中国中医科学院西苑医院
老年病科
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目前老年抑郁症发病率越来越高，它是指年龄在60岁以上患者出现的一系列心理症状，包括情绪低落，对任何事情没有兴趣，较悲观，思维迟滞，反应减慢，缺乏主动积极性，饮食和睡眠出现相应的影响，总担心自己是身患重疾，感到全身多处不适，病情严重时，患者会出现自杀行为。
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我们常说的老年忧郁症，实际上就是指老年抑郁症。随着大家对于抑郁症的认识，又加上现在老年人的寿命越来越长了，这个疾病的发病率也越来越高。老年抑郁症是常见的一种心理疾病，它主要是在60岁以后出现的一些抑郁障碍，主要表现就是一个情绪的低落，对任何事情都没有什么兴趣，悲观，思维迟滞，反应减慢，对任何事情缺乏主动性，然后有一些自责，饮食和睡眠都不是很好，还有就是担心自己是不是有什么疾病，感到全身多处的不适，严重的还可以发生自杀的行为。
刘方│中国中医科学院西苑医院
2017/07/10收听(99104)
老年忧郁症又叫老年抑郁症，治疗方法包括：1、药物治疗：常见抗抑郁类药，同时可以配... 刘方│中国中医科学院西苑医院 2023/12/30播放(95934)
老年忧郁症又叫老年抑郁症，治疗方法包括：
1、药物治疗：常见抗抑郁类药，同时可以配...
2023/12/30播放(95934)
老年忧郁症的症状表现，首先，没有幸福快乐的体验。就是他高兴不起来，什么都不想做，以前有兴趣的事现在也没有了，比如喜欢做的事情，现在也不喜欢做，任何事情就打不起来情绪。像这种会远离社交活动、闭门索居，甚至有家庭聚会、朋友聚会都会不去的。第二个表现，就是他特别孤独绝望，有一些家里人不能理解的是一些老人生活条件很优越，没有什么人家比，从别人来看你多好，不缺钱，孩子也对你好，但是就是整日的情绪低落、郁郁寡欢、唉声叹气，觉得生活没有意思，觉得孤独绝望，这种不佳的情绪最严重的时段是在早晨，就是病人表现的是早上更难受，到晚上可能这些情绪就会好一些。还有一个，就是出现这种不明原因的疲劳，一天没干什么事情，就是累的就不想动，什么都不想动，提不起精神来，可能有的病人一天都在卧床，除了起来上厕所、吃饭，可能就在躺着，你说他睡着了吗？也没有，就是这样的。还有一个表现，就是睡眠，就是极度的睡眠的障碍。老年抑郁症睡眠不好的特点是早醒。因为睡眠不好又分很多种，就是入睡困难，如中间容易醒，醒了以后难以入睡，还有早醒，就是一旦出现反复的早醒要有这个意识。还有就是食欲改变，多数病人是没有食欲，吃什么都不香，原来爱吃的也不爱吃了，这样造成了体重的下降，临床上有一部分就是因为体重下降，觉得是不是得癌症了，查查也没有，就是体重的下降。少部分病人会有食欲亢进，就是暴饮暴食，但是这种就比较少，另外一种表现，就是思维的迟钝就反应慢。再一个，就是有各种的身体不适，可以表现在消化道、消化系统厌食、食欲不好、便秘、打嗝、胃胀这些症状。到循环系统，比如说会出现无缘无故的心慌、出汗、胸闷这些症状，还有身体疲劳，睡眠质量不好，还有胸部的压迫感、紧迫感都会出现。还有就是自杀观念和自杀行为，就是有的病人甚至不说不想活了，然后做出这些举动来。还有一些抑郁症也会出现一些焦虑的表现，比如不停地来回走动，搓手、紧张。一些抑郁症的病人也会伴有焦虑。
2017/07/10收听(31092)
老年忧郁症的症状包括：1、患者没有幸福的体验，任何事物参与感不强；... 刘方│中国中医科学院西苑医院 2023/01/12播放(55632)
老年忧郁症的症状包括：
1、患者没有幸福的体验，任何事物参与感不强；
...
2023/01/12播放(55632)
老年抑郁症的治疗方法，首先，提到药物治疗，抗抑郁的药物对老年人都是有效的。现在临床上最常用的叫做选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂。这一类药有很多种，对老年人也都是有效的，但是同时它的副作用可能在老年人身上也会比在年轻人体现的更明显一些。所以，应用的时候一定要在专业的医生的指导下。同时因为老年人还可能会伴有其它的躯体疾病，所以，要注意药物之间的相互作用。从中药来说，因为5-羟色胺再摄取抑制剂起效相对缓慢，如果同时能够配合中药治疗，它可能会减少西药的副作用，同时它可能会更快的让病人的症状减轻。所以在临床上我们经常是中药跟抗抑郁的药同时用，或者还有一些比较轻的病人就是可能不用西药抗抑郁药，光用中药治疗，效果也是不错的。第二个，心理治疗，对抑郁症的治疗也是很关键的，就是要选择经过专业训练的专业的心理医生去进行心理治疗。第三个，就是从改变生活方式入手，因为本身抑郁以后使老年人的生活就更加困难，所以，要让得病的老人进行改变一些生活方式，包括尽量提高自己的健康状况，中等强烈程度的锻炼都可以减轻抑郁的症状，同时还建议增加营养，参加一些愉快的活动和社会交往。因为抑郁本身使老年人的生活面临更多的挑战，所以，在不使用其它的干预方法的前提下，就是不吃药也不找心理医生的话，我们不建议单独的采取改变生活方式来治疗抑郁症。我认为改变生活方式只是一种辅助的治疗，主要的治疗还是药物和心理治疗，再一个就是要坚持持续治疗。因为它有反复性，就是容易复发，所以，坚持治疗，足疗程的治疗非常关键。还有一种治疗，就是对于特别严重的这种，重度抑郁和用药物治疗没有效的抑郁症的病人可以用电休克治疗，当然对于老年人的电休克治疗可能就要更慎重。
2017/07/10收听(31970)
"老年抑郁症是一个特殊的疾病单元，它与中青年抑郁症略有不同，老年期抑郁症表现为以下几个特点：1、情绪低落。2、兴趣减退。3、愉快感感丧失。4、焦虑症状明显。5、躯体化症状比较明显。6、出现这种自杀倾向或者行为。7、迟滞性。总之老年期抑郁症治疗上相对比较麻烦，通常把老年期抑郁症归结为难治性抑郁症范畴。治疗老年抑郁症，药物治疗是首选，但是考虑到老年人躯体疾病较多，使用药物的时候尤其要谨慎，比如文拉法辛对于老年期抑郁症，一般情况下不主张使用，因为文拉法辛具有血压增高的作用，老年人常常伴随高血压，服用该药有发生高血压的危险，使用文拉法辛以后会对老年人的血压问题不利。另外老年期抑郁症的自杀行为比较多，激越行为也经常发生，所以对于老年抑郁症，不能单靠着情绪低落、兴趣减退和愉快感丧失来作为判定。"
周振和│无锡市精神卫生中心
2019/07/03收听(54970)
"对于忧郁症是怎么造成的，目前的医学研究认为是多种因素综合作用的结果。包括生物学因素，也就是遗传因素，还有感染、中毒等因素。还有心理因素，也就是患者的个性特点可能会造成忧郁症，比如有的患者性格过于内向、胆怯、害羞，遇事容易悲观、绝望。还有社会环境因素，有的患者可能长期经历应激性的不良事件影响，造成压力太大、心理矛盾和心理冲突，比如长期受虐待，长期与家人关系非常紧张，或者经历重大的灾害等。"
李婷│聊城市人民医院
2019/08/21收听(43796)
忧郁症是抑郁症的一种严重类型，主要表现为情绪低落、思维迟缓、反应迟钝，自觉“脑子好像是生了锈的... 易军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/08/02播放(82134)
忧郁症是抑郁症的一种严重类型，主要表现为情绪低落、思维迟缓、反应迟钝，自觉“脑子好像是生了锈的...
易军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/08/02播放(82134)
忧郁症更准确的医学名词叫抑郁症，抑郁症是非常常见的心境障碍，主要指一个人的心境有障碍，主要有以... 曲姗│北京大学人民医院 2023/04/30播放(54824)
忧郁症更准确的医学名词叫抑郁症，抑郁症是非常常见的心境障碍，主要指一个人的心境有障碍，主要有以...
曲姗│北京大学人民医院
2023/04/30播放(54824)
"忧郁症的病因至今还不清楚，还是有许多因素，如遗传因素、神经生化因素和心理社会因素对忧郁症都有综合性的影响，或者有明显的影响。家系的研究表明，神经精神障碍有家族史的大约有30%-40%。血缘越近患病率越高，一级亲属的患病率远高于其他亲属，其他的双生子研究也有阳性结果，但是不肯定，遗传方面有多种假说，有多基因假说或者其他的性连锁假设等。还有神经生化方面的研究发现，有5-羟色胺的异常、去甲肾上腺素不足以及多巴胺、γ氨基丁酸都可能有些异常。关于社会心理因素方面和忧郁症关系比较密切，就是突发的应急事件，有人发现应急事件在抑郁症患者里是正常人的3倍，比正常人多了很多负性的生活事件，比如丧偶、离婚、生育、工作压力等。"
肖春玲│北京回龙观医院
2019/12/30收听(91200)
通常所说抑郁症，台湾称之为忧郁症。抑郁症主要有两大核心症状，大部分时间几乎每天都高兴不起来以及... 吴硕琳│北京天坛医院 2023/06/18播放(55680)
通常所说抑郁症，台湾称之为忧郁症。抑郁症主要有两大核心症状，大部分时间几乎每天都高兴不起来以及...
吴硕琳│北京天坛医院
2023/06/18播放(55680)
忧郁症可能是比较通俗的说法，应该是抑郁障碍，属于心境障碍中的一大类疾病。到目前来讲，抑郁障碍的... 铁常乐│中日友好医院 2023/06/12播放(90606)
忧郁症可能是比较通俗的说法，应该是抑郁障碍，属于心境障碍中的一大类疾病。到目前来讲，抑郁障碍的...
铁常乐│中日友好医院
2023/06/12播放(90606)
网上常讲的忧郁症，其实就是抑郁症的意思。抑郁是一种负性情绪，表现为情绪低落，这种抑郁情绪在每一... 赵伟│天津市泰达医院 2023/08/05播放(96870)
网上常讲的忧郁症，其实就是抑郁症的意思。抑郁是一种负性情绪，表现为情绪低落，这种抑郁情绪在每一...
赵伟│天津市泰达医院
2023/08/05播放(96870)
"怎么治疗忧郁症？忧郁症有两组症状，一个是“忧”，总在担忧事情，也就是有焦虑的症状。“郁”是指抑郁，以心情低落为主要表现，也就是抑郁的症状，所以焦虑和抑郁的症状要综合治疗。治疗也是综合的方案，新型抗抑郁剂SSRI类药物有较好的效果。另外，由于有焦虑、失眠等也可能要合用苯二氮卓类的药物，还有其他的新型抗焦虑药，如丁螺环酮等也可以使用，以上是药物治疗。严重的抑郁也有自杀倾向或者木僵性表现，可能要合并电抽搐治疗。心理治疗对焦虑、抑郁共病患者有较好的效果。另外有认知行为疗法，有些是家庭问题，比如青少年的问题，进行家庭治疗也有比较好的效果。所以早发现、早治疗可能有较好的效果，因为患者一旦有反复发作的情况，有三次以上发作的患者更容易复发，所以治疗要及时。"
2019/12/02收听(39470)
"如果怀疑自己患了忧郁症，应该积极的治疗，建议在家人、朋友的陪伴下到专科医院寻求帮助。首先，医生会对患者做一个精神访谈，了解患者整个抑郁的发生、发展的原因、经过和一些患者的内心感受等。其次，医生会给患者开相应的心理测量的检查，比如抑郁自评量表、焦虑自评量表、心理CT，还有精神科症状的量表，做一个全面的筛查。最后，患者如果被确诊只是轻度的抑郁症，可以仅用心理咨询或者心理治疗的方式来缓解，可以不用服药或者是短暂的小剂量服药。但如果是中度的抑郁或者重度的抑郁，就要用药物治疗，同时可以结合心理治疗的方式来促进康复。忧郁症的药物治疗常用的是抗抑郁的药，比如氟西汀、盐酸文拉法辛等，目前这些抗抑郁药只要规范的用药，通常疗效都是非常好的。"
林培珺│武汉市精神卫生中心
2020/05/11收听(70378)
"忧郁症又叫抑郁症，可以使用相应的治疗方法来治疗，主要包括药物治疗、心理治疗和物理治疗。药物治疗目前主要使用新型的抗抑郁药，如SSRIs和SNRIs，还有传统的抗抑郁药，像氯米帕明、多虑平，以及马普替林等等，都具有较好改善抑郁症状的作用。如果药物治疗效果不好，可以使用物理治疗，常用的有电抽搐治疗，能够很好改善抑郁症状，症状改善好了以后可以使用药物维持治疗。在治疗过程中，可以增加心理治疗，往往能够纠正抑郁症的负面认知，起到改善增强治疗效果的作用。对于轻度抑郁症，通过心理治疗以及自我调节，往往能够缓解，有些患者可能伴有精神病性的症状，像伴有幻觉、妄想，需要增加抗精神病药物，治疗效果会更好。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/03/09收听(39044)
"忧郁症又叫抑郁症，治疗目前主要是使用药物治疗、物理治疗，或者心理治疗，其中药物治疗为主。药物治疗，明显的激越症状可以使用具有镇静作用的药物，像米氮平、帕罗西汀、氟伏沙明、曲唑酮、阿米替林、氯米帕明。如果焦虑症状比较明显，可以使用艾司西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀等等。在治疗早期由于抗抑郁作用比较慢，可以考虑联合使用苯二氮䓬类的药，能够较好的改善焦虑症状。针对伴有强迫症状的抑郁症，在治疗上主要选用氟伏沙明、舍曲林，以及三环类的米氮平治疗，具有较好的改善强迫症状的作用。如果伴有精神病性的症状，可以联合使用抗精神病药，主要是使用第二代抗精神病药。当抑郁症状改善以后，症状消失了，可以停用第二代抗精神病药。如果伴有躯体疾病，有一些具体疾病可以同时伴有抑郁的症状，在治疗的时候要考虑药物的安全性，尽量使用药物副反应比较小的SSRIs和SNRIs的药，往往在副反应比较小，同时要治疗躯体疾病。"
2021/02/24收听(17798)
"得忧郁症应该积极的治疗，忧郁症从字面意义上讲应该包含两部分的内容，一个是忧，也就是担忧，可能有焦虑、担心的症状，另一个是郁，主要是抑郁的症状，以心情低落为主要表现，由于焦虑和抑郁症状常常有伴发或者共病的情况，这两组症状都需要治疗，治理当中首选是综合性治疗，也就是药物治疗、心理治疗和其他辅助治疗都要使用。抗抑郁药SSRI类的药应用比较多，除了这些药之外，镇静安眠的抗焦虑药，也就是苯二氮卓类药物也应该适当的使用，但是这些药容易有成瘾性，应该限制使用的剂量和时间。心理治疗主要有支持性心理治疗、家庭治疗、认知行为疗法等等，还有其他辅助治疗等进行综合的治疗。"
2020/10/24收听(25836)
忧郁症一般指民间的说法，在临床上指抑郁症，又称抑郁障碍，以显著而持续的心情低落为主要临床特征，... 杨俊│湖南省脑科医院 2023/05/06播放(98200)
忧郁症一般指民间的说法，在临床上指抑郁症，又称抑郁障碍，以显著而持续的心情低落为主要临床特征，...
杨俊│湖南省脑科医院
2023/05/06播放(98200)
"忧郁症的表现：1、心境低落，主要表现为显著而持续的情感低落，抑郁悲观。2、思维迟缓，主要表现为反应迟钝、思路闭塞，自己感觉大脑好像生了锈的机器一样。3、意志活动减退，主要表现为行为缓慢，生活被动懒散，不想做事。4、认知功能损害，现在的研究认为，抑郁症的患者存在认知功能损害，主要的表现是记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、抽象思维能力差。5、躯体症状主要表现就是睡眠障碍、食欲减退、体重下降、便秘、性欲减退，这方面的问题。"
刘强│上海市精神卫生中心
2018/09/17收听(55948)
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