北京中医药大学东直门医院
皮肤科
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黄褐斑是面部的黄褐色色素沉着，多见于女性。损害为黄褐色或深褐色斑片，对称分布于面部，其发病原因与日晒、月经紊乱、情志不畅等有关。临床上治疗黄褐斑以口服药物为主，包括调节情志、调经、活血化瘀的中药等。平时还应注意防晒，以免加重病情。
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黄褐斑，亦称为肝斑，通常是指在面部，尤其是在颧弓区域出现的大面积黄色或者黄棕色的色素斑，其常见... 刘娜│河北医科大学第三医院 2023/07/04播放(61468)
黄褐斑，亦称为肝斑，通常是指在面部，尤其是在颧弓区域出现的大面积黄色或者黄棕色的色素斑，其常见...
刘娜│河北医科大学第三医院
2023/07/04播放(61468)
黄褐斑的病因较多，内在因素和外在因素均能导致该病，具体情况如下：1、内分泌代谢障... 李东霓│广东省第二人民医院 2023/01/09播放(98518)
黄褐斑的病因较多，内在因素和外在因素均能导致该病，具体情况如下：
1、内分泌代谢障...
李东霓│广东省第二人民医院
2023/01/09播放(98518)
黄褐斑是常见的色素沉着过度性皮肤病，又称蝴蝶斑、肝斑。常见于中青年女性，尤其妊娠之后、育龄期女... 程行健│河北医科大学第三医院 2023/10/21播放(63202)
黄褐斑是常见的色素沉着过度性皮肤病，又称蝴蝶斑、肝斑。常见于中青年女性，尤其妊娠之后、育龄期女...
程行健│河北医科大学第三医院
2023/10/21播放(63202)
"黄褐斑也称肝斑，为面部黄褐色色素沉着，多为对称蝶型分布于颊部，常见于女性，病因尚不清楚。血中的雌激素水平高是主要原因，其发病与女性妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱有关，也见于一些女性生殖系统疾病、结核、癌症、慢性乙醇中毒、肝病等，日光也可使其发病。男性患者约占10%，有研究认为男性发病与遗传有关，常对称分布于脸颊部，也累及眼眶周围、前上唇和鼻周边，边缘一段较明显。无主观症状和全身不适。色斑深浅与季节、日晒、内分泌因素有关，精神紧张、熬夜劳累可加重。"
梁晓晶│吉林大学中日联谊医院
2018/06/15收听(29334)
"黄褐斑是面部常见的色素沉着性疾病。病因目前尚不清楚，但是主要考虑和以下几种因素有关：第一、日光中的紫外线，它是诱发或者增加黑素形成非常重要的原因。第二、内分泌因素，尤其是体内的雌激素。因为在临床上发现很多女性在妊娠期出现黄褐斑，但是在分娩以后，黄褐斑的色素会慢慢变淡。这种情况也见于口服避孕药或者月经紊乱的人群，所以和女性激素尤其是雌激素关系非常大。第三、系统性疾病，比如肝病、结核或者女性的生殖系统疾病等等，都有可能会出现黄褐斑或者黄褐斑加重。所以，黄褐斑的原因还是比较多的，要具体问题具体分析，很多情况下可能是几种因素综合作用的结果。"
李天举│郑州人民医院
2018/09/25收听(86000)
黄褐斑是好发于中青年女性面部的一种色素沉着性皮肤病，临床表现是发生在面颊、额部、口周等部位的淡... 李建红│北京中医药大学东直门医院 2023/01/22播放(58684)
黄褐斑是好发于中青年女性面部的一种色素沉着性皮肤病，临床表现是发生在面颊、额部、口周等部位的淡...
李建红│北京中医药大学东直门医院
2023/01/22播放(58684)
"黄褐斑是中年女性非常常见的一种面中部的黄褐色的色素沉着斑，是皮肤黑变病的亚型。黄褐斑从病因上来说目前还不清楚，但有多种参与的因素，比如遗传易感性、日晒、性激素水平的变化等，都有可能是非常重要的发病因素。从治疗的角度来说，治疗的目标是使色斑变淡或者恢复正常，使面积减少或消失，应该尽量避免诱发的因素，尤其是要注意防晒。再有就是尽量避免服用引起激素水平有变化的药物，还要尽量劳逸结合，保持充足的睡眠和良好的心境。从涂抹的药物上来说，可以选择像氢醌霜、壬二酸、维A酸之类的脱色剂，或者左旋维生素C、谷胱甘肽、氨甲环酸等。另外，也可以选择使用果酸化学剥脱的方法来进行治疗。也可以选择全身性的药物，比如维生素C或者维生素E联合使用，也可以口服或者静脉给予氨甲环酸、谷胱甘肽。除此以外也可以选择光电类的治疗方法，比如强脉冲光，就是光子，还有Q开关的Nd:YAG激光或者Q开关的红宝石激光，也可以选择中医中药的方法来进行治疗。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/20收听(38710)
"黄褐斑是发生在两侧面部对称性的一条黄褐色斑片，主要发生在两侧颧部，有的时候也会蔓延到额部或者其他的部位，主要是面部多见。一般女性多见，尤其是育龄期的女性，15%以上的怀孕女性都会出现黄褐斑，所以也叫妊娠斑，有的时候还和日晒有关系，日晒重的时候黄褐斑会深，日晒不太重的时候，防晒做的比较好的时候，斑的颜色会减淡。另外，和月经周期、体内激素的变化也有关系，雌激素、孕激素会导致斑片颜色的加重，黄褐斑还需要和其他面部斑片性的疾病鉴别，日常需要鉴别的就是脂溢性角化老年斑，老年斑不光是发生在颧部，额部、其他部位也都会有，它不对称，两侧是不对称的，而黄褐斑是比较对称的。脂溢性角化不光是斑片，不光是平的，有的时候是鼓起来，脂溢性角化会出现老年疣的表现，所以这是它的一个区别。还有就是雀斑，也是长在颧部的，雀斑表现不是一片斑，它是一个一个很散的，大小差不多的大概1-2mm的褐色斑片，这叫雀斑。还有就是炎症后色素沉着，得了皮炎以后有的时候会出现色素沉着，或者起青春痘以后会有色素沉着，这个也是不对称的，有的时候形状不规则，和皮炎的大小是一样的。另外，还有一个需要鉴别的，就是一个少见病叫颧部褐青色痣，它是一个痣，也表现发生在颧部，一般是不对称的，单侧也有，双侧也有，它和黄褐斑主要的鉴别就是它的斑片是比较小的，但是聚集在一起，斑点之间有正常的皮肤，而黄褐斑是融合在一起的一个片状的黄褐色斑片。"
余进│北京大学第一医院
2020/05/06收听(24708)
"黄褐斑是怎样形成的？黄褐斑多见于女性，主要见于双颧骨、双颊的位置出现淡褐色的斑片。主要原因第一就是产后的女性容易出现黄褐斑，跟气虚、血虚有关系，因为产后身体不好、调理不好，激素水平不稳定，容易出现色斑。再有跟气滞血瘀有关系，平时爱生气的、容易情绪抑郁的、在情绪上来讲不稳定的人容易起色斑。再有就是紫外线的原因，紫外线的损伤也可以产生黄褐斑。因此，黄褐斑的形成一方面是气虚血虚，一方面是气滞血瘀，还有紫外线的照射，具体还是跟色素的代谢有关系，具体西医的发病机制方面还目前没有很好的说法。建议大家针对以上三个病因环节逐一的进行治疗，像产后的妇女要好好调理身体，作为普通人，建议在日常生活中保持良好的心态，减少抑郁、焦虑等不良的情绪。同时在日常生活中注意防晒，注意保湿，减少对皮肤的刺激。从以上三个环节逐一的着手解决相关的细节问题，防止黄褐斑的产生或者加重。"
张涛│北京协和医院
2017/07/13收听(13432)
"黄斑目前病因尚不清楚，多见于女性，血中雌激素水平增高是最主要的原因，其发病与妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱有关，也可见一些女性生殖系统的疾患、结核、癌症、慢性乙醇中毒、肝病等患者。日光可以促发本病，男性患者约10%，有研究认为男性发病与遗传有关。"
谷晓广│航空总医院
2017/12/06收听(70412)
"黄褐斑的病因比较复杂，要尽可能的寻找病因，针对病因给予适当的治疗。防晒是治疗黄褐斑不可少的措施。下面简单介绍一下全身治疗和局部治疗。黄斑的全身治疗包括口服和静脉注射较大剂量的维生素C。维生素C能够将多巴醌还原成多巴或者阻止多巴氧化多巴醌，以抑制黑素细胞的形成，所以有祛斑作用。其次是中医中药治疗，主要以疏肝理气，健脾补肾，活血化瘀类的药物，如六味地黄丸、逍遥丸等等。局部治疗，比如酪氨酸酶抑制剂、氢醌，这个临床上比较常见，也叫千白。其他的，如2%-4%的曲酸等等；还有一些还原剂，维生素C局部离子透入疗法；还有抑制黑素体转化，比如烟酰胺也可以，还可以加速皮肤的更新；用果酸换肤疗法；还有物理治疗，比如短脉冲二氧化碳激光脉冲染料激光等等，它们的作用原理是破坏真皮上部的黑素颗粒，用于治疗色素沉着；还有液氮、液氧等低沸点介质冷冻造成表皮的浅二度冻伤，借此治愈皮肤达到修复的目的。国内现在还有应用皮肤微生态系，比如健肤霜，有治疗黄斑的报道。所以黄褐斑的治疗，要因人而异，到正规的医院明确病因，针对病因，针对性个体化的治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2018/11/05收听(74702)
黄褐斑又叫妊娠斑、肝斑，或者有的俗称蝴蝶斑，它主要是发生在两个面颊的上方，就是两个颧部的位置，出现对称性的色素的加深，而且它是一个缓慢进展的情况，所以会造成很多中青年女性比较大的一个困扰。黄褐斑是怎么形成的呢？有一些女性可能在生育完了之后就会发现脸上长斑了，这个主要和妊娠期间激素水平变化有关系，有一些可能是吃了避孕药物，或者用了不当的化妆品，或者是在暴晒之后出现了这样的情况。对于黄褐斑来说，一定要找到它相应的原因，有针对性的去除，再进行相应的淡斑美白的治疗，才会有一个比较好的效果，但是有一点需要注意的是，不要以为黄褐斑是必须要靠激光治疗的，我们去除原因之后进行有效的口服以及外用药治疗也会达到非常好的效果。
吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/10/17收听(96142)
黄褐斑，又称肝斑或者妊娠斑，为面部的黄褐色色素沉着，是皮肤科非常常见的一种色素性疾病，多见于中... 贾虹│中国医学科学院皮肤病医院 2023/12/20播放(77562)
黄褐斑，又称肝斑或者妊娠斑，为面部的黄褐色色素沉着，是皮肤科非常常见的一种色素性疾病，多见于中...
贾虹│中国医学科学院皮肤病医院
2023/12/20播放(77562)
黄褐斑又名“肝斑”“蝴蝶斑”,是一种常见的发生于面部的、色素沉着过度的皮肤病。黄褐斑好发于中青年女性，特别是妊娠期、产后和口服避孕药的妇女一般病情有一定季节性...
卢丙仑│西安市中心医院
2019/09/17阅读(4050)
"黄褐斑的病因不是很明确，一般认为可能和女性的激素水平有关。还有其他的生殖器方面的疾病，或者是肝病甲亢等也可以引起黄褐斑，或者是长期使用某些药物，或者是不恰当的化妆品，或者经常日晒等都可以导致黄褐斑。中医认为黄褐斑主要是和肝脾肾相关，它是气血不能上荣于面。它的原因可能有情致不畅导致的肝郁气滞，气郁化火，熏蒸于面部，或者是冲任失调，肝肾不足导致的，或者是慢性疾病营卫失和，气血运行不畅，或者是饮食不节，忧思过度，损伤了脾胃，脾失健运，湿热内生，从而导致的本病。总结一下，就是可能和日常的生活饮食习惯，包括情绪都有很大的关系。"
王琳│黑龙江省康复医院
2018/03/23收听(16864)
"黄褐斑多见于青中年女性，血中雌激素水平高是其主要的原因。妊娠、长期口服避孕药，或者一些妇科疾病，如女性生殖系统疾病、痛经、月经紊乱、不孕症、子宫内膜异位症等，可能诱发本病。长期劳累、精神紧张、应用劣质化妆品、日晒，也可能是诱发或者加重该病的因素。慢性肝病、慢性酒精中毒、内脏肿瘤、自身免疫性甲状腺疾病等，也可能诱发或者加重该病。"
吴景良│承德医学院附属医院
2018/08/02收听(34664)
黄褐斑是面部出现了黄褐色的色素沉着的皮肤表现，它在临床上逐渐表现为面部对称的淡黄色或黄褐色，或者深黄色的色素性的改变，主要跟日晒有关系，在女性当中多见，部分患者月经失调，或者情志不畅的患者会表现得更为明显。所以，在临床上一定要避免日晒、防晒，避免它的加重。治疗上，可以选择口服的中药，如一些调理情志的或者调经的，或者活血化瘀的药物来治疗。
赵丽丽│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(57486)
"黄褐斑是一种面部出现黄褐色斑片的色素异常性的皮肤病，它发病的原因不是很明确，多数是和内分泌有关系的，男女均可以发生。临床中女性多见，一般是对称发生于面部，尤其是两颧部、两颊部为多见，同时在额头、鼻、唇周也可以看到。皮损一般是黄褐色至深褐色大小不等的斑片，边缘比较明显，有的呈蝴蝶状，没有任何自觉症状。有些怀孕时发生的黄褐斑在分娩以后可以逐渐的消退，也有不消退的。"
屈双擎│北京中医药大学东直门医院
2017/09/18收听(15912)
"黄褐斑的病因并不是十分清楚，多见于女性，血中雌激素水平高是主要的原因。其发病与长期口服避孕药、月经紊乱有关，也可见于女性生殖系统疾患、结核、癌症、慢性乙醇中毒、肝病等患者，日光可促使发病。男性约占10%，有研究认为，男性发病与遗传有关。它的主要表现就是出现黄褐或者深褐色的斑片，常对称分布于颧颊部，也可累及眶周、前额、上唇和鼻部，边缘一般较明显，无主观症状和全身不适。色斑的深浅与季节、日晒、内分泌因素有关，精神紧张、熬夜、劳累都可加重皮损。治疗目前可以使用外用药物，比如外用酪氨酸酶抑制剂软膏，比如5%的氢醌霜，或者2-4%曲酸霜，可以使用剥脱疗法，严重的可以使用激光或者是强脉冲波进行治疗。"
于雷│松原市中医院
2018/06/27收听(87540)
"黄褐斑是发生在颜面的色素沉着斑，多对称分布在患者颧部，春、夏季严重，也叫肝斑。常见的发病原因有以下几种：1、妊娠期黄褐斑 ，这是女性正常的生理现象，在怀孕时由于体内促黑素细胞激素分泌增多，面部的色素更容易沉积，从而出现黄褐斑，这种黄褐斑一般在产后会慢慢的消失。2、月经不调，这部分患者因为雌激素分泌不平衡造成。3、化妆品使用不当，乱用含化学成分的化妆品也会导致黄褐斑。4、不注意防晒，紫外线会让黑色素云集，导致黄褐斑。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/26收听(56636)
北京西苑医院 陈少君
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成都363医院 邹晴
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湖南省中医药研究院附属医院 曲靖
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