血。"
余芬│武汉市第三医院
2020/12/15收听(36214)
"肾脏穿刺是指获得肾脏活体组织较为常用的方法，称之为肾脏穿刺活检技术，即使用特殊的穿刺装置，在彩超的引导下从肾脏取出少量肾组织，供病理学检查和研究。肾脏穿刺的风险有以下几个：1、血尿，镜下血尿发生的概率为100%，一般1-2天自行消失，部分患者血尿可能发生于肾动静脉瘘，严重的可以表现为肾周血肿、顽固性高血压、腰痛、进行性的心力衰竭和肾衰竭，使用动脉栓塞治疗可以取得明显的效果。2、其他的并发症主要是指误穿到其他脏器。目前穿刺的风险已经很低，穿刺针较细，出血量一般较少，只要严格按照要求来操作，在穿刺后回到病房绝对卧床4-6个小时，并且严密观察血压、呼吸、脉搏等，24小时即可下地活动，但仍不宜剧烈活动，需注意休息，这样肾穿刺的风险就会很低。"
艾志敏│达州市中西医结合医院
2019/07/01收听(93672)
甲状腺结节细针活检，创伤非常小，但是毕竟它是一个有创的检查，做了穿刺之后，最好是能平卧，尽量减少剧烈的活动。此外就是饮食要注意少吃特别烫的食物，吃一些容易咀嚼，不会引起呛咳的食物。因为呛咳时颈部在剧烈运动，有可能会引起一些出血。另外就是患者如果吃了一些抗凝的药物，比如说华法林、阿司匹林，这些都是要停药两到三天。
2017/10/18收听(28336)
"甲状腺结节穿刺包括以下步骤：首先，需要患者以仰卧位躺在检查台上，在肩颈部垫上枕头，以增加颈部的暴露度，然后进行皮肤消毒以及皮肤表面麻醉，在超声的引导下找到甲状腺结节的所在，刺入针体取出相关细胞送检，拔针后以压迫的方式止血，上述是甲状腺结节穿刺的全部过程。其次，在结束后如果患者没有其他异常，可以回家等待结果，但是需要注意再进行穿刺的当天不可以洗澡，第二天如果穿刺部位没有异常情况，可以正常洗澡。患者需要注意穿刺过程中不能咳嗽或者随意动，如果有慢性咳嗽或者正在感冒，咳嗽比较剧烈，可以推迟检查的时间，疾病完全好转后再进行检查，否则有可能产生其他危险。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/05/28收听(93442)
"在日常就诊过程中如果发现甲状腺结节，一般医生会告诉患者做甲状腺细针穿刺细胞学检查，利弊如下所示：一、利：穿刺有好处，能判定这个结节是偏良性还是偏恶性，这样就能决定是需要手术治疗，还是需要继续观察。有时在看病时拿不定主意，就是发现这个结节到底是否需要手术，还是观察更好一些，以及对身体有多大影响。此时穿刺就能明确诊断，明确这个结节是一个良性的结节还是一个恶性的结节。如果是一个良性的结节，如果结节没有引起一些特别严重的临床症状，那么就可以选择密切随访和观察。如果是恶性的结节，毫不犹豫的选择手术治疗，当然是在身体条件允许的情况下进行。二、弊：1、可能需多次穿刺：穿刺并不能保证100%准确，有时甚至需要穿三次以上才能确定这个结节是偏良性还是偏恶性；2、可能出现假阴性：穿刺有时会出现假阴性，尤其是对于比较小的结节。举个简单的例子，一个西瓜可能有1\/10是坏的，有9\/10是好的，那么穿到好的地方它就是阴性，穿到坏的地方可能就是恶性，但是不能保证准确率特别高，，可能会一下就穿到坏的地方，有时不一定，所以这也是一个弊端，结节越小，穿刺准确率就越低，这个穿刺也与穿刺医生的水平有关系；3、可能出现种植转移：还有极个别会出现种植转移，如果穿刺的结节是恶性，可能会有一些肿瘤细胞随着穿刺针种植在皮肤、皮下组织；4、可能出血：穿刺还有一个缺点，有时如果结节位置不好还可能会引起出血，有时会穿刺到血管以及一些重要的脏器，可能会引起这些弊端。"
魏房│中国医科大学附属第四医院
2021/09/02收听(48602)
如果结节超过一公分或低于一公分，长相不好，纵横比大于1，有微小钙化，簇状钙化，有毛刺样改变，血... 周炳刚│银川市第一人民医院 2023/01/28播放(73120)
如果结节超过一公分或低于一公分，长相不好，纵横比大于1，有微小钙化，簇状钙化，有毛刺样改变，血...
周炳刚│银川市第一人民医院
2023/01/28播放(73120)
现在临床上甲状腺结节检测首选手段是甲状腺超声检查，目前超声检查的诊断水平已经很高，很多结节在超... 刘嘉│吉林大学第一医院 2023/04/15播放(95136)
现在临床上甲状腺结节检测首选手段是甲状腺超声检查，目前超声检查的诊断水平已经很高，很多结节在超...
刘嘉│吉林大学第一医院
2023/04/15播放(95136)
甲状腺结节细针穿刺完之后，有一个小的针眼，医生会敷一些敷料，这个敷料要在24小时之后才能取掉，取掉之后尽量在三天之内不要用水冲洗颈部，然后洗脸尽量少沾水，这样可以避免感染的风险。另外就是如果吃华法林钠片、阿司匹林这一类的抗凝药，要停药两到三天，避免剧烈的运动，其他的没有特殊限制。
2017/10/18收听(94528)
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