北京中医药大学第三附属医院
手足外科
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症状较轻的腕管综合征可以进行保守治疗，常见治疗措施包括中药熏洗、封闭治疗、小针刀等，如果这些治疗不见效果，病情加重，出现大鱼际萎缩时，需要进行手术治疗，手术方式较简单，治愈率较高。临床上，腕管综合征应注意与颈椎病等相鉴别。
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腕管综合征的治疗如下：一、保守治疗：1、减少手指的活动量，因为很多... 陈建海│北京大学人民医院 2023/05/02播放(71574)
腕管综合征的治疗如下：
一、保守治疗：
1、减少手指的活动量，因为很多...
陈建海│北京大学人民医院
2023/05/02播放(71574)
腕管综合征是最常见的周围神经卡压性疾患。其病理基础是正中神经在腕部的腕管内受卡压而引起的手指麻木和功能障碍。在治疗上，首先是非手术治疗，口服消炎止疼药和局部注射皮质类固醇药物是常用的方法。国外有医生常常建议患者采用支具制动来控制病情发展，佩戴后腕关节被控制在伸直中立位，有缓解症状的作用，使不影响睡眠，但这无助于消除腕管内的压力，不是根本的治疗方法。激素局部封闭治疗，尽管可以短期内缓解症状，但存在并发症，如损伤正中神经等，不建议常规应用。因此，手术治疗可以松解正中神经，切开松解减压。最好是在止血带下进行，可以减少或避免造成一束甚至几束的正中神经损伤。
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/29收听(45996)
腕管综合征是一个很专业的医学诊断，病人不会自己认为得了腕管综合征，他即使说出来这个名字也是经过... 陈昕│河南省中医院 2023/07/08播放(79020)
腕管综合征是一个很专业的医学诊断，病人不会自己认为得了腕管综合征，他即使说出来这个名字也是经过...
陈昕│河南省中医院
2023/07/08播放(79020)
"对于腕管征早期可以用制动，用一个夹板或者支具，把腕关节制动于中立位，对于不是肿瘤或者不是化脓性炎症的病人，可以在腕管内做局部的注射，以期达到缓解的效果。在注射的时候不要把药物注在正中神经内面。对于腕管内存在着有腱鞘囊肿压迫神经或者长期的滑膜炎，甚至里面也长了肿瘤，或者异位的肌腱，这时候应该做手术治疗。对于腕管壁比较肥厚的，腕管比较狭窄的，可以做腕横韧带的切开，然后使腕管减压。如果发现了正中神经由于受压，已经出现了变硬或者局限膨大时候，也可以做神经外膜的切开松解，术间的瘢痕切除松解术，这就是手术治疗。术后对于腕管综合征的病人，一般要应用神经营养药物和改善微循环的药物，有助于神经的恢复。术后要指导病人的康复，一般情况下，腕管综合征的病人疗效还是比较好的。需要指出的是现在许多腕管综合征的病人有糖尿病，换句话说有可能腕管综合征是糖尿病的一部分，还有的病人合并有恶性肿瘤，比如多发性骨髓瘤的病人也容易合并腕管综合征，这时候要注意对于全身性疾病的治疗。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/05收听(17756)
"病人发生腕管综合征，主要是由于腕部有急性外伤，或者有长期慢性的劳累、劳损。这样导致腕横韧带损伤，出现腕横韧带痉挛、挛缩，而导致压迫正中神经，病人出现手指感觉麻木、肌肉无力、腕部疼痛等症状。如果出现腕管综合征，病人只是感觉腕部疼痛，神经受压症状不明显，可以考虑采取保守治疗。这时可以嘱咐病人减少活动量，腕部可以进行中药熏洗，或者是应用小针刀进行撬拨、松解等。如果病人出现腕管综合征后腕部感觉疼痛，而且手指部位明显出现皮肤感觉减退、肌肉无力等情况，就要采取手术治疗。一般可以采取微创手术，进行腕横韧带松解术，也可以采用常规的进行切开、腕横韧带松解，同时也需要做正中神经松解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/22收听(86396)
腕关节由于多种原因导致腕管发炎，腕管出现狭窄、肿胀，可以导致腕管内走行的神经出现卡压症状，从而... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/17播放(41793)
腕关节由于多种原因导致腕管发炎，腕管出现狭窄、肿胀，可以导致腕管内走行的神经出现卡压症状，从而...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/17播放(41793)
"腕管综合征是正中神经在腕管内受压而表现的一组症状和体征，是周围神经卡压常见的疾病。腕管由腕骨构成底和两个侧壁，其上面有个腕横韧带，构成了骨纤维的隧道。发生腕管综合征以后，主要表现桡侧三个半指头的疼痛、麻木，在病人发病的早期可有感觉过敏，如果发病时间比较长，有感觉迟钝，可以出现大鱼际肌肉萎缩。腕管综合征的治疗，早期时候关节应该制动在中立位。如果能排除感染或者肿瘤引起的腕管综合征，可以在腕管进行局部封闭症状明显缓解。如果腕管综合征因为腱鞘囊肿或者滑膜炎，或者良性肿瘤等等引起的，可以进行手术切除。如果是腕管壁增厚、腕管狭窄，可以进行腕横韧带切开减压，效果是非常明显的。如果手术中发现正中神经已经变硬或者局部膨大，应该给神经松解，神经外膜切开，通过不同时期不同发展阶段的不同治疗，腕管综合征都能取得很好的治疗效果。"
冯明利│首都医科大学宣武医院
2020/08/18收听(48646)
"腕管综合征的患者，首选的治疗方式就是针灸治疗以及手法按摩治疗。先使用穴位点压、按揉的手法进行按摩，选取有压痛的穴位以及压痛点，进行点压按揉，每个穴位三分钟左右。然后再进行腕关节的轻微的牵引手法，在牵引状态下进行缓慢的旋转屈伸，最后拔伸五指关节，来刺激末梢神经以及韧带肌腱等结构，起到治疗效果。按摩后可以马上进行针灸治疗，选取阳溪穴、外关穴、合谷穴、劳宫穴等有效的穴位进行针刺，每次15-20分钟左右，连续治疗两周。急性的腕管综合征患者需要将手腕固定1-2周，等疼痛缓解之后才能够解除外固定。在有外固定的状态下，需要进行手指关节以及指掌关节的屈伸练习，防止关节僵硬。等固定解除之后，再逐渐锻炼腕关节。口服舒筋活血汤，外用万应膏，如果长时间保守治疗无效的患者，可能需要手术治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/05收听(15342)
腕管综合征治疗一般分为以下几个方面：1、保守治疗，即针对病因进行治疗，引起腕管综... 宋鹏│河南省中医院 2023/03/08播放(77512)
腕管综合征治疗一般分为以下几个方面：
1、保守治疗，即针对病因进行治疗，引起腕管综...
宋鹏│河南省中医院
2023/03/08播放(77512)
腕管综合征是四肢神经最常见的神经卡压综合征，其卡压部位是在腕管，具体的治疗如下：... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/08播放(35949)
腕管综合征是四肢神经最常见的神经卡压综合征，其卡压部位是在腕管，具体的治疗如下：
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李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/08播放(35949)
发现得了腕管综合征，单纯的三个半手指的轻微的麻木，可以保守治疗，可以进行中药熏洗，甚至可以打一个封闭或者做个小针刀。如果这些治疗没有效果，时间长了，并且三个半手指麻得越来越厉害，甚至逐渐出现这个大鱼际有点萎缩了，这种情况就赶紧做手术。这个手术也很简单，像我做的话大概十分钟就做完，就把腕横韧带一切，腕横韧带一切开以后本来拥挤的地方变得不拥挤了，神经也就慢慢的不受压了，所以症状就慢慢缓解了，临床的治愈率还是非常高的。在这我要再强调一点腕管综合征一定和颈椎病要鉴别，有的颈椎病也可以导致正中神经的异常，也可以造成桡侧的三个半手指的麻木。但是颈椎病往往是除了三个半手指的麻木以外，会有上臂、前臂的一些症状。腕管综合征是近端是没有症状的，只表现为远端，所以临床需要大夫进行鉴别，不要把腕管综合征当颈椎病治，更不能把颈椎病当腕管综合征治，要引起广大网友的注意。
陈兆军│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(32450)
"腕管综合征可以采用药物治疗，局部固定和手术治疗。药物治疗主要采用营养神经治疗，由于营养神经药物对孕妇的安全性尚未明确，因此孕期的腕管综合征首选局部固定和手术治疗。局部固定适用于单纯肢体麻木的患者，一般不伴有肌肉萎缩和肌肉无力，建议患者停止手部的反复活动，可以佩戴特制的夹板手套，使手腕保持中立位解除正中神经的压迫。手术治疗适用于症状较重，神经电生理提示轴索损害或者肌肉萎缩，常规局部固定治疗失败的患者，手术治疗主要采用局部的神经减压术，缓解正中神经卡压。"
周佳君│杭州市西溪医院
2020/01/19收听(88524)
"腕管综合征的治疗，首先用保守治疗的方法，如果保守治疗无效可以考虑手术治疗，在保守治疗方面对于起病比较急、疼痛比较明显的，需要注意休息，尽量减少腕关节的活动，可以用关节支具固定，配合理疗，可以缓解症状，也可以去管内注射醋酸泼尼松龙，能够起到消炎、镇痛的效果。还可以同时服用非甾体类的消炎药，比如布洛芬、吲哚美辛、塞来昔布等，还有营养神经的药物，包括生素B1、维生素B12，目的是减轻局部水肿、消炎、止疼、营养受伤的神经。如果保守治疗无效或者因为骨折脱位、占位性病变，造成正中神经的卡压、大鱼际肌萎缩，正中神经分布区有明显的感觉减退，就需要考虑手术治疗，手术治疗的方法包括开放性腕管减压术和内镜下腕管松解减压术。"
曾湘豫│北京医院
2020/09/15收听(96802)
腕管综合征症状较轻时可予以保守治疗，如果严重影响患者生活时，则建议行手术治疗。腕管综合征多是由于正中神经在腕管内受到挤压，所引起的以手部麻木症状为典型表现的一类疾病。手部麻木集中表现在拇指、食指和中指的麻木状态，以夜间麻木症状较重，患者既往有劳累病史。同时建议患者行肌电图进行检查，如果症状较轻，可予以理疗、热敷、烤电，口服营养神经类药物进行保守治疗。如果严重影响患者生活，可以手术行腕管松开来缓解对神经的压迫症状。
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/09/16收听(12028)
如果孕期出现腕管综合征，此时在用药方面需谨慎小心，医生通常会给予患者维生素B 张成钢│复旦大学附属华山医院 2023/11/07播放(86636)
张成钢│复旦大学附属华山医院
2023/11/07播放(86636)
"孕期腕管综合征主要通过松解物理的方法来祛除压迫，改善症状，可以给予维生素B1进行治疗。同时，要进行休息，避免进一步的加重症状。如果症状比较严重，可以用简易的微创手术的方法进行减压术，来改善症状。主要通过休息、营养来改善症状，减轻腕部的肌肉神经肿胀而改善腕管综合征。通常来说尽可能少用药物，可以通过物理的方法，也可以通过微创手术的方法进行治疗孕妇的孕期腕管综合征。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/17收听(21074)
腕管综合征要避免手、腕部剧烈活动，避免劳累、持重物，可以给予理疗、热敷，缓解腕管筋膜压迫神经的症状，给予口服神经妥乐平或者甲钴胺，缓解腕管导致的正中神经的压迫症状。如果短期之内腕管综合征的症状没有任何缓解，压迫神经的症状越来越重，出现肌萎缩、持物无力，严重影响到正常的工作和生活。应及时去正规医院，完善上肢肌电图检查，结合患者的症状、体征，如果具备手术指征，应尽快行腕部正中神经松解术，让腕管综合征得到及时、有效的治疗。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/12收听(35012)
"腕管综合征是临床当中很常见的，因为很多种原因导致正中神经受损之后，产生的一系列症状的总称。正中神经位于手腕的腕管当中，所以在正中神经受损之后，命名为腕管综合征。主要表现为拇趾、食指、中指还有环指的桡侧，出现了麻木的感觉，甚至出现一种过电样，从手腕正中，像刚才说的几个指头放射性的疼痛，严重的时候还会出现肌肉的萎缩和力量的下降。对于腕管综合征，如果诊断明确，早期采取保守对症治疗，用营养神经的药物，包括维生素B1或活性维生素B12，局部可以做理疗或者配合物理治疗。注意休息，避免任何会加重症状的动作。在保守治疗效果不好的情况下，甚至患者症状越来越重，严重的出现了肌肉萎缩或者视力下降，就要进行手术，彻底的解除对于正中神经的压迫，而尽量挽救神经的功能。"
李晔│北京协和医院
2020/05/04收听(12984)
"腕管综合征是正中神经在腕管内受到压迫而表现的一组症状和体征，是周围神经卡压中比较常见的一种。首先说一下腕管，腕管是由腕骨构成底和两个侧壁，其上有腕管韧带，这些结构构成骨纤维的隧道，外源性压迫、管腔本身变小或者腕管内内容物增加的时候，都可以诱发本病。腕管综合征的临床表现，首先出现桡侧三个半指头的麻木和疼痛，或者持物无力，以夜间为重，还可以出现大鱼际的萎缩，拇的对掌无力。腕管综合征的治疗可以是保守治疗，也可以是手术治疗。在早期的时候，腕部置于中立位，给予对症治疗或者营养神经药物治疗，也可以在腕管内注射激素类药，能得到以缓解。如果腕管内有囊肿或者慢性炎症增生，或者良性占位病变的时候可以切除。如果腕管壁增厚，腕管狭窄比较明显，可以进行腕和韧带的切开解压。在术中如果发现正中神经变硬或者局部膨大的时候，应进行神经外膜的松解。通过这些手术治疗，腕管综合征都能很好的缓解。"
2020/08/25收听(60102)
腕管综合征的治疗目的，主要是减轻对神经的压迫，缓解临床不适表现。腕管综合征是手外科常见的一种疾... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/05/15播放(48506)
腕管综合征的治疗目的，主要是减轻对神经的压迫，缓解临床不适表现。腕管综合征是手外科常见的一种疾...
2023/05/15播放(48506)
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