首都医科大学附属北京安贞医院
口腔科
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颌面部创伤包括:
1、颌面部软组织损伤:因面部血管、神经、导管极为丰富,伤后出血较多易导致血肿,面神经损伤易导致面瘫,腮腺导管损伤导致功能障碍。因口腔颌面部位于呼吸道始端,损伤后可因组织水肿、血肿堵塞呼吸道引起窒息;
2、颌骨骨折:导致牙列的移位或咬合关系错乱,无法进食;
3、髁状突骨折:导致关节强直,张口困难;
4、颅脑损伤:颌面部上接颅脑,颌面部损伤容易并发颅脑损伤。
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口腔颌面部是暴露的部位,所以容易受到创伤。口腔颌面部创伤主要包括一些软组织的创伤和颌骨的损伤。软组织损伤包括面部的软组织损伤以后会造成面部的面容的毁损,所以给患者带来很大的精神方面的压力。另外面部遍布了很多的神经、导管、血管,所以软组织损伤以后出血可能非常凶猛,面神经如果损伤以后可能会出现一些面瘫这种功能障碍,还有面部的腮腺导管等,就位于面部的这个皮下,如果受到损伤以后会形成腺露等造成一些功能的障碍。在软组织损伤的处理中,一方面要注意愈合以后的美观,尽量减少损伤对患者面容的影响,另外还要注意这种功能的恢复。比方在处理的时候要注意检查有没有神经损伤,有没有导管损伤,注意到这些情况要及时的处理,避免伤后给病人造成很严重的这种功能障碍。另外颌面部如果是硬组织也就是颌骨受到外伤有损伤以后,因为颌骨有牙造成颌骨骨折移位,从而引起口腔咬合关系的变化。比如术后就没办法上下颌咬合在一起了,没法吃饭了。另外颞颌关节下颌的髁状突,如果骨折以后如果处理不当,病人可能会造成关节强直,病人以后张不开嘴了,这样同样会给病人造成非常严重的心理和功能障碍。另外口腔和面部位于消化道和呼吸道的开口,伤后软组织会水肿,有的时候会影响到我们的呼吸,造成窒息,可以引起病人的生命的危险。颌面部受伤以后还可能会影响病人的进食和语言,也不利于伤口的这种恢复。另外颌面部的上接颅脑、下联颈椎,颌面部的受伤以后经常会合并颅脑颈椎和这种比较严重的这种创伤。所以颌面部的创伤在诊治的时候,要注意鉴别有没有合并伤以免给病人造成严重的后果。
刘林│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/10收听(13024)
颌面部损伤的治疗方法,如果软组织损伤一般就叫清创缝合。损伤的治疗原则就是让移位的组织,复位,然后把它缝合。在处理软组织损伤缝合的时候要注意伤口的整齐,尽量恢复患者伤前的面容,尤其是这种损伤发生,在眼睛、鼻子、嘴唇等这些部位的时候,这些部位的结构非常复杂,所以要求医生在缝合的时候要求非常的仔细,要认真的去对位。如果这个患者损伤的时候,有组织的缺损,我们会从其他地方比方邻位的组织把它移位过来补充这个缺损,尽量减少伤后对面型的影响。对于颌骨骨折,治疗方法叫切开复位,把骨折断复位以后,现在一般都采用内固定的办法,用钛板钛钉把这种移位骨折这个骨折断了,把它重新连接起来,恢复颌骨的这种连续性。评价颌骨骨折治疗的效果怎么样或者复位的效果怎么样,上下颌的咬合关系是一个非常重要的参考。要求颌骨骨折手术以后患者不但要恢复颌骨的连续性,还要达到尽量的恢复到他术前的这种咬合关系,这个是评价的标准。
2017/07/10收听(69794)
口腔颌面部创伤主要包括一些软组织的创伤和颌骨的损伤。软组织损伤,包括面部的软组织损伤以后会造成面部的面容的毁损,所以给患者带来很大的精神方面的这种压力。另外面部遍布了很多的神经、导管、血管,所以软组织损伤以后出血可能非常凶猛,面神经如果损伤以后可能会出现一些面瘫这种功能障碍,还有面部的腮腺导管等,就位于面部的这个皮下,如果受到损伤以后会形成腺露等,造成一些功能的障碍。另外就是颌面部如果是硬组织,也就是颌骨受到外伤有损伤以后,因为颌骨有牙,造成颌骨骨折移位,从而引起口腔咬合关系的变化,比如术后就没办法上下颌咬合在一起了,没法吃饭了。另外颞颌关节下颌的髁状突,如果骨折以后如果处理不当,病人可能会造成关节强直,病人以后张不开嘴了,这样同样会给病人造成非常严重的心理和功能障碍。另外,口腔和面部位于消化道和呼吸道的开口,伤后软组织会水肿,有的时候会影响到我们的呼吸,造成窒息可以引起病人的生命的危险。颌面部受伤以后还可能会影响病人的进食和语言,也不利于伤口的这种恢复。另外,颌面部的这个上接颅脑、下联颈椎,颌面部的受伤以后经常会合并颅脑颈椎和这种比较严重的这种创伤。
2017/07/10收听(62802)
颌面部损伤的治疗方法包括:1、颌面部软组织损伤:治疗原则为及时清创,使移位组织复... 刘林│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/11播放(74620)
颌面部损伤的治疗方法包括:
1、颌面部软组织损伤:治疗原则为及时清创,使移位组织复...
2023/02/11播放(74620)
"对于口腔颌面部的创伤,首先应检查有无呼吸道的阻塞,检查脉搏、血压以及瞳孔的变化,查明窒息发生的原因,检查有无重度昏迷的患者。对于窒息,首先应明确原因进行抢救。舌后坠的患者,应将舌牵出并固定,咽喉部有异物、呕吐的患者,应立即清除。由于血肿或者水肿而造成闭塞呼吸道、昏迷的患者,喉头反射消失,有异物被嵌入气管内,应及时做气管切开,紧急时可以做环甲膜的切开,救助后再改为正规的气管切开,以数个粗针头穿刺术环甲膜,以保持通气。送入医院后应及时采用俯卧位或侧卧位。对于出血明显的患者,应首先给予指压止血。根据出血的部位,可将颈总动脉压于第6颈椎的横突处,在下颌骨的下缘指压颌外动脉,在耳屏前指压颞浅动脉。填塞和包扎止血:深度的创口可以用填塞输血,浅部的创口可以采取包扎止血,创口可以放入止血粉或者明胶海绵,止血效果更佳。必要时可以给予血管的结扎止血,做患侧的静脉动脉结扎,同时运用敏感的抗菌广谱抗生素进行预防感染治疗,应用破伤风抗毒素或者免疫球蛋白,以预防破伤风的发作。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/22收听(62850)
口腔颌面部创伤的部位不同,其临床症状也不尽相同。因面部血管、神经、导管极为丰富,颌面部软组织损... 刘林│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/16播放(81476)
口腔颌面部创伤的部位不同,其临床症状也不尽相同。因面部血管、神经、导管极为丰富,颌面部软组织损...
2023/07/16播放(81476)
颌面部损伤特点比较多,比身体其它部位有特殊性,具体如下:1、颌面部血管供血非常丰... 严洪海│浙江中医药大学附属第二医院 2023/04/16播放(72932)
颌面部损伤特点比较多,比身体其它部位有特殊性,具体如下:
1、颌面部血管供血非常丰...
严洪海│浙江中医药大学附属第二医院
2023/04/16播放(72932)
"颌面部肿瘤是指发生在口腔颌面部的肿瘤性病变。一般来讲,颌面部的肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤以及一些肿瘤样病变,比如像血管瘤、淋巴管瘤,这些它不是真性的肿瘤,它只是肿瘤样的病变。而良性肿瘤包括发生在涎腺的,比方腮腺混合瘤;发生在颈部的神经鞘瘤等等,这是属于良性的肿瘤。以及发生在口腔里边的口腔鳞状细胞癌,包括舌癌、颊癌、腭癌等这些恶性肿瘤。"
2017/08/18收听(24920)
颅颌面是头颅、颌面部,外伤时经常会涉及,头颌面主要是一个骨性支架,轻的时候会是皮肉裂伤,严重时... 毕洪森│北京大学第三医院 2023/04/03播放(93234)
颅颌面是头颅、颌面部,外伤时经常会涉及,头颌面主要是一个骨性支架,轻的时候会是皮肉裂伤,严重时...
毕洪森│北京大学第三医院
2023/04/03播放(93234)
"口腔颌面部的肿瘤,总体来讲,良性肿瘤包括良性病变,所占的比例更高一些,与全身的良恶性肿瘤是1:1的比例,相比颌面部的良性肿瘤,包括良性病变,它可能占的比例更大一些,大致是6:4。另外,即使是颌面部的恶性肿瘤,它的恶性程度相较于身体其它部位的恶性肿瘤,它的恶性程度相对比较低,患者手术以后五年生存率比较高。但是即使是良性肿瘤,如果肿瘤发生的部位,比如发生在舌根部,即使是良性肿瘤,如果处理不当,同样也可以危及患者的生命。"
2017/08/17收听(21320)
颌面部外伤患者进行有效护理是预防和清除口腔感染,促进伤口愈合,保证患者恢复健康的重要措施。具体... 王玉良│滨州医学院烟台附属医院 2023/04/12播放(93478)
颌面部外伤患者进行有效护理是预防和清除口腔感染,促进伤口愈合,保证患者恢复健康的重要措施。具体...
王玉良│滨州医学院烟台附属医院
2023/04/12播放(93478)
"口腔颌面部畸形有很多种,可以简单分为先天性畸形和继发性畸形。先天性畸形里有很大一部分属于面裂畸形,也就是在口腔颌面部的发育过程当中,构成我们颌面部重要组织的凸起,相互融合时发生了一些障碍。不同的凸起,相互之间的融合发生障碍的部位就决定这个面裂的类型。唇腭裂是面裂畸形当中的一种。此外还有一些先天的综合征性的畸形,像颅缝早闭、半侧颜面短小综合征等。另外还有一大类是继发性的畸形,可以继发于炎症、肿瘤、外伤等。"
周炼│北京协和医院
2017/08/18收听(73252)
口腔颌面部囊肿多且常见,通常可分为牙源性和非牙源性两种,发生在口内通常是牙源性囊肿或部分非牙源... 李怡宁│浙江大学医学院附属口腔医院 2023/10/26播放(51070)
口腔颌面部囊肿多且常见,通常可分为牙源性和非牙源性两种,发生在口内通常是牙源性囊肿或部分非牙源...
李怡宁│浙江大学医学院附属口腔医院
2023/10/26播放(51070)
"颌面部肿瘤严重程度与病变性质、病理类型、分化程度、临床分期以及是否出现浸润、转移等因素密切相关,具体体现在以下几个方面:第一、颌面部肿瘤若是良性肿瘤,例如鳞状上皮乳头状瘤、唾液腺涎腺混合瘤等,其一般肿物不大、临床症状并不明显时,手术切除效果较好,早发现、早治疗,完全可以治愈。第二、若颌面部肿瘤是恶性肿瘤,例如鳞状细胞癌、基底细胞癌、腺样囊腺癌等恶性肿瘤,恶性程度要较身体其他部位的恶性肿瘤相对恶性度低一些,患者通过有效手术切除治疗后,五年生存率相对较高。如果出现其他的浸润、转移等情况,可以辅助性放化疗等综合性治疗,可以延长患者生存率。但也要注意即使是良性肿瘤,如果发生部位处理不当也可以危及患者生命。因此建议患者一定要早发现、早治疗,其治疗效果较好。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(23730)
口腔颌面部是指眶下、锁骨以上区域,主要对应口腔颌面外科的亚专业方向,包括外伤、牙种植、颞下颌关... 孙强│郑州大学第一附属医院 2023/08/19播放(90808)
口腔颌面部是指眶下、锁骨以上区域,主要对应口腔颌面外科的亚专业方向,包括外伤、牙种植、颞下颌关...
孙强│郑州大学第一附属医院
2023/08/19播放(90808)
颌面部肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤,其中良性肿瘤占80%,绝大部分是良性肿瘤。恶性肿瘤包括癌、肉瘤... 张志光│中山大学光华口腔医学院附属口腔医院 2023/02/09播放(89102)
颌面部肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤,其中良性肿瘤占80%,绝大部分是良性肿瘤。恶性肿瘤包括癌、肉瘤...
张志光│中山大学光华口腔医学院附属口腔医院
2023/02/09播放(89102)
"口腔颌面部蜂窝织炎,亦称为颌面部间隙的感染。它往往指的是口腔、颜面部,还有颌周的组织,以及颈上深部的化脓性炎症的总称。口腔颌面部的蜂窝织炎,往往是由于继发性的感染,这种感染来源包括牙齿、腮腺,或者创伤性、血源性,甚至医源性的操作,都会导致口腔颌面部的蜂窝织炎。在临床上,口腔颌面部的蜂窝织炎,可以局限在某一个间隙内,也可以同时累及相邻的多个间隙,形成广泛的弥漫性蜂窝织炎,或者形成脓肿。这个时候就需要进行切开引流,不能吃辛辣刺激的食物,要多喝水。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/23收听(91168)
颌面部的解剖结构非常特殊,不仅仅是以骨性框架和表情肌和咀嚼肌组成的组织结构组合造成的面部,更重... 苏智勇│郑州人民医院 2023/11/30播放(67366)
颌面部的解剖结构非常特殊,不仅仅是以骨性框架和表情肌和咀嚼肌组成的组织结构组合造成的面部,更重...
苏智勇│郑州人民医院
2023/11/30播放(67366)
口腔颌面部发生的恶性肿瘤,以鳞状上皮细胞癌为主,也称为口腔癌。口腔癌主要包含舌癌、颊癌、牙龈癌... 童勇│惠州市中心人民医院 2023/02/06播放(97124)
口腔颌面部发生的恶性肿瘤,以鳞状上皮细胞癌为主,也称为口腔癌。口腔癌主要包含舌癌、颊癌、牙龈癌...
童勇│惠州市中心人民医院
2023/02/06播放(97124)
"口腔颌面部肿瘤的危害要分好几个方面来说。首先,如果是软组织的肿瘤,比如说面部一些常见的肿瘤,可能会造成面部软组织的变形,影响患者面部的外形;如果是口腔常见的骨组织,也就是上下颌骨的肿瘤,常见的颌骨囊肿、角化囊肿、成釉细胞瘤等,这些都可能造成颌骨病理性的骨折,从而引起患者进食困难;如果是颌面部的恶性肿瘤,如舌癌、颊癌、牙龈癌、腮腺癌等,这些癌症都有可能会继发全身,尤其是肺、肝,甚至是脑部的转移,如果不及时治疗,会危及患者生命。"
石光│邯郸市中心医院
2019/04/12收听(43528)
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