腰椎管狭窄能做热敷吗腰椎椎管狭窄症可不可以热敷_有来医生

赵子义
主任医师

首都医科大学附属北京中医医院

骨科

腰椎管狭窄能做热敷吗

2023-09-25 00:22播放 :

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视频内容

热敷是理疗的一种，临床上由腰椎管狭窄引起的腰腿痛，或者腰骶部筋膜炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出等疾病，都可以通过热敷的方法治疗，治疗效果相对较好。热敷治疗腰椎管狭窄没有副作用，建议患者选择正规的医院，在医生指导下可以采用热敷、磁疗、烤电、激光等进行治疗。

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腰椎管狭窄能做热敷吗？

关于这个问题，其实我想刚才也想提醒广大的各位，就是我认为腰腿痛不只是腰椎管狭窄，甚至包括一些下腰的软组织筋膜炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出这一类的，你说热敷是理疗的一种，理疗包括各种热敷、磁疗、烤电、激光，都建议大家可以去尝试一下。以我的临床经验来讲，我觉得效果还是很好的。热敷的方法其实很简单，如果条件有限哪怕用热水袋敷一敷。有些患者的只会是用那个布袋装大粒盐，什么微波炉加热，然后做热敷，但是我更建议大家去那种专业的理疗，现在是条件好了，很多社区医院也有一些理疗，这个效果是非常好的。另外还有蜡疗也是热疗的一种，效果都不错，就每个人的情况不一样，可以去尝试，因为这个东西本身没有太大的副作用，只要没有烫伤，如果尝试多了，你会找到一款就比较适合你的热疗方式。

语音时长01:07''

赵子义│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/10收听(85790)

腰椎管狭窄能做牵引吗

"腰椎管狭窄可以行牵引治疗，牵引改变不了椎管狭窄的症状。腰椎管狭窄主要是腰椎退行性变，出现腰椎间盘突出使椎管变小、椎体唇样增生、后方小关节增生肥大、突入椎管内以及椎板增厚、黄韧带增生和肥厚都会导致椎管狭窄。之所以导致症状是因为椎管狭窄后椎管里的神经受到卡压，脑脊液循环不足引起神经缺血、缺氧，从而出现相应临床症状，严重者会导致双下肢瘫痪无力。牵引治疗主要是增加椎间韧带的拉力，使部分突出椎间盘能够有可能部分恢复，对早期的轻度的椎间盘突出是有效果的，对椎管狭窄没有实际临床意义，不能够有效的扩大椎管，不能改变硬膜囊内脑脊液的循环，也改变不了神经受压的状态。"

语音时长01:14''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/01/21收听(50956)

腰椎管狭窄能做手术吗

"腰椎管狭窄可以做手术，腰椎管狭窄是临床常见的一种退变性疾病，好发于中老年人群。患者可以出现典型症状，就是间歇性跛行，所谓间歇性跛行就是指行走一段距离之后，会出现两条腿发沉、憋胀、无力，需要休息。休息一段时间后症状减轻，再次行走一段距离，又会出现上述症状，需要再次休息，症状反复出现，行走距离逐渐缩短。一般腰椎管狭窄需要行CT、核磁共振进行诊断，程度比较轻的时候可以采取保守的方式进行治疗，缓解临床症状。如果程度比较重，行走距离比较近，就需要通过手术的方式进行治疗。可以行腰后路，将椎管打开行椎管扩大成形术，来治疗腰椎管狭窄。"

语音时长01:15''

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腰椎管狭窄的患者能做剧烈运动吗

如果患有腰椎管狭窄症，不能做剧烈运动，因为腰椎管狭窄症的病因就是腰椎部位的骨骼出现增生、退变，导致腰椎管内径变小，对硬膜囊和神经根产生了刺激和压迫，病人出现腰疼，走路时有间歇性跛行等表现。如果病人做腰部的剧烈运动，会加重腰部肌肉的劳损，可以加速腰椎部位骨骼的增生、老化，病人的临床症状会更加明显。在病人患有腰椎管狭窄症后需要减少腰部的活动，应该经常卧床休息，腰部可以在康复医生指导下进行正确的康复锻炼，增加腰椎关节的稳定性，加强腰部的肌肉力量，可以缓解病人的临床症状。

语音时长01:13''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/03/24收听(99256)

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腰椎管狭窄严重吗

腰椎管狭窄，一般是腰椎退化发展到后期出现的综合征，主要是由于椎间盘的突出、黄韧带的增厚、局部的...

申剑│北京医院

2023/01/14播放(66702)

腰椎管狭窄严重吗

"患腰椎管狭窄最长能坚持的时间，与患者对症状耐受的程度，以及神经损伤的程度密切相关，不能一概而论。腰椎管狭窄症主要是因为患者上年纪后腰椎管狭窄，包括椎间盘突出、黄韧带肥厚以及小关节增生，导致对马尾神经以及支配双下肢神经的压迫和缺血，引起下肢神经损伤疾病。早期病人症状并不明显，可能只表现为轻微的间歇性跛行，例如走了几百米出现双下肢酸、麻、胀、痛的感觉，这时患者还能耐受。如果到后期很严重的情况下，病人走40-50m就会出现腿部酸、麻、胀、痛的感觉，不能够去行走，更严重的情况会出现双下肢严重的疼痛，或者像抽筋儿的感觉，还有些病人出现肌肉力量下降，比如脚抬不起来、脚不能勾等。但腰椎管狭窄症是一种非致命性的疾病，不会对生命有威胁，但是严重影响患者生活质量。如果坚持的时间很长，疾病的表现已严重的影响生活质量，出现很严重的神经损伤，建议大家采取积极治疗，比如手术。建议腰椎管狭窄的患者避免劳累，注意腰部保暖，避免外伤，避免久坐、久站，避免弯腰拿重东西。平时带腰围保护腰椎，外用活血化瘀的膏药，如活血祛瘀止疼膏。"

语音时长02:30''

熊建│北京大学人民医院

2020/07/03收听(78522)

什么是腰椎管狭窄？

"腰椎管狭窄是指各种原因引起的腰椎管径缩短，压迫硬膜囊、脊髓或者神经根，从而导致相应的神经功能障碍的一类疾病。它是导致腰痛或腰腿痛的病因之一。"

语音时长00:27''

穆苍山│航空总医院

2017/08/17收听(98340)

腰椎管狭窄是怎么引起的？

"引起腰椎管狭窄症的原因大体来说主要有两大类，一个就是先天性的腰椎管狭窄，单纯有先天性的骨发育异常引起来的，这个一般来说相对比较少见。大部分都是一个继发性的腰椎管的狭窄，比如椎间盘突出、关节增生等等这些退变性疾病引起的，导致中央管容积的减少或者侧隐窝的一个狭窄，或者由于一些外伤引起的脊柱骨折或者脱位，腰椎手术后引起的椎管的继发狭窄等。"

语音时长00:47''

杨华东│北京清华长庚医院

2017/10/20收听(22518)

什么是腰椎管狭窄

腰椎管狭窄是各种原因引起的腰椎前后径或者左右径狭窄，导致神经或者脊髓受压而引起的相应神经功能障...

白新明│深圳市罗湖区人民医院

2023/10/12播放(59794)

什么是腰椎管狭窄？

"腰椎管狭窄症是指因组成椎管的骨性或者纤维性组织异常，引起椎管内的有效容量减少，以至于位于椎管道内的神经组织受压或刺激而产生的功能障碍及一系列症状。常见的症状主要是腰骶部疼痛和间歇性跛行。"

语音时长00:34''

王剑│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/09收听(34700)

什么是腰椎管狭窄？

"其实我想这里你这个概念是应该是腰椎管狭窄症，这是两回事。腰椎管狭窄症一般认为就是由于先天或者后天的因素导致的腰椎的中央管或者椎间孔的狭窄，进而引起腰椎神经组织受压，血液循环障碍，出现了腰部、臀部或者双下肢的或者单纯一侧下肢的疼痛，神经源性跛行症状，这一组综合征叫做腰椎管狭窄征。腰椎管狭窄诊断病人一般多见于中老年人。"

语音时长00:53''

杨华东│北京清华长庚医院

2017/10/20收听(66430)

腰椎管狭窄是怎么引起的？

"造成腰椎管狭窄的原因很多，一般分为先天性的腰椎管狭窄，还有退行性的腰椎管狭窄，退行性就是后天形成。先天性的腰椎管狭窄，就是先天性的腰椎管狭窄，是先天的因素，在这种情况下，腰椎管的椎管里一旦进入了一点突出的椎间盘或者突出的骨刺，或者韧带适当的增厚，或韧带水肿，可能都会造成腰椎管的狭窄，相对容积的减少。而退行性腰椎管狭窄是由于退化包括劳损、椎间盘突出、腰椎的滑脱，腰椎滑脱就是老百姓说的腰椎错位，在这种情况下都可能造成腰椎容积的减少。大部分的腰椎的疾病基本上最后都会变成腰椎管狭窄症，都会造成椎管的容积的减少，同时造成神经和脊髓的压迫、缺血，包括外伤造成的骨折，包括骨折以后陈旧性畸形的愈合，还有一些腰椎的侧弯都可能会造成腰椎管狭窄症。"

语音时长01:06''

申剑│北京医院

2017/12/05收听(77022)

什么是腰椎管狭窄？

腰椎管狭窄症，首先要看什么是腰椎管，腰椎是由不同的节段构成的，每个节段中间形成一个潜在的管道，这个管道叫做腰椎管，容纳脊髓。腰椎管狭窄症就是在各种因素下，所造成的腰椎椎管相对容积的减少，所造成的神经和脊髓的压迫引起的一系列临床症状，叫做腰椎管狭窄症，有先天性的，有后天形成的。先天性就是生下来椎管就很窄，仅仅够容纳脊髓，一旦椎间盘突出或者骨质增生或者韧带的增厚，神经就会造成压迫，引起腿或者腰部的症状。还有后天形成的，后天形成就是原来椎管很宽，但是时间长了以后由于退化等等其它的一些因素造成了腰椎管的狭窄，突出的椎间盘突到椎管里或者增生的韧带、增生的骨刺向里压迫神经或者脊髓硬膜，就会造成后天的椎管狭窄。

语音时长01:27''

申剑│北京医院

2017/12/05收听(12000)

什么是腰椎管狭窄

腰椎管狭窄就是在日常生活中，可能有部分中老年去就诊的时候会发现腰椎管狭窄，或者周围的人可能也存在腰椎管狭窄。什么是腰椎管狭窄，简单的说就是由于腰椎局部的椎间盘，或者韧带、骨骼的增生或者退化，或者肿瘤的占位、骨折的移位，造成了椎管相对容积的减少，从而造成脊髓出现缺血。同时可以压迫坐骨神经和马尾神经，出现大小便失禁或者行走困难、下肢的疼痛等一系列的症状。腰椎管狭窄在中老年是比较常见的慢性病，很多椎间盘突出的病人到了一定的时候或者到了一定的岁数，逐渐发展为腰椎管狭窄症，大部分都是腰椎管狭窄症都会经过保守治疗得到缓解。只有少数的椎管狭窄症就不好治疗，或者通过机械的治疗效果不好，影响生活和日常工作，这种情况需要行手术治疗。

语音时长01:24''

申剑│北京医院

2020/03/31收听(40234)

腰椎管狭窄是怎么形成的

"腰椎管狭窄顾名思义是由于各种原因导致腰椎的椎管有效容积减少，从而使椎管内的神经产生压迫，产生异位症状。腰椎管狭窄是中老年人引起腰腿疼常见的原因之一，腰椎管狭窄的原因主要包括如下：第一、退变性的因素，比如长期久坐、伏案工作或者腰部的长期搬重物等等会较早引起腰椎的增生，韧带的肥厚、骨化等因素，都有可能使腰椎的有效容积降低，从而产生腰椎管狭窄压迫神经的表现。第二、常见的因素就是腰椎间盘突出，腰椎间盘突出以后也会占据椎管有效的容积，同时产生神经压迫症状，产生临床上明显的腰痛，伴有坐骨神经疼痛等症状。第三、有时也见于发育性的椎管狭窄，就是由于患者在出生先天性的因素，导致椎管前后径变短、短椎弓根等等。本身椎管有效容积就较正常微小，此时出现增生、退变或者韧带肥厚的情况，就很容易引起有症状的腰椎管狭窄症。"

语音时长01:39''

李宏│北京大学第一医院

2020/05/21收听(64584)

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