首都医科大学附属北京友谊医院
骨科
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腓肠肌松解术是近年来较流行的一种治疗手段，对治疗跟痛症效果较好。手术分为不同类型，一种是在腓肠肌的近端或在远端将腓肠肌的腱膜切开，达到延伸的作用。该手术是改变患者足跟生物力学，可以让患者得到持久的治疗，手术切口较小，可以在局麻下进行，术后不复发。
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腓肠肌松解术是近年来比较流行的一种治疗足部疾病，尤其是跟痛症的简单而有效的治疗方法。手术很小，手术有分几种，一个是在腓肠肌的近端或者远端把腓肠肌的腱膜给切开，进而达到延伸的作用。腓肠肌松解术可以对某些跟痛症起到立竿见影的作用，也就是说今天做了腓肠肌松解术，第二天患者下地这个足跟就不疼了，而且可以得到一个持久的治疗，也不会复发。因为它生物力学改变了，它异常的生物力给去掉了，达到一个比较彻底的治疗。手术可以在局麻下，或者是说在腰麻下进行，切口很小，比较美观的缝合的方法，甚至有人可以在关节镜下做，切口就更小。手术小，能解决比较大的问题。
刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(31252)
"腓肠肌黏连之后，要进行松解手术，通常需要选择硬膜外麻醉，并且手术前要完善常规化验和检查如血常规、尿常规、肝肾功能以及传染病的筛查。术前的心电图、心脏彩超、胸部正侧位片等检查，经麻醉师会诊后，除外麻醉禁忌，择期进行手术治疗。术中要仔细进行肌肉及肌间隙的松解，术后留置引流，预防创面血肿的形成，预防感染，定期换药，大概费用连麻醉手术需要1万元左右，并且术后要定期复查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/06/22收听(26214)
"由于腓肠肌先天性发育不良导致过短，进而造成足部生物力学异常，故而导致多种疾病的发生。其中最常见的问题就是足底筋膜炎或称为足跟痛。因此对于顽固性难治性足跟痛症状，患者行腓肠肌延长术就势在必行，临床中治疗效果良好。手术可以选择在腓肠肌股骨起点、起点与肌腹之间的腱膜部、肌腹与跟腱移行部或在跟腱部。主要是四种术式，其中最为推荐的是第二种术式，简便、安全、有效，副作用少，而且术后没有疤痕，不影响外观。任何手术都是有一定的技术规范、技术要求，其中推荐的腓肠肌内侧头腱膜松解术，术者必须熟悉掌握腘窝的解剖结构。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/24收听(90486)
"跟骨疼痛，腓肠肌松解手术的费用，不能一概而论。第一、地域的问题可以引起费用的不同，而且有时差距还比较大。第二、所就诊的医院不同，也可以引起手术费用的差距。比如在三级甲等医院做手术，费用要比在二级医院和一级医院手术费用高出一部分。第三、手术当中所需要的耗材的不同，可以引起费用的不同，这要参考手术当中是否需要特殊器材、是否需要特殊的线来进行吻合。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(91432)
"目前认为腓肠肌先天性的发育不良导致过短，进而引起足部生物力学异常可以导致多种疾病。其中最为常见的是足底肌膜炎或者常说的跟痛症。对于临床上保守治疗无效，顽固性、难治性的跟痛症患者需要行腓肠肌松解术。这种手术在临床实践中已经取得了很好的疗效，并且在我国的医院逐步得到推广应用。手术可以选择在腓肠肌股骨起点与肌腹之间的腱膜部，肌腹与跟腱的移行部，或者在跟建部进行，其中最为常见的也是最好的一种手术方式是第二种手术方式，也就是起点在肌腹之间的腱膜部进行松解，更加的简便、安全、有效，而且副作用少，术后没有瘢痕，不影响外观。当然，任何一种手术都需要一定的技术规范和技术要求，其中第二种手术的患者需要严格的选择，术者也必须熟悉结构，避免神经的损伤，才能达到更好的效果。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/29收听(99966)
"腓肠肌松解术是近年来比较流行的一种治疗足部疾病，尤其跟痛症的简单而有效的治疗方法。手术很小，手术分几种。一个是在腓肠肌的近端或者是有远端，把腓肠肌的腱膜给切开，进而达到延伸的作用。腓肠肌松解术可以对某些跟痛症起到立竿见影的作用，也就是说今天做了腓肠肌松解术，第二天患者下地足跟就不疼了，而且可以得到一个持久的治疗，也不会复发。因为它生物力学改变了，异常的生物力给去掉，达到一个比较彻底的治疗。手术可以在局麻下或者是在腰麻下进行，切口很小，比较美观的缝合方法，甚至有人可以在关节镜下做，切口更小，手术小，能解决比较大的问题。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/14收听(17078)
"腓肠肌松解手术是最近比较普遍的一种治疗足跟痛等足部疾病，比较有效且简单的治疗方法，这个手术切口比较小，主要就是破坏腓肠肌的筋，使局部延伸，缓解局部的压力，使患者的疼痛感消失，达到治愈的效果。虽然做完手术后可以达到治愈的效果，但是患者在平日的生活里也要注意休息，避免剧烈运动，选择舒适、松软的平底鞋，以免复发。手术结束后不要立刻下地，应卧床14天左右再逐步下地活动，可以在床上适当的进行锻炼，避免日后出现肌肉痉挛和静脉血栓的情况，在卧床时可将下肢局部抬高，以免影响下肢的血液回流。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/26收听(25056)
"腓肠肌松解常常由于小腿局部缺乏体育运动，引起腓肠肌肌肉萎缩、肌肉体积减少。腓肠肌的松解如要改善，首先要进行腓肠肌功能训练，可以进行腓肠肌等长或等张收缩，来锻炼腓肠肌肉的力量。另外，还可以进行提踵功能锻炼，也就是踮脚抬高脚后跟，由于在提踵的时候，需要腓肠肌收缩用力，反复进行提踵试验可以增强腓肠肌的力量，逐渐恢复腓肠肌肉体积，可以增强腓肠肌的张力，缓解腓肠肌的松解。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/02收听(89006)
"跟骨痛腓肠肌松解是怎么回事？跟骨痛就是跟痛症，表现为跟骨结节部分止点的一种疼痛，常见于跟骨肌腱的止点一种慢性劳损无菌性炎症，又见于跟骨肌腱断裂吻合后的一种跟骨痛，也可以见于跟骨骨刺，跟骨骨刺就与腓肠肌无关系了，表现为跖筋膜发炎、跟骨足底的骨质增生及跟骨高压等症状，常需对症治疗。跟骨痛腓肠肌松解常以小切口微创为主，腓肠肌粘连、腓肠肌止点无菌慢性炎症，局部封闭治疗无效，可采用小针刀下腓肠肌的松解，松解粘连的筋膜、肌肉，松解腓肠肌止点部分及跟腱止点部分的一种慢性无菌性炎症，以达到治疗的目的，术后常需要长期的功能锻炼来恢复。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(88326)
"腓肠肌松解术，是在腓肠肌的近端或远端，将腓肠肌的腱膜切开，达到延伸的作用。该手术可以改变患者足跟生物力学，对患者足跟疼痛效果较好。手术以后要预防切口感染，防止术区发生粘连，术后第二天就可以下地正常行走，避免剧烈的运动，蹦跳等动作，建议在休息时抬高患肢。疼痛较重者可以口服非甾体类抗炎药，双氯芬酸钠镇痛抗炎，避免辛辣刺激性食物的摄入，忌烟忌酒，最好在医生的指导下进行康复训练。在切口完全愈合以后，可以给予中药烫洗剂烫洗患处，减轻炎症水肿，早期也可以使用红外线照射，改善局部血液循环，促进伤口的愈合。"
2018/05/28收听(392)
"腓肠肌松解术后要进行简单的固定，固定2-4周之后可以下床活动，适当的进行功能锻炼。卧床的时候要叮嘱患者下肢抬高，因为软组织以及骨骼的手术之后，容易导致下肢的肿胀，在一定程度上影响下肢的血液回流。主动的下床活动，也可以在一定程度上促进肌肉的收缩、挤压血管、促进回流，否则长时间的固定或者卧床会导致深静脉血栓的形成。因为静脉血栓形成的必要条件，包括血管内膜的损伤、血液高凝状态，主要见于长时间卧床的患者，所以，应该手术以后早期的进行功能锻炼。"
2018/07/24收听(11736)
腓肠肌松解术后不能下地活动，避免影响到术后恢复。患者足跟疼痛严重时可通过腓肠肌松解术进行治疗，通过手术切断腓肠肌少部分的筋膜能减轻患者肌肉组织张力，同时能减轻足跟疼痛的症状。做完手术后早期伤口没有完全恢复，应听从医生意见，需要限制活7天周以上的时间，个别患者由于身体弱、手术伤口大、术后感染、恢复慢，需要固定2-4周左右时间才可下床活动。人体软组织及骨骼手术后容易出现下肢肿胀，所以手术后应卧床休息并抬高下肢，可避免影响下肢的血液回流。过早下床活动有可能促进肌肉收缩，从而挤压到局部血管，影响血液回流，并且会导致患者深静脉血栓形成。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(17094)
"一般认为，由于腓肠肌先天性的发育不良，进而导致足部生物力学异常，可以导致多种疾病。其中最常见的问题就是足底筋膜炎或俗称为跟痛症。对于顽固性难治性的跟痛症患者可以进行腓肠肌延长术。临床实践中治疗的效果比较好，一般第2天就可以下床行走。手术可以选择在腓肠肌股骨起点、起点与肌腹之间的腱膜部、肌腹与跟腱移行部或者在跟腱部，也就是说有4种术式，其中最为常见的是第2种术式，这种术式操作比较简单方便，而且副作用比较少，术后没有疤痕，不影响外观。腓肠肌松解术可以作为一线治疗跟痛症的手术，当然也有时候会合并前足及后足的问题，如果一并解决可以获得满意的效果。"
黄轶轩│威海市立医院
2018/07/19收听(30562)
膝关节的外伤容易导致骨折，半月板的损伤以及交叉韧带的损伤，手术治疗之后需要石膏固定，容易引起关节的僵硬。膝关节松解术主要是通过手术松解膝关节内粘连或增生的疤痕组织，从而达到恢复膝关节正常活动功能的一种手术方法。所以进行膝关节松解能够有效的改善关节的功能，缓解局部的疼痛，松解手术需要在麻醉状态下进行，手术之后疼痛可能会更加加剧，可以应用一些消炎镇痛类的药物对症治疗。松解手术之后还需要积极的进行关节的康复功能锻炼，避免再次出现粘连。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/24收听(85720)
"肩关节松解术指的是将肩关节周围的韧带、关节囊等结构进行手法松解或手术松解，从而恢复肩关节的活动度、改善肩关节的功能，肩关节松解术常常用于肩周炎的患者。在肩周炎发展到冻结期时，肩关节周围的关节囊会发生挛缩，患者的主动和被动活动均会受限。这个时候无法通过患者功能锻炼来达到改善功能的目的，因此往往需要借助松解手术来达到效果，一般可以进行手法松解，如果手法松解效果欠佳，可以在关节镜的辅助下进行关节囊的松解，这样才可以彻底的改善关节的活动度。"
2021/05/31收听(89048)
"腓肠肌松解术，这个手术主要适用于跟痛症的治疗。原理是通过在特定的部位，切断腓肠肌的部分筋膜或者肌肉组织来达到减轻肌肉张力的作用，从而缓解或者治疗跟痛症。这个手术后的早期，由于手术创伤没有完全恢复，所以还是不要急于下地，遵照医生的医嘱，限制活动，抬高手术的肢体侧，卧床进行必要的主动活动锻炼。例如股四头肌的收缩、小趾的伸屈活动，手术完全恢复以后，如果医生判断能够下地活动，对于手术的恢复是没有什么影响的，为了尽快地恢复肢体的活动功能，这个时候是可以下地活动。所以，一定要根据具体的情况来选择手术后活动的时间。"
夏成志│随州市中心医院
2018/07/17收听(66378)
所谓膝关节松解手术主要是针对部分膝关节僵硬的病人，这部分病人往往由于创伤或者手术导致膝关节发生... 曹治东│重庆市第四人民医院 2023/01/15播放(55536)
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曹治东│重庆市第四人民医院
2023/01/15播放(55536)
"坐骨神经松解术是通过微创手术的方法，使坐骨神经卡压得到缓解，同时使临床症状减轻或治愈。坐骨神经受到卡压后会引起臀部出现酸痛、麻木症状，大腿后侧、小腿后侧和前外侧、足背、足底出现感觉障碍和刺痛、麻木、针刺感，这些症状都是坐骨神经受到卡压引起的。坐骨神经传导出现障碍后引起相关的临床症状，严重患者会导致肌肉萎缩、关节强直，需要在一期给予积极的治疗。松解后需要进行营养神经药物的治疗，如甲钴胺片、甲钴胺注射液、神经节苷脂注射液，这些药物都是营养神经的药物，可以促进神经恢复。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/06/21收听(80094)
"肩关节松解术是一个特色疗法，一些肩周炎的患者到了粘连期，肩关节活动是有障碍的，包括前屈、后伸、外展的活动是不能进行的。针对此类的患者，我们会向患侧肩部进行臂丛神经的麻醉，然后使肩部的肌肉松弛，然后在这个放松的环境下，将患者的关节功能和各个方向功能的活动，恢复到正常的活动度。"
郑保主│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/15收听(16346)
肩关节由于各种原因发生炎症以后周围组织会产生粘连，此时肩关节会出现疼痛和关节功能受限，肩关节无... 朱文辉│复旦大学附属华山医院 2023/07/28播放(81834)
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朱文辉│复旦大学附属华山医院
2023/07/28播放(81834)
天津医院 桂晓臣
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河南省人民医院 高嵩涛
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北京友谊医院 刘凤岐
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