中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院
儿科
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小儿急性呼吸衰竭的症状常见如下：
1、中枢性呼吸衰竭：由各种原因导致脑部呼吸中枢功能受损，出现呼吸节律的改变，出现陈-施呼吸、毕奥氏呼吸等；
2、外周性呼吸功能改变：患儿出现呼吸费力、三凹征、两肺呼吸音减低、呼吸急促、鼻翼煽动，新生儿出现呻吟等。
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人的呼吸功能主要是将氧气吸到肺里面去，然后二氧化碳排出体外，这是肺的功能。各种原因引起肺功能的减低或者肺功能衰竭，就是体内的二氧化碳不能呼出去，体内的氧分压下降所导致的这种情况。查血气里面有二氧化碳分压的增高或者氧分压的降低，这种情况下都称为急性的呼吸功能衰竭。发生呼吸功能衰竭以后，表现是中枢性的，中枢性呼吸衰竭是由于各种原因导致的脑部呼吸中枢功能受损，出现了呼吸节律的改变，发生陈-施呼吸、毕奥氏呼吸。还有外周性的呼吸功能的改变，外周性的呼吸功能改变，就是辅助呼吸肌的参与，患儿会出现呼吸费力、三凹征，听两肺呼吸音减低，另外呼吸急促的话可以有鼻翼的扇动，新生儿还会出现呻吟，这些相关表现。
花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院
2017/07/10收听(11092)
呼吸衰竭是指各种原因引起的中枢性的或者是外周性的呼吸生理功能的障碍，导致动脉的血氧分压降低和二氧化碳分压的增加。患儿会有呼吸窘迫或者呼吸困难的表现。查体可以有呼吸音的减低或者消失。吸气的时候有辅助呼吸肌的参与，出现吸气性凹陷以及意识状态的改变。儿童急性呼吸衰竭多为急性呼吸衰竭，是儿科常见的危重病，是导致儿童心跳呼吸骤停的重要原因，具有较高的死亡率。
2017/07/10收听(12330)
呼吸衰竭是指各种原因引起的呼吸功能障碍。伴有血氧分压降低和二氧化碳分压增加。小儿急性呼吸衰竭患... 花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院 2023/11/07播放(72230)
呼吸衰竭是指各种原因引起的呼吸功能障碍。伴有血氧分压降低和二氧化碳分压增加。小儿急性呼吸衰竭患...
2023/11/07播放(72230)
急性呼吸衰竭是呼吸系统疾病中常见的一种情况，尤其是重症肺炎的时候，除了出现呼吸衰竭以外还会出现... 侯伟│西安交通大学第二附属医院 2023/01/11播放(84114)
急性呼吸衰竭是呼吸系统疾病中常见的一种情况，尤其是重症肺炎的时候，除了出现呼吸衰竭以外还会出现...
侯伟│西安交通大学第二附属医院
2023/01/11播放(84114)
小儿急性呼吸衰竭治疗方法包括：1、一般治疗：保持患儿舒适体位，可抬高上半身或采取... 花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院 2023/07/27播放(53552)
小儿急性呼吸衰竭治疗方法包括：
1、一般治疗：保持患儿舒适体位，可抬高上半身或采取...
2023/07/27播放(53552)
引起小儿急性呼吸衰竭的病因有较多，包括：1、先天性气道发育异常；2... 花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院 2023/05/14播放(62022)
引起小儿急性呼吸衰竭的病因有较多，包括：
1、先天性气道发育异常；
2...
2023/05/14播放(62022)
"急性呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和换气功能障碍，导致在静息状态下不能维持足够的气体交换，可出现低氧血症，伴有或不伴有高碳酸血症，从而引起一系列临床改变。病因可以是气道阻塞性疾病，慢阻肺、重症哮喘、气管异物等，以及肺组织病变，如肺炎、肺结核、肺水肿、肺血管病变、肺栓塞等，胸廓以胸膜以及胸膜的疾病，神经肌肉性的疾病所导致。通过血气分析可以进行诊断，出现呼吸衰竭之后，治疗首先保持呼吸道通畅进行吸氧，吸氧的浓度根据呼吸衰竭的类型进行调节，必要时如果都不能纠正，需要进行机械通气，呼吸机辅助呼吸，应用上述治疗措施的同时，积极的寻找引起呼吸衰竭的病因，根据病因进行治疗。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(85576)
小儿急性呼吸衰竭与成人急性呼吸衰竭病因不同。小儿急性呼吸衰竭常见原因为气道异物、急性喉炎、肺炎... 李喜梅│山西省人民医院 2023/07/07播放(56754)
小儿急性呼吸衰竭与成人急性呼吸衰竭病因不同。小儿急性呼吸衰竭常见原因为气道异物、急性喉炎、肺炎...
李喜梅│山西省人民医院
2023/07/07播放(56754)
小儿急性呼吸衰竭的治疗主要就是维持肺的呼吸功能，首先要有一般的治疗，一般的治疗就是保持患儿有舒适的体位，可以上半身抬高或者俯卧位，另外要保持呼吸道的通畅，勤吸痰，给予一般的支持治疗，维持水电解质平衡，纠正体内的酸中毒。针对呼吸功能，要有特殊的治疗，一般要序贯性的氧疗，像吸氧。吸氧解决不了可以上呼吸机，呼吸有无创呼吸，还有有创呼吸。有创呼吸解决不了需要气管插管，就是做无创呼吸机，要根据血气的情况调整呼吸机的参数，满足体内的PH值正常，氧分压及二氧化碳分压正常。在治疗过程中，呼吸衰竭可能会并发有肺动脉高压，必要时候可以使用一氧化碳治疗。
2017/07/10收听(71746)
引起小儿急性呼吸衰竭的病因有很多，首先是气道发育的问题，很多新生儿会有先天性的气道发育异常，包括先天性的喉蹼，先天性的后鼻孔闭锁，食管气管瘘。再就是肺部本身的问题，肺部本身问题像胎粪吸入综合征，或者重症肺炎。急性呼吸窘迫综合征，引起肺的呼吸功能改变。引起呼吸衰竭的话，像呼吸肌，就是参与呼吸的肌肉有问题，像格林巴利综合征，由于神经系统的病变导致呼吸肌肉的无力，导致不能呼吸、呼吸衰竭。还有肺扩张功能受限，像气胸或者张力性气胸，影响肺的扩张功能。再就是心脏的一些病变，像先天性心脏病，先天性心脏病引起肾功能衰竭，导致呼吸功能衰竭，常见病就是这些。
2017/07/10收听(17360)
如果小儿合并呼吸衰竭，需要尽量保持室内通风及室内湿度适宜，要定期翻身、拍背，尽量使患儿保持半坐... 赵淑琴│太原市妇幼保健院 2023/04/02播放(65236)
如果小儿合并呼吸衰竭，需要尽量保持室内通风及室内湿度适宜，要定期翻身、拍背，尽量使患儿保持半坐...
赵淑琴│太原市妇幼保健院
2023/04/02播放(65236)
小儿的急性呼吸衰竭分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭的患者要给予吸氧，使用无创呼吸机，Ⅱ型呼吸衰竭的患者，除吸氧和无创呼吸机治疗外，必要时可使用有创呼吸机，同时要根据导致呼吸衰竭的病因采取相应的治疗。如果患者是因为重症肺炎而出现的呼吸衰竭，要根据致病微生物的不同采取相应的抗感染、抗病毒、抗非典型致病菌的治疗。如果患者是由于肺结核而出现了呼吸衰竭，需要给予抗结核的药物进行治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等，使用上述药物治疗的过程中需要注意监测药物的副反应。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/03收听(23026)
"上腹部疼痛是胃溃疡最主要的症状，多位于上腹部，也就是剑突下，也可以出现在左侧上腹部或者胸骨后，这种疼痛多表现为隐痛或者钝痛、胀痛以及灼烧样的疼痛为主。胃溃疡的疼痛有一定的节律性，比如胃溃疡的疼痛一般多在进餐后1个小时左右出现，经过1-2小时后可以逐渐缓解，到下次进餐后再次出现疼痛，叫胃溃疡疼痛的节律性。同时有一定的周期性，一般情况下季节交替的时候胃溃疡容易复发，疼痛容易发作。还有一部分患者可能没有腹痛典型的症状，是以出血或者穿孔为首要症状就诊。除了疼痛之外，胃溃疡还伴随食欲不振或者嗳气、恶心等等消化道的症状。"
王立巍│吉林医药学院附属医院
2018/12/11收听(79522)
"胆囊结石分为有症状的胆囊结石和无症状的胆囊结石，无症状的胆囊结石也可以称为静止性的胆囊结石。患者没有明显的症状，多是由体检发现，行彩超、CT、磁共振发现胆囊内有石头，患者可以表现为没有任何的不舒服。对于有症状的胆囊结石也就是胆囊结石合并有胆囊炎，多表现为右上腹的疼痛，可伴有恶心、呕吐等消化道的症状，也可以出现发热，伴随有右肩背部的疼痛不适等这胆囊炎临床表现。对于有症状的胆囊结石，出现胆绞痛以后，疼痛是非常剧烈的，患者往往不可耐受。查体右上压痛、墨菲氏征阳性体征。对于无症状的胆囊结石定期的观察复查就可以了。如果合并有胆囊息肉或者是泥沙样的胆囊结石，亦或者胆囊结石比较大，直径超过了3cm，也是需要手术治疗的。对于反复发作的结石性胆囊炎，临床医生也是建议手术治疗的。所以患有胆囊结石有可能有症状，也有可能没有症状的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/01收听(29110)
"肠炎即慢性腹泻，慢性腹泻可分为四种类型，每种类型都有其临床特点：一、动力性，是由于胃肠动力紊乱所导致，代表性疾病为肠易激综合征，临床表现为腹痛、腹鸣、腹泻；二、分泌性腹泻，代表性疾病霍乱，是由于霍乱弧菌产生毒素导致肠液大量分泌，临床表现特点为水样便；三、渗透性腹泻，是指继发于消化不良等疾病，导致食物不能充分消化吸收，混于大便中引发腹泻；四、渗出性腹泻，也叫炎性腹泻，是指由于微生物导致炎症或者自身免疫力紊乱导致肠炎，其临床特点为腹痛、黏液脓血便，大便化验可发现红白细胞，其治疗根据病因而决定治疗方案。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/24收听(70350)
肩周炎的症状主要是疼痛和关节功能受限，肩周炎一般是在四十岁以上出现，又称四十肩，表现是肩关节周围的慢性疼痛，有时夜间会很剧烈。这种情况由于疼痛会造成肩关节长时间不敢上举、不敢向后侧伸展，时间一长，关节必然出现粘连。所以出现了肩周炎，在对抗炎症、疼痛的同时要尽量拉伸肩关节的活动度，包括上举、向后侧拉伸，尽量要忍着疼痛做这些动作，否则超过两个月以后，关节粘连严重就很难恢复之前的状态。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/27收听(17238)
"脑出血最常见的症状就是突发的头疼，这个时候可能会伴有偏瘫，半侧肢体的麻木，口角、眼睛的歪斜，还有看东西不清楚、说话的不清楚、不能吞咽东西，甚至会出现完全昏迷、叫不醒、肢体抽搐发作。这时候的病人血压通常非常高，有剧烈的恶心、呕吐，甚至意识丧失之后，有大小便的失禁。非常关键位置的出血之后，可能会导致患者立即出现昏迷的症状，这些症状的发生非常突然。在少量的、轻微的出现硬膜下出血的时候，患者会有持续性的、越来越重的、隐隐的头疼，或者在外伤、情绪激动之后出现头疼，实际上头疼是关键的症状。如果伴有其他的神经系统的症状、体征之后，要更加怀疑脑出血的发生。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/09收听(89188)
"血压低分为急性的低血压以及慢性的低血压。，急性低血压指的是患者血压由于正常或者较高的水平，突然明显的下降，那病人的表现症状也非常的明显，往往就会出现心脑肾重要脏器灌注不足出现的症状，比如头晕眼黑，肢软、心悸、少尿等这些症状，严重者会表现为休克。再有就是慢性低血压，慢性低血压是指血压持续的低于正常范围，也分好几种情况，最常见的就是体质性的低血压，大部分见于20-50岁的妇女以及老年人。，偶尔有头晕疲乏无力，再一个就是体位性的低血压。一旦出现，病人也会出现头晕。再一种情况就是继发性的低血压，有药物来引起了。那病人的症状也是比较明显一些，一般情况就是头晕乏力这些表现。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(14446)
"临床上脑出血的症状和出血的部位、出血的速度和出血量有直接的关系。一般脑出血都是一个急性疾病，如果出血量比较小的情况之下且症状比较轻，根据出血的部位则症状可能不一样，有些患者只表现为轻度的头晕。如果是脑干的出血，患者早期有可能会出现头晕，甚至言语障碍，随着病情的进展可能会出现昏迷。如果是内囊的出血，量不是很大的情况之下会出现一侧肢体的麻木，不舒服类似于脑梗的症状。如果是大量出血，临床上一般病情比较重，早期一般患者都会出现剧烈的头痛，疼痛非常难忍。如果累及颞叶或者皮层，患者可能会出现颈强，会导致抽搐，最终患者一般都会出现昏迷。这样的患者一般都是非常危重，因为出血量比较大，有可能需要外科的手术治疗才能降低患者脑疝的风险，才能降低死亡率。所以临床脑出血的症状，主要根据以上几个方面，量不同、位置不同、速度不同则症状表现肯定不一样。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/18收听(70304)
"低血压是由于血液对血管壁压力下降而低于正常水平。低血压可能会导致消化、循环、肾功能损害，最常出现的症状是大脑供血不足，表现为头晕，尤其从下蹲到站起来时由于大脑供血不足而导致一过性的眼前发黑，甚至晕厥，同时可以出现手脚发凉、乏困无力、出虚汗、心慌等症状。个别人由于长久的生理性低血压已经身体适应，也可以没有任何症状。建议针对低血压及早检查明确引起低血压的原因，针对病理性低血压，比如心脏病、创伤、过敏等原因导致的低血压及早治疗，否则可能会危机生命。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/04收听(11096)
海医一院 胡志华
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上海同济医院 余莉
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山西医大第一医院 李原媛
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临汾市中心医院 高慧琴
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