中国中医科学院西苑医院
脑病科
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脑梗塞是临床上最常见的一种脑血管疾病，是由于粥样硬化斑块脱落导致脑血管闭塞，包括脑血栓形成和脑栓塞。导致脑梗塞的原因包括：
1、在动脉粥样硬化基础上形成血栓；
2、动脉粥样硬化斑块脱落，堵塞脑血管导致脑梗塞；
3、心脏内脱落的栓子堵塞脑血管，造成脑梗塞。
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"引起脑梗塞最常见的原因包括高血压、动脉硬化和大动脉粥样硬化。大动脉粥样硬化是更为常见的原因，其他还有很多的原因包括结核、梅毒、结缔组织病和钩端螺旋体病等，引起的动脉炎。还有先天性的血管病，比如动脉瘤、血管畸形、先天性血管狭窄，还有外伤、手术、穿刺等导致的血管损伤。另外，还有药物、毒物或者恶性肿瘤，也可以导致血管的病变。还有一大类原因就是心脏病，心脏病和血流动力学改变，也可以引起脑梗塞的发生，比如风湿性和非风湿性的心瓣膜病，心律失常尤其是房颤，是临床上引起脑梗死比较多见的原因。还有一大类原因就是血液成分和血流动力学的改变，会引起血液凝固性增加，比如脱水、高纤维蛋白原血症等，都会引起脑梗塞的发生。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/26收听(82530)
"脑梗塞又叫缺血性脑卒中，是神经内科最为常见的脑血管意外，其常见的相关诱因包括高血压、高血糖、高血脂、风湿性心脏病、心房纤颤等相关病因。在治疗的预后上，影响预后的因素有多种。如果是轻微的脑梗塞，比如腔隙性脑梗塞的治疗效果相对较好。主要是给予患者相应的营养脑神、改善脑代谢，控制血压、血糖和血脂等水平，治疗效果相对较好。如果是严重的脑梗塞患者，大部分患者会遗留不同程度的后遗症表现。其治疗的手段主要是给予患者抗栓、抗凝、取栓、脱水、降颅压，以及对相关的并发症进行积极防治。对脑梗塞患者而言，二级预防措施的采用是预防脑梗塞复发的有效方法。在治疗上除了给予相关的基础疾病治疗，控制患者的血糖、血压、血脂水平外，应该强调饮食结构的调整，给予低盐、低糖分，低热量、低脂饮食，同时应该多摄入新鲜的果蔬。与此同时应保持心态平和、适当参加运动、注意日常休息、避免情绪波动。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/11/27收听(19220)
"脑梗塞的病理基础是脑动脉粥样硬化，由于年龄的增加，动脉粥样硬化的发生与发展，使血管壁增厚、血管腔狭窄，单位时间内通过脑部的血流量就会减少，患者会出现脑供血不足的症状。当机体处于脱水状态的时候，远端的血管就会闭塞，而导致脑细胞缺血和缺氧，造成脑细胞坏死，这时就会出现脑梗塞。脑细胞一旦坏死，就会出现脑功能的缺损，而且不能够恢复。因此对于脑梗塞，有许多会引起或加重动脉粥样硬化的因素，例如高血糖、高血压和高血脂，都会使患者脑梗塞的发病率增加，所以平时要预防三高，减少脑梗塞的发病，缓解神经系统功能缺损的症状，降低患者的残疾程度。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/19收听(74202)
"脑梗塞是动脉硬化，动脉狭窄，动脉闭塞引起的，如果狭窄和闭塞的部位发生在颈内动脉及颅内，容易导致颅内血管出现狭窄和阻塞，血流容易出现循环障碍，导致脑组织出现缺血缺氧性坏死，从而出现脑梗塞。造成脑动脉硬化、脑梗塞的易患因素是肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病，缺乏运动，不良的生活、饮食习惯。去除这些危险因素，控制危险因素，可以延缓动脉的硬化治疗脑梗塞。在生活上需要低盐、低脂、低糖饮食，不要熬夜，不要过度紧张、劳累，定时服药，定期复查。"
刘红梅│沧州市中心医院
2020/01/21收听(14406)
"脑梗塞应该叫脑梗死，是缺血性脑血管病，是给脑细胞供血的血管发生堵塞，导致供血端的脑细胞出现缺血、坏死，由此产生一系列神经功能缺损性的症状，叫做脑梗死。梗死发生的部位不同，可以表现不同的症状，发生在前循环可以表现为偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、言语功能障碍。如果梗死发生在后循环，可以出现头晕、眩晕、视物成双、眼震、构音不清、吞咽呛咳、四肢无力、双下肢无力、猝倒、四肢的共济失调等症状。"
国红│北京医院
2020/06/22收听(21246)
脑梗塞即通常所说的脑卒中，或者说脑血管疾病里最常见的一种病，通常也叫它脑血栓形成或者脑栓塞，就是在动脉硬化的基础之上形成了斑块，造成了脑血管的堵塞，就形成了脑梗塞。脑梗塞形成原因：第一、在动脉硬化基础上的血栓形成。第二、动脉硬化斑块的脱落，大血管斑块的脱落，脱落栓在脑血管，造成了血栓，导致脑梗塞；还有一些病人是心脏的栓子脱落，堵塞脑血管，造成脑梗塞。实际上脑梗塞就是脑的血管闭塞造成脑的功能改变。
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2017/07/10收听(82668)
临床上无间歇性脑梗塞，有腔隙性脑梗塞，是由于脑内小的血管闭塞引起小的梗死灶，一般梗死灶的直径为0.2-15mm，患者可以无任何临床症状和体征，颅脑CT或核磁检查时发现病灶，一般不需要特殊的治疗，主要是控制病因。常见的病因有高血压和糖尿病，尽量使血压和血糖达标，年龄大于50岁时也可以口服抗血小板聚集以及他汀类药物，进行二级预防治疗。部分患者可能会出现一些局灶性症状，包括肢体感觉障碍、运动障碍、头晕和平衡障碍等，可以进行二级预防治疗，同时要进行保护神经以及改善血液循环治疗等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/24收听(78958)
大面积脑梗塞是最常见的一种脑血管疾病，通常是指由于颈内动脉的主干、大脑中动脉的主干或者皮质支引... 许岱昀│北京电力医院 2023/05/11播放(54788)
大面积脑梗塞是最常见的一种脑血管疾病，通常是指由于颈内动脉的主干、大脑中动脉的主干或者皮质支引...
许岱昀│北京电力医院
2023/05/11播放(54788)
"多发性脑梗塞属于脑血管的缺血性疾病，可以见于中老年患者，病人多有动脉粥样硬化的危险因素，导致脑血管闭塞时病人出现多发性脑梗塞。急性期病人可以出现神经功能缺损的症状，表现为头晕、头痛，肢体的麻木、无力，失语、语笨等，经过头部CT和核磁检查可以确诊。治疗上，急性期可以给予病人抗血小板聚集、抗凝、活血化瘀以及清除氧自由基等对症治疗。经过急性期的治疗，大部分病人的预后良好，部分患者会留有神经功能缺损的后遗症，建议病人后续进行康复治疗，同时启动脑血管的二级预防。多发性脑梗塞，考虑病人的动脉硬化比较重，由于前、后循环系统的血管都出现闭塞，病人出现多发性脑梗塞，所以建议病人口服他汀类降脂、保护血管内膜的药物。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/19收听(64594)
脑梗塞是局部脑损害之后造成的一种临床表现，只要能造成脑子局部损害的疾病都要进行鉴别：<...
脑梗塞是局部脑损害之后造成的一种临床表现，只要能造成脑子局部损害的疾病都要进行鉴别：
刘传玉│烟台毓璜顶医院
2023/07/09播放(87434)
脑梗塞又称脑梗死，是缺血性脑血管病，又称缺血性中风或卒中，是由于脑动脉血管内出现血栓， 黄世昌│北京大学第一医院 2023/03/11播放(65138)
黄世昌│北京大学第一医院
2023/03/11播放(65138)
"脑梗塞相对于其他系统疾病，属于比较严重的疾病，因为脑梗塞是脑部的动脉血管发生了供血障碍，导致其远端供血区域缺血、缺氧、坏死，产生一系列神经系统功能缺失的体征。脑细胞坏死以后不可再生，如果患者出现了偏瘫、偏身感觉障碍、记忆力下降、精神障碍、视力障碍等神经系统功能缺失体征，即使经过治疗以后，还有许多患者会遗留不同程度的后遗症，会使患者造成残疾，日常生活能力下降，给社会和家庭都带来较大负担。脑梗塞的严重程度也和脑梗塞的部位、范围以及梗塞类型等有关，大面积脑梗死、脑干梗死等，是最严重的类型，除了引起严重的残疾以外，还有可能导致生命危险。小的散在梗死、腔隙性脑梗死，有时无任何明显的临床症状。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/21收听(12522)
脑梗塞也是脑中风的一种，也叫缺血性卒中，这几年由于疾病谱的变化、人口老龄化的到来，这个病的发病... 张捷│山西省针灸医院 2023/05/03播放(73352)
脑梗塞也是脑中风的一种，也叫缺血性卒中，这几年由于疾病谱的变化、人口老龄化的到来，这个病的发病...
张捷│山西省针灸医院
2023/05/03播放(73352)
"脑梗塞又叫做脑梗死，又叫做缺血性的中风，是一种急性缺血性的脑血管疾病，是神经内科最常见的多发病、常见病，是多种原因引起的脑血循环障碍。缺血、缺氧导致脑组织局部缺血、缺氧、坏死和软化，形成的一系列综合征。本病主要发生在中老年人，其临床症状也多种多样，主要取决于梗塞的大小和部位。大面积的脑梗死和脑干梗死患者，临床症状和体征较重，有的患者可能会出现意识障碍，甚至导致昏迷和死亡。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2021/04/15收听(89914)
脑梗死即脑梗死，属于严重疾病，因为脑梗死是脑血管病，致残率非常高，但也有一部分不严重。具体如下... 唐胜南│河南省人民医院 2023/06/07播放(48460)
脑梗死即脑梗死，属于严重疾病，因为脑梗死是脑血管病，致残率非常高，但也有一部分不严重。具体如下...
唐胜南│河南省人民医院
2023/06/07播放(48460)
脑梗塞就是脑血管被堵塞而梗阻，导致一部分脑组织血液供应严重不足或者完全断流，如果不能及时恢复血... 薛爽│中日友好医院 2023/08/14播放(30833)
脑梗塞就是脑血管被堵塞而梗阻，导致一部分脑组织血液供应严重不足或者完全断流，如果不能及时恢复血...
薛爽│中日友好医院
2023/08/14播放(30833)
脑梗塞多见于高血压病、高脂血症、糖尿病，此外肥胖、抽烟、酗酒、遗传家族史、地域等也是导致脑梗死... 赵桂萍│北京大学第一医院 2023/03/22播放(38002)
脑梗塞多见于高血压病、高脂血症、糖尿病，此外肥胖、抽烟、酗酒、遗传家族史、地域等也是导致脑梗死...
赵桂萍│北京大学第一医院
2023/03/22播放(38002)
"引起脑梗塞的常见原因是脑部血管动脉硬化，局部血管发生狭窄，血栓形成，血管远端血流停止，相应的供血组织发生坏死。由于血液中存在一些容易形成栓子的组织，例如动脉硬化斑块、脂肪组织、瘤体组织等，形成的栓子随着血流栓塞在相应的血管，而造成脑组织的缺血、坏死，所以脑梗塞又称为脑梗死，主要体现的是脑组织发生了缺血、坏死这个结果，而脑梗塞这个塞字体现的是脑组织血管发生了栓塞或者是阻塞。"
刘金凤│哈尔滨市第一医院
2021/05/02收听(61468)
"腔隙性脑梗塞是急性缺血性脑血管疾病，多发生于中老年人。常见的病因为高血压和糖尿病，由于长期高血压和糖尿病，容易引起患者动脉粥样硬化,可能会导致末端小血管闭塞，从而引起小的梗死灶。其梗死灶直径为0.2-15mm，仅表现为局灶性症状和体征，可以表现为纯感觉性障碍，包括肢体感觉麻木、痛。也可能会出现纯运动性功能障碍，包括单手或者单侧肢体无力。也可以出现语言功能障碍和头晕、平衡障碍，一般不会出现意识障碍，不会有脑水肿和颅内压增高等。主要是积极控制病因治疗尽量使血压平稳，不可以忽高忽低，使血糖达标。同时要应用阿司匹林和氯吡格雷抗血小板凝聚治疗，同时给予神经保护和改善血循环治疗。"
2019/12/28收听(87834)
脑梗塞和脑梗死指一个病，只是说法上不同。在医学上专业的说法是脑梗死，但是因为群众有时会忌讳死这个字，所以有时也将其称为脑梗塞或者脑中风、脑血栓。这种疾病是脑内的动脉系统发生血栓、栓塞，引起其供血区域发生缺血、缺氧，部分脑组织坏死，形成神经系统的功能缺失症状，比如偏瘫、言语功能障碍、偏身感觉障碍、视力障碍，比较特殊的类型，还会出现记忆力下降、精神症状。如果患者有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，有动脉粥样硬化基础，就更容易发生脑血栓形成。如果有心脏病导致心房颤动，容易发生心源性脑栓塞。主要根据患者的发作形式不同、病因不同，可以进行不同的分类。但治疗方案大体相似，都是以抗血小板聚集、活血化瘀、改善微循环、清除自由基等为主要原则。超早期有条件的患者，可以静脉溶栓或者动脉取栓治疗。
2019/12/19收听(39890)
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02:01
