首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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晚上做梦上厕所，结果尿床了，通常是由以下原因导致：
1、遗尿症：如果未成年人经常出现此类情况，则为遗尿症。可以使用夜间闹铃法，定好闹铃并及时排尿，养成夜间排尿的习惯。控尿神经发育成熟后，做梦上厕所尿床的现象会逐渐改善，必要时可以用小剂量的去氨加压素进行治疗；
2、疲惫或喝水较多：如果成年人偶尔出现一次，通常是过度疲惫或前一天饮酒喝多，或者喝水过多。夜间憋尿，但是过于着急，所以造成尿床；
3、器质性疾病：如果成年人出现此类情况较频繁，经常反复出现，如一个月好几次或每个月均会出现。此时男性要重点检查是否为前列腺炎，或前列腺增生，因为前列腺病变时，容易导致患者无法憋尿。而女性应警惕泌尿系感染和膀胱过度活动症，此类疾病均可能导致无法憋尿，出现急迫性尿失禁。
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晚上做梦上厕所就尿床了，最常见于睡眠较深，由于睡眠较深，膀胱胀满时没能及时醒来排尿，会出现膀胱无自主排尿现象，会出现晚上做梦上厕所尿床现象。病人出现上述症状时可及时到泌尿外科就医，通过泌尿系彩超检查可以除外有无泌尿系先天性疾病，通过尿流动力学检查可以除外有无神经源性膀胱功能障碍，通过口服丙咪嗪治疗，多数病人晚上做梦上厕所就尿床症状会彻底好转。病人在治疗期间需形成良好的习惯，夜间排尿一次。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/24收听(68490)
人体在睡眠的过程当中出现了多梦，梦到去卫生间，甚至有寻找厕所的过程。而且在清醒过后发现有尿床的现象，主要是由于在睡前有饮水的习惯。人体在睡眠之后，尿液也会不断的产生，从而在膀胱进行储存。当尿液达到一定量的时候，会触发排尿的冲动。在睡眠的状态下，人体就会产生尿意，从而出现排尿的梦境。因此，出现这种情况，建议患者在睡前减少饮水量，甚至不要喝水。或者在睡前进行排尿，就不会再有尿床的现象。这种情况不是疾病的过程，所以如果出现了这种问题，患者也不必担心。除非是在日常生活当中经常出现这种情况，进行检查，明确是否有疾病导致的，或者有心理方面的疾病而导致频繁的遗尿。
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/10/09收听(20560)
如果一个人在做梦时梦见自己上厕所，并出现尿床，属于正常生理表现。因为有时梦里的行为，可能也会出... 何峰│北京积水潭医院 2023/02/16播放(82296)
如果一个人在做梦时梦见自己上厕所，并出现尿床，属于正常生理表现。因为有时梦里的行为，可能也会出...
何峰│北京积水潭医院
2023/02/16播放(82296)
"做梦上厕所，结果真尿床，一定要检查病因。有很多人是因为先天的腰骶椎裂，导致了马尾神经粘连，这样的遗尿症就需要尽快手术治疗，这种是继发的遗尿症。另外，还有原发的遗尿症，需要自己养成良好的作息习惯，白天不要太劳累，掌握规律的作息时间，夜间一定要让闹铃唤醒，排尿1-2次。白天练习憋尿的训练，每次排尿的时候尽量忍着不排尿，忍5-10秒钟后再排尿。同时可以药物治疗，比如阿米替林、去氨加压素、奥昔布宁同时使用，有些人可以治愈。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/28收听(55880)
做梦上厕所结果真尿床，常常见于夜间遗尿症。由于病人睡眠过深或神经受抑制时，当膀胱胀满后大脑不能接受膀胱排尿信号或由于睡眠过深，排尿反射给予大脑的信号较弱时，会出现膀胱自行排尿现象，会出现尿床现象。病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医。通过尿流动力学检查，常常能发现没有神经源性膀胱功能障碍。通过药物治疗，做梦上厕所时发生尿床现象会明显好转。
2020/08/04收听(65782)
女性晚上做梦尿床，如果是偶尔出现一次，不需要太过担心，考虑是白天劳累过度、酗酒，导致晚上睡觉时睡眠比较深，有小便而没有及时去解，导致夜间做梦尿床。考虑是本身患有的疾病导致，需要查明病因，针对病因治疗，因为膀胱炎、尿道炎、间质性膀胱炎、膀胱巨大结石引起的尿床。如果经常出现尿床，建议放松紧张、焦虑的心情，及时到医院就诊，通过查尿液常规、泌尿系彩超、尿流动力学、尿液细菌培养检查后，明确诊断，对症治疗，如果是炎症引起，需要抗炎治疗，如果是结石引起，需要碎石排石治疗。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/30收听(59572)
"晚上睡觉做梦尿床可能是以下几种原因造成：1、很多人就是正常的生理现象，因为偶尔一次做梦出现尿床的情况，可能是白天过于疲劳，或者睡前喝了大量的水、睡眠深度过深，或者在饮酒以后导致觉醒障碍，都可以造成生理性的晚上睡觉做梦的情况。如果仅仅是偶尔出现这种的情况，不要非常的有心理负担。2、如果做梦尿床经常出现这种情况，就是遗尿症，首先要先做骨盆的检查，明确是否有先天骶柱裂的情况出现，并且到医院去检查马尾神经，明确是否有尾骶部的疾病，并且予对症治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/08收听(97746)
尿床是人们白天过于态劳累后，夜晚睡觉时会睡得比较的熟，在睡梦过程中无意识的排尿称为遗尿。偶尔的一次可能是疲劳引起，如果频繁的出现则考虑为遗尿症。引起遗尿症的原因西医认为是有可能是有先天性的腰椎骶裂需要去仔细完善检查，必要时手术治疗。或者是原发性的遗尿症需要睡前排尿，服用丙咪嗪减轻睡眠深度，尽量休息观察。而中医则认为是肾精亏虚、肾气不固，往往是因为频繁手淫、性生活频繁、劳累过度等引起肾虚。肾气亏虚又导致膀胱的气化功能失调而不能固摄尿液而排出体外。这样的情况需要补肾固精、肾气不亏、肾精充足这样的情况则可以恢复，可以服用金匮肾气丸和缩泉丸调理。
2019/07/31收听(11472)
患者在晚上睡眠过程中做梦，同时发生尿床的情况，常见原因有三种具体如下：1、由于夜... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/04/03播放(31382)
患者在晚上睡眠过程中做梦，同时发生尿床的情况，常见原因有三种具体如下：
1、由于夜...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/04/03播放(31382)
"患者做梦尿床考虑是由于以下原因所导致的：1、如果尿床的为儿童，则考虑是正常的生理现象。2、如果是未成年人偶尔发生做梦尿床的现象，考虑是由于睡前摄入过多水分，并且白天过度劳累、长期睡眠不足等一些原因，导致夜间睡眠较深所出现的情况。3、如果经常性的做梦尿床，则应当考虑为膀胱巨大结石、大脑皮层发育不完善、中枢神经病变等一些病理性因素所引起的，这种情况需要及时就医完善检查，包括脊柱核磁、头颅CT、泌尿系统彩超以及尿常规等一些检查，来查找尿床原因，并且根据具体检查结果，在医生的指导下对症治疗。由上述可见，做梦尿床的原因是比较多的，所以患者如果经常出现这样的现象，需要到正规医院进行相应检查来明确诊断。"
2020/07/30收听(47482)
"如果是在做梦的时候出现了尿床的情况，要考虑是由于精神紧张而引起的，因为梦境一般会反应一个人的心理状态，而尿床的时候是一种相对比较着急、紧张的状态，所以要注意缓解自己紧张的情绪，避免有过大的心理压力。注意平时多听听音乐，散散步，在睡觉之前也可以喝一杯热牛奶，或者是用温水泡脚，都有助于缓解紧张疲劳，改善睡眠质量。如果是在做梦过程中真的出现了尿床的情况，有可能是由于尿路感染等因素引起的尿失禁表现，平时还会伴有尿频、尿急，这种情况需要去做尿常规的检查明确，然后进行针对性的抗感染治疗。"
2019/06/09收听(19780)
"做梦时出现尿床如果是儿童，在3岁之前是生理性的现象。如果是成年人，只是偶然发生，可能是睡前摄入过多的水分引起的，也有可能是因为白天过度劳累、长期睡眠不足，导致夜间睡眠较深的情况出现尿床。偶尔一次尿床不需要做特别处理，避免睡前喝太多水，保持规律的生活作息习惯，保证充足的睡眠往往就会好转。还要考虑是疾病导致，比如膀胱巨大结石、中枢神经病变、大脑皮层发育不完善、脊髓马尾病变等疾病，需要及时到正规医院就诊，完善进一步的检查，包括头CT、脊柱核磁、泌尿性彩超、尿常规等检查，查找睡眠后尿床原因，根据病因在医生的指导下进一步治疗。"
2019/12/23收听(34832)
做梦尿床如果是偶然事件，可能与睡前摄入过多水分或者食用含有水分较多的水果有关，也可能因为过度疲劳、睡眠较深有关，此时并非是病理状态，只要是偶尔发生，无需任何检查和治疗。如果频繁发生，考虑是否患有遗尿症，建议进一步检查。首先检查B超和残余尿测定，如果存在残余尿过多，则需要进一步明确残余尿过多的原因，给予药物或者导尿等处理。如果存在神经功能发育不全，合并有2型糖尿病或者脑梗塞、脑出血等，则可能因为支配膀胱的神经功能不足，导致膀胱弹性较差，睡眠至夜间时膀胱容纳的尿量过多，出现压力性尿失禁或者充溢性尿失禁。这些都属于病理状态，需要进行导尿或者需要口服药物，促进膀胱收缩等治疗，建议到医院进一步检查，明确病因后对症处理。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/25收听(59680)
做梦时尿床的原因包括生理性因素和病理性因素，具体如下：一、生理性因素：<...
做梦时尿床的原因包括生理性因素和病理性因素，具体如下：
一、生理性因素：
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/16播放(68162)
做梦尿床结果真尿床为正常生理现象，尤其针对未成年人。通常为膀胱开始胀大，即有尿后膀胱内容量感受... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/26播放(71514)
做梦尿床结果真尿床为正常生理现象，尤其针对未成年人。通常为膀胱开始胀大，即有尿后膀胱内容量感受...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/26播放(71514)
做梦尿床结果真尿床，在临床上是非常常见的。由于患者存在憋尿感，存在想排尿的感觉，就会出现像排尿的这样的梦境。在梦境当中排尿的时候往往在现实当中也会排尿，这是正常的生理现象，往往并不存在相关疾病，不必过于的担心。人体的生理反应与梦境当中的生理反应往往存在相关性，比如在梦境当中进行性生活，也就是通常所说的做春梦，往往在现实当中就出现遗精的现象。如果患者存在其他的不适感觉，则建议到医院进行检查处理，如果没有其他的不适感觉就不必担心。
王世平│济南市人民医院
2020/09/27收听(16238)
"做梦小便尿床，然后醒来，这种情况如果只是偶尔一次出现，是没有多大问题，无需特殊处理，可以放松心情，减轻压力，有可能是由于白天过于劳累或者兴奋引起，也可能是由于被子盖的太厚、睡前水喝的过多等引起这种情况的发生。如果经常出现上述症状，就要考虑是病理性的原因引起，比如遗尿症，建议患者尽早的到正规医院检查一下，明确病因进行对症治疗。平时在睡前可以选择不喝水或者少喝水，生活中需要患者自行调理情绪，避免睡前处于兴奋、紧张状态，白天不要过于劳累，多做有氧运动，增强免疫力，养成早睡早起的好习惯，睡前可以上一次厕所，或者检查一下是否存在泌尿系统感染，由炎症刺激引起。"
2021/01/25收听(90392)
"女性晚上睡觉做梦尿床，可以见于以下几类情况：第一、可以是正常的生理情况，这种情况一般见于婴幼儿、儿童时期的女性，因为在这个时间段内大脑，尤其是高级神经系统，也就是中枢神经系统尚未发育成熟，还无法有效的控制低级神经系统，尤其是脊髓，所以就会出现做梦时尿床的情况，这种情况一般随着年龄的增长，会自然而然的消失，通常不需要治疗。第二、可能是因为有疾病了，比如常见的脑部病变，例如癫痫发作或者有脑梗死、脑出血、脑白质病变等等，这些疾病均可以引起大脑的功能异常，失去正常的思维意识和判断力，从而出现无法及时向下传达命令，就会造成睡觉时做梦尿床的现象。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/11/13收听(45710)
"成年人晚上睡觉做梦尿床，主要与生理性问题有关系，比如患者在晚上的时候过于疲劳，导致患者睡眠比较深沉，就容易有做梦尿床的问题。患者可能存在一些疾病，要考虑是否存在泌尿道炎症或者脊髓神经损伤、泌尿道先天结构异常，而导致患者在晚上睡觉的时候尿床。患者可能平时睡眠质量就不好，也缺乏自信，就容易出现晚上做梦多的问题。关于成年人尿床，如果从中医角度理解，要考虑可能与肾阳虚有关系，患者可能会伴有腰部酸痛、四肢疲乏、无力，而且有怕冷等症状。这种情况建议患者可以就诊中医内科，通过中医中药进行调整，补肾温阳进行治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/12/10收听(29402)
"很多孩子可能做梦尿床，结果醒来之后就真的尿床。这是因为睡眠中如果说膀胱里面的尿量达到一定的量，这种量的话就会对膀胱壁造成压力刺激，这种刺激会形成一个神经反射。会导致睡眠中做梦梦见上厕所、找厕所、尿床，就会导致真的尿床。这种情况的话一般可能是因为睡觉前喝了比较多的奶或者是水，可以在睡前把喝奶、喝水的时间提前到睡觉前1-2个小时，睡觉前可以上1次厕所。还有白天不要吃太咸，喝太多的水，也可以减少夜尿的产生。每天有意识地训练孩子上厕所的情况，一旦有了尿意之后，就应该及时去上厕所，不要憋尿。最重要培养孩子开朗外向的性格，帮助孩子消除自卑的心理感。"
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2018/07/27收听(51290)
湖北省中西医结合医院 温暖
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