中日友好医院
肛肠科
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慢性肛裂一般建议手术治疗，因为慢性肛裂伴有括约肌痉挛，只能通过手术才能根治。肛裂切除术是沿切口用小血管钳夹住溃疡边缘，锐性分离至溃疡基底部，全部切除肛裂及有病变的隐窝、肥大的肛乳头和皮垂。肛裂切除术也有一部分患者不能使用，不可盲目的治疗。
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如果是慢性肛裂，这时建议手术，因为慢性肛裂形成溃疡，这时候伴有括约肌的痉挛，不手术就很难根治，它会反复发作，尤其是便秘时，就更容易发作。肛裂切除是什么意思？在麻醉后，把裂口的基底部，包括瘢痕组织一并切除掉，然后在这个肛瘘的基底部做一个划开，划开使纤维化的瘢痕组织能够断开，这时能够充分地解决肛门痉挛的问题，解决痉挛的问题，也就是解决了创面供血问题，这样会使创面得以自愈，这就是肛裂的切除术。
范学顺│中日友好医院
2017/07/10收听(17680)
将肛裂本身的纤维化组织，包括部分肌肉切掉的手术，称为肛裂切除术。其中内括约肌的侧切是其最经典的... 王晓学│深圳市宝安区福永人民医院 2023/12/28播放(99440)
将肛裂本身的纤维化组织，包括部分肌肉切掉的手术，称为肛裂切除术。其中内括约肌的侧切是其最经典的...
王晓学│深圳市宝安区福永人民医院
2023/12/28播放(99440)
肛裂并不会引起生命危险，但肛裂引起的症状，给患者的生活质量带来非常大的不良影响。因为肛裂是肛门... 王晓学│深圳市宝安区福永人民医院 2023/11/24播放(50330)
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2023/11/24播放(50330)
肛裂是消化道出口从齿线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，反复不愈的一种疾病。肛裂最常见的部位是... 李辉│中日友好医院 2023/06/14播放(63998)
肛裂是消化道出口从齿线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，反复不愈的一种疾病。肛裂最常见的部位是...
李辉│中日友好医院
2023/06/14播放(63998)
"肛裂引起的原因最常见的有两个，第一、患者肛门口小，但并不一定是明显的狭窄。第二、患者大便干燥、便秘、大便变粗、质地坚硬、患者用力排便时坚硬的大便将肛门的皮肤和皮下撕裂，引起肛裂。据研究，长期久坐的人，肛门口皮下、皮肤血液循环受影响，也是引起肛裂的一个比较重要的原因。肛裂的临床症状就是在便秘后出现肛门口的疼痛、出血，疼痛是撕裂一样的疼痛，出血是鲜血，量不多，可以出现滴血的情况。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/03/05收听(44144)
"肛裂的出现，有两个原因：第一个原因就是患者肛门口的狭小，但不一定是狭窄，在临床上也不一定诊断肛门狭窄。第二个原因就是便秘，当患者出现便秘的时候，大便可以出现干燥、干硬，大便的时候患者用力，很硬的大便就把肛门口出现了撕裂的情况。这种便秘的出现往往是有时候出现，有时候不出现，所以肛裂也是时好时坏的。当患者注意饮食，不吃辛辣，没有便秘的，不久坐的情况下，肛裂就会明显好转。如果在出现以上情况，肛裂会反复发作。"
2018/03/05收听(23110)
肛裂主要是由于大便干燥、坚硬损伤肛门括约肌引起肛门疼痛、出血，或者由于经常性腹泻以及肛门狭窄等... 马国辉│海南省中医院 2023/09/12播放(97782)
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马国辉│海南省中医院
2023/09/12播放(97782)
肛裂是临床常见病、多发病，是指肛管皮肤部分或全层裂开，好发于儿童和老年人，主要表现为便秘、疼痛... 李春阳│河南省中医院 2023/04/30播放(76758)
肛裂是临床常见病、多发病，是指肛管皮肤部分或全层裂开，好发于儿童和老年人，主要表现为便秘、疼痛...
李春阳│河南省中医院
2023/04/30播放(76758)
肛裂是肛管内形成的一个裂口，肛裂最常见的位置是在肛管的后正中，少部分肛裂形成在肛管的前正中或者... 王晓锋│中国中医科学院广安门医院 2023/11/16播放(55112)
肛裂是肛管内形成的一个裂口，肛裂最常见的位置是在肛管的后正中，少部分肛裂形成在肛管的前正中或者...
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2023/11/16播放(55112)
"大便过硬通过肛门时扩张肛门导致，因为肛门出口的伸缩性是在一个范围的，主要是便秘时大便干燥太硬，通过时不能挤压变形迂回，腹内压继续增加，排便强迫通过，就过分扩张肛门，会引起皮肤裂开，就是肛裂会出血和疼痛。还有喝水少、久坐缺乏运动都会导致盆腔血运循环缓慢和大便变硬，过多摄入刺激性食物和海鲜、饮酒，热性食物都会容易导致便秘引起肛裂。一旦出现一次肛裂，肛门的皮肤就破损，没有及时治疗反复发作就会出现瘢痕和前哨痔，稍微的饮食不规律，吃了辣椒、火锅就会出现肛裂。所以要改善膳食结构，多吃纤维素食物和水果，多运动、多喝水，保持大便软化、通畅。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/01收听(20490)
肛裂的原因有多种，主要是便秘，还有肛管的损伤。肛管损伤包括手术，肛肠检查都可以引起肛裂，怎么能... 楚国山│三亚市中医院 2023/12/11播放(69436)
肛裂的原因有多种，主要是便秘，还有肛管的损伤。肛管损伤包括手术，肛肠检查都可以引起肛裂，怎么能...
楚国山│三亚市中医院
2023/12/11播放(69436)
肛裂最直接的原因是大便干燥。很多肛裂患者初期都是因为习惯性便秘，大便干硬且较粗，把肛管的皮肤撕... 李辉│中日友好医院 2023/01/03播放(58218)
肛裂最直接的原因是大便干燥。很多肛裂患者初期都是因为习惯性便秘，大便干硬且较粗，把肛管的皮肤撕...
2023/01/03播放(58218)
"肛裂是肛肠疾病中常见的一种良性疾病，肛裂的发生与以下因素有关：一、大便的便秘，大便便秘会造成大便的干结，在解大便时可强烈的摩擦肛门处的皮肤和黏膜，从而造成其损伤，发生皲裂，引起肛裂的发生。二、大便较粗，如大便形状较粗时，在用力解大便时可造成肛门处的皮肤撕裂，从而形成肛裂。三、急性胃肠炎剧烈的腹泻，由于较为急剧以及用力过猛，反复解便及摩擦肛门处的皮肤也可导致肛门处皮肤发生糜烂、溃疡，从而引起肛裂的发生。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/23收听(93062)
"肛裂是由于肛管周围的皮肤在大便的反复刺激下形成局部的损伤，这种损伤由于大便经常经过局部产生污染溃疡，迁延不愈，而造成局部肛裂，肛裂的主要症状是局部的疼痛和便秘。在肛裂患者中由于在反复愈合复发的过程中肛门会出现严重变形，甚至是局部狭窄，肛门狭窄会加剧患者排便恐惧症，导致肛裂反复的出现或加重，因此对于很多肛裂患者扩肛或者是肛门松解手术是常用的治疗手段。由于肛门周围有较多的神经丰富，肛周手术大多都有明显疼痛感。当然，在手术之后医生会对患者进行相应的止痛治疗，一般来说肛周手术以后的疼痛在十天左右都可以基本缓解。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/12收听(31992)
肛裂是常见的肛肠疾病，是消化道出口从齿线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，反复不愈的一种疾病。... 郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/24播放(50480)
肛裂是常见的肛肠疾病，是消化道出口从齿线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，反复不愈的一种疾病。...
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/24播放(50480)
"肛裂一般人不太理解，而且在门诊看病人，有些病人还是有概念上的误解，会觉得肛门周围有裂口，把这个当成肛裂了，其实所说的肛门周围有裂口，不是肛裂，这个学名应该叫龟裂，往往是肛周瘙痒、肛周湿疹的其中表现之一。这里说的肛裂是由于便秘引起来的肛门括约肌和黏膜部分撕裂，往往好发于肛门的前后正中线上，表现就是非常疼痛，而且疼痛是非常有规律性的。排便的时候很疼，排完之后可能有短短的一段时间会缓解，就不太疼了，再过一会，可能有持续甚至几个小时的持久的疼痛，这种病人的疼痛坐卧不宁，跟痔疮的疼还不一样，要及时的看。早期的肛裂首先应该用通便药，再配合用外用药是可以治疗的，别等到了非常严重的肛裂，陈旧肛裂就只能住院做手术才能解决了。\r"
白邈│北京中医药大学东直门医院
2017/06/30收听(21936)
肛裂的课本定义是，肛管皮肤全层裂开并形成了慢性溃疡的炎症性疾病，那就有三层概念：第一、全层裂开，不是浅表的一个小裂口就称为肛裂。第二，形成慢性溃疡，一般有半个月的时间。第三、有炎症的表现，这就叫肛裂。它区别于浅表的裂口，比如很浅表的位置的皮肤表皮的裂开，就不够肛裂的诊断，而且肛裂的位置大多好发在正前正后，同时它在有便秘的情况下撕伤的，男人好发于后壁，女人多好发于前壁的裂开，就是临床上的一种表现。
尚锦秀│湖北省中医院
2017/10/18收听(74820)
肛裂首先是有炎症，第二是外伤。比如便秘或者是大便虽然不干，用力猛折以后导致肛门的皮肤的撕裂，这是它引起的两个原因，但是最主要的跟人体的解剖，肛管这个地方和直肠交界的地方，这个地方最狭窄，这是三大因素。肛裂是这样的，就是比如裂开一天以后，我把大便调好了，可以自行愈合也叫皲裂，也就不会发生肛裂，如果连续几天的裂口逐渐加深，才成为我们刚刚定义上的那种肛裂。
2017/10/18收听(81834)
"肛裂是消化道出口从齿线到肛缘这段最窄的肛管组织皮肤表面裂开，反复不愈合的一种疾病。肛裂最常见的部位是发生在肛门的前、后、正中位，其发病率约占肛肠疾病的20%，人群多以年轻的女性为主，其发病的原因包含多个方面，归纳起来主要包括以下几个方面：1、大便的异常，肛裂多是因为来自外力的冲击或摩擦，如粪便过粗、过硬，会使肛管皮肤裂开。2、内括约肌的痉挛，内括约肌张力增高可造成肛管静息压明显增高，如此肛门的舒展性不够，粪便过于干硬通过时会产生裂口，从而导致剧烈的疼痛。3、缺血，当肛门裂口不愈合或反复发作时才称为肛裂，局部缺血又是肛裂的一个重要原因。4、解剖的缺陷，肛门内括约肌在肛管前、后、正中形成两个三角形的裂隙，对肛管缺乏足够的支撑，因此粪便撞击时容易产生裂口。以上四个方面是肛裂发生发作的主要四个因素。"
智从从│中日友好医院
2017/12/13收听(57352)
患有肛裂后，需要注意规律排便、合理饮食，必要时给予手术治疗，具体如下：1、规律排... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/10/15播放(82944)
患有肛裂后，需要注意规律排便、合理饮食，必要时给予手术治疗，具体如下：
1、规律排...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/10/15播放(82944)
北京广安门中医院 曲牟文
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中日医院 郑丽华
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成都医学院附属医院 陈朝晖
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