食管癌中晚期患者的典型症状，是进行性加重的吞咽困难，由于患者进食量减少，因此很多患者会出现短期内快速发展的消瘦症状，还有一些患者，会出现明显的贫血症状。
部分患者还会出现反复发作的烧心反酸等症状，这些症状由于食道癌病变发生部位不同，因此症状表现也存在一定的差异。而位于食道癌上方的一些患者临床上进食困难，可能出现比较早。而位于下部的一些食道癌患者，可能会出现进食后呕吐，烧心疼痛等多种症状。
总之中晚期患者，局部的症状会明显加重。并且随着病变的发展，患者还可以出现转移灶的症状，例如颈部淋巴结转移，引起的淋巴结肿大，以及面颈部肿胀等症状，腹腔转移引起的腹痛腹胀，恶心呕吐等症状。胸部的转移引起的咳嗽胸闷、呼吸困难、咳痰带血等多种症状。
