湖北省中医院
肝病科
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治疗肝病的中药包括中成药和单味药,如五酯滴丸、安络化纤丸、益肝灵分散片,或者是活血化瘀胶囊,根据不同的病情选用不同的方药。如果患有黄疸,可以采用茵陈蒿汤;如果转氨酶升高,可以采用五酯滴丸或者是降酶的类的药物;如果患有脂肪肝,可以采用护肝片或常用的单味药进行治疗,如丹参片、山楂片。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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因为治疗肝病的药物非常多,如中药有中成药,也有单味药,常用的五酯滴丸、安络化纤丸、益肝灵分散片、活血化瘀胶囊,就是根据不同的病情选用不同的方药,再结合患者的检查结果,如果有黄疸,常用茵陈,茵陈方法或者茵陈方,如果转氨酶升高,用五酯滴丸或者降酶的,或者联苯双酯类的药物。如果是肪肝,用护肝片或者自制的一些方药,常用的一些单味药也可以,如丹参片、山楂片都可以治疗。具体用药由临床医生面诊决定。
徐建良│湖北省中医院
2017/07/10收听(76762)
"治疗肝病的中药有很多,根据肝病的类型不同,可以选择不同的中成药或中药汤剂进行对症治疗。如果患者平时有慢性肝炎,处于稳定期,可以通过护肝片进行调整。如果患者肝病到了中后期,可以使用鳖甲软坚胶囊等药物,对肝硬化、肝腹水等进行治疗。肝脏是人体非常重要的脏器,可以使用中药对肝脏进行调节,有一定的辅助治疗作用,但是不要单纯依靠中药对肝病进行彻底的治疗,中西医结合治疗效果会更好。比如治疗黄疸型肝炎,可以通过茵陈蒿汤治疗相关的症状,同时配合现代医药,通过静脉输液等方式,对肝脏进行营养,双管齐下,疗效会更加理想。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/08/22收听(69686)
中药治疗肝病一定要根据患者的体质、症状、舌脉进行辨证施治。如果是属于肝气郁结者,可以选用柴胡、陈皮、木香、香附、佛手、白芍等。如果辨证属于气滞血瘀者,可以选用丹参、蒲黄、桃仁、红花、鳖甲等。如果属于肝肾阴虚者,可以选用枸杞、女贞、旱莲、桑葚、菟丝子、白芍、麦冬、生地等。如果是肝胆湿热蕴结者,可以选用茵陈、虎杖、龙胆草、黄芩、板蓝根等。如果是肝火内盛者可以选用栀子、丹皮、菊花、夏枯草等。如果是脾肾阳虚者可以选用仙灵脾、仙茅、补骨脂、肉豆蔻等。
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/06收听(44074)
"要明确没有哪个中药是治疗肝病最好的药物,用什么样的中药治疗肝病取决于是什么类型的肝病。从中医角度来说,如果是肝胆湿热证型,常用的中药,比如茵陈、黄芪、蒲公英、金钱草、虎杖、苦参等,这些都可以应用,如果是肝气郁滞导致的肝病,可以用柴胡、香附、郁金、陈皮等,如果是肝血虚导致的肝病可以用白芍、当归、枸杞子等,因此一定要取决于什么肝病、什么证型,一般是用一些中药组成的方剂治疗,很少单独用1-2种药物。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/18收听(85026)
"肝病是分为很多种。不同的病因,引起不同的肝病。常见的肝病包括酒精性的肝病、非酒精性的脂肪肝、药物性的肝病、病毒性的肝病以及自身免疫相关性的肝病。每一种肝病的治疗办法是不一样的,对于病毒性的肝病,首先是要针对抗病毒来治疗的,同时辅助保肝对症治疗。对于酒精性的肝病,一定是要戒酒、禁酒。通常戒酒、禁酒之后,会对肝病的缓解起到至关重要的作用。非酒精性的脂肪性肝病要通过运动,调整饮食以及控制好血糖、血压来进行治疗。药物性的肝病首先要停止引起损害肝脏的药物,同时辅助于保肝的治疗。自身免疫相关性的肝病,需要保肝对症支持治疗的同时,用免疫调节性的药物来进行治疗。"
曾庆环│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/10/02收听(75864)
"肝病大部分情况下可以吃中药,如果肝病伴有明显的黄疸、转氨酶上升可以通过吃中药加速黄疸下降,促进肝功能尽快恢复正常。有些肝病会合并有肝纤维化、肝硬化形成,中药有明确的抗肝纤维化,促进肝内纤维降解的作用,可以配合中药使肝硬化程度减轻甚至逆转肝硬化。但是对于伴有乙肝病毒大量复制者,中药并没有使病毒转阴的能力,这时吃中药抗病毒没有用。临床上部分肝病患者使用抗病毒药物治疗之后会出现明显乏力、脱发、食欲下降、血细胞下降等症状,而中药能够改善患者的症状、提高患者的体质、减少抗病毒药物的副作用,使患者能够继续使用抗病毒药物,完成抗病毒的疗程。另外也通过中药的免疫调节作用,协同抗病毒药物来增强抗病毒的作用。"
2019/12/05收听(46552)
肝病根据病因不同,治疗方式不同:1、酒精性肝病:忌酒同时,给予保护肝细胞药物,如... 王晶│包头医学院第二附属医院 2023/02/08播放(74256)
肝病根据病因不同,治疗方式不同:
1、酒精性肝病:忌酒同时,给予保护肝细胞药物,如...
王晶│包头医学院第二附属医院
2023/02/08播放(74256)
肝病的治疗分为对因和对症治疗,所谓对因治疗就是针对引起肝病的不同原因,采取的治疗措施,如酒精性肝病要戒酒,药物性肝损伤需要停用可疑引起肝损伤的药物。慢性病毒性肝炎如乙肝、丙肝,需要尽早开始抗病毒治疗,代谢性肝损伤,如铜代谢障碍的病人需要进行驱铜治疗。自身免疫性肝肝炎的病人,要进行激素及免疫抑制剂治疗。肝病的对症治疗,要注意休息、合理饮食,药物选择分为保护肝细胞膜的药物如水飞蓟宾,促进肝代谢解毒的药如腺苷蛋氨酸,促进肝细胞恢复的药如促肝细胞生长素,此外中医中药类,在肝病治疗上也有其长处。但临床上很多药物都是在肝脏代谢,不是越多越好,应以简单、规范为主。
王伟红│聊城市人民医院
2020/04/06收听(66402)
"肝病的种类太多了,常见的就是病毒性的肝炎引起的肝病,特别是乙型病毒性肝炎引起的肝病。这个就需要综合的去检查,比如复查血常规、病毒量、腹部彩超。如果是病毒性肝炎,无论是甲肝、乙肝、丙肝这些常见的病毒性肝炎,根据情况需要,如果肝脏有损害,需要保肝治疗。如果病毒量非常高,肝功能也异常,就需要抗病毒治疗。如果长期的饮酒或者有服药使引起的肝功能损害形成的肝病。首先要戒掉这些药品,还有酒,以防引起进一步的酒精性肝硬化,还有药物性肝损伤进一步的加重。最好到专门的肝病科进一步的检查就诊,综合的去治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(88770)
"中药中治疗肝病的药物有很多,需要根据不同的疾病辨证施治,例如芦根、淡竹叶、夏枯草、鱼腥草、苦参等具有清热利尿的作用,砂仁、白豆蔻等具有化湿行气的作用。五加皮、茯苓、车前子等具有利水消肿的作用,金钱草具有利湿退黄的作用。佛手、月季花具有疏肝理气的作用,三七具有化瘀止血的作用。临床中有很多成药以及中药制剂,分别具有消炎利胆、保肝护肝、抗肿瘤等作用。对于中药的使用,需要在医院诊断清楚导致肝病的原因,对症治疗,建议在医师的指导下正确用药。"
李伟│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/04收听(88706)
肝病治疗一方面是对症治疗,另一方面是对因治疗,对症治疗主要是针对不同的病人出现的不同症状,给予... 陈慧婷│广州市第一人民医院 2023/12/26播放(51318)
肝病治疗一方面是对症治疗,另一方面是对因治疗,对症治疗主要是针对不同的病人出现的不同症状,给予...
陈慧婷│广州市第一人民医院
2023/12/26播放(51318)
"肝病也就是肝硬化,在日常生活中首先应当注意休息,避免劳累,保持舒畅的心情,避免紧张焦虑,多进食高蛋白以及高维生素的食物,特别是富含维生素B、维生素C和维生素E的食物,这些新鲜的水果、蔬菜,可以减少肝脏的纤维化,起到抗氧化剂的效果。另外对于肝病的患者还应当避免饮酒和进食高脂、油腻的食物,如果出现了肝硬化的失代偿期,还应当限制蛋白的摄入,应当适量进食优质的植物蛋白,比如豆制品等。另外肝病的患者如果出现了转氨酶的升高,还应当给予保肝护肝的处理,常用的有还原性的谷胱甘肽和复方甘草酸苷注射液。如果是由于乙肝所造成的肝硬化,还应当注意监测乙肝病毒DNA,如果是明显的升高,还应当注意给予抗病毒的药物进行口服,比如阿德福韦酯或者恩替卡韦等。对于肝硬化出现的各种并发症,还需要根据具体的情况采取不同的治疗,如果出现了自发性腹膜炎,还应当选用头孢菌素联合抗厌氧菌的药物进行足量足疗程的治疗,如果出现了肝肾综合征,必要时还需要应用小剂量的利尿剂来预防肝功能不全。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/04收听(30370)
"肝病的治疗比较复杂,生理性的肝病只需调整饮食状态,适当锻炼,定期复查肝功,大部分不需要特殊治疗,基本能够痊愈。病理状态的肝病,治疗上需要分外科性、内科性的疾病。外科性肝病大部分需要通过手术治疗,包括肝内胆管结石、肝癌、肝内良性占位性病变、肝内胆道梗阻,需要通过外科手术治疗,祛除病因。内科性的肝病,包括各种类型的肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病、胆汁淤积、药物性肝损伤、酒精肝,需要祛除病因、保肝、抗病毒、降血脂、调节饮食等治疗,并且进行定期复查,维持肝功能,防止病情发展。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/04/13收听(64032)
"对于患者肝脏出现严重的肝病,多考虑是患者由于病毒性肝炎或者是其他肝炎,而引起患者肝功能不全或者肝功能衰竭。对于这种情况来说,患者有可能发生肝性脑病以及肝昏迷的情况。对于此类情况,患者需要积极的抽血查下血常规以及肝功能、肾功能,还有电解质。患者还需要抽血,查凝血功能,看患者是否有肝功能变差以后,引起的凝血功能障碍以及血小板的减低。如果有,就要积极的考虑行人工肝治疗。尤其是对于胆碱酯酶活性较低的患者,出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶的异常性升高,而且患者的胆红素升高的情况,就要积极的考虑行血浆置换、人工肝治疗。通过2-3次的血浆置换及人工肝治疗,患者病情多可趋于平稳。此时患者应注意少量多次地输注血浆以及白蛋白,并且静脉使用两种以上的保肝药物,如还原型谷胱甘肽,或者是促进肝细胞生成素等药物,积极的治疗10-15天左右。另外,患者平常应注意多休息,不要熬夜,不要劳累,不要饮酒,通过积极的治疗以后,患者的肝功能多可恢复,此时如果病毒有复制,还要积极的考虑抗病毒治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/23收听(16454)
"不知道题目问的治疗肝病是肝癌、肝硬化,还是乙肝之类的病,中药在治疗肝病方面有比较大的优势,在中医里面治疗肝脏主要是以疏肝健脾、活血化瘀为主,比如治疗肝癌,中药里面有些药物可以在辨证的基础上,再用点中药里面抗癌药物,可以治疗肝癌。对酒精性肝炎、慢性乙肝之类的病,可以在配合西医抗病毒的统一基础上再用上一些中药,可以起到扶正祛邪的作用,比单独使用西药效果会好一点。所以,中医治疗肝脏疾病方面有比较大的优势,但要针对不同的肝病来用药。"
冯高飞│北京中医药大学深圳医院
2020/11/10收听(66202)
"中药对于肝病的治疗效果好不好,要取决于肝病的类型。针对乙肝、丙肝等引起的肝病,主要是要抗病毒治疗,中药暂时没有办法达到抗病毒的效果。针对脂肪肝、酒精肝等引起的肝功能损害,可以使用中药来进行肝功能的恢复、肝病的治疗。但是同时也要注意,中药很多副反应并不明确,而药物大部分都是通过肝脏代谢,会对肝脏造成一定损害,所以这种情况下就无法确认是否会引起相应的其他损害。建议肝病如果要中药治疗,一定要在专业的医生指导下进行,不建议自己使用土方或其他偏方,因为很容易造成肝肾功能的损害。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/07收听(66182)
自身免疫性肝病为体内免疫功能紊乱后引起的一种慢性肝病,包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、... 胡小雄│宜春市人民医院 2023/10/28播放(88920)
自身免疫性肝病为体内免疫功能紊乱后引起的一种慢性肝病,包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、...
胡小雄│宜春市人民医院
2023/10/28播放(88920)
"肝病是否需要治疗,首先要分清导致肝病的原因和肝脏的损伤程度。在我国最常见的损伤肝脏的原因是脂肪肝,单纯的脂肪肝不需要治疗,如果达到了脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化的程度,就需要治疗,这是我国当前肝病存量最多的一种肝脏损伤因素,大概脂肪肝的人数最新流病学调查达到了2.2亿。另外一种就是病毒性肝病,病毒性肝病主要分为五种:包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。甲型肝炎和戊型肝炎都是经过消化道传播的。出现了急性病理反应之后需要治疗。乙型肝炎,分为需要治疗和不不需要治疗两种情况,病毒携带状态时候不需要治疗,达到了乙型肝炎状态的时候,就需要治疗。丙型肝炎,无论肝功正常与否,只要发生丙肝病毒RNA,都需要治疗。丁型肝炎的是缺损病毒,只有在感染乙型肝炎病毒的基础上才会发生。如果乙肝需要治疗,丁性肝炎同时得到了治疗。再其次像自身免疫性肝病、药物性肝病。近年来,药物性肝病有上升趋势。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/02/01收听(20880)
"PBC肝病临床上也称为原发性胆汁性肝硬化,其是一种原因未明的慢性进行性胆汁淤积性肝病,长期出现这种情况,有可能使患者出现肝硬化的情况。一般是中小胆管出现非化脓性,进行性破坏性的炎症,导致长期的胆汁淤积而引起患者进一步肝硬化的可能性。其诊断就是早期抽血,如果查抗线粒体抗体2为阳性,高度怀疑此类疾病。必要的时候患者可以考虑行肝脏穿刺活检,经病理学再进一步的确诊。PBC的诊断一般分为一期、二期、三期,一期、二期一般没有什么大的临床症状,对于三期以上的患者会出现患者皮肤的瘙痒,以及皮肤、巩膜的黄染和胆红素升高的情况。对于早期发现的PBC患者,要早期的口服优思弗,也就是进口的熊去氧胆酸胶囊进行积极的治疗。优思弗是目前对PBC治疗比较有效的一种药物,一般可以延缓患者PBC的进展。PBC后期的患者,其最主要的治疗方法就是肝移植,所以PBC的患者应做到早期发现、早期治疗。另外患者在平常应注意绝对忌酒,规律饮食,保持心情舒畅,注意多休息且不要熬夜。"
2019/05/16收听(11792)
"对于小三阳肝病的治疗,首先,要评估是否需要治疗,治疗主要包括抗病毒、保肝护肝以及调节免疫方面的治疗。小三阳是乙肝病毒感染以后的感染状态,是乙肝五项当中表面抗原、e抗体以及核心抗体阳性。大多数的小三阳病毒复制比较弱,传染性比较小,但是,需要通过肝功能、肝胆系统彩超、病毒定量、凝血功能、肝脏硬度测定等,全面评估小三阳的病情。如果处于肝炎活动期,需要进行积极的治疗。首先,也是最重要的治疗,就是要进行抗病毒治疗,可以选择口服核苷酸类药物,建议使用强效低耐药的恩替卡韦或者替诺福韦。同时,使用保肝护肝、消炎利胆方面的药物,必要的时候,可以使用抗肝纤维化、调节免疫方面的药物治疗。经过积极的综合性治疗,小三阳的病情是可以有效控制的。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/22收听(97180)
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