脑瘫怎么训练脑瘫的康复训练有哪些_有来医生

穆晓红
主任医师

北京中医药大学东直门医院

骨科

脑瘫康复训练有哪些

2023-01-14 09:02播放 :

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视频内容

适合脑瘫的康复常见有OT（作业治疗）、PT（运动治疗）、ST（语言治疗）。对痉挛型脑瘫来说，最适合的是物理运动疗法，包括肢体功能的训练、下肢力量的锻炼等，这些锻炼都可以预防畸形加重，控制畸形的发展；作业疗法主要是对孩子肢体，精细动作的训练；语言疗法主要针对语言发育障碍脑瘫儿的锻炼。

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脑瘫康复训练有哪些？

适合脑瘫的康复最关键的有OT、PT、ST，就是运动的、语言的和作业的疗法，尤其是痉挛性脑瘫，最关键的最适合的是物理运动疗法，包括肢体功能的训练、下肢力量的锻炼，可以预防畸形进一步加重，控制畸形发展。还有一些作业的疗法，对肢体精细动作的训练。还有一些语言的疗法，语言的康复，脑瘫的孩子个别伴有语言的障碍、语言的发育滞后等。所以OT、PT、ST对脑瘫的孩子最关键。

语音时长00:57''

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脑瘫的康复训练

"脑瘫的康复要按部位进行和身体发育的时间进行，具体见于以下方法：1、头部的康复，头部康复要使用矫正器，让患者具备自行抬头的功能，要对仰卧位和俯卧位两个姿势分别进行。2、要让患者进行翻身的锻炼，家长要陪伴患者进行翻身的训练，起到示范的作用，要坚持锻炼，增加腰部肌肉的力量，为能平衡行走打好基础。3、锻炼患者的平衡能力，要让患者进行坐位的锻炼，锻炼时要让患者保证直立的坐姿，腿、腰和上肢的位置要正。早期进行爬行的锻炼可以增进四肢和躯体的协调能力，增进四肢的力量，到患者可以站立时要进行站立的训练，并纠正患者不正常的行为和动作，同时进行行走的锻炼，促进关节的正常发育。"

语音时长01:09''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

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脑瘫儿的康复训练

"脑瘫是一种比较严重的运动发育障碍性疾病，出现脑瘫的时候，最主要的治疗方法就是进行康复训练，但是康复训练的内容每个孩子会有很大的差别。康复训练主要包括运动功能训练、针灸以及辅助支具的治疗，最主要的就是进行手法的运动功能训练，一般由专业的康复治疗师针对孩子的具体运动障碍情况，进行一对一的训练。脑瘫患儿很多情况下都有肌张力的异常增高，出现肌张力增高，除了进行降低肌张力的训练之外，还需要进行运动功能的训练，促进整体运动功能的水平，而且也要注意提高孩子的智力发育水平。如果有比较明显的肌张力增高，还需要考虑应用肉毒毒素注射，降低肌张力。如果有明显的运动障碍或者姿势异常，可以配合应用辅助支具进行矫正形状的治疗，也有利于促进运动功能的改善。"

语音时长01:28''

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脑瘫康复训练的方法

"脑瘫的康复训练，首先脑瘫这个疾病多存在于一些在出生时出现难产，在宫内缺氧乏氧的一些婴儿，这些孩子在出生之前导致大脑在需要这个充足的氧气的时候，没有激活大脑的脑细胞，导致一些脑细胞的一些死亡，由于缺乏氧气的供应，这种就是恢复起来会有一定的难度。那现在这个康复治疗的手段主要包括通过针刺、针灸头部的相应穴位的激活脑部的一些细胞的这样发育，这个疗效在临床上也可以看到一些疗效。其次还可以用一些通过现代康复的理念，通过改善骨盆，改善就是躯干肌肌力的低下，都是由于中枢神经的损伤所导致的，那一些主要是骨盆的问题，骨盆的不稳定，导致躯干部的肌肉的这个力量比较差，还有四肢的稳定协调性的作用的一些缺失。可以通过治疗师的一些手法，主要稳定骨盆，然后改善四肢的控制的这样的一个状态。那这个训练的方法其实也有很多，也可以做一些低频刺激肌肉的这个张力的恢复。然后如果语言方面有障碍，也可以在这个语言训练这方面，然后手指的功能这方面的障碍可以做一些日常动作能力训练的这方面，有的部分是和神经康复是有相重合的一些内容，那这个总体治疗的效果，就是和大脑损伤的部位也是有很大的关系的，但是中医传统的一些疗法，也是占很大的优势的，我们在临床上都可以看到。"

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脑瘫患者康复训练的方法有哪些？

脑瘫的康复治疗是一个专门的专业，包括OT、PT训练，物理治疗有电刺激、水疗，国外有的骑马疗法、海豚疗法，它的康复治疗内容非常的广泛，还有一些国外的康复流派，都不相同。综合来说种类比较众多，我们有的时候担心一些药物的副作用，但是康复治疗对任何类型、任何严重程度的患者，都是有比较确定的效果，它没有明显的副作用，所以不管患者适合不适合手术治疗，我们都建议他进行长期的康复治疗。

语音时长01:07''

马凯│首都医科大学宣武医院

2017/07/10收听(71532)

脑瘫儿童康复训练计划

脑瘫儿童康复训练计划应采用医疗康复和教育康复相结合的方法，通过各种手段改善患儿的功能，充分发挥患儿潜能。医疗康复是加强患儿的护理，注意营养状况，对言语障碍及智能不全者，加强语言训练、音乐文体训练，提高智能，进行理疗、体疗、按摩，改善和提高患肢的运动功能。还可使用促进脑代谢的神经细胞营养药，以利于患儿神经功能的恢复。教育康复是患儿生活自理的基础，教育康复的内容主要有三个方面日常生活能力、基本动作模式和日常生活管理，教育康复的方法有家庭教育、特殊教育、引导式教育、感觉统合训练、音乐治疗、心理护理等。

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"脑瘫可以分为不同的种类，以痉挛型较多见，在家要注意日常的知识管理，在宝宝躺位时尽可能采取侧卧位，在侧卧位时双腿之间可以夹软垫或者在夜间使用夜间矫形支具管理器，以改善双下肢的髋关节内收现象。在抱宝宝时可以让孩子双腿骑跨于父母的腰间，以使双下肢起到分离状态，同时可以锻炼双上肢的活动范围，使双手上举用左手摸右耳朵或用右手摸左耳朵等。还可以用颗粒按摩球按摩手心、脚心以及全身皮肤等，增加触觉和皮肤的认知，给予五行音乐或者钢琴曲等使宝宝的情绪平稳，全身的肌肉张力降低。脑瘫类型不同平日的知识管理会有不同的方法，所以需要到医院进行当面的评估后进行全面指导。"

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脑瘫的原因是多种多样的，非常多。从备孕期间父母的身体状况到母孕期母亲的身体状况，到生产时各种不利的因素，难产、产伤、包括脐带绕颈、缺氧、胎盘前置、胎位不正等等各种问题，甚至到出生以后得了肺炎、高热、脑炎等等各种问题。只要是与母孕期新生儿相关的一些疾病能够损伤到脑细胞和脑功能的都会形成脑瘫，没有太多的特异性。

语音时长00:52''

刘长青│首都医科大学三博脑科医院

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