航天中心医院
心脏医学部
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高血压急症是较为严重的高血压并发症之一，患者主要表现为血压急剧升高，临床处理方法通常取决于靶器官的损伤，一般建议通过静脉降压药物进行治疗，以期于6-12个小时内将血压降至安全值。原发病不同，降压要求存在一定差异。针对主动脉夹层患者，一般要求30分钟内将血压降至正常水平，同时需控制心率。针对蛛网膜下腔出血、颅内出血或新发脑梗死的患者，一般要求1个小时或6-12个小时内将血压逐渐降至高压160mmHg、低压100mmHg的水平。
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高血压急症是高血压非常严重的一个并发症，主要表现为血压的急剧升高，通常收缩压在180mmhg以上或者舒张压在130mmhg以上，导致的靶器官的损伤是有不同，临床处理也是有很大的差别，在治疗上面通常都推荐可以快速降压的静脉降压药物，所以建议一旦发现要赶紧地送到专科医院接受静脉药物的治疗，使血压能够在短时间内通常是在6-12个小时，不同疾病的要求也是完全不同，把血压降到医生认为安全的目标值，这个目标值并不是平常理解的正常血压值，比如主动脉夹层的患者，要求在30分钟以内把高压的状态要降到正常并且要控制心率，但是对于蛛网膜下腔出血或者是颅内出血或者是新发脑梗死的患者，降压要求跟夹层的患者就不一样，它可以要求在1个小时或者是6-12个小时以内逐渐的把血压降到高压160mmhg低压100mmhg这个水平就是比较安全的。对于其后面这几种病人的情况，如果特别快的降压有可能会引起来一些不良的反应，所以不同的疾病做不同的对待，需要专科医生进行专业判断。
韩雅蕾│航天中心医院
2017/07/10收听(74937)
高血压急症对人体各个脏器的伤害非常大，容易出现心、脑、肾等重要脏器功能不全的表现，所以要求快速降压，首选静脉药物降压治疗，主要有以下几种：1、硝普钠，适用于各种高血压急症，能同时扩张动脉和静脉，具有强大的降压作用，对于有肾功能损害的患者，要注意氰化物中毒的问题。2、硝酸甘油，特别适用于急性冠脉综合征、急性心力衰竭伴有高血压急症，在降压治疗的同时能够改善心脏供血不足。3、尼卡地平，主要适用于急性脑血管病变合并有高血压急症的患者，这种患者不适合用硝酸甘油。4、拉贝洛尔，特别是孕妇的血压高或者肾功能不全的患者血压高，要首选拉贝洛尔。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/21收听(51085)
"高血压急症患者的治疗，在使用降压药物治疗的同时，需要注意靶器官器质性损害的相关保护，必要时给予相关手术治疗。高血压急症患者的降压治疗建议首选静脉给药治疗，一般静脉给药1-2天后可加用口服药物治疗，然后逐渐停用静脉降压药物，维持口服降压药物，从而使血压长期稳定。高血压急症患者根据其靶器官损害的不同，降压的速度不一样，把握好降压的速率和时间，才能更好地保护靶器官的功能，治疗的同时要注意治疗性生活方式的改善。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/02收听(61284)
"高血压急症就是指在很短的时间内，在某些诱因的作用下血压突然性增高，增高非常显著，而且有急剧性恶化，同时伴有心、脑、肾、视网膜等重要靶器官的损害，这种状况下出现血压的高度快速增加就叫做高血压急症。高血压急症是高血压危象当中一个很重要的成分，因为高血压危象包括高血压急症和高血压亚急症。高血压急症的出现需要积极进行处理，积极地降压，否则很快会出现严重的心、脑、肾的损伤，比如有主动脉夹层、急性肾损、眼底出血或者颅内出血等等，还会出现心脏负荷过大引起心肌缺血的状态，甚至是诱发心梗。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(40666)
高血压急症是指突然起病，病情比较凶险，通常表现为剧烈头痛，伴有恶心、呕吐、视力障碍和精神及神经... 孙治霞│河南省中医院 2019/07/04播放(64183)
高血压急症是指突然起病，病情比较凶险，通常表现为剧烈头痛，伴有恶心、呕吐、视力障碍和精神及神经...
孙治霞│河南省中医院
2019/07/04播放(64183)
高血压急症处理肯定是医生的事情，医生肯定会跟患者家属或患者本人反复强调。硝普钠可以短时间内降压... 王勉│海南省中医院 2019/12/23播放(55391)
高血压急症处理肯定是医生的事情，医生肯定会跟患者家属或患者本人反复强调。硝普钠可以短时间内降压...
王勉│海南省中医院
2019/12/23播放(55391)
"对于存在高血压急症的患者，先要迅速的降低血压。一般采用静脉给药的方式来降低血压。建议患者在静脉滴注药物的同时，要注意监测血压，同时建议开始口服降压药物。因为静脉给药维持时间并不长，还是要联合口服长效制剂的降压药物，这样才有助于稳定血压。但是建议患者不要将血压降到过快，在发病的一小时以内，最好可以将血压降低的幅度不超过之前水平的25%。另外在随后的2-6小时以内进一步的降低血压，将血压降到收缩压在160mmHg左右，舒张压在100mmHg左右即可。一般在1-2周内，将血压逐渐降到正常的水平。另外对于高血压急症的患者，建议可以选择硝普钠或者是硝酸甘油、拉贝洛尔这类药物，通过静脉给药的方式来降低血压。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/19收听(72812)
高血压急症包括高血压脑病、颅内出血、急性心肌梗死、急性左心衰竭伴水肿、不稳定型心绞痛、主动脉夹... 李国境│宁夏回族自治区第四人民医院 2020/04/10播放(61477)
高血压急症包括高血压脑病、颅内出血、急性心肌梗死、急性左心衰竭伴水肿、不稳定型心绞痛、主动脉夹...
李国境│宁夏回族自治区第四人民医院
2020/04/10播放(61477)
"高血压急症是在原发性或继发性高血压的基础上，由于某些诱因，使得血压突然显著的升高，收缩压＞180mmHg、舒张压＞120mmHg，同时伴有进行性的心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害的，严重的危及生命的临床综合征。高血压急症包括高血压脑病、颅内出血、脑梗死、急性心力衰竭、肺水肿、急性冠脉综合征、主动脉夹层、子痫等，恶性高血压高、血压危象均属于此范畴。高血压急症由于突然起病，病情凶险，通常表现为剧烈的头痛伴有恶心、呕吐、视力障碍和精神及神经方面异常的改变。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/30收听(85659)
高血压急症是指血压显著升高，且伴有靶器官损害，其治疗上需持续监测血压，尽快静脉使用合适降压药。... 汤胜华│江门市五邑中医院 2018/07/27播放(53929)
高血压急症是指血压显著升高，且伴有靶器官损害，其治疗上需持续监测血压，尽快静脉使用合适降压药。...
汤胜华│江门市五邑中医院
2018/07/27播放(53929)
高血压急症治疗原则主要是当血压显著升高时不要盲目降压，要通过病史采集、体格检查，必要时实验室检... 赵光宇│银川市第二人民医院 2019/10/23播放(91164)
高血压急症治疗原则主要是当血压显著升高时不要盲目降压，要通过病史采集、体格检查，必要时实验室检...
赵光宇│银川市第二人民医院
2019/10/23播放(91164)
"高血压急症主要是指患者生活过程中突发血压的骤升，这里的血压骤升是指收缩压大于等于220mmHg，舒张压大于等于120mmHg。出现此类的高血压，患者临床上经常表现为头晕、头痛、视物模糊、恶心想吐、心慌、心悸，甚至出现晕厥。出现此类情况，患者在自我监测血压之后，应该立即拨打120，通过急救转运车，转运到附近有资质的医院急诊科。急诊科医生会先进行24小时持续的心电血压监护，判断心跳节律以及次数，并且监测血压，判断血压是否有进一步升高的趋势。此时若诊断为高血压急症，往往会使用静脉用的降压药物，如硝普钠或者静脉用硝酸甘油，此类药物可以明显快速降压。但是对于高血压急症患者而言，首日降压一般不超过20%-25％，也就是对于高血压患者，如果上压达到了220mmHg，下压达到了120mmHg，首日的降压目的并不是将血压控制到正常值，而是将其控制在上压160mmHg，下压90mmHg即可。不需要控制过于严格，否则可能会导致颅内压骤降，反而引起反射性的头痛。除此之外，患者应该遵循心内科医生的会诊意见，更改自己的治疗方案，从而达到更好的治疗效果。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/04收听(11226)
高血压急症指的是高血压患者血压在短时间内急骤的升高，同时伴有心、脑、肾或者视网膜等重要靶器官功能损害。这种情况大部分见于继发性高血压，在临床表现上，患者往往会表现为血压显著升高，收缩压一般会超过200mmHg，舒张压有可能会超过130mmHg。患者面色苍白、烦躁不安、心悸、心率加快，有可能会出现视网膜出血、渗出、水肿，同时有可能会伴有心绞痛、胸闷气喘，甚至出现急性左心衰竭。也有可能会导致肾脏损害，出现少尿、无尿、蛋白尿、血肌酐、尿素氮水平升高，也有可能会出现脑血管意外、偏瘫、失语，严重者有可能会导致循环呼吸受到影响。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/27收听(61426)
"高血压的病人出现了高血压危象、高血压脑病，或者高血压脑出血，还有急性脑血栓等，都属于高血压的急症，护理非常重要。先要给病人吸氧，要给病人心电血压的监测，要注意病人的体位，最好是侧卧位，防止食物反流和吸入到肺。另外还有饮食方面，应以半流质、易消化的食物为好，要体现出两高和三低。两高就是高蛋白质、高纤维素，三低就是低糖、低盐、低脂。另外还要保持大便通畅，如果便秘的病人要注意吃缓泻剂，多吃带纤维素的蔬菜，还可以灌肠治疗，学会养成排便的习惯，还有注意情绪的平稳，避免焦虑或者紧张。老年人出现了脑血管病，容易产生焦虑、悲观的情绪，因此心理护理也非常重要。还有翻身、拍背等护理，因为高血压急症的患者长期卧床，因此要注意翻身、拍背，预防肺部的感染和褥疮的发生。还有并发症的护理，如果病人出现了心衰、肺部感染，或者褥疮、泌尿道感染，都应该进行相应的护理，最后是肢体功能康复的护理。"
苗阳│中国中医科学院西苑医院
2020/06/25收听(70652)
"高血压危象出现在既往有高血压的患者，由于血压长期得不到控制，饮食和作息等不规律等诱因，导致血压急剧升高，并出现心脑等重要脏器的损害疾病。评价高血压危象的严重程度不是由血压高低而定，是由高血压导致的靶器官损害而定。可能出现的临床症状有以下几个：1、心脏，患者的心脏表现增大，严重的患者出现左心衰竭或全心衰竭，同时可出现呼吸困难、咳嗽、咳出粉红色泡沫痰，双肺可闻及湿啰音，有颈静脉扩张等表现。2、脑部，患者可出现剧烈的头痛、抽搐，部分老年人可出现脑卒中、昏迷、意识障碍和偏瘫等。3、肾脏，患者可出现尿少，血中肌酐、尿素氮升高，部分患者可出现肾衰表现。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(86182)
一些病人来就诊的时候血压很高，同时合并有靶器官损伤。高血压对人体造成的靶器官损伤，主要表现在对... 陈涛│宜昌市第二人民医院 2019/01/02播放(54062)
一些病人来就诊的时候血压很高，同时合并有靶器官损伤。高血压对人体造成的靶器官损伤，主要表现在对...
陈涛│宜昌市第二人民医院
2019/01/02播放(54062)
高血压急症是指短时间内血压突然升高，引起头晕、头痛、无尿等全身机能障碍的表现，统称为高血压急症... 张蕾│山西白求恩医院 2020/10/15播放(75486)
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2020/10/15播放(75486)
高血压在临床上分为高血压急症与高血压亚急症。如血压突然升高，超过180/120mmHg，即可诊... 李建华│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2018/09/30播放(86941)
高血压在临床上分为高血压急症与高血压亚急症。如血压突然升高，超过180/120mmHg，即可诊...
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2018/09/30播放(86941)
高血压急症诊断如下：1、血压特别高，一般高压在200甚至220mmHg以上，低压... 李菁│中日友好医院 2021/07/08播放(74570)
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1、血压特别高，一般高压在200甚至220mmHg以上，低压...
李菁│中日友好医院
2021/07/08播放(74570)
高血压急症特点为突然起病、病情凶险，通常表现为剧烈头痛，伴有恶心、呕吐、视力障碍和精神及神经方... 赵光宇│银川市第二人民医院 2019/10/23播放(51414)
高血压急症特点为突然起病、病情凶险，通常表现为剧烈头痛，伴有恶心、呕吐、视力障碍和精神及神经方...
2019/10/23播放(51414)
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